TRATAMIENTO

NEUMONIA DE LA COMUNIDAD
MARIA XIMENA LOPEZ CERVANTES

Sospecha de neumona

Historia clnica
Exploracin fsica

NEUMONIA

Rx de trax (opcional)
Mantoux (si sospecha de TBC)

Valorar criterios de ingreso hospitalario

No
Ingreso

ESTRATIFICACION DE
PACIENTES

Ingreso

Tratamiento en
domicilio
Tratamiento
antibitico via oral
(si indicado)

Valorar evolucin a las

48 h.

Rx de trax (si no realizada)

Pulsoximetria
Pruebas analticas
Pruebas microbiologicas

GRUPO I
Medidas generales
Tratamiento antibiotico

GRUPO II

48-72 h.
Buena
respuesta

Grupo I: Pacientes ambulatorios sin historia de

enfermedad cardiopulmonar y sin factores de riesgo
modificantes
Grupo II: Pacientes ambulatorios con enfermedad
cardiopulmonar y/o factores modificantes.
Grupo III: Pacientes hospitalizados no admitidos en UCI,
quienes presenten:
Enfermedad cardiopulmonar y/o factores
modificantes.
Sin enfermedad cardiopulmonar ni factores
modificantes.
Grupo IV: Pacientes admitidos en UCI que presente:
Ningun factor de riesgo para Pseudomona
aureginosa.
Factor de riespo para Pseudomona aureginosa.

Mala
respuesta

GRUPO IV
Considerar
tratamiento
o ingreso
hospitalario

Mantener
tratamiento

Valorar pasar a
antibioterapia oral

Reevaluacion clnica
Repetir Rx, laboratorio
Buscar patologa
subyacente
Valorar:
TAC
Lavado
broncoalveolar
Otros estudios

Amoxicilina (< 65 aos)

Amoxicilina/clavulanico (> 65 aos)
Levofloxacino o moxifloxacino
7-10 das.

Levofloxacino
Ceftriaxona+macrolido
10-14 das.

Ceftriaxona, cefotaxima o
cefepima + levofloxacino
10-14 das.

GRUPO III

Mala
respuesta

Buena
respuesta

Betalactamico MAS Claritromicina MAS Oseltamivir

SAMR: Linezolid 600mg c/d 12 h o Vancomicina 500mg c/d
dia
Cefuroxcima 750mg c/d 8h MAS Claritromicina
Alergias: Morfloxacina Levofloxacina + Oseltamivir
Ceftriazona MAS Claritromicina si hay resistencia a penicilina

Bibliografa
MOLERO, JOSE MARIA. Neumonia adquirida en la comunidad del adulto:
Diagnostico, valoracin y tratamiento. (en linea). Consultado el 31 de mayo de
2015. Disponible en:
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CORZO, WILMER. Neumonia adquirida en la comunidad (NAC). Consultado el 31
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