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A.Ansiedad
La ansiedad partiendo de una perspectiva psicobiolgica podramos como
reacciones defensivas e instantneas ante el peligro. Estas respuestas, ante
situaciones que comprometen la seguridad del sujeto, son adaptativas para
la especie humana. Significa esto que ejercen una funcin protectora de
los seres humanos. La ansiedad es la ms comn y universal de las
emociones. Pero es importante sealar la diferencia que existe entre una
situacin de miedo o estresante y una respuesta ansiosa. En el caso de la
ansiedad no existe un peligro real, slo la valoracin de amenaza que
realiza el individuo y que depende de cogniciones que le hacen catalogarlo
como situacin peligrosa; y la respuesta a esto se manifiesta mediante un
conjunto de sntomas fisiolgicos (cardiovasculares: taquicardia,
palpitaciones, aumento de tensin arterial, dolor precordial, accesos de
calor; respiratorios: taquipnea, presin en el pecho, sensacin de ahogo,
"nudo" en la garganta; gastrointestinales: prdida de apetito, nauseas,
vmitos, diarreas, malestar abdominal, acidez; genitourinarias: micciones
frecuentes, enuresis, eyaculacin precoz, frigidez, impotencia;
neuromusculares: tensin muscular, temblor, hormigueo, cefalea tensional,
fatiga excesiva; neurovegetativos: sequedad de boca, sudoracin excesiva)
cognitivos (preocupacin, inseguridad, miedo o temor, aprensin,
pensamientos negativos, anticipacin de peligro o amenaza, dificultad de
concentracin y en la toma de decisiones, sensacin general de
desorganizacin o prdida de control sobre el ambiente, preocupacin por
el futuro, sensacin de culpa, bajo estado de nimo, desesperanza) y conductuales (inquietud o movimiento continuo repetitivo, en ocasiones
inactividad con apata y desinters por el entorno, conductas de evitacin
con respecto a grupos de gente, miradas huidizas, tartamudeo, no hablar o
hablar continuamente en grupos, inhibicin).
La etiologa incluye factores biolgicos, aunque con estudios
contradictorios; y psicosociales. La prevalencia es de un 3-9%. Y su
pronstico tiende a la cronicidad siendo fluctuante, es frecuente que una
cuarta parte de los pacientes mejoren con la edad y la estabilidad
emocional.
El tratamiento utiliza la combinacin de ansiolticos, fundamentalmente
benzodiacepinas aunque se est desarrollando el uso de antidepresivos,
psicoterapia individual, tcnicas de relajacin y/o feedback.
C. Diagnsticos de enfermera
Los diagnsticos de enfermera ms frecuentes en la ansiedad y trastornos relaciona
dos son:
Deterioro de la adaptacin Ansiedad
Patrn respiratorio ineficaz Deterioro de la
comunicacin verbal Afrontamiento individual
inefectivo Diarrea
Temor
Alteracin del mantenimiento de la salud
Incontinencia de esfuerzo Riesgo de lesin
Alteracin
de
la
nutricin
Respuesta
postraumtica
Impotencia
Trastorno de la autoestima
Alteraciones sensorioperceptivas (especificar) Alteracin
del patrn del sueo Deterioro de la interaccin social
Aislamiento social
Alteracin de los procesos del pensamiento Alteracin
de la eliminacin urinaria
D. Intervenciones de enfermera
Las intervenciones de enfermera irn encaminadas a establecer una relacin teraputica de
confianza con el paciente, negociando con l los objetivos a conseguir e identificando las
limitaciones que tenga. Tambin se intentar de forma activa pequeos logros conseguidos. Las
intervenciones ms especficas de enfermera dependern de la patologa concreta y de la situacin
individual de cada persona.
Sndrome de Ganser