LA DIETA DIARIA DE LOS ESTUDIANTES

COMO SUPLIR LAS AZUCARES PARA NO

CONTRAER CARIES
INTEGRANTES
ALIAGA LARICO IVONNE ROSARIO
DAZ QUISPE EDUARDO
PAUCAR PORTILLO MAX
DOCENTE
CARCAUSTO CANDY

Como suplir los azucares para no contraer caries

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DEDICATORIA

Primeramente a dios por habernos permitido llegar hasta este punto y haberme
dado salud, ser el manantial de vida y darme lo necesario para seguir adelante
da a da para lograr mis objetivos, adems de su infinita bondad y amor.

Como suplir los azucares para no contraer caries

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INDICE

INTRODUCCION.............................................................................................. 4
1

RESUMEN................................................................................................. 5

OBJETIVOS..................................................................................................... 6
I.

CAPITULO................................................................................................. 7

1. HIDRATOS DE CARBONO............................................................................. 7
....................................................................................................................... 7
MONOSACRIDOS:....................................................................................... 8
DISACRIDOS................................................................................................. 9
POLISACARIDOS............................................................................................. 9
2. BIOQUMICA DEL PROCESO CARIOGNICO Y LOS HIDRATOS DE CARBONO:
..................................................................................................................... 10
3. BEBIDAS Y ALIMENTOS RELACIONADOS CON EL DESGASTE DENTAL.........11
4. ANLISIS DE LA FICHA DIETTICA..............................................................12
CAPITULO II................................................................................................... 15
1. FACTORES DIETTICOS EN LA PROTECCIN DE CARIES:..........................15
2. EL POTENCIAL CARIOGENO DE LA DIETA:..................................................16
3. RECOMENDACIONES DIETETICAS:.............................................................16
CAPITULO III.................................................................................................. 19
1. MOTIVACIN DEL PACIENTE Y ORIENTACIN DE LOS PADRES:...............19
2. RECOMENDACIONES PARA UNA BUENA LONCHERA................................21
3. PLAN DE LONCHERAS SALUDABLES:......................................................22
4. SUSTITUTOS DEL AZCAR:.....................................................................25
5. EDULCORANTES NUTRITIVOS................................................................26
6. EDULCORANTE NO CALRICO................................................................28
7. CONSECUENCIAS DE UNA DIETA INADECUADA.......................................30
CONCLUSIONES............................................................................................ 34
BIBLIOGRAFA............................................................................................... 35

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INTRODUCCION

Las enfermedades como la caries y la obesidad son problemas graves que

afectan en gran proporcin al hombre, y en una mayor cantidad a nios y
adolescentes. En pases desarrollados, la frecuencia de estas enfermedades
ha ido disminuyendo paulatinamente ya que tienen una aplicacin de medidas
de salud pblica destinada a prevenirlas. El presente trabajo tiene como
finalidad enfocar la enfermedad de caries dental y dar a conocer las diferentes
variables que podemos utilizar en la dieta diaria de los infantes, adems de dar
la motivacin suficiente tanto al padre como al nio. Por ltimo, existen
circunstancias por las cuales el consumo de hidratos de carbono debe ser
limitado o eliminado de la dieta de algunas personas, por ejemplo de pacientes
que padecen de diabetes, obesidad, etc. Estudios sobre caries dental en nios
menores de 5 aos, muestran porcentajes de caries dental relativamente altos.
La enfermedad dental en nios ha sido atribuida a una higiene bucal deficiente
y a una dieta inadecuada. En los nios preescolares, la caries se debe a una
combinacin de factores que incluyen la colonizacin de los dientes por
bacterias cariognicas, en especial el Streptococcus mutans, el tipo de
alimento, la frecuencia de exposicin a dichas bacterias y la susceptibilidad del
diente. Es por eso que la nica solucin mediata a estos problemas seran las
medidas de prevencin. En esta investigacin se enfoca en reconocer los
factores dietticos de la caries dental, dar informacin sobre los alimentos
cariognicos y no cariognicos, para un anlisis diettico posterior y as poder
evitar los factores de obesidad en nios y adolescentes. Finalmente nosotros
como futuros odontlogos debemos tomar conciencia de los factores dietticos
de la caries para asesorar a los padres sobre el consumo racional de los
hidratos de carbono y poder prevenir las diferentes enfermedades dentales, en
especial la caries dental, as como la obesidad y la desnutricin.

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RACIONALIZACIN DEL CONSUMO DE HIDRATOS DE

CARBONO Y SUSTITUTOS DEL AZCAR

RESUMEN

En la prctica profesional nos encontramos muchas veces con pacientes nios

con alto riesgo de caries dental, una de las causas podra ser una dieta
inadecuada rica en carbohidratos, para lo cual debemos estar en la capacidad
de modificar ste hbito alimenticio, proponiendo una dieta no cariognica y
agradable para el nio. El presente trabajo tiene como objetivo brindar
informacin sobre una racionalizacin adecuada de los hidratos de carbono en
la dieta de los nios, y proponer a los sustitutos de azcar como alternativa en
su dieta. El resultado obtenido de este trabajo fue que se lleg a comprender
no slo el efecto cariognico de los hidratos de carbono, sino tambin los
problemas de salud general que su consumo inadecuado podra ocasionar en
los nios. Por ello es necesario un anlisis adecuado de la ficha diettica, para
evaluar y proponer cambios en la dieta del nio. Adems, se obtuvo un
conocimiento detallado acerca de las indicaciones y contraindicaciones de los
sustitutos de azcar que se podran emplear en la alimentacin del infante.

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OBJETIVOS

Objetivos generales:
Los objetivos de este trabajo son:
Brindar informacin sobre una racionalizacin adecuada de los hidratos
de carbono en la dieta de los nios, y proponer a los sustitutos de azcar
como alternativa en su dieta.
Objetivos especficos:
Identificar los hidratos de carbono presentes en la dieta del infante
Conocer el efecto cariognico y los efectos secundarios como
consecuencia del consumo inadecuado de los hidratos de carbono.
Determinar cambios en la dieta en base al anlisis de la ficha diettica
Profundizar en las indicaciones y contraindicaciones de los sustitutos de
azcar.
Contribuir con una alternativa natural, como son los edulcorantes
naturales.

I. CAPITULO
1. HIDRATOS DE CARBONO

CARBOHIDRAT
OS

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MONOSACARID
OS

DISACARIDOS

GLUCOSA
GALACTO
SA
FRUCTOS
A

MALTOS
A
LACTOS
A
SACARO
SA

POLISACARIDO
S

ALMIDON

GLUCOGE
NO

Son tambin llamados hidratos de carbono y son los compuestos ms

importantes de la vida humana debido a la gran cantidad que se encuentra; s
dice que se encuentra en mayor proporcin en los vegetales y en el ser
humano est por debajo en cantidad que las protenas. (1) Estn formados por
carbono, hidrogeno y oxigeno en la proporcin 1:2:1, mas no todos los
carbohidratos estn formados por dicha proporcin. Son aldehdos o cetonas
polihidroxilados, por consecuencia contienen grupos carbonilos e hidroxilos y
tienen sus mismas reactividades. (1,2)
Se dividen en monosacridos, disacridos y polisacridos.

MONOSACRIDOS:

Son los ms simples en estructura y son:

Glucosa: conocida tambin como dextrosa, es el azcar ms importante para
nosotros debido a su importante funcin en nuestro organismo y el poder
energtico que nos produce.

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La Glucosa es uno de los primeros carbohidratos de absorcin rpida, la

mayora de los carbohidratos luego de la digestin quedan transformados en
dextrosa, debido a que este carbohidrato es el principal reservorio energtico
del ser humano. Se encuentra en frutas, sobre todo en las frutas dulces como
por ejemplo la uva, la miel, el jarabe de maz y las verduras. (2,3)

Fructosa: es un isomero de la glucosa y la galactosa se le conoce tambin

como el azcar de las frutas y es el ms dulce de los carbohidratos. (1,2) La
fructuosa puede traer beneficios pero tambin alteraciones Cules son los
factores que han intervenido para que su consumo sea nocivo? Al revisar
evidencias podemos decir que las alteraciones metablicas que produce la
fructosa no son exclusivas de este azcar y los efectos que tiene sobre la salud
o enfermedad dependen directamente del uso que el ser humano le pueda dar.

(4)
Galactosa: Forma parte de la lactosa de la leche junto con la glucosa. (2)

DISACRIDOS

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Sacarosa (glucosa + fructuosa): es el azcar comn, obtenido de la

remolacha y de la caa de azcar; al llegar al estomago durante la digestin
sufre una hidrlisis cida que la divide en sus 2 componentes rompindose el
enlace covalente para liberar glucosa y fructuosa; al llegar al intestino delgado
la enzima sacarosa la transforma en glucosa y fructuosa. (3,5)
Lactosa (glucosa + galactosa): es el azcar de la leche, su formula qumica
es C11H22O11,su importancia con respecto a la digestin se debe a la
interaccin que tiene con la enzima lactasa, que permite una buena digestin
de la lactosa ,en caso contrario se producen la intolerancia a la lactosa que es
muy comn en pacientes peditricos. (5)
Maltosa (glucosa + glucosa): su fuente principal es la hidrlisis del almidn,
tambin lo encontramos en los granos de germinacin. La maltosa presenta en
su estructura el OH hemiacetlico por lo que es un azcar reductor, da la
reaccin de Maillard y la reaccin de Benedict. (6,3,5)

POLISACARIDOS

Almidn: se encuentra principalmente en los cereales, legumbres y tubrculos

siendo el reservorio principal de energa de los vegetales. El almidn se
concentra en unas formas llamadas granos que pueden tener forma de lente o
irregular; l almidn contiene aproximadamente un 10 a 14% de agua.
Glucgeno: se almacena principalmente en el hgado y los msculos, siendo
el glucgeno el principal reservorio de energa en el reino animal, su estructura
es muy semejante al de la amilo pectina.

2. BIOQUMICA DEL PROCESO CARIOGNICO Y LOS HIDRATOS DE

CARBONO:

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La caries dental es una enfermedad infecciosa, que se caracteriza por la

destruccin hidroltica de los tejidos dentarios calcificados, provocadas por la
accin qumica de carcter oxidativo de los cidos producidos por los
microorganismos que integran la placa dental. Se clasifica en una enfermedad
transmisible e irreversible. (8)
La saliva est saturada en calcio y fosfato, que contiene flor, protenas,
enzimas, agentes buffer inmunoglobulinas y glucoprotenas. Todos estos
elementos son muy importantes para evitar la caries dental. (9)

2.1 Formacin y bioqumica de la placa dental.

La presencia de bacterias es un determinante para el desarrollo de la caries
dental, y su papel como agente productor es contundente y fuera de toda duda.
Estos microorganismos se organizan formando la placa bacteriana.

2.2 Pelcula acelular adquirida:

Es una Pelcula delgada, amorfa y electrodensa, adyacente a la superficie del
esmalte, su grosor puede varar en 1 a 2 um. Se termina de formar en no ms
de dos horas en una superficie dental limpia, carece de microorganismos y sus
productos estn formados por protenas y glucoprotenas
2.3 Pelcula Acelular:
A esta pelcula acelular se le adhieren microorganismos formando la primera
capa celular, luego sigue la colonizacin con agregacin interbacteriana la cual
va a invadir la superficie del esmalte. Las bacterias de la placa bacteriana
necesitan de los hidratos de carbono. Se da procesos de degradacin
glucoltica, siendo reducidos a metabolitos con la consiguiente degradacin de
energa metablica y en forma de calor, esta ltima se disipa al medio bucal y
favorece la actividad fermentativa de las bacterias de la flora.
2.4 Ataque qumico de la estructura dental.

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El esmalte dental est constituido en gran parte por cristales de hidroxiapatita,

y la aparicin de caries dental est asociada a la disolucin que el cido
generado, por el metabolismo anaerobio de la flora bucal produce sobre el
esmalte. La solubilidad del esmalte estar, pues, asociada a la capacidad de
los microorganismos de la placa bacteriana para producir cidos. El
mantenimiento de un pH bajo, es decir, de un medio cido, hace que los iones
hidrgeno de los cidos formados difundan al interior del esmalte y disuelvan
los cristales de apatita, que constituyen el 95% del esmalte. Desde el punto de
vista qumico-fsico se produce una disolucin de los tejidos superficiales del
diente.
Produccin de cidos: La sacarosa que ingresa es transformada en fuente
de energa para el Streptococcus mutans. La enzima invertasa es la que rompe
los enlaces de la sacarosa y la convierte en glucosa y fructosa, luego de esto lo
ms importante es que el metabolismo arroja cido lctico que induce a la
desmineralizacin del esmalte, porque permite que el pH cido pueda penetrar
los hidrogeniones del esmalte, esto produce la salida de los iones fosfato y
carbonato de la hidroxiapatita de la periferia de los prismas.

3. BEBIDAS Y ALIMENTOS RELACIONADOS CON EL DESGASTE DENTAL

Bebidas cidas

La ingesta diaria de diferentes cantidades de bebidas cidas ocasiona cambios

macro y microscpicos en las paredes dentales.
Accin: Algunos autores afirman que estas variaciones pueden deberse a la
manera como son tomados los fluidos y entran en la cavidad oral, su contacto
con los dientes y la duracin de dicho contacto, el movimiento de los labios y
las mejillas y la cantidad de saliva, las propiedades fsicas y qumicas del
esmalte y el contorno de los dientes.
Jugos de frutas ctricas

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La ingesta de jugo de naranja y de jugo de limn es una de las causas ms

comunes de erosin dental. Influye en gran medida la cantidad consumida y la
capacidad buffer de cada individuo.
Bebidas alcohlicas: La acidez del alcohol, el alcoholismo puede resultar en
un reflujo gstrico; estos sntomas de reflujo y vmito, causan erosin dental.
Esto se puede observar en los adolescentes que a temprana edad ingieren
bebidas alcohlicas.
Hierbas de t cidas: La combinacin entre el consumo de estas bebidas y la
disminucin de la saliva, se asocia con el aumento rpido de producir erosiones
dentales.

4. ANLISIS DE LA FICHA DIETTICA

La relacin entre los hbitos dietticos, la higiene bucal ineficiente y la caries,

indican la gran importancia de los hbitos alimentarios adecuados para prevenir
las caries. (17,18) Es conocida que la restriccin diettica es el medio ms
eficaz para la prevencin de caries cuando se considere dentro de los lmites
de cmo la dieta y los hbitos de higiene bucal en general, varan entre los
nios Por lo que resulta necesario un medio para registrar los hbitos
alimentarios de una manera confiable. El mtodo debe ser simple, no debe
tomar mucho tiempo y debe recopilar datos relevantes sobre la frecuencia de la
alimentacin y la ingesta de azcar que contienen los alimentos. (17) La dieta
cariognica se caracteriza por ser de consistencia blanda y tener un alto
contenido

de

carbohidratos

fermentables

que

van

producir

la

desmineralizacin del esmalte y la dentina, tales como la sacarosa, fructuosa y

glucosa que son consumidos desde edades tempranas en productos como
formulas lcteas, jugos y cereales. Se debe conocer para considerar a una
dieta como cariognica:

La forma del alimento: bien sea slido, lquido o pegajoso, es decir, su

consistencia y adhesividad
La hora de ingesta de las comidas ya sea antes de dormir, entre
comidas o durante ellas.

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la secuencia y la frecuencia en la ingesta de azcares y otros

carbohidratos fermentables,
la combinacin de los alimentos
la composicin de los nutrientes
el potencial de saliva estimulada

4.1 Carbohidratos en la dieta:

Los carbohidratos se utilizan en la dieta como edulcorantes para mejorar el

sabor de muchos alimentos y bebidas, para la conservacin de alimentos y en
las mermeladas y jaleas. Los azcares confieren caractersticas funcionales a
los alimentos, como la viscosidad, la textura, el cuerpo y la capacidad de
oscurecimiento. Ellos aumentar el rendimiento de la masa en productos
horneados, la degradacin de las protenas, y controlan la humedad evitando la
desecacin.
Los carbohidratos en la dieta son principalmente sustratos para el metabolismo
energtico, que pueden afectar la saciedad, los niveles de glucosa en sangre y
la insulina, el metabolismo de lpidos y, a travs de la fermentacin, ejercen un
control importante sobre la funcin del colon, incluyendo el trnsito, el
metabolismo y el equilibrio de la flora comensal y la salud de las clulas
epiteliales del intestino. Estas propiedades tienen implicaciones para nuestra
salud en general , sin embargo, a nivel bucal los carbohidratos constituyen la
principal fuente de energa para bacterias bucales.
La sacarosa, es el azcar ms utilizado de la dieta diaria y es el constituyente
de muchos productos elaborados como tortas, caramelos, bebidas y salsa de
tomate. Se encuentra muy ampliamente en frutas, bayas y verduras, tambin
en cereales y lcteos. (18,6) Al ser un disacrido, la sacarosa es cinco veces
ms cariognico que el almidn, al mezclar ambos en la dieta se vuelven ms
cariognicos debido a que el almidn aumenta el tiempo en boca de la
sacarosa y se van a aumentar la produccin de cidos.

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La glucosa y fructosa se encuentran de forma natural en la miel, frutas y

bayas, en pequeas cantidades en frutos secos.
La fructosa es el ms dulce de todos los alimentos carbohidratos. Se pueden
obtener durante la hidrlisis cida de la sacarosa en la manufacturacin y
reserva de bebidas refrescantes, mermeladas y otros productos acdicos.
Tambin en el Jarabe de maz, un jarabe de glucosa producida por la hidrlisis
del almidn de maz, utilizado cada vez ms en la industria de alimentos de
muchos pases.
La leche es uno de los alimentos que es cariognico en menor proporcin, la
formula contiene sacarosa y fosfoprotenas como protector debido a que
inhiben la disolucin del esmalte, los jugos de frutas son altamente
cariognicos debido a la cantidad de azcar y su forma de consumo.

El almidn es un polisacrido de glucosa que se encuentra como reserva en la

plantas y es el carbohidrato mas importante en dieta.

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CAPITULO II

1. FACTORES DIETTICOS EN LA PROTECCIN DE CARIES:

FOSFATOS: Previenen la prdida de fsforo del esmalte. Mezclado
con calcio y fluoruros remineralizan el esmalte, volvindolo ms duro
y liso, interfiriendo con la adhesin de pelcula salival y las bacterias
de la placa.
CALCIO: Disminuye el potencial desmineralizante de otros alimentos.
PROTEINAS: Forman una cubierta protectora sobre el esmalte y
hace que se eleve rpidamente el pH de la placa, deteniendo el
proceso de disolucin del esmalte.
FRUTAS PORTADORAS DE LA VITAMINA A: Inhiben la adherencia
microbiana de la placa.
GRASAS: Formar una barrera protectora sobre la superficie dentaria
o alrededor de los carbohidratos.
Quesos (alto contenido de calcio y fsforo):

Reducir el

descendiendo el pH de la saliva y promueven la desmineralizacin

del esmalte. Tipos de queso como cheedar, suizo, mozarella
interrumpen el desarrollo de la caries cuando se ingieren solos
debido a que estimulan el flujo salival y neutralizan el medio cido.

2. EL POTENCIAL CARIOGENO DE LA DIETA:

Reconoce factores causantes de la caries y los factores de defensa. Para ellos

debemos tener en cuenta al momento de analizar la ficha diettica:

Frecuencia de las comidas

Cantidad y concentracin de sacarosa en los alimentos
Eliminacin de azucares Cantidad de carbohidratos fermentables
Elementos protectores de la dieta

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3. RECOMENDACIONES DIETETICAS:

Luego de recolectar datos se realizar el anlisis de la dieta, para evaluar el

potencial cariognico; teniendo en cuenta factores como: el nmero de ingestas
de carbohidratos fermentables, consumo de bebidas azucaradas en las
noches. Para posteriormente formular un plan para cada paciente.

Promover una dieta balanceada pueden mejorar la masticacin, as

como incrementar la produccin de saliva y limpieza de la cavidad bucal.

Combinar alimentos y/o productos, como lcteos con alimentos dulces,
alimentos crudos con cocidos y alimentos ricos en protenas con

alimentos acidognicos.
Incluir alimentos fibrosos que estimulen la masticacin y terminar con

alimentos no cariognicos, como por ejemplo los quesos.

Limitar el nmero de meriendas a cuatro por da y sustituirse los

alimentos cariognicos entre comidas por los no cariognicos.

Seleccionar alimentos que produzcan poco descenso del pH, y evitar los

de pH bajo.
Los dulces pueden comerse al final de cada comida.
Individuos de alto riesgo de caries y tasa de flujo salival disminuido,
deben limpiar sus dientes antes de cada comida, para limitar el
descenso del pH.

Con el fin de prevenir la caries de la primera infancia:

No acostar al nio cuando este bebiendo el bibern

Alimentacin con pecho materno no ms all de la aparicin del primer

diente en boca
Darle lquidos en tazas para asir o vasitos entrenadores una vez

cumplido el primer ao.

Higiene oral con la erupcin de los dientes primarios.
Los nios no deben ingerir ms de 120 a 180 ml de jugo de fruta al da,
ni entre comidas ni antes de acostarse ya que aumenta el riesgo de
caries.

Las instrucciones de los padres segn el momento de la ingesta son las

siguientes:

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En el desayuno, generalmente se consume una bebida lquida

azucarada (leche, caf con leche, cocoa, avena, etc.) no se recomienda
sustituir este alimento. Si el nio consume pan con mermelada o miel, se

debe sustituir estos por mantequilla, queso, huevo o aceitunas.

El nio debe cepillarse inmediatamente acabe su desayuno.
El almuerzo puede ser acompaado de un lquido azucarado, si
acostumbra consumir postre, se sugiere que este se sustituya por una

fruta. Acabado el almuerzo debe cepillarse los dientes.

A media tarde a veces se acostumbra tomar un lonchera, para lo que se

recomienda no ingerir golosinas.

En la cena se puede actuar al igual que en el almuerzo.

ALIMENTOS
Cereales

ALIMENTOS

ALIMENTOS

ALIMENTOS

LIMITADOS

PERMITIDOS

RECOMENDADOS

Galletas rellenas

Cereales en el
desayuno

Frutas

Frutas confitadas

Todas menos las

confitadas

Bebidas

Bebidas Azucaradas

Jugos comerciales

Agua, caldos ,

azucarados

refrescos (maz,
limonada)

Grasas

Leche y lcteos

Carnes

Manteca

Aceite de oliva ,

Nata

almendras ,

Tocino

mantequilla

Leche

lcteos

margarina
Leche

condensada

Flan

Queso

Jamon

Yogurt
Carnes sin grasa

Visceras

Fiambres

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Otros

Pastelerias

Miel

Papas

Donas

Mayonesa

Legumbres

Golosinas

Mermelada

Verduras , hortalizas

CAPITULO III
1. MOTIVACIN DEL PACIENTE Y ORIENTACIN DE LOS PADRES:

La educacin debe dirigirse a embarazadas, nios y adolescentes, por

ello es importante dar una educacin de salud dental en las escuelas,
debido a que se encuentra la mayor parte del grupo al cual debe ir
dirigida la educacin en salud

Es importante educar a los nios y a los padres en cuanto a la

racionalizacin de consumo de azcares en su vida escolar, debido a
que es cuando recin estn descubrindose y descubriendo sus
sensaciones, tienen al mximo sus capacidades cognitivas y adems se
prestan ansiosos a aprender. Un nio puede no estar preparado para
comprender un concepto a nivel intelectual pero si puede tener una
comprensin bsica con una manipulacin sensomotora o perceptiva.

En la niez es la poca donde se desarrollan ms los problemas

bucales, ya que durante su estancia en la escuela generalmente no
realizan su higiene oral.

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En los adolescentes, se debe tener en cuenta que a esa edad su mayor

preocupacin radica en su aspecto fsico, ya sea en su peso o en las
lesiones de la piel como el acn. Pasando a un segundo plano la
apariencia de sus dientes, la presencia de caries y la mala higiene. Es
por esta razn que cualquier cambio en su estilo de vida debe estar
proyectado hacia su autoestima y su apariencia fsica.

Debemos de informarles que la dieta es uno de los factores que si

logramos modificarlo, podramos prevenir que se d la enfermedad, que
en este caso es la caries dental, as tambin se podra reducir la
presencia de lesiones cariosas en sus nios.

Se debe tener presente que una persona ingiere lo que su familia

acostumbra a comer, es por esto que resulta difcil modificar los
costumbres alimenticias de los pacientes, sobre todo en los nios. Por
ello, se les puede ensear a los padres, que los nios pueden consumir
golosinas siempre en cuando sea bajo su supervisin y en forma
controlada, disminuyendo la frecuencia de consumo y la cantidad.

Hay que tener presente que los hbitos en relacin a la salud oral estn
relacionados a factores socioeconmicos, ya que se ha visto que los
nios de baja condicin econmica tienen peor salud oral y peores
hbitos dietticos en relacin a los de condicin econmica superior.

Los padres aprenden mejor cuando son capaces de tomar algunas

decisiones en cuanto a la alimentacin y cuando observan mejora de la
salud dental en sus nios, dada por la modificacin de su dieta.

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alimentos
constructores

alimentos
energetico
s

PLAN DE
LONCHERA
S
SALUDABL
ES

alimentos
reguladores

hidratacion

2. RECOMENDACIONES PARA UNA BUENA LONCHERA

La lonchera es el alimento que el nio va llevar a la escuela o centro

donde se dirige, y hay muchas opciones para clasificarlos, vamos a
mostrar algunas alternativas de loncheras, que servirn para un mejor
cuidado de la salud del nio.

Debemos tener en cuenta la naturaleza del alimento que transporta

carbohidratos en la boca tiene tambin gran influencia en la cantidad de

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acido que desarrolla. Esto es del carbohidrato la forma (pegajosa o

viscosa, como los caramelos, o solubles como las bebidas suaves).
Determinara la longitud de tiempo que el carbohidrato.

3. PLAN DE LONCHERAS SALUDABLES:

a. Alimentos constructores; nos proporcionan protenas, las cuales
ayudan a construir rganos y tejidos (sangre, msculo, masa sea,
etc). Entre estos alimentos tenemos huevo, leche, yogurt, quesos,
carne, soya, menestras, quinua.
b. Alimentos energticos; nos proporcionan carbohidratos y grasas
que ayudan al cuerpo a abastecerlo de energa.
c. Alimentos reguladores; nos proporcionan vitaminas y minerales que
cumplen variadas e importantes funciones en nuestro organismo, es
por ello que actualmente el Per cuenta con una red que promueve
el consumo de frutas y verduras denominadas Red 5 al da Per.
Es importante incluir la cantidad de porciones de frutas y/o verduras
que cada persona debe consumir en su alimentacin diaria, o el
equivalente a 400gr diarios de fruta y/o verduras, por ello es muy
importante incluirlas en las loncheras de nios y adolescentes.

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Hidratacin
TIPOS DE

ALIMENTOS

ALIMENTOS
CONSTRUC

Sndwi

Arroz con

Queque de

Sndwich de

TOR

ch de

leche

pltano

pollo

Uvas

Naranja

Chirimoya

Chicha morada

Cebada

atun

REGULADO

Pera

RES

HIDRATACI
ON

Cebada Bebida de
quinua

Incluya lquidos en las loncheras de nios y adolescentes, pues constituyen un

elemento indispensable de las loncheras saludables, tratemos de que no sean
muy azucarados; prefiera: jugos y refrescos de frutas naturales, infusiones o
agua. Habiendo aclarado los tipos de alimentos que deben incluir en la
lonchera escolar, les presento un cuadro con los representantes de cada grupo,
las opciones que tiene para las loncheras de nios y adolescentes.

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EDUCOLORANTES

CALORICOS

NO CALORICOS

TODO EDULCORANTE
PRETENDE SER MENOS
CARIOGENICO QUE LA
SACAROSA

4. SUSTITUTOS DEL AZCAR:

Nuestra literatura nos dice que son sustancias que dan dulzura a
nuestros alimentos y que pretenden ser menos cariognico que la
sacarosa.
En la clasificacin de los edulcorantes podemos encontrar a los
edulcorantes nutritivos (calricos) y a los edulcorantes no nutritivos
(tambin llamado no calricos):
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 Los humanos nacemos con la sensacin de agrado a todo lo que es

dulce, ya que este se vincula al placer, es por eso que los
edulcorantes han ganado su espacio en la industrias alimentarias y
sobre todo en el consumidor. Por consiguiente los edulcorantes son
conocidos mayormente como endulzantes y estos son clasificados en
nutritivos y en no nutritivos, la diferencia primordial de esta
clasificacin es si aporta energa o no aporta.

Edulcorantes
nutritivos

Edulcoloran
tes no
nutritivos
aspartame

glucosa

Fructosa

ciclamato

Sacarosa
Polioles
sacarina

acelfusame

sucralosa

5. EDULCORANTES NUTRITIVOS
En este conjunto tenemos a los principales como: la glucosa, fructosa y la
sacarosa, estos se encuentran de una manera natural en las frutas, y por un

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proceso de refinacin suelen eliminarse los pigmentos color marrn

amarillentos del azcar.
La Glucosa es un monosacrido que se obtiene de la hidrlisis de enzimas del
almidn y puede ser purificado por el proceso de cristalizacin. Se encuentran
en dos tipos de presentacin en un estado slido y en estado liquido. Posee
caractersticas como: rpida solubilidad, se puede controlar su proceso de
cristalizacin, de textura. Se usa mayormente en: Pasteles, rellenos, jaleas,
mermeladas, malteadas, yogurt, etc.
La Fructosa es otro monosacrido, conocido tambin como azcar de las
frutas, forma parte de la sacarosa, podemos encontrar un estado lquido como
tambin en slido. ltimamente la sacarosa remplaza a la sacarosa ya que
posee un alto poder endulzante. Entre las caractersticas que tiene la
fructuosa tenemos: Es estable, nos da tres punto siete kilocaloras. Su forma
cristalizada de la fructuosa es empleada en la sacarina, Acesulfame K y
tambin en el Aspartame. Se usa mayormente en los productos como en los
pasteles, gelatinas, dulces, bebidas y en los chicles, etc
La Sacarosa es un disacrido, conocida como azcar de caa o azcar de la
remolacha, esta deriva del procesamiento de la caa de azcar mayormente,
mediante los procesos de refinacin se suelen eliminar las tinciones color
marrn amarillento del azcar para nuestro consumo del azcar de mesa
(azcar rubia, azcar blanca). Entre las caractersticas que tiene la sacarosa
tenemos: nos brinda cuatro kilocaloras, suele ser estable en el medio
ambiente, se presenta mayormente en las golosinas.
Los Polioles o tambin conocidos como alcoholes de azcar Se adquiere de la
reduccin del grupo carbonilo de un CH, nos brindan menor energa y posee
beneficios potenciales para la salud de todos nosotros a travs de una
glucemia reducida y un menor riesgo de caries dental. Estos son
metabolizados a nivel intestinal, por las enzimas; entre los polioles ms
conocidos, mas utilizados tenemos a: el sorbitol, xilitol y el manitol. Entre las
caractersticas que poseen tenemos: nos brinda un menor poder edulcorante
que la sacarosa, y en una ingesta excesiva de polioles suele alterar la

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absorcin en las gestantes. Este alcohol de azcar lo podemos encontrar en

los productos de origen vegetal como frutos y en las paltas.

La Lactosa, es el azcar de la leche, y se dice que es exclusiva de ella, puesto

que solamente se encuentra adems en algunos frutos de vegetales de la
familia Sapotaceae. Se suele encontrar en la leche de vaca se una
concentracin de alrededor del 4,8 %, mientras que en la leche humana, la de
mayor contenido de lactosa de todas las especies, la concentracin es de
alrededor del 7%. La bibliografa nos dice que la lactosa es menos dulce que
la sacarosa o que la glucosa, se da por unin de una glucosa y una galactosa.

La leche de vaca contiene lactosa

La leche de la vaca no contiene fibra
La leche de vaca nos ofrece mas niveles de protenas
La leche de vaca contiene mas cantidad de calcio que la leche de soya .

6. EDULCORANTE NO CALRICO
El crecimiento exponencial en el nmero de pacientes que sufren de
enfermedades causadas por el consumo de azcar se ha convertido en
una amenaza para la salud de la humanidad. Los edulcorantes artificiales
calricos disponibles en el mercado pueden tener efectos secundarios
graves. Por ello, se necesita tiempo para entender los efectos
secundarios a largo plazo, ya que actualmente se esta realizando muchas
investigaciones cientficas sobre todo lo mencionado y por el momento la
mejor opcin es que sean sustituidos por edulcorantes nuevos de bajas
caloras.
Los edulcorantes artificiales como la sacarina, el aspartamo, el ciclamato
y AcesulfameK se utilizan en todo el mundo, son edulcorantes sin
caloras, y son utilizados por los pacientes afectados por enfermedades

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relacionadas con el consumo de azcar, por ejemplo, la diabetes, la

hiperlipemia, la diabetes, la caries, obesidad, etc.
Los edulcorantes no calricos se caracterizan porque poseen un sabor muy
fuerte, pero no presenta sabor ni olor amargo, no contiene ningn
componente energtico y las bacterias que se encuentran en nuestra
boca no lo pueden transformar en cidos, es decir no es metaboliza por
bacterias, por lo tanto disminuye la cariogenicidad, adems presenta
poder edulcorante mayor que la sacarosa y fructuosa. En general se
recomienda a los padres del nio evitar o restringir el uso en sus
menores, a excepcin del Aspartame, que puede ser utilizado, e incluso
es recomendado por pediatras para controlar el peso y la diabetes tipo 2
en nios.
La Stevia es una planta originaria de la flora sudamericana que se criaba
espontneamente en el hbitat semirido de las laderas montaosas de
Paraguay Es una planta increblemente dulce.
El edulcorante (estevisido), que se extrae de ella es aproximadamente
300 veces ms dulce que el azcar.
Las hojas, en efecto, contienen glucsidos de sabor dulce pero que no son
metabolizables y que tampoco contienen caloras. La mayor parte de los
glucsidos consisten en molculas de estevisido. Las hojas secas son
entre 20 y 35 veces ms dulces que el azcar.
Entre los usos de stevia los ms conocidos, tenemos a: edulcorante de
mesa, en bebidas, en pastelera, en dulces, en confituras, en
mermeladas, en yogures, en chicles, etc. etc. Esta planta tiene excelentes
propiedades

edulcorantes

medicinales,

destacando

su

accin

antidiabtica.

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RICA O
POBRE EN
NUTRIENTE
S

DESNUTRICI
ON

INSUFICIENT
E APORTE

COMBUSTIB
LES DE
PROTEINAS

OBESIDAD

EXESO DE
GRASA EN
EL CUERPO

7. CONSECUENCIAS DE UNA DIETA INADECUADA

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7.1 Desnutricin

Causas: Son mltiples las causas, entre las principales tenemos:

Disminucin de la ingesta diettica: puede deberse por diferentes motivos, falta
de tiempo, cuidar la silueta, etc.
7.2 Mala absorcin
Psicolgica: por ejemplo tenemos, depresin o anorexia nerviosa, que consiste
en un trastorno de la conducta alimentaria, que supone una prdida de peso
provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin; es un
sntoma frecuente en mltiples enfermedades y situaciones fisiolgicas
consistente en la disminucin del apetito, lo que puede conducir a una
disminucin de la ingesta de alimentos.
7.3 Clasificacin clnica
Marasmo: Es un tipo de desnutricin energtica por defecto, acompaada de
emanizacion (flaquesa exagerada), caracterizada por una deficiencia calrica y
energtica. Un nio con marasmo aparece esculido y su peso corporal puede
reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para su altura.
Kwashiorkor: Es una enfermedad de los nios debida a la ausencia de
nutrientes, como las protenas en la dieta. Los sntomas incluyen abdomen
abombado que es debido a ascitis o retencin de lquidos en la cavidad
abdominal por ausencia de protenas en la sangre, coloracin rojiza del cabello
y despigmentacin de la piel. Generalmente la enfermedad puede ser tratada
aadiendo a la comida alimentos energticos y protenas.

7.4 Obesidad:

El termino obesidad proviene del latn obesus - que significa exceso de

gordura. Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo, tener un
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sobrepeso. Es una enfermedad caracterizada por un acumulo de grasa neutra

en el tejido adiposo, superior al 20% del peso corporal de una persona en
dependencia de la edad, talla y sexo. La prevalencia de obesidad y sobrepeso
en pases de Amrica latina: Se ha visto que hay mayor prevalencia e
incremento de obesidad en las mujeres adultas. Hay mayor prevalencia de
obesidad en mujeres negras que en blancas.

La obesidad en el Per:
En el Per, la obesidad afecta al 26% de varones y al 24 % de mujeres, y se ha
observado una mayor prevalencia en las poblaciones de Piura (36.7%), Lima
(22.8%), Huaraz (18.3%) y Tarapoto (17%), alerto la presidenta de la
Asociacin Peruana de estudio de la Obesidad y Arteroesclerosis (APOA),
Gloria Larrabure.
Hace dos dcadas, la comunidad cientfica advirti que el problema se
incrementa en todo el mundo. Sobre todo en Mxico y particularmente en
Sonora, el aumento cada vez ms del sobrepeso y la obesidad es alarmante y
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no slo para las personas adultas, pues tambin los nios son afectados por la
llamada epidemia del siglo XXI.
En mayo del 2004, la 57 asamblea de la organizacin mundial de la salud
(OMS), declara a la obesidad, como la epidemia del siglo XXI. Por tal motivo la
OMS propone una estrategia, consiste en lo siguiente:
Actividad fsica
Nutricin
Obesidad y salud

Factores de riesgo
Morbilidad. Enfermedad coronaria, hipertensin, diabetes e hiperlipidemia
discapacidad prematura y los elevados costos para el sistema de salud.
Causas :
Genticos. El polimorfismo en varios genes que controlan el apetito, el
metabolismo y la integracin de adipoquina, predisponen a la obesidad, pero la
condicin requiere la disponibilidad de suficientes caloras y posiblemente otros
factores para desarrollarse completamente.
Ambientales: Tenemos la dieta no saludable, falta de actividad fsica, no tener
el peso ideal.

CONCLUSIONES
Para concluir en el presente trabajo, se puede hacer referencia a la
importancia que tiene conocer sobre los hidratos de carbono en la dieta
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del paciente nio, como proceso en nuestro aprendizaje, ya que los

hidratos de carbono se encuentran en un 65% en la dieta de los seres
humanos; adems de ser uno de los factores que contribuye a la
formacin de caries dental, y por ende ello repercutir de forma decisiva
en la salud oral, y salud general. Como la anorexia y obesidad que han
sido citados como ejemplo en este trabajo. El anlisis de la ficha
diettica es una herramienta muy importante, la cual nos ayuda a
registrar la frecuencia de consumo de azcar, evaluar y proponer en
base a ellos cambios en la dieta del paciente nio. Por otro lado es muy
conveniente tener un conocimiento detallado acerca de las indicaciones
y contraindicaciones de los sustitutos de azcar que se pueden
seleccionar en la dieta de los nios, este conocimiento hace posible que
el infante se sienta a gusto con este sustituto y evitar equivocaciones en
el momento de eleccin de un sustituto de azcar, a esto se podra
sumar la importancia que esta cobrando los edulcorantes naturales,
como la stevia que hasta

el

momento no especifica alguna

contraindicacin para su consumo. Como profesionales de la salud

debemos siempre mostrar preocupacin por la salud de nuestro paciente
y mas si es un paciente nio; informar a los padres o tutores que una
dieta rica en azucares, adems de causar la caries dental, puede
provocar problemas de salud a nivel general.
Es muy importante prevenir y que mejor manera de hacerlo a travs de
la dieta, ya que para los padres o tutores es mas factible manejarla.

BIBLIOGRAFA

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de Chile: Andrs Bello; 1975. p. 11-12.
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2. Ege S. Qumica orgnica, Estructura, reactividad. 1st ed. Barcelona-Espaa:

Reverte; 1997. p.1126-1130.
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Reverte; 1981. p. 2-21.
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