CAPITULO 3 ADOLESCENCIA Y PSICOPATIA duelos por el cuerpo, la

identidad y los padres infantiles -

(A. Aberastury, A. Dornbusch, N.

Goldstein, M. Knobel, G. Rosenthal y E. Salas)

Tanto las modificaciones corporales incontrolables como los imperativos del
mundo externo, que exigen al adolescente nuevas pautas de convivencia, son
vividos al principio como una invasin. Esto lo lleva como defensa a retener
muchos de sus logros infantiles aunque coexiste el placer de alcanzar nuevos
logros. Tambin conduce al refugio en un mundo interno para poder reconectarse
con su pasado y desde all enfrentar el futuro. Un mundo interno bueno, buenas
imagos paternas, ayudan a elaborar la crisis de la adolescencia tanto como las
condiciones externas conflictivas y necesarias durante este perodo.
Slo cuando un adolescente es capaz de aceptar simultneamente los dos
aspectos, el de nio y el de adulto, puede empezar a aceptar en forma fluctuante
los cambios del cuerpo y as, comienza a surgir una nueva identidad. En esa
bsqueda de identidad es cuando aparecen patologas que pueden llevar a
confundir habitualmente una crisis con un cuadro psicoptico (o neurtico de
diverso tipo o bien, psictico) en especial cuando surgen determinadas defensas
utilizadas para eludir la depresin, como ser la mala fe, la impostura, las
identificaciones proyectivas masivas, la doble personalidad y las crisis de
despersonalizacin, las cuales si se alcanza a elaborar los duelos sealados,
resultan pasajeros.
El psicpata, como muchos neurticos o psicticos, fracasa en la
elaboracin del duelo y no llega a la identidad adulta manifestando muchos
de esos sntomas sin modificacin.
Lo que M. Baranger describe como mala fe es la mejor transcripcin de lo que
ocurre en un adolescente. Existen en l multiplicidad de identificaciones no
sedimentadas, contemporneas y contradictorias. El adolescente se presenta
como varios personajes, a veces ante lo padres y otras frente a diferentes
personas, que nos podran dar del mismo distintas versiones sobre su madurez,

bondad, capacidad, afectividad, comportamiento e incluso aspecto fsico, en un

mismo da. Por otra parte, la crisis puberal determina un autismo defensivo, y la
impotencia despertada por la continua frustracin frente al mundo externo real
dificulta la salida hacia ese mundo y lo hace refugindose en la planificacin e
ideologas.
La omnipotencia de las ideas y la planificacin son defensas que a esa edad estn
al servicio de la adaptacin al nuevo rol. El incremento de la angustia, la debilidad
del yo y mecanismos previos de solucin de conflictos por la accin, pueden llevar
al adolescente a fugarse hacia una precoz genitalidad o a un tipo de actuacin con
apariencias de temprana madurez que encubre el fracaso de la personificacin.
Nos encontramos con actuaciones psicopticas que se evidencian en la tendencia
a la accin no planeada y que buscan encontrar en la accin misma el castigo por
deseos prohibidos. Por ejemplo: en adolescentes psicopticos, con tendencia al
acting-out sexual, se encuentra el ms alto porcentaje de contagio venreo.
Los rasgos que se comprenden a la luz de la elaboracin de los duelos,
caractersticos de las psicopatas y de la adolescencia normal, son los siguientes:

1. EL PSICOPATA necesita estar con gente; su forma de comunicacin se da

a travs de la accin y necesita de los otros para realizarla. Adems, por
miedo a conocer su interior, busca estar acompaado para no sentir su
propia soledad.
EL ADOLESCENTE, necesita estar solo y replegarse en su mundo interno.
Le es necesario esto para, desde all, salir a actuar al mundo exterior.
2. EL PSICOPATA tiene un insight defensivo sobre lo que el otro necesita y lo
utiliza para su manejo. Se manifiesta la compulsin a actuar, la dificultad
para pensar y la accin no tiene valor instrumental a fin de adquirir
experiencia.
EL ADOLESCENTE, piensa mucho ms de lo que acta. Cree en la
comunicacin verbal y la necesita. Se frustra si no es escuchado y

comprendido. Cuando se produce un fracaso repetido en la comunicacin

verbal, esto lo puede llevar a recurrir al lenguaje de la accin y eso se hace
evidente cuando aparece la compulsin a robar o realizar pequeos actos
delictivos; en ese momento, el adolescente ha entrado dentro de cierta
psicopata. El adolescente es susceptible cuando no se lo escucha puesto
que la comunicacin verbal adquiere particular significado de un preparativo
para la accin.
3. La utilizacin de la palabra y el pensamiento como preparativos para la
accin es caracterstica de la adolescencia y cumple la misma funcin que
el juego en la infancia: permitir la elaboracin de la realidad y adaptarse a
ella. En un buen desarrollo, la aceptacin de la vida conduce a la
aceptacin de la muerte, lleva a una mayor capacidad de goce, amor y una
mayor estabilidad en los logros. Si los sentimientos de prdida est
negados, como en EL PSICOPATA, no existe el cuidado por el objeto ni por
s mismo, el afecto est negado y la capacidad de goce en la vida
disminuida.
4. En EL ADOLESCENTE, el logro de la identidad y la independencia lo
conduce a integrarse en el mundo adulto y actuar con una ideologa
coherente con sus actos.
El PSICOPATA por un fracaso de la elaboracin de los duelos, no alcanza
la verdadera identidad e ideologa que permiten llegar un nivel de
adaptacin creativa.

CAPITULO 4 ADOLESCENCIA Y PSICOPATIA - con especial referencia a las

defensas (A. Aberastury, A. Dornbusch, N. Goldstein, M. Knobel, G.
Rosenthal y E. Salas)
Siguiendo a Betty Joseph, las defensas en las psicopatas son tcnicas para eludir
la depresin, la culpa y la criminalidad. Campo agrega la tendencia al suicidio. Por
medio de estas, el psicpata consigue lo que parecera ser su objetivo
fundamental: lograr un aparente equilibrio.
Sealamos que en la adolescencia, la movilidad, multiplicidad e intercambio de las
defensas otorga en forma transitoria, y en determinadas ocasiones, la apariencia
de equilibrio que se describe para las psicopatas. Otra diferencia fundamental es
el uso del lenguaje porque el adolescente utiliza la palabra como medio bsico de
comunicacin pero el psicpata ha perdido este valor instrumental y la palabra
ser sustituida por la accin. Es decir, como consecuencia del dao en las
funciones del yo y del ejercicio repetido y rgido de determinadas defensas, puede
haber compulsin a hablar y el lenguaje ser ms accin que comunicacin. La
compulsin a actuar puede invadir el campo del trabajo y del aprendizaje. La
finalidad de la defensa es poder dominar la angustia de la espera.
En el psicpata, a diferencia del adolescente, el aprendizaje no se logra a travs
de la accin porque la misma es usada como defensa. Mecanismos de
proyeccin, negacin y represin condicionan trastornos en la memoria. Al negar
la culpa se est negando el vnculo con el objeto. La negacin trae aparejada la
imposibilidad de rehacer el objeto en la memoria y genera un dficit de
acumulacin de experiencia. El dao en la funcin mnmica se origina por el uso
excesivo de la negacin y la represin. Al borrarse la experiencia, se niega
cualquier responsabilidad por el acto y este no puede relacionarse con hechos
nuevos. Como las defensas estn concentradas en el logro de un aparente
equilibrio, el psicpata presenta incapacidad de tolerar tensiones.
Tanto en el adolescente como en el psicpata, la accin puede ser una defensa
contra la paralizacin, el aburrimiento y el deseo de muerte. Como el pensamiento

impone una demora y el yo del psicpata no sabe esperar, ignora los lmites de la
accin y sus consecuencias y se produce un trastorno en el pasaje del
pensamiento a la accin. En cambio, en el adolescente normal, el pensamiento es
una preparacin para actuar y despus de cada accin le quedar el residuo de la
experiencia que enriquece el aprendizaje y de que se siente responsable.
Para estudiar el punto de fijacin de la psicopata es necesario tener en cuenta las
circunstancias y manejos defensivos que en el primer ao de vida dificultaron la
elaboracin del duelo por el pecho y el paso al padre ya que el fracaso en el logro
de la identidad sexual es de fundamental importancia en este trastorno. Otro
hecho es el momento del desarrollo en el cual la palabra cuya sede es la boca est perturbada hasta el punto de ser suplida por la accin en todo el cuerpo.
En las psicopatas la identidad sexual est en conflicto porque no ha resuelto en el
curso del desarrollo el duelo por el otro sexo. La escena primaria sigue teniendo
un rol importante. En el psicpata y el adolescente normal, una defensa contra la
intimidad sexual es poner distancia interna o externa frente al sexo opuesto
mediante el control fbico. No obstante, en el adolescente normal, el miedo y la
desconfianza iniciales lo llevan a prepararse para la intimidad sexual, la prdida y
recuperacin de esa distancia. En el psicpata es imposible.
Por otra parte, otra forma de controlar la ansiedad que provoca la unin genital es
implementar defensas propias tales como la omnipotencia de las ideas que
permite realizarse todo sin experimentar el peligro de la realidad por la accin. La
compulsin a devorar novelas o devorar pelculas reflejan la necesidad de
experiencias amorosas y el temor a tenerlas, intentando de de esa manera
aprender por medio de los personajes.
El dejarse morir como deseo de una parte del yo explica las crisis de muerte y
fantasas suicidas en los adolescentes. Ese deseo de morir puede transformarse
en suicidio real cuando fracasa el pensamiento y se llega a la accin. Asimismo,
frente a la angustia, el adolescente normal y el psicpata, pueden hacer una
bsqueda de una identidad totalitaria, como si el hecho de ser alguien y alguien

malo o incluso morirse en forma total y por eleccin libre, fuera mejor que ser ms
o menos alguien. La misma premura en la bsqueda de identidad total puede
concluir en la adquisicin de ideologas que son solamente defensivas o prestadas
por los adultos pero no autnticamente incorporadas al yo.
Segn Erikson, una ideologa debe ser un sistema coherente de imgenes, ideas
o ideales compartidos que proveen a sus participantes de una orientacin total,
coherente, sistemticamente simplificada en el espacio, tiempo, medio y fines.
Adquirir una ideologa implica elaborar el duelo de las ideologas sustitutivas de la
relacin con los padres. La propia ideologa surge a partir de la identidad adulta.
Cuando el adolescente comienza a sentirse cmodo en su propio cuerpo y cuando
empieza a saber adnde va, tiene la certidumbre de empezar a ser conocido en su
medio, adquiere cierta conciencia tranquila de ese crecimiento y disminuye la
intensidad de las defensas. Entonces, sus logros se hacen ms fciles y tiles. En
el psicpata, el fracaso de la elaboracin del duelo de la infancia le impide el logro
de una identidad coherente y de una ideologa verdadera. Esto le imposibilita
incluirse en el mundo y actuar adecuadamente. Acta como si tuviera los dos
sexos y la eleccin de pareja pierde importancia ya que se refuerza el inters por
la pareja de los padres y la confusin en su identidad lo lleva a no poder formarse
una ideologa propia.

CAPITULO 5 EL PENSAMIENTO EN EL ADOLESCENTE Y EN EL

ADOLESCENTE PSICOPATICO (Gela Rosenthal y Mauricio Knobel)
El proceso de la adolescencia implica un cierto grado de conducta psicoptica
inherente a la evolucin normal de esa etapa. La exageracin en la intensidad o la
persistencia de estos fenmenos configura la psicopata, en el sentido nosolgico
del trmino. De acuerdo con A. Aberastury, en la adolescencia se puede observar
la elaboracin de tres duelos fundamentales. Estos tres duelos repercuten en la
esfera del pensamiento de la siguiente manera:

1. DUELO POR EL CUERPO INFANTIL: en virtud de las modificaciones

biolgicas, el individuo se ve obligado a asistir pasivamente a toda una
serie de modificaciones que se operan en su propia estructura, creando un
sentimiento de impotencia frente a esta realidad concreta que lo lleva a
desplazar su rebelda hacia la esfera del pensamiento. Se caracteriza por
una tendencia al manejo omnipotente de las ideas frente al fracaso en el
manejo de la realidad externa. Vive en ese momento la prdida del cuerpo
infantil con una mente an en la infancia y un cuerpo que se va haciendo
adulto.

Esta

contradiccin

produce

un

fenmeno

de

DESPERSONALIZACION que domina el pensamiento del adolescente. La

prdida de los objetos reales se sustituye con smbolos verbales que son
las palabras y a medida que el pensamiento evoluciona, lo conceptual
simblico reemplaza a lo concreto real egocntrico. En el adolescente
normal, este manejo de las ideas, sirve tambin para sustituir la prdida del
cuerpo infantil y la no adquisicin de la personalidad adulta por medio de
smbolos intelectualizados de omnipotencia, reformas sociales y polticas,
religiosidad, en donde este no est directamente comprometido como
persona fsica sino como entidad pensante.
Este proceso de despersonalizacin fluctuante en el adolescente, puede
debido a su intensidad o fijacin evolutiva, adquirir caractersticas
observadas en la psicopata. En tal sentido, la simbolizacin fracasa, el
smbolo y lo simbolizado se confunden, y las ideas tratan de desarrollarse
en el plano orgnico, que es lo que lleva a la accin en cortocircuito. El
adolescente comienza a actuar roles fantaseados que siente como
verdaderos. Todo el fenmeno del impostor o el de si yo fuera usted
caben en esta descripcin.

2. DUELO POR LA IDENTIDAD Y POR EL ROL INFANTIL: en la infancia, la

relacin de dependencia es natural y lgica. El nio acepta su relativa
impotencia, la necesidad de que otros se hagan cargo de cierto tipo de
funciones yoicas y su yo se enriquece mediante el proceso de proyeccin e

intro-proyeccin que configura la identificacin. En cambio, en la

adolescencia, hay una confusin de roles al no poder mantener la
dependencia infantil y al no poder asumir la independencia adulta. El sujeto
sufre un FRACASO DE PERSONIFICACION y as, el adolescente delega
en un grupo gran parte de sus atributos, y en los padres, la mayora de las
obligaciones y responsabilidades. Recurre a este mecanismo esquizoide ya
que l no tiene nada que ver con nada y son los otros quienes se hacen
cargo del principio de realidad. Por ejemplo: la falta de carcter surgida del
fracaso de la personificacin lo lleva a confrontaciones reverberantes con la
realidad. La desconsideracin por las cosas del mundo y los seres hace
que todas sus relaciones objetas adquieran un carcter entre intenso y
frgil. Esto explica la inestabilidad afectiva con crisis pasionales y brotes de
indiferencia absoluta. El pensamiento funciona de acuerdo con las
caractersticas grupales que le permiten mayor estabilidad a travs del
apoyo y agrandamiento que significa el yo de los dems con el cual el
sujeto se identifica. Esto permitira explicar el fenmeno de barras en
donde el adolescente se siente seguro y adopta roles cambiantes
participando de la actuacin y responsabilidad grupales.
La exageracin o fijacin de este proceso por la no elaboracin del
duelo de la identidad y el rol infantil explica las conductas
psicopticas de desafecto y crueldad con el objeto e induce a la
actuacin y falta de responsabilidad. El psicpata maneja a las personas
como objetos, con desconsideracin y sin culpa, en forma permanente e
intensa as como el adolescente lo hace transitoriamente en su evolucin.
La imposibilidad de reconocer y aceptar la frustracin obliga a bloquear la
culpa e inducir al grupo a la actuacin sadomasoquista, no participando de
la misma. Puede hacerlo porque disocia el pensamiento de afecto y utiliza
el conocimiento de las necesidades de los otros para provocar su
actuacin, satisfaciendo as, indiferentemente en apariencia, sus propias
ansiedades psicticas.

3. DUELO POR LOS PADRES DE LA INFANCIA: la relacin de dependencia

se abandona en forma paulatina y dificultosamente. Recurre a un proceso
de negacin de los cambios que tambin se van operando en las figuras e
imgenes correspondientes a los padres y en el vnculo con ellos. Estos
padres tampoco permanecen pasivos ya que tienen que elaborar la prdida
de la relacin de sometimiento infantil de sus hijos y as, se produce una
interaccin de un doble duelo que dificulta an ms este aspecto de la
adolescencia. Se pretende no solamente tener a los padres protectores y
controladores sino que se idealiza la relacin con ellos buscando un
suministro continuo que en forma imperiosa y urgente debe satisfacer las
tendencias inmediatas que aparentemente facilitan el logro de la
independencia. Entonces, el pensamiento se expresa en forma de
contradicciones que denotan la falta de elaboracin conceptual y la
permanencia en niveles inferiores del proceso. Esta contradiccin produce
perplejidad

en

el

manejo

de

las

relaciones

objetales

parentales

internalizadas y rompe la comunicacin con los padres externos siendo

reemplazados por figuras idealizadas. El adolescente se refugia en un
mundo autista de meditacin, anlisis, elaboracin de duelo, que le
permitir proyectar, en maestros, dolos deportivos, artistas, amigos ntimos
y su diario, la imagen paterna idealizada. Esta soledad es buscada y
facilita la conexin con los objetos internos.
En el psicpata, los padres infantiles tienen vigencia real y
permanente; la prdida del suministro continuo acarrea frustraciones
demasiado intensas no soportadas.
Hay una verdadera DEMENCIA DE LAS PERCEPCIONES. Esto permite
verificar la realidad y obliga a vivenciar la frustracin como una verdadera
amenaza de muerte de la que se defiende con una respuesta en
cortocircuito, en donde la percepcin distorsionada, acta como causa
desencadenante de un efecto avasallador. Por lo tanto, por ejemplo, la
negativa de prestar el automvil obliga al robo del mismo. La falta de dinero
puede llevar al acto delictivo que facilite obtenerlo. Hay percepcin- accin

sin pensamiento. En vez de buscar soledad, la evita en forma constante. El

psicpata percibe el mundo como amenazador y frustrante. Utiliza su
caudal intelectual para prescindir de la confrontacin crtica y emplea una
racionalizacin ms o menos coherente para explicar su conducta
desaprensiva y cruel, carente de aparente culpa, y la no necesidad de
justificacin ya que est en actitud de recibir permanentemente el
suministro continuo que el adolescente normal slo desea momentnea y
peridicamente.

EL TIEMPO EN EL ADOLESCENTE.
El adolescente entra en una crisis de temporalidad. El adulto tiene la nocin de lo
infinito espacial y la temporalidad del existir. Al nio le falta la concepcin de
tiempo ya que es limitado para l. En el adolescente, esto se entremezcla y
confunde, presentando el pensamiento contradicciones de inmediatez o de
relegacin infinita frente a cualquier tipo de posibilidades de realizacin a las que
pueden seguir sentimientos de impotencia absoluta. Esto ser sustituido por el
juicio de realidad mediante la elaboracin de los tres duelos anteriormente
enunciados a fin de ubicar al cuerpo, rol y padres en el pasado, y con ste, el
concepto de muerte como proceso irreversible y natural dentro del desarrollo.
En el psicpata, la atemporalidad se establece en forma rgida; posterga y exige
sin discriminacin frente a la realidad y acta sin esta nocin limitante que permite
la ubicacin del individuo en el mundo.
El pensamiento primario observado en el adolescente normal adquiere
caractersticas de permanencia en el psicpata.

EL SEXO EN EL ADOLESCENTE.
Freud estableci la importancia de los cambios puberales en el camino del
autoerotismo a la sexualidad madura genital. Dichos cambios intensifican la

urgencia del duelo por el cuerpo infantil perdido que implica el duelo por el sexo
perdido. En el adolescente, se intenta recuperar el sexo perdido mediante la
masturbacin, que es una negacin omnipotente de esta prdida. Pasa por
momentos de confusin de sexos que implican fantasas homosexuales y que le
permiten elaborar los duelos inherentes a esta etapa del desarrollo.
El psicpata permanece en una bisexualidad fantaseada que tiene para l todo el
significado de la realidad psquica y que le impide relaciones amorosas de objeto y
el logro de la pareja que busca.