SUEESSOR

Sindicato nico dos Empregados

em Estabelecimentos de Servios
de Sade de Osasco e Regio

CIF - Classificao Internacional

de Funcionalidade,Incapacidade e
Sade.

Filiado

CSB

Central dos
Sindicatos Brasileiros

SUEESSOR
Esta cartilha destinada a todos que buscam
estudar e intervir na sade do trabalhador.
Especialmente, sindicatos, federaes,
confederaes, centrais sindicais,
departamento de recursos humanos,
SESMETs, comisses internas de acidentes
de trabalho e trabalhadores em geral.

Educao Poltica
2015

Apresentao
O Sindicato nico dos Empregados em Estabelecimentos de Servio de Sade de Osasco e Regio,
lana sua primeira cartilha de educao poltica. Sem
dvidas, mais um instrumento de luta, em defesa dos
trabalhadores.
A cartilha aborda o tema: CIF Classificao
Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade.
Seu contedo foi baseado em uma pesquisa acadmica,
realizada pelo nosso Vice- Presidente Antonio Gervsio
Rodrigues, e tem como principal objetivo, esclarecer o
que de fato est por trs das doenas e acidentes de trabalho, infelizmente, ainda to presentes em nosso dia a
dia. A pesquisa, cuja durao, foi de aproximadamente
dois anos, trouxe resultados, pelos quais temos absoluta
certeza, que supera qualquer perspectiva antes publicada, sobre as discusses relacionadas a doenas e acidentes no ambiente de trabalho.
Dentro desse contexto, a CIF se apresenta como
uma importante ferramenta, em busca de melhores
parmetros nas avaliaes mdicas, principais responsveis pela definio de incapacidade e funcionalidade do funcionrio em seu ambiente de trabalho, e no
retorno de suas atividades profissionais. Boa leitura!

Nomia Telles de Castro

Presidente - SUEESSOR

Sumrio

Prembulo
Conheci Antnio Gervsio Rodrigues, em meados
de 2010 na Comisso Intersetorial de Sade do
Trabalhador do Conselho Nacional de Sade. Era
uma reunio na qual fui como um participante externo para falar sobre a Classificao Internacional
de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF).
Acredito que tenha sido a primeira vez que ele
ouviu falar sobre a classificao e sobre o modelo no qual ela se baseia. Com certeza, Antnio se
apaixonou pela CIF.

Daquele momento em diante, ele passou a se aprofundar cada vez mais no assunto porque encontrou
nela uma luz que iluminou o caminho pelo qual ele
j andava. A defesa dos direitos dos trabalhadores
e a proteo de sua integridade fsica e social sempre o moveram e isso foi o suficiente para que ele
soubesse que a CIF era uma forte parceira nesse
processo.
"Antnio e CIF se tornaram amigos cada vez mais
ntimos". O conhecimento foi se aprofundando, ganhando cunho terico e cientfico. Assim,
Antnio tem explorado a CIF como uma ferramenta
de gesto em defesa da funcionalidade humana e da
sade dos trabalhadores e trabalhadoras. Esta cartilha resultado de seu projeto de pesquisa e trabalho
de concluso do curso de graduao em Cincias
do Trabalho. Em breve, poder se tornar um artigo
cientfico ou at mesmo um livro. Fico muito feliz de ver cada vez mais pessoas entendendo e se
apropriando dessa ferramenta to importante para a
humanidade: a CIF.
Um grande abrao, boa leitura e divertimento!
Prof. Dr. Eduardo Santana de Araujo

Mestre e Doutor em Sade Pblica - FSP/USP.

O que a

CIF?

A sigla CIF significa Classificao Internacional

de Funcionalidade Incapacidade e Sade, onde
funcionalidade o termo que engloba todas as
funes e estruturas do corpo (incluindo as funes
fisiolgicas dos sistemas orgnicos e as funes
psicolgicas), as atividades humanas (execuo de
uma tarefa ou ao por um indivduo) e a participao
social (envolvimento de um indivduo numa situao da vida real, incluindo o trabalho). Por sua vez, a
incapacidade o oposto de funcionalidade, representando problemas que um indivduo enfrenta diante das
barreiras queoambienteoferece,comaajudadoEstado.

Funcionalidade = funes e estruturas do corpo +

atividades + participao social
Incapacidade = problemas nas funes e estruturas do corpo + limitao de atividades + restrio
da participao social
A CIF pertence famlia das classificaes internacionais desenvolvidas pela Organizao Mundial de
Sade. Ela proporciona um sistema de codificao
que permite esclarecer o diagnstico da situao de
funcionalidade e incapacidade, no restringindo o
estado de sade do trabalhador apenas ao cdigo da
verso atual da CID (Classificao Internacional de
Doenas).
Em suma, a CID e a CIF so classificaes
complementares e importante utiliz-las em conjunto.

CIF = diagnstico de funcionalidade e

incapacidade
CID = diagnstico de doenas

Objetivos da CIF
A CIF estabelece a correta linguagem para relatrios sobre a funcionalidade humana e sua descrio,
facilitando as relaes entre elementos tais como:
Doente, Mdico do Trabalho, Mdico Assistente e
Mdico Perito.
Ela se baseia no modelo biopsicossocial, que relaciona o estado do corpo com as atividades e com
a participao social, considerando a influncia do
ambiente, seja essa positiva ou negativa.
O uso da CIF permite esclarecer que duas
pessoas com a mesma doena podem ter nveis
de funcionalidade e incapacidade diferentes, bem
como, doenas aparentemente mais simples podem
causar mais problemas de funcionalidade que uma
doena teoricamente mais sria, especialmente,
quando o ambiente oferece barreiras, e o Estado
no ajuda, est sempre ausente.

Na prtica, o uso da CIF na rea de Sade do Trabalhador vai permitir conhecer como o ambiente de
trabalho influencia negativamente na funcionalidade humana.
A CIF permite que se conhea melhor como o
ambiente de trabalho influencia na funcionalidade humana, podendo gerar incapacidade e doenas se no for adequado.
Apesar de todo nosso esforo, estamos testemunhando cada vez mais trabalhadores adoecendo e
morrendo.
H mais de um sculo se discute Sade do Trabalhador. Em 1980, grupos de dirigentes sindicais debruaram-se em um debate to eloqente e produtivo, que
resultou na criao do Departamento Intersindical de
Estudo e Sade do Trabalhador (DIESAT). A partir
dessa premissa, ningum mais deixou de discutir e
escrever sobre o assunto, dando a impresso, que a
partir daquele momento os acidentes com os trabalhadores, as presses, os assdios (e outras tantas
ferramentas criadas pelos empregadores para crucificar e matar trabalhadores), diminuiriam at a sua total
extino. Ledo engano: as coisas s pioraram.

Infelizmente no aconteceu o que se previu. A

burocracia e a falta de vontade poltica tm cuidado de no deixar as coisas acontecerem. A
discusso da CIF um caminho para melhorar essa
situao. S precisa dar viabilidade e apoio aos
elementos sociais envolvidos. (Gestores Pblicos).

Unidade de Classificao
A CIF classifica e organiza a correspondente situao que se encontra dentro dos domnios da sade
e daqueles que se relacionam com ela.
Uma pessoa pode ter melhor funcionalidade
em um posto de trabalho que oferea facilitadores ambientais. Portanto, o desempenho
no depende apenas do estado de sade, mas
o ambiente no qual o corpo est submetido.

A CIF institui as informaes em duas partes:

a) Funcionalidade e Incapacidade (funes, estruturas, atividades e participao)
b) Fatores contextuais (ambientais e pessoais).
Componentes da Funcionalidade e da Incapacidade
O corpo tem duas classificaes, uma para as funes dos sistemas orgnicos e outra para as estruturas do corpo. J as Atividades e Participao so a
matriz da informao (dados mais importantes) de
domnios que mostram os aspectos da funcionalidade, tanto na perspectiva individual como na social,
o que inclui o trabalho.
Fatores Contextuais
So compostos por uma lista de fatores ambientais
que impactam sobre todos os componentes da funcionalidade e incapacidade, sequenciado pelo ambiente mais imediato do indivduo e do ambiente
geral. So itens relacionados tecnologia, ambiente
fsico e social, acesso a servios, sistemas e polticas.

Os fatores pessoais tambm so componentes de fatores contextuais, s que eles no so

transformados em cdigos, devido a sua variedade social, cultural e associada mesma. Porm, sua influncia no deixa de ser considerada.

Organizao da CIF

Fonte: Classificao Internacional de Funcionalidade,

Incapacidade e Sade OMS.

A CIF e os Trabalhadores
Com a entrada da CIF na discusso de sade, funcionalidade e incapacidade, abre-se uma nova perspectiva nas questes que envolvem o trabalhador.
bom pensar que algo novo venha mudar. De
qualquer modo, convm que sejamos prudentes.
uma discusso que passa por vontade poltica, e sabemos bem o que isso significa. Porm,
s o fato de por as cartas na mesa j um ponto
de partida nessa busca pelo antigo ideal de todos.

A CIF uma classificao de aplicao internacional, mas por ser uma estrutura complexa politicamente, sua real utilizao depende da vontade poltica de cada Governante. Portanto, o primeiro passo
abrir a discusso poltica.
urgente entender a CIF para melhor
compreendermos a questo da funcionalidade e
incapacidade, com linguagem e definio do que
queremos discutir com a sua implantao. Temos
que discutir uma sade embasada em pessoas saudveis e no esperar que adoeam e/ou morram.
possvel acompanhar a evoluo do uso da CIF
no mundo em http://www.who.int/classifications/en/.
Temos que discutir uma SADE embasada em
pessoas COM SADE e no apenas em pessoas
doentes.
Em outras palavras: temos que discutir uma
SADE baseada na CIF e no apenas na CID!!
A propsito, em 2012, o Conselho Nacional de
Sade, recomendou ao Governo Federal, atravs da
Resoluo n 452, que fosse implantado a CIF em

todos os protocolos de atendimentos do SUS (Sistema nico de Sade). E o que aconteceu? Nada.
Como a CID s v doena, a CIF vem como
ferramenta de alta ajuda no processo de sade da
humanidade. Mais uma ferramenta de grande importncia e de grande valia na busca de solues
para a sade humana. Considerando o quantitativo de incapacitados segundo a avaliao mdica,
avaliados por profissionais que indicam a capacidade ou a incapacidade na populao trabalhadora
brasileira, sem uma clara definio sobre funcionalidade e com enorme possibilidade de erro, urgente
que faamos uma avaliao da avaliao.

Avaliar a avaliao mdica? Para qu?

Para que tenhamos mais clareza e objetividade sobre o
que ter ou no ter funcionalidade para desempenhar as
habilidades profissionais. Dizer que algum capaz ou
que incapaz, exige muito mais do que mera avaliao
mdica. S uma junta profissional competente, com
possibilidades de executar o modelo biopsicossocial
proposta na CIF pode tirar das custas do Estado, as
responsabilidades que so dos empresrios.

A CIF e o
Movimento Sindical
Cabe ao movimento sindical, com a mxima
urgncia, se apropriar da estrutura da CIF como
objeto de luta na busca da to sonhada sade dos
trabalhadores. No mais possvel v-los adoecendo, sem perspectiva de retorno a uma vida digna.
Os trabalhadores continuam morrendo e deixando
suas famlias desamparadas, sem um meio de vida
digno. Muitos so os casos de solicitao de benefcios, avaliados e decididos por mdicos peritos que
no se atentam a realidade do ser humano nem a sua
real situao social.

Se hoje temos instrumentos suficientes para exigir

responsabilidades dos agentes do Estado no que diz
respeito s percias e suas decises, ento, cobremos.
possvel entender a ausncia de discusso da CIF
nas pautas de sade dos trabalhadores por parte dos
sindicatos e de seus atores, j que este um sujeito
novo e muitas vezes desconhecido pelos dirigentes.
Se no conhecemos, no podemos discutir.
Com raras excees, se v sindicatos discutindo
sade dos trabalhadores com nfase na CIF. Portanto, a partir de agora, no temos mais porque fugir
dessa realidade. Passemos a conhecer.
A CIF vai dar um salto de qualidade nos debates
referentes sade dos trabalhadores. Algo at o
momento desconhecido pelas autoridades, j que
estas s pautam suas discusses com nfase na CID.
Toda vez que discutimos doenas ou morte, a sigla
em discusso a CID, e justamente por isso, que
fica um sujeito subentendido nos atos e nos fatos.
Embora a CIF seja uma realidade nas academias, um sujeito oculto em outras instncias das
discusses da sade.

As deficincias podem ser parte ou uma expresso de

uma condio da funo do corpo, mas no indica necessariamente a presena de uma doena ou que o indivduo deva ser considerado doente ou incapacitado.
Trecho do livro da CIF.

uma pena que o movimento sindical ainda no

tenha se apropriado dessa importante ferramenta,
uma vez, que esto muito bem assessorados com
profissionais com conhecimentos cientficos suficientes, e com um trnsito importante dentro das
Academias, que vivem discutindo a CIF com muita
freqncia.

A CIF uma ferramenta que d mais transparncia

nos debates e, o instrumento mais eficaz que podemos usar em nossas discusses em benefcio de
nossos trabalhadores. Esta discusso tem que estar
presente nas agendas dos executivos e ns temos a
responsabilidade de fazer chegar a eles.
J descobrimos que a CIF vai aperfeioar, qualificar
e quantificar as discusses na busca de uma soluo
mais rpida na vida dos trabalhadores, nos dando
a oportunidade de fazer com que os programas de
incluso se tornem reais.

A CIF e o Estado
Por incrvel que parea, o povo brasileiro est cada
dia mais doente. Qualquer que seja a enfermidade,
ela considerada normal. Porm, existem tambm
as novas doenas, criadas pelo capital, onde o
nico objetivo lucrar. Ou seja, quanto mais doentes, mais lucro.
Por conta disto, a cada dia que passa, o sistema
pblico de sade est se deteriorando.
Ser que o Estado conhece os benefcios propiciados com a implantao da CIF?

O uso da CID e da CIF, uma complementando a

outra, sem dvidas vai trazer bem estar social a
todos, atingindo o objetivo central daqueles que
usam o sistema pblico de sade. A mais importante
caracterstica da CIF a possibilidade de mensurar
o impacto da doena e do meio ambiente sobre o indivduo, e sobre sua qualidade de vida. A CIF um
instrumento que classifica a funcionalidade humana
pela condio biopsicossocial em que este est inserido.

Muito mais que classificar o impacto da doena,

a CIF classifica o impacto do MEIO AMBIENTE (fsico, social e poltico) na vida das pessoas.

Ao Ministrio da Previdncia Social (MPS) e ao Instituto

Nacional de Seguridade Social (INSS) h uma pergunta
que carece de uma urgente resposta:
- Qual a classificao usada pelos mdicos peritos do
INSS para determinar a CAPACIDADE E INCAPACIDADE DE TRABALHADORES DOENTES, SEJA POR
DOENA CONVENCIONAL OU ACIDENTRIA?
- Por que no existem parmetros classificatrios?
- A CIF est sendo aplicada em todas as percias? Se no,
por qu?

necessrio que a Previdncia Social venha a pblico

prestar esclarecimentos. Afinal, a CIF foi publicada em

2001 pela Organizao Mundial da Sade.
Estamos em 2015!!

 muito seguro afirmar que nenhum trabalhador

brasileiro, que solicita um benefcio ao INSS, sabe
que resposta esperar desse pedido, pois, no h
como um mdico perito fazer uma avaliao clara,
com iseno e completude, no tendo em seu poder,
nenhuma ferramenta a altura para aplicar o modelo
biopsicossocial de maneira integral - como necessrio. Ento, pergunto:

Vamos

deixar as coisas como esto?

Ou vamos cobrar os responsveis?

Aplicar a CIF nas aes de sade responsabilidade do Estado. No entanto, para que os atores
sociais possam agir, necessria a realizao de
estudos e produo de novos conhecimentos,
porm, este papel no tem sido feito.
Na realidade, o que produzido no est sendo
apropriado para o coletivo, e sem essa adequao, no h discusso.

Como podemos conviver com a obscuridade nas

decises que afetam a classe trabalhadora em sua
vida pessoal e coletiva?

O INSS, por determinao do Governo, vem de

maneira sistemtica e determinada, desconstruindo o
que j conquista dos trabalhadores, sem se preocupar com o que esta fazendo, agravando dessa forma
a situao.
Como pode algum contribuir por anos, e quando precisa
dos benefcios resultantes desse aporte, este lhe negado?
Como podem famlias inteiras passar por uma desagregao causada por agentes do Estado com marca e carimbo
de tal feito?
Que classe trabalhadora essa que assiste a todo esse estado de calamidade sem reagir?
Que Estado esse que comete todos esses crimes com
seus cidados e ainda diz que est certo?
QUEM SOMOS NS?

Informaes
Lista dos Pases que Participaram do Processo
de Reviso da CIF:

frica do Sul, Alemanha, Argentina, Armnia,

Austrlia, ustria, Blgica, Brasil, Chile, China,
Colmbia, Repblica da Coria, Costa do Marfim, Crocia, Cuba, Dinamarca, Egito, El Salvador,
Emirados rabes Unidos, Equador, Eslovnia, Espanha, Estados Unidos da Amrica, Etipia, Filipinas, Finlndia, Frana, Grcia, Holanda, Hungria,
ndia, Indonsia, Ir, Israel, Itlia, Jamaica, Japo,
Jordnia, Kuwait, Letnia, Lbano, Litunia, Luxemburgo, Madagascar, Malta, Marrocos, Mxico, Nicargua, Nigria, Noruega, Paquisto, Peru,
Reino Unido e Irlanda do Norte, Romnia, Rssia,
Sucia, Sua, Tailndia, Tunsia, Turquia, Uruguai,
Vietnam e Zimbabwe.
Em 2015, especialistas se reuniram durante o
Congresso da Associao Brasileira de Sade
Coletiva e escreveram um documento orientador de aplicao da CIF para o Brasil. Para
conseguir uma cpia desse documento, escreva
para a ABRASCO ou acesse:
www.cifbrasil.com.br

Trecho Interessante Sobre o Assunto :

CIF nos Sistemas de Informao em
Sade - Que diferena isso vai fazer?
Autores: Ana Cristhina de Oliveira Brasil,
Eduardo Santana de Araujo, Maria Cristina
Pedro Biz e Tatiana Tanaka Reichert
A estrutura de mortalidade que vem se conformando ao longo dos anos recentes no Brasil ocorre dentro do contexto de mudana nos perfis de causas
de morte, marcadas por uma diferenciao na incidncia das principais causas entre as distintas faixas etrias. As causas relacionadas s enfermidades
infecciosas, parasitrias, m nutrio e os problemas
relacionados sade reprodutiva que, historicamente, afetavam a mortalidade infantil e de menores de
cinco anos de idade, perdeu a sua predominncia,
sendo substitudas pelas doenas no transmissveis
e pelas causas externas.
Some-se ainda a carga que tm adquirido, na
estrutura da mortalidade, as causas relacionadas a
problemas circulatrios, respiratrios e neoplasias,
que vm incidindo nas faixas etrias mais avanadas. exatamente esse grupo etrio (60 anos e mais)

que, em consequncia do novo padro demogrfico

brasileiro est tendo importncia cada vez maior na
composio geral da populao, tanto em termos
absolutos quanto relativos. Os dados de morbidade
tm se direcionado para o mesmo caminho, com aumento relevante da prevalncia de doenas crnicas.
Todas essas informaes so de especial importncia para que o pas determine suas estratgias
de promoo, preveno e recuperao da sade.
Sem dados oficiais, esse conhecimento no seria
possvel. O avano da tecnologia permitiu a criao de uma base nacional, o DATASUS, que alimentado pelo uso constante da verso atualizada da
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e
Problemas Relacionados Sade - CID.
No entanto, graas ao novo perfil demogrfico e de
sade, h uma grande proporo da populao com
o mesmo padro de morbidade, sem, no entanto,
que isso signifique que cada cidado encontre-se
numa condio igual. A repercusso das doenas
na vida diria de cada brasileiro, em especial das
crnicas, atua de diferentes formas, em diferentes
intensidades, causando uma variedade de incapacidades, sendo que o uso exclusivo da CID no torna

possvel a visualizao dessas repercusses caso a

caso. Por outro lado, o sistema de informao atual
tem um grande vis, pois, apenas os casos diagnosticados com determinado problema de sade fazem
parte da base de dados. Um sistema de informao
ideal deveria poder gerar informaes sobre toda
uma populao. Da forma que trabalhamos hoje,
podemos determinar apenas as causas dos casos e
basear os programas de preveno nessas informaes.
No possvel ainda, determinarmos as causas de
incidncia dos casos, conhecer os fatores determinantes. A sim, poderamos ter mais embasamento
para criao de programas de promoo e preveno em sade com mais efetividade.
Essa dificuldade de se gerar informaes mais completas sobre sade foi absorvida e a necessidade de
sistemas complementares de informao foi percebida. Um exemplo claro disso foi a criao, por
exemplo, dos Inquritos de Sade no Estado de So
Paulo. Com o intuito de possibilitar a visualizao
da influncia e a relao existente entre as condies sociais e sade que foram desenhados os
chamados Inquritos de Sade.Essa estratgia per-

mitiu um melhor conhecimento do estado de sade

da populao, visto que vai alm do conhecimento
do perfil de morbi-mortalidade.
Os inquritos de sade contriburam com o planejamento e avaliao de servios, se alinhando aos esforos atuais de aprimoramento da Epidemiologia,
esclarecendo melhor os perfis de sade/doena e de
uso dos servios pelos diferentes segmentos sociais
da populao. So os estudos de equidade que tm
auxiliado a consubstanciar o desenvolvimento da
Epidemiologia para apontar mais acertadamente,
no campo de Sade Pblica, para a construo de
uma viso Ecolgica e Social (Krieger, 2001).
A abrangncia diversificada dos Inquritos de Sade, seja quanto aos temas, seja quanto aos grupos
estudados, tm permitido uma avaliao local, por
meio de uma amostra populacional. A execuo
do mesmo tem um grau muito maior de dificuldade do que o controle de morbi-mortalidade, j que
esse segundo feito por meio de alimentao um
sistema operacional eletrnico nacional, graas ao
uso contnuo e obrigatrio (mesmo que parcial) da
Classificao Estatstica Internacional de Doenas
e Problemas relacionados Sade CID-10.

Mesmo assim, os Inquritos de Sade vm sendo

realizados com freqncia crescente e tm passado
a constituir parte essencial dos sistemas de informao utilizados para a formulao e avaliao das
polticas pblicas (Viacava, 2002).
V-se, claramente, que o sistema baseado
apenas na CID no traz todas as informaes que so
necessrias. A Organizao Mundial da Sade,
percebendo a necessidade, lanou em 2001, aps
quase 30 anos de desenvolvimento, a Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade
e Sade - CIF. Essa classificao tem por principal objetivo preencher essas lacunas. De um lado,
ela d a visualizao completa das consequncias
das doenas, em especial das crnicas, no que se
refere ao aparecimento de disfunes/deficincias,
limitao de atividades de vida diria e restrio de
participao social. De outro lado, ela ajuda a identificar os fatores determinantes, a causa da incidncia dos casos, por meio de uma lista complementar
de categorias chamada de Fatores Ambientais.
A lgica do instrumento permite uma inter-relao
entre todos os seus componentes, observando um
modelo biopsicossocial, baseado na funcionalida-

de humana como componente de sade, retirando

o foco inicial da doena. De cara, j h um grande
benefcio: o objeto de classificao a situao de
toda populao, no apenas dos indivduos que se
encontram doentes.
Esse instrumento aponta para uma forma mais
assertiva de se gerar informaes de sade num
banco de dados nacional, como o DATASUS:
o uso complementar da CID e da CIF. As duas
classificaes se completam perfeitamente. Esto em
sintonia. As informaes geradas pelo uso conjunto
sero mais completas e mais confiveis para determinao de polticas, sistemas e aes em sade.

Concluso
Por Antnio Gervsio Rodrigues
Vice-Presidente do SUEESSOR

A morte que alimenta o capital

e a riqueza.
Responsabilidade do Estado:

 triste ver um Estado omisso nas relaes capital/trabalho, e ver trabalhadores morrendo todos os
dias, sendo assassinados por mquinas mortferas
dentro de EMPRESAS, por irresponsabilidade de
empresrios que no investem nas devidas seguranas, para dar a esses trabalhadores uma vida digna e
sade desejada para a produo, que o objetivo da
venda da fora de trabalho.
Por que responsabilidade do Estado?
Primeiro: Por que do Estado a responsabilidade
de fiscalizar os maus empregadores atravs de aes
do Ministrio do Trabalho e Emprego. E o que fez o
Estado? Desativou toda a estrutura dessa entidade,
favorecendo todo seguimento empresarial. Hoje,
no h nenhuma estrutura possvel dentro do M.T.E
para fiscalizar ningum. Deixando o caminho livre
para os maus empresrios fazerem o que bem entender, inclusive matar.
Segundo: O Estado tem conhecimento da CIF e
sabe o quanto avanariam nas discusses de sade dos trabalhadores de nosso pas no sentido de
garantir aes mais eficazes no campo da sade.
urgente que o Estado assuma sua parte nessa

discusso e ao para podermos avanar na sade

dos trabalhadores de acordo com as determinaes
de UNIVERSALIDADE do SUS.
Terceiro: imperativo que a Previdncia Social,
cumpra a resoluo 452 do Conselho Nacional de
Sade, implantando a CIF nas percias mdicas,
dando a este profissional ferramenta que permita a
anlise da funcionalidade, capacidade e incapacidade; em especial a incapacidade. E atravs de instrumentos normativos, faa as empresas assumirem
suas responsabilidades. Quando adoecem trabalhadores, acidentam e matam por absoluta falta de
cumprimento das normas de segurana no trabalho,
fazendo com que os mesmos fiquem perambulando
entre: INSS e EMPRESA, sendo transformado dessa forma em uma coisa sem nenhum valor humano.
Que uma vez provado a omisso dessas empresas,
sejam punidas assumindo os encargos de tratamento e sustento dos trabalhadores adoecidos e acidentados.
Responsabilidade do Sistema Sindical (Sindicatos, Federaes, Confederaes e Centrais Sindicais).

Ao sistema sindical, cabe se apropriar dos conhecimentos tcnicos cientficos que a CIF fornece e
cobrar dos rgos responsveis a devida aplicao
da mesma corretamente. Tenho cincia do desconhecimento que os Sindicatos tm do que CIF.
Mas, a partir de agora todos vo ter acesso ao que
a estrutura da CIF e levar essa discusso de sade
do trabalhador, e, em especial no que diz respeito s
percias mdicas, que hoje avaliam a incapacidade
sem nenhum parmetro tcnico cientfico.
A CIF uma ferramenta que vai dar ao movimento
sindical brasileiro, uma nova ordem nas discusses
de sade dos trabalhadores do Brasil. Entendo, que
chegamos ao limite de nossas discusses a respeito desse assunto, sem uma perspectiva de soluo.
Vamos dar uma guinada na discusso com mais
proatividade e responsabilidade social no cumprimento dos objetos discutidos, SADE DOS TRABALHADORES.
Responsabilidade dos mdicos do trabalho.
A sade dos trabalhadores vive uma situao
anmala no Brasil. A partir do advento da CIF,
ferramenta que veio complementar a CID-10, para

que os mdicos ao avaliar uma pessoa doente tenham parmetros classificatrios nas decises que
necessitem classificao de capacidade e incapacidade funcional. Dito isto, imaginem que todo
profissional que classifique capacidade e incapacidade, necessite usar a CIF. Quando um trabalhador adoece por causa do trabalho, se acidenta e
necessita de interveno do departamento de medicina do trabalho da empresa, obrigatoriamente,
o mdico do trabalho vai avaliar suas condies e
determinar o que fazer a seguir. Se afasta ou no.
Se afasta com encaminhamento ao INSS. Se existe
mdico assistente nesse relacionamento. Se h, ele
ser o sujeito mais importante nessa relao, pois as
decises a partir da, pertencem a ele.
Quando h afastamento com encaminhamento ao
INSS, as decises tendem a ser mais complexas.
Passa a ter necessariamente uma triangulao nas
decises de capacidade e incapacidade funcional.
As decises deviam derivar dos relatrios do mdico assistente, coisa que no acontece. Os peritos no
se relacionam com os mdicos assistentes antes de
tomar as decises, decidindo sem nenhum parmetro classificatrio. Retornando esse trabalhador para
a empresa que, em via de regra demitido doente.

Aqui Jaz ...

Expediente
Esta uma publicao do Sindicato nico dos Empregados em Estabelecimentos de Servio de Sade
de Osasco e Regio.
Pesquisa idealizada e realizada por:
Antonio Gervsio Rodriigues
Vice Presidente
Colaborao: Prof.Dr.Eduardo Santana de Arajo
Mestre e Doutor em Sade Pblica FSP / USP.

Diretora de Comunicao:
Luciana Santos
Jornalista Responsvel:
Camila Mendes (Mtb: 74627/SP)
Reviso:
Camila Mendes e Ktia Maria de Oliveira
Diagramao:
Camila Mendes
Capa :
Bruno Gonalves de Oliveira
Fonte de charges e/ou imagens:
www.google.com.br e www.forcasindical.com.br
Readaptao de charges:
Bruno Gonalves de Oliveira e Camila Mendes

Diretoria
Presidente:
Nomia Telles de Oliveira
Vice-Presidente:
Antonio Gervsio Rodrigues

Secretrio Geral:
Juarez Henrique de Paulo

Tesouraria Geral:
Liberaci de Oliveira

1 Secretrio:
Donizete Ap.Manoel

1 Tesoureiro:
Jos Ap. Nascimento

Secretaria de Assistncia Social:

Amlia Pereira Matos
Diretoria Suplente:
Fbio Ribeiro Arago, Orlando Faustino da Silva,
Luciana Pereira Santos, Jos Roberto Valeriano,
Maria Lcia Furtado, Amilton Arlindo de Moura
Rodrigues e Flvio Oliveira Bezerra.
Conselho Fiscal Efetivo:
Conceio Burocco Gasperoni , Domincia Edite de
Melo e Tereza Aparecida Barbieri Rezende
Conselho Fiscal Suplente:
cia Soares Mendes, Cilda Conceio de Oliveira
Queiroz e Maria Givalda de Jesus Vieira.
Representantes Na Federao:
Efetivos:
Nomia Telles de Oliveira e Antonio Gervsio Rodrigues
Suplentes:
Juarez Henrique de Paulo e Liberaci de Oliveira

Referncias Bibliogrficas
ARAUJO, ES e CHAGAS V. PMAQ: a incluso de indicadores de funcionalidade humana. Rev. CIF Brasil. 2015;2(2):3443 / ARAUJO, ES. CIF: uma discusso sobre linearidade no
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ARAUJO, ES.Manual de utilizao da CIF em sade funcional. So Paulo: Andreoli, 2011.
ARAUJO, ES e BUCHALLA, CM. Utilizao da CIF em fisioterapia do trabalho: uma contribuio para coleta de dados
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BEZERRA, FS. Utilizao da Classificao Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Sade: CIF nas doenas crnicas: uma reviso da literatura. FEACE SADE IESC,
abr. 2012.
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