ASUHAN KEBIDANAN

PADA Ny A
G2P1001 UK 29 MINGGU JANIN T/H/1 DENGAN PLASENTA PREVIA
I. PENGKAJIAN DATA
Hari/tanggal
: Kamis, 22 Januari 2015
Pukul
: 11.00 WIB
A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri
Suami
Nama
: Ny. T
Nama
: Tn. R
Umur
: 27 tahun
Umur
: 30 tahun
Suku/bangsa
: Jawa/Indonesia
Suku/Bangsa
: Jawa/Indonesia
Agama
: Islam
Agama
: Islam
Pendidikan
: SMA
Pendidikan
: SMA
Pekerjaan
: IRT
Pekerjaan
: Swasta
Alamat
:Jl Candi Panggung Barat Alamat
: Jl Candi Panggung Barat
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengalami perdarahan sedikit-sedikit sejak tadi malam dengan warna merah
segar.
3. Riwayat Kehamilan Sekarang
a. Riwayat Haid
Menarche
: 13 tahun
Siklus
: 28 hari
Lama
: 7 hari
Banyaknya
: 2-3 kali ganti pembalut
Disminorhe
: tidak ada
b. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT
: 1-7-2014
TP
: 8-4-2015
Kehamilan yang ke: Ke dua
Umur kehamilan
: 29 minggu
Mulai merasakan gerakan janin
: 16 minggu
ANC
1) Trimester 1
Tempat
: BPS
Pemeriksaan
: Bidan
Keluhan
: Mual
Frekuensi
: 1 kali
Terapi
: Vit B6, B complek
Penyuluhan

1. Menjelaskan kepada ibu untuk makan makanan yang bergizi seimbang seperti sayuran hijau,
hati, ikan, tempe, tahu, susu, buah buahan.
2. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering dan menganjurkan ibu untuk bangun dari
tempat tidur secara perlahan lahan dengan posisi miring terlebih dahulu untuk menghindari
rasa mual.
3. Menganjurkan ibu untuk banyak istirahat dengan pola tidur yang teratur dan tidak melakukan
pekerjaan yang berat berat.
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang sebulan sekali atau setiap ada keluhan.
2) Trimester II
Pemeriksaan
: BPS
Tempat
: Bidan
Frekuensi
: 1 kali
Keluhan
: Tidak ada
Terapi
: SF, kalk, Vit. C
Imunisasi
:Penyuluhan
1. Menjelaskan kepada ibu untuk makan makanan yang bergizi seimbang seperti sayuran hijau,
2.

hati, ikan, tempe, tahu, susu, buah buahan.

Menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering dan menganjurkan ibu untuk bangun dari
tempat tidur secara perlahan lahan dengan posisi miring terlebih dahulu untuk menghindari

rasa mual.
3. Menganjurkan ibu untuk banyak istirahat dengan pola tidur yang teratur dan tidak melakukan
pekerjaan yang berat berat.
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang sebulan sekali atau setiap ada keluhan.
3) Trimester III
Ibu mengatakan ini adalah pemeriksaan kehamilan yang pertama di trimester III.
4. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Kehamilan

N
o
1
2

Thn

UK

200

Ater

Persalinan
Pnyl

Jeni

SBK

Bidan

Pnlg

Tmpt

BPS

Nifas

Anak

Menyusu

pnyl

se

Ya

Pnylt

Pr

BB

Keadaan

2800gr

Normal

5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis, HIV/AIDS dan
penyakit keturunan lainnya.
b. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dari keluarga baik dari ibu maupun suaminya tidak pernah menderita penyakit
menular seperti TBC, Hepatitis, HIV/AIDS dan penyakit keturunan lainnya.
6. Riwayat Sosial Ekonomi

a.

b.

7.
a.

b.

c.

Status Perkawinan
Kawin
: Ya
Usia kawin
: 19 tahun
Lamanya
: 8 tahun
Dengan suami sekarang
: Ya
Istri yang ke berapa dari suami yang sekarang: Pertama
Riwayat KB
Metode
: Suntik KB 1 bulan
Lamanya
: 6 tahun
Masalah
: Tidak ada
Alasan berhenti
: Ingin punya anak
Data Biologis
Pola Nutrisi
Sebelum hamil
Jenis
: Nasi, lauk-pauk, sayuran
Porsi
: 1 piring
Frekuensi : 3 x seharian
Pantangan : Tidak ada
Masalah
: Tidak ada
Sekarang
Jenis
: Nasi, lauk-pauk, sayuran, susu
Porsi
: 1 piring
Frekuensi : 3 x seharian
Pantangan : Tidak ada
Masalah
: Tidak ada
Personal Hygiene
Sebelum hamil
Frekuensi mandi
: 2 x sehari
Frekuensi gosok gigi
: 2 x sehari
Frekuensi ganti pakaian
: 2 x sehari
Kebersihan vulva
: Setiap kali BAB, BAK, dan pada saat mandi
Masalah
: Tidak ada
Sekarang
: Tidak ada perubahan selama hamil
Pola Eliminasi
BAB sebelum hamil
Frekuensi
: 1 x sehari
Warna
: Kuning Kecoklatan
konsistensi
: Lembek
Masalah
: Tidak ada
Perubahan selama hamil : Tidak ada perubahan selama hamil
BAK Sebelum hamil
Frekuensi
: 2-3 x sehari
Warna
: Kuning jernih
Bau
: Amoniak
Masalah
: Tidak ada
Perubahan selama hamil : Frekuensi BAK 5-6 kali sehari

d. Pola Aktivitas
Sebelum Hamil
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, memasak, mencuci.
Perubahan selama hamil
Ibu mengatakan aktifitasnya sehari hari seperti menyapu, memasak dan mencuci sedikit
e.
f.

8.
9.
a.
b.

dikurangi.
Pola Tidur dan Istirahat
Tidur Siang
: 2 jam
Tidur Malam
: 8 jam
Pola Seksual
Sebelum Hamil
: 2 x seminggu
Selama hamil
: 1 x seminggu
Masalah
: Tidak ada
Rencana Persalinan
Tempat persalinan
: Rumah Sakit
Penolong persalinan
: Dokter SpOG
Data Psikologis
Respon ibu terhadap kehamilan
Ibu sangat bahagia karena ini sangat diharapkan dan ditunggu oleh ibu.
Respon suami terhadap kehamilan
Suami mengatakan sangat bahagia dan selalu memperhatikan kondisi istrinya, khususnya saat

kehamilan sekarang.
c. Dukungan keluarga
Keluarga menerima mendukung dan bahagia atas kehamilannya.
d. Penganbilan keputusan
Ibu mengatakan pengambilan keputusan adalah suami.
10. Data Spiritual
Ibu mengatakan selalu berdoa agar kondisi kehamilannya selalu baik dan dimudahkan dalam
proses persalinan.
11. Data Sosial Budaya
Ibu mengatakan di lingkungan tempat tinggal tidak ada tradisi atau kebiasaan yang merugikan
kesehatan ibu maupun janinnya.
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum
Kesadaran
: Compos Mentis
Keadaan emosional
: Baik
BB sebelum hamil : 45 cm
BB sekarang
: 52 cm
TB/Lila
: 150 cm / 24 cm
b. Tanda Tanda Vital
TD
: 100 / 70 mmHg
Suhu
: 37oc

eopold II

Nadi
: 82 x/m
Pernapasan : 22 x/m
2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
Kepala
: bersih, rambut lurus, warna hitam, tidak ada
ketombe, dan tidak terlihat benjolan abnormal.
Muka
: Tidak ada odema, tidak pucat, tidak ada cloasma
gravidarum
Mata
: bentuk simetris, kanan dan kiri, konjungtitiva tidak
pucat dan sklera tidak ikterik.
Telinga
: simetris, bersih, tidak ada cairan atau serumen
yang keluar
Mulut
: bersih, tidak ada sianosis, gigi tidak karies, bibir
tidak pucat
Leher
: tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan limfe,
tidak ada pelebaran vena jugularis
Mamae
: payudara simetris, papila mamae menonjol, areola
coklat kehitaman, kolosterum belum keluar
Abdomen
:tidak terdapat luka sikatrik, terdapat hiperpigmentasi dan
linea nigra
Ekstemitas
: bersih, tidak ada odema dan varises, kuku jari
tangan dan kaki tidak pucat dan lengkap
b. Palpasi
Muka
: tidak teraba odema
Leher
: tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan limfe
Mamae
: papila mamae menonjol keluar, tidak teraba
benjolan abnormal
Abdomen
Leopold I
: TFU 26 cm, pertengahan pusat dan prx, pada
fundus teraba bagian yang bulat, keras dan tidak melenting
: disebelah kanan teraba bagian-bagian kecil dan tidak penuh. Di sebelah kiri teraba bagian yang

keras, datar dan terasa ada tekanan (punggung kiri)

Leopold III
: bagian terbawah janin teraba keras, bulat dan
melenting (Pres-kep)
eopold IV
: bagian terbawah janin belum masuk pintu atas panggul (konvergen)
TBJ = (TFU 12) 155
= (26 12) 155
= (14) 155
= 2.170 gram
3. Auskultrasi
DJJ
: positif (+)
Frekuensi : 145 x/menit
4. Perkusi
Reflek patella
: positif kiri/kanan (+/+)
Cek ginjal
: negatif (-), tidak ada keluhan pada ginjal

USG

5. Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 12 gr %
6. Pemeriksaan Panggul
Tidak dilakuakn pemeriksaan
7. Pemeriksaan Penunjang
: dilakuakn pada tanggal 22 januari 2015, pada USG terlihat bagian plasenta di segmen bawah
rahim, bagian tepi plasenta menutupi jalan lahir.
II. ASSESMENT
Ny. T G2P1A0 umur 27 tahun UK 29 minggu dengan plasenta previa marginalis.
III. PLANNING
1. Membina hubungan baik dan saling percaya antara bidan dengan pasien dengan cara bersikap
ramah. Hubungan baik sudah terjalin
2. Melakukan pemeriksaan umum dan pemeriksaan kebidanan. Pemeriksaan telah dilakukan.
3. Memberitahukan hasil pemeriksaan yaitu TD : 100/70 mmHg, suhu : 37 oC, R : 22 x/m, N : 82
x/m dan kehamilan ibu mengalami komplikasi dimana plasenta berada di bagian bawah rahim.
Ibu sudah mengetahui.
4. Memberitahu ibu untuk istirahat dan tidak melakukan pekerjaan yang berat dan perjalanan jauh.
5.

Ibu bersedia melakukannya.

Memberitahuakan ibu tentang kebutuhan gizi dan nutrisi ibu hamil. Ibu sudah tahu dengan

kebutuhan gizi dan nutrisi.

6. Memberikan tablet Fe 1 x sehari dan vitamin B 6, C, kalk. Ibu bersedia untuk meminum tablet Fe
dan vitamin.
7. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang saat usia kehamilan 32 minggu lagi untuk
dilakukan USG ulang dan cek Hb atau bila ada keluhan. Ibu bersedia melakukan kunjungan
ulang.
8. Mendokumentasikan asuhan kebidanan yang diberikan dalam bentuk SOAP. Hasil asuhan telah
didokumentasikan ke dalam asuhan kebidanan.