BAB III

MANAJEMEN ASUHAN KELUARGA

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS KELUARGA
Tn M DI JL CANDI PANGGUNG BARAT Gg 2
TINJAUAN KASUS

A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama Kepala Keluarga

: Tn M

Jenis kelamin

: Laki-laki

Umur

: 35 tahun

Agama

: Islam

Suku bangsa

: Jawa

Pendidikan

: SLTA

Pekerjaan

: Swasta

Alamat

: RT 18 RW 04

2. Nama Anggota Keluarga

No
1.
2.
3.

Nama
Tn M
Ny P
An F

3. Tipe Keluarga

Umur
35 th
30 th
2, 3
bln

L/P
L
P
P

Status
ayah
ibu
anak

Pendidikan
SLTP
SMA
-

Pekerjaan
Swasta
IRT
-

Agama
Islam
Islam
Islam

Ket

: Nuclear Family (Keluarga Inti)

4. Genogram.

55 th

58 th

35 th

55 th

37 th

50 th

34 th

30 th

2,3 th

Gambar 1. Bagan genogram keluarga Tn X.

Keterangan:
: Ayah Tn. X hidup, usia 58 tahun , keadaan kesehatan baik
50 th

: Ibu Tn. X, hidup, usia 55 tahun, menderita Deabitus Mellitus

: Ayah mertua Tn. X, meninggal pada usia 55 tahun karena hipertensi

: Ibu mertua Tn.X, meninggal pada usia 50 tahun karena jantung

35 th

: Tn. M, usia 35 tahun, keadaan kesehatan baik

30 th

2,3
th

: Ny. P, usia 30 tahun,

: An. E, usia 2,3 tahun

5. Pengambilan keputusan: pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami, seandainya terjadi kegawat
daruratan atau permasalahan kesehatan dan pemegang keputusan pertama tidak sedang berada di tempat, ibu
sebagai pengambil keputusan
6. Hubungan dalam keluarga: Ny. Y mengatakan dinamika dan interaksi di dalam keluarga baik,

komunikasi di dalam keluarga lancar, di dalam keluarga tetap menaati nilai atau norma yang dianut
oleh orang jawa.
7. Keadaan psikologis dan spiritual: Ny.Y mengatakan di dalam keluarga baik dirinya, Ny.Y, dan Tn.M

selalu sholat 5 waktu.

8. Sosio kultural: Ny.Y mengatakan di dalam keluarga mengikuti budaya dan adat Jawa yang ada dalam

masyarakat, dan tidak menghambat perilaku keluarga di dalam kesehatan..

9. Keadaan sosial ekonomi : Pendapatan Tn. F sebagai karyawan swasta adalah Rp.
<1.500.000/bulan, penghasilan Tn. F dipergunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup
sehari-hari, hubungan keluarga dengan tetangga baik
10. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan tidur :
Tn P : tidak pernah tidur siang karena bekerja, tidur malam + 5 jam/hari
Ny M : tidur siang kurang leih 1 jam , tidur malam + 7 jam/ hari,
An F tidur siang kurang lebih 2 jam, tidur malam tidak pasti
b. Kebiasaan makan : seluruh keluarga makan sehari 3 kali komposisi makan sayur, lauk, (tahu, tempe,
telur dan kadang daging )
c. Pola Eliminasi : Tn P dan Ny M BAB satu kali/ hari setiap pagi, frekuensi BAB normal, An F BAB 1
kali per hari
d. Kebersihan perorangan : Tn P dan Ny M mandi, gosok gigi, ganti pakaian 2 kali/hari, An F mandi 2 kali
per hari , mengganti pakaian setiap habis mandi atau kalau basah dan kotor
e. Pola kebiasaan kesehatan : Tn M mempunyai kebiasaan merokok sejak sebelum menikah
f.

Penggunaan waktu senggang : keluarga menggunakan waktu senggang di rumah untuk menonton tv

dan bercengkrama bersama keluarga.

g. Rekreasi keluarga : keluarga mengatakan jarang pergi untuk rekreasi

11. Situasi Lingkungan

a. Status kepemilikan rumah (gambarkan denah rumah dan berilah keterangan)

b. Jenis rumah

: seluruh bagian rumah terbuat dari tembok

c. Atap rumah

: genteng

d. Lantai rumah

: ubin

e. Ventilasi

: cukup

f.

Kebersihan dan kerapian

: kurang bersih dan rapi

: sampah dibuang di tempat sampah yang sudah disediakan dan

g. Pembuangan sampah

diambil oleh petugas kebersihan seminggu 2 kali

h. Sumber air

: tandon

1) Penggunaan air

: dimasak

2) Tempat penyimpanan air

: tertutup

3) Pengurasan tempat air minum : setiap hari

: tidak berbau,tidak berasa, dan tidak berwarna

4) Kualitas air
i.

Saluran pembuangan air limbah : tertutup dan airnya lancar

1) Jarak sumber pembuangan limbah :
2) Keadaan

j.

Jamban:
1) Kondisi

: baik

2) Jarak jamban dengan sumber air :

k. Kandang ternak

: tidak ada

l.

: tidak ada

Pemanfaatan karangan rumah

12. Fasilitas kesehatan meliputi: pemanfaatan fasilitas kesehatan, jarak rumah dengan fasilitas kesehatan. : dekat
a. Keadaan Kesehatan Keluarga : Dalam keluarga ada yang mempunyai riwayat penyakit
(hipertensi dan diabetes mellitus)
b.

Riwayat perkawinan : ini merupakan perkawian yang pertama, lama menikah 3 tahun

c. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

Suam

Ana

Kehamilan

Persalinan

Bayi

Nifas

i Ke

k
Ke

1.

Usi
a

Penyul
it

Jenis

Penya
kit

Tempat

Peno
long

L/P

1.
39
mg

Tdk
ada

norm
al

Tdk
ada

BPS

Bida
n

BB/
PB

Keada
an

Penyuli
t

48
cm/
300
0
gra
m

Baik

Tdk
ada

d. Riwayat Imunisasi : tidak pernah imunisasi

e. Riwayat KB : Ibu mengatakan menggunakan KB PIL
f.

Riwayat gizi keluarga : cukup baik

g. Riwayat penyakit yang pernah diderita keluarga : di dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
hipertensi, diabetes mellitus
h. Kebiasaan memeriksaan kesehatan : jika anak sakit ibu obati sendiri dulu jika tambah parah dibawa ke
tempat pelayanan kesehatan.

B. Data Obyektif
Pemeriksaan Fisik
1). Tn.M
Kepala

: rambut hitam, lurus

Wajah

: Oval, tidak oedem, tidak pucat

Mata

: konjungtiva merah muda, sklera putih

Hidung

: Bersih

Telinga

: Bersih, tidak ada serumen

Mulut dan gigi : bersih, ada gigi yang berlubang.

Leher
: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan tidak ada pembesaran vena jugularis.
Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Ekstremitas

: Tidak oedem ,

Postur tubuh

: Tinggi

TTV

: T : 120/80 mmHg
N : 80x/mnt

S: 36.5 C
RR : 18x/mnt

Pemeriksaan Fisik
2). Ny. Y
Kepala

: rambut pendek , hitam, agak bergelombang

Wajah

: bulat, tidak oedem, tidak pucat

Mata

: konjungtiva merah muda, sklera putih

4

Hidung

: Bersih

Telinga

: Bersih, tidak ada serumen berlebih

Mulut dan gigi : Tidak ada gigi berlubang

Leher
: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan tidak ada pembesaran vena jugularis,
tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Ekstremitas

: Tidak oedem

Postur tubuh

: pendek

TTV

: T : 110/80 mmHg
N :80x/mnt

S : 36,5 C
RR :18x/mnt

Pemeriksaan Fisik
3). An. S
Kepala

: rambut hitam

Wajah

: Oval, tidak pucat, tidak oedem

Mata

: konjungtiva merah muda, sklera putih

Hidung

: Bersih

Telinga

: Bersih, tidak ada serumen

Mulut dan gigi :bersih, tidak ada gigi yang berlubang

Leher

: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan tidak ada pembesaran vena jugularis.
Tidak ada pembesaran kelenjar limfe

Ekstremitas

: Tidak oedem

TTV

: T : - mmHg

SH : 36,3 C

N : - x/mnt

RR : 20 x/mnt

C. Analisis Data
Keluarga Tn. M di Candi panggung Barat Gg 2 dengan masalah tidak pernah mengimunisasi
anaknya, kurangnya pengetahuan tentang imunisasi dan bahaya merokok bagi kesehatan keluarga.
Masalah yang bisa muncul :
1. Apabila ibu tidak mengetahui tentang pentingnya imunisasi maka anak akan mudah terserang
penyakit karena sistem imun tidak kebal
2. Racun dalam rokok dapat terisap oleh balita, dan akan berakibat fatal bagi kesehatan balita dan
anggota keluarga lain.

D. Perumusan Masalah
N
o

Data

Permasalahan Kesehatan
5

1.

An.F sering mengalami sakit

seperti batuk, pilek, panas

2.

Kurangnya
pengetahuan Kurangnya pengetahuan keluarga Tn.M
keluarga mengenai imunisas mengenai bahaya merokok, yaitu kebiasaan
dan bahaya dari merokok.
merokok dapat mengganggu kesehatan
keluarga.

Kurangnya pengetahuan ibu tentang imunisasi

E. Prioritas Masalah
Sesuai data yang diperoleh saat pengkajian terdapat beberapa masalah-masalah kesehatan yaitu:
a. Kurangnya pengetahuan tentang imunisasi
b. Kurangnya pengetahuan tentang bahaya merokok.
Masalah
Sifat
Kemungkinan Potensi
Menonjolnya Jumlah
kegiatan
Masalah Masalah
masalah masalah
Skor
dapat dirubah unuk
diubah
Imunisasi
2
1
3
2
Kebiasaan
2/3
2
1/3
1
4
merokok
Berdasarkan prioritas masalah dan hasil pembobotan masalah kesehatan pada keluarga Tn. M adalah
sebagai berikut :
Prioritas I : tidak pernah imunisasi
Prioritas II : kebiasaan merokok

F. Asuhan Kebidanan

N
o
1.

Tgl/jam

diagnosa

25-032016
Pukul
15.30
wib

Anak Tn M An S
usia 2,3 tahun
dengan masalah
imunisasi

S.O.A.P

S : Ibu mengatakan anaknya belum

pernah diimunisasi
O : KU anak baik, kesadaran
composmentis
TTV : S : 36,6 C
RR : 20x/menit
A : An S usia 2,3 tahun dengan
masalah belum pernah imunisasi
P
: Memberikan KIE pada ibu
tentang
- Pentingnya imunisasi
- Manfaat imunisasi
- Dampak
tidak
melakukan
imunisasi

N
o
1.

Tgl/jam

Diagnose

26-032016
Pukul
17.00
wib

Tn M usia 35
tahun
dengan
kebiasaan
merokok.

S.O.A.P

S : Tn M mengatakan tidak ada

keluhan.
O
:
KU baik, kesadaran
composmentis
TTV : T : 120/80 mmHg S : 36.8 C
N : 86x/mnt
RR : 18x/mnt

A : Tn M usia 35 tahun dengan

kebiasaan merokok.
P : - Memberikan KIE pada Tn M
tentang bahaya merokok.
- Menjelaskan pada Tn M akibat
merokok bagi anggota keluarga
lain.
- Menyarankan pada Tn M jika
merokok menjauh dari anaknya.

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA Tn.M

Masalah
Rencana
No
Tujuan
Kebidanan
Asuhan
1. Kurangnya Setelah
Tgl: 26 maret
pengetahua dilakukan
2016,jam
n keluarga konseling
10.30
mengenai
tentang
a.
a.
Imunisasi
imunisasi
Menjelaskan
diharapkan
ibu tentang
ibu mengerti pentingnya
akan manfaat imunisasi
imunisasi b.
sehingga
3. Kurangnya Setelah
Memberitahu
pengetahua dilakukan
keluarga
n keluarga penyuluhan
mengenai zat
mengenai
tentang
yang
bahaya
bahaya
terkandung di
merokok.
merokok
dalam rokok.
diharapkan
keluarga sadar
akan bahaya
merokok.

Implementasi

Evaluasi

Tgl:26 maret
2016
,jam
11.00 wib
Menjelaskaa.
n pada ibu
tentang
manfaat
imunisasi

Tgl:26
maret
2016,jam
11.30wib
Ibu mengerti
tentang dampak
jika
tidak
melakukan
imunisasi

Menjelaskan
mengenai
bahaya
merokok bagi
tubuh
perokok
maupun
orang
di
sekitarnya.

Keluarga
mengerti
dan
mampu
menjelaskan
kembali tentang
bahaya meroko