Nombre del alumno:

___________________________________________________________
Nombre de la escuela: ______________________________ Grado: _______
Grupo: _______
Lugar: _________________________________ Fecha:
________________________________
Nombre del maestro(a):
________________________________________________________
Nombre del padre o tutor:
______________________________________________________

Asignatura
Espaol
Matemticas
Ciencias Naturales
Geografa
Historia

Reactivos Aciertos
20
20
20
20
20

Promedio Firma del padre o

tutor

Formacin Cvica y
tica
Promedio

20