ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN RUBELLA

NO.REGISTER

: A-75250

MASUK BPS TANGGAL, JAM

: 11 Februari 2008 jam 09.00

1.

Biodata

Ibu

Nama

: Ny. Ariska

Umur

: 24 tahun

Alamat

Suami

Tn. Beni

28 tahun

: Mekarsari, Bogor

Keluhan Utama

Ibu mengeluh demam menggigil, berkeringat, sakit kepala, hilang nafsu makan, sakit pad persendian

1. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum : Pucat

b.

Tanda vital

kesadaran: compos mentis

Tekanan darah : 90/70 mmHg

Nadi

: 76 kali per menit

Pernafasan

: 20 kali per menit

Suhu

: 38,5 C

c. TB

BB

: 160 cm

: 60 kg

d. Kepala dan leher

Edema wajah : tidak ada

Cloasma gravidarum + / (tidak ada)

Mata

: simetris, konjuctiva pucat/putih, nyeri tekan

Mulut : Bibir kering dan pucat

Leher : terdapat pembesaran kelenjar getah bening

e. Kulit

: Kering dan muncul bintik-bintik merah diseluruh tubuh

2. Pemeriksaan Penunjang

Tanggal 11 Februari 2008 jam 09.05 dilakukan pemeriksaan HB : 11gr%

1.

Diagnosis Kebidanan

Primigravida 24 th umur kehamilan 25 minggu dengan Rubella

2. Masalah

Ibu tidak mengetahui penyebab keluhan yang dirasakannya dan cara

mengatasinya.

3. Kebutuhan

KIE tentang penyebab keluhan dan cara mengatasinya.

4. Diagnosa potensial

Rubella yang tidak teratasi bisa membuat janin cacat ataupun keguguran

1.

Masalah Potensial

Tidak ada

6. Kebutuhan Tindakan Segera Berdasarkan Kondisi Klien

a. Mandiri

Mengurangi rasa cemas pada ibu dan keluarga, dan memrikan obat turun panas

b. Kolaborasi

Test darah serologi antigen Rubella di laboratorium

c. Merujuk

Merujuk ke RS

Tanggal 11 Februari 2008 jam 09.20 WIB

1.

Memberitahu ibu dan keluarga bahwa keluhan yang dirasakan seperti demam menggigil,
berkeringat, sakit kepala, nyeri tekan pada mata dan bintik-bintik merah pada seluruh tubuh
merupakan gejala penyakit campak/Rubella.

Ibu dan keluarga sedikit cemas mendengar penjelasan bidan.

1.

Memberi KIE singkat tentang penyakit rubella pada ibu dan keluarga. Menjelaskan bahwa
Rubella merupakan virus yang menyebar melalui udara namun virus ini sebetulnya telah berada di
beberapa tempat misalnya tenggorokan, bulu hidung, air seni, dan kotoran manusia sebelum akhirnya
menginfeksi tubuh. Namun penyakit ini apabali menginfeksi pada keadaan hamil trimester II atau III
kemungkinan cacat yang terjadi pada janin semakin berkurang sehingga ibu dan keluarga tidak perlu
khawatir asal penanganan sakit ibu diatasi dengan baik.

Ibu dan keluarga mengerti penjelasan bidan

1.

Memberitahu ibu dan keluarga bahwa untuk memastikan ibu menderita penyakit malaria atau
tidak ibu harus menjalani tes laboratorium di rumah sakit.

Ibu dan keluarga bersedia melakukan tes laboratorium di rumah sakit.

1.

Memberitahu keluarga untuk merujuk ibu ke RS untuk mendapatkan penangan penyakit

Rubella dengan segera.

Keluarga bersedia untuk merujuk ibu ke RS.

5. Mendampingi ibu pada saat dirujuk.

6. Menganjurkan ibu untuk tetap makan dan minum untuk masukan nutrisi dalam tubuh.