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TEMA 5: EDUCACIN PARA LA SALUD.

(3 parte)
5. Mtodos y medios:
El objetivo final de la educacin sanitaria es el cambio o modificacin de los comportamientos
nocivos y el refuerzo de los saludables, y su eje fundamental es la comunicacin y la
motivacin tanto del usuario como del profesional.
Para adecuar y facilitar la transmisin del mensaje y el proceso de aprendizaje se pueden
utilizar recursos, instrumentos que se clasifican en torno al esquema clsico de la
comunicacin (emisor/receptor)
Segn las caractersticas de la relacin entre el emisor y el receptor, los mtodos se clasifican
en bidireccionales, cuando hay intercambio activo, se alterna el rol de emisor y receptos y se
establece un feeback y en unidireccionales, cuando no hay intercambio activo y el receptor no
tiene la posibilidad de responder al emisor. Segn la distancia el tiempo y el espacio entre el
emisor y el receptor. Se clasifican en directos cuando hay un contacto prximo e indirectos
cuando se interpone una distancia temporoespacial.

Mtodos bidireccionales y directos: Son los ms recomendables para la educacin


sanitaria porque permiten una mayor participacin del usuario y la interaccin con el
profesional. Estos mtodos incluyen tcnicas educativas, como el dilogo y el debate
en grupo.
Mtodos unidireccionales: Tienen una mayor cobertura y se utilizan para dirigirse a
grandes grupos o colectividades, aunque tienen una menor eficacia que los
bidireccionales y por ese motivo es recomendable utilizarlos como mtodos de apoyo.
Los folletos, las cartas, la radio y el vdeo son los de mayor selectividad. Las cartas y
circulares son los de mayor eficacia por persona expuesta pero tienen un alto coste.

5.1 Mtodos de transmisin de informacin:

Exposicin magistral (charla, conferencia, clase) La leccin magistral tradicional


consiste en la exposicin verbal, durante un espacio de tiempo definido de un tema. Es
un mtodo barato en tiempo y recursos.
Para optimizar su utilizacin haremos uso de las siguientes estrategias educativas:
1. Sensibilizacin introductoria, sealando los objeticos que se persiguen y
presentando cuestiones o problemas que despierten el inters de los educandos.
2. Participacin, solicitando la opinin de los participantes y estimulndoles a expresar
sus dudas o crticas.
3. Asequibilidad del educador para ser interrumpido en cualquier momento de su
exposicin. Uso de medios visuales atractivos.
4. Reiteracin de los puntos clave mediante un resumen oral a modo de conclusin.
5. Evaluacin continuada.
6. Lderes

7. Orador de reconocido prestigio y conocedor del tema.


8. El tema elegido debe responder a las necesidades del pblico.

Entrevista Situacin de interaccin dinmica mediante el lenguaje entre dos o ms


personas, una de ellas trabajador sanitario, durante la cual hay un intercambio de
ideas, de opiniones. Las normas bsicas son: Saber escuchar, saber conversas y saber
aconsejar.
Demostracin Es un mtodo que proporciona informacin para realizar tareas
prcticas a travs de su demostracin real, simulada o visualizada. Permite transmitir
experiencias personales y motivar o entusiasmar sobre un tema.
Medios de comunicacin de masas Los mtodos de comunicacin de masas (radio,
prensa, tv) son utilizados en todos los pases con programas de educacin sanitaria
estructurados, dada su enorme difusin. Como caractersticas encontramos:
1. Indirecta El emisor y el receptor estn separados, en el tiempo y/o espacio.
2. Unidireccional Imposibilidad de percibir a la audiencia. Bajo rendimiento.
3. Auditorio mixto A pesar de la bsqueda de horas de audiencia especficas
4. Gran cobertura
Pese a todo esto llevan una serie de limitaciones: La sensibilizacin que logran es
demasiado superficial para que logre modificar profunda y durablemente la conducta.

5.2 Mtodos de discusin:


Se trata de una enseanza mutua o aprendizaje colectivo, en la que cada miembro del grupo
debe hacer aportaciones especficas para aplicar conocimientos, tomar una decisin o evaluar
una situacin. La funcin del educador es plantear, retroalimentar, supervisar y evaluar las
actividades.
Est considerado el mtodo ms eficaz de EpS en grupos. Es el mtodo ms democrtico de
modificacin de las actitudes y conductas de salud, ya que en l los educandos se ensean a s
mismos y se convencen entre s.
Como requisitos encontramos:
1. El tema debe ser del inters de los educandos, los cuales deben conocerlo, aunque sea
superficialmente, antes de iniciarse la discusin.
2. Nmero ideal: 12-15 personas.
3. cierto nivel de inteligencia e instruccin, as como una cierta capacidad de exponer ideas y
de defenderlas, una vez expuestas.
4. Debe existir un animador o director.

Brainstorming (Tormenta de ideas) Es particularmente til para generar ideas y


permite a los estudiantes comunicar cualquier pensamiento, facilitando el comienzo
de la discusin.

Phillips 6/6 Mtodo en el que se subdivide al grupo en clase en pequeos grupos de


seis personas, que discuten por espacio de 6 minutos, bajo la direccin de un portavoz.
Despus los portavoces discuten dirigidos por el educador, durante otros seis minutos,
mientras los otros participantes se convierten es espectadores silenciosos de la
discusin central. El mismo proceso se repite varias veces, y se termina en gran grupo.
Esta tcnica permite, a todos los componentes de los subgrupos, conocer otros puntos
de vista y tenerlos en cuenta.

Solucin de problemas Mtodo que consiste en seleccionar un problema, basado en


un caso real o simulado, y solicitar a los educandos que busquen soluciones. Es uno de
los mtodos que se utiliza en el aprendizaje adulto durante la prctica profesional.
Adems de ser muy motivados, permite al alumno identificar sus conocimientos
previos y la aplicacin de estos al problema.

TalleresReuniones de expertos que buscan soluciones a los problemas que han


surgido en su trabajo. Son los expertos los que definen los objetivos, seleccionan los
problemas y eligen el mtodo de trabajo. Nosotros denominaremos taller al mtodo
en el que el educador realiza el papel de animador y consultor, fijando los objetivos y
los problemas. El taller consistir en la consecucin de uno o varios objetivos
educativos, mediante la combinacin de una serie de mtodos pedaggicos.

5.3 Sesiones prcticas:


Enfrentan al educando con la realidad, objeto de la enseanza y constituye una forma muy
activa y motivadora de aprendizaje de habilidades sociales y psicomotoras. As mismo, son
tiles para conformar las actitudes.
Se utilizarn en:
1. Situaciones realesComo cuando un grupo de diabticos aprende la tcnica de la
autoinyeccin de insulina.
2. Situaciones simuladas Lo ms parecidas a las situaciones reales, en las que los estudiantes
puedan desarrollar actitudes y adquirir habilidades psicomotoras y de comunicacin.
Especialmente til nos resultaran la representacin de cometidos, mediante role playing y
sociodramas y los casos simulados para:

Motivar, en el prembulo de una discusin de grupo o en la realizacin de un taller.


Reproducir situaciones de la vida real y analizarlas.
Adquirir habilidades de comunicacin para realizar una entrevista.
Adquirir habilidades de comunicacin para negociar la pertinencia de un programa de
EpS.
Adquirir habilidades docentes.
Desarrollar la capacidad para la toma de decisiones.

5.4 Autoaprendizaje:
Es un mtodo con el que el educando aprende sin la presencia del educador y sin que ste le
haya proporcionado informacin. Tan slo es necesario dar a conocer los recursos del entorno.
Uno de los mtodos de autoaprendizaje es el aprendizaje basado en problemas.
Para mejorar su eficacia, los mtodos deben utilizarse combinadamente, y con el apoyo de los
recursos didcticos que ayuden a alcanzar los objetivos propuestos.
5.5 Recursos didcticos:
1. Carteles: es uno de los medios ms utilizados para la propaganda y educacin sanitaria. Su
principal funcin es la de atraer la atencin de un modo intenso y rpido sobre un asunto,
aunque no slo deben informar, sino que tambin deben inducir a seguir una lnea de
conducta.
Normas de elaboracin:

Es fundamental que el cartel exponga una sola idea, clara, concisa e incisiva, para no
perder eficacia ni provocar confusiones.
El elemento principal del cartel es el color. Los colores deben ser llamativos y bien
combinados, con objeto de que despierten inters.
Otro elemento importante es el dibujo. Debe ser atrayente y adecuado al tema, de
modo que con una sola mirada permita comprender la idea que se pretende
transmitir.
El texto o leyenda ha de ser los ms breve posible y terminante, de forma que
cualquier persona lo capte fcilmente al pasar.

2. Material educativo impreso: Es aquel material escrito o impreso (folletos, guas, hojas
informativas) cuyo propsito es proporcionar informacin acerca de la promocin de la
salud, prevencin de enfermedades, modalidades de tratamiento y autocuidados, etc.

Folletos Son publicaciones sencillas dirigidas al pblico, que tratan por lo general, un
tema especfico. No siembre alcanza el objetivo de ser ledo. El folleto es til como
medio de enseanza especfico, como recurso didctico de comunicacin y como
vehculo para dar instrucciones, impartir ciertas enseanzas concretas.
Carta circular En nuestra actividad, imprescindible para citaciones. Si la carta no
consigui cita, no sirvi como medio comunicativo. Es ms personal que un folleto.
Debe estar bien redactada, original, que suscite el inters con el lenguaje clido y
cercano, no atiborradas de texto, mejor con algn ttulo e ilustracin.

6. Programas de Educacin para la salud.


Son muchas las instituciones implicadas en la tarea de planificar y gestionar las acciones en
educacin para la salud. Son un ejemplo de ello los programas mundiales a cargo de la OMS y
los que desarrolla la Unin Europea.
En Espaa, los programas oficiales se llevan a cabo principalmente desde el Ministerio de
Sanidad, a travs de las consejeras de Sanidad y de los servicios de salud pblica que ofrecen
las comunidades autnomas.
6.1 Programas dirigidos a la poblacin general.
Estn localizados en los principales mbitos donde se desarrolla la educacin para la salud:
Familia, escuela, centros de trabajo, centros de asistencia primaria, hospitales y de manera
muy destacada, en farmacias y parafarmacias.
Los programas pueden estar diseados para la poblacin general en su conjunto, o bien para
colectivos especficos que forman parte de esta poblacin, como por ejemplo nios, mujeres,
adolescentes o personas mayores.

Infancia En los programas infantiles deben participar pedagogos y maestros, que son
los que mejor conocen sus conductas y la manera de interactuar con ellos. Los nios
constituyen el primer eslabn para comenzar la educacin para la salud.
Mujeres Su papel en la maternidad y en la familia les convierte en un colectivo muy
importante. La OMS, por ejemplo, se centra en ellas en los programas que lleva a cabo
en los pases ms desfavorecidos, porque all las mujeres tienen un papel destacado en
la promocin de los hbitos de higiene y salud, y es a travs de ellas cmo se consigue
llegar al resto de la poblacin.
Adolescentes Despus de la escuela se debe seguir la educacin de este colectivo,
ya que muchas veces se exponen a situaciones de riesgo debido a factores propios de
la edad, como la rebelda o la bsqueda de nuevas experiencias.
Personas mayores A medida que envejecemos van surgiendo problemas de salud,
que pueden prevenirse o mejorar mediante cambios adecuados en la alimentacin o
realizando ejercicio fsico, por ejemplo.

6.2 Programas dirigidos a poblacin enferma:


Adems de las campaas orientadas a la poblacin general, o parte de ella, tambin existen
programas dirigidos a enfermos, en los que la farmacia, junto con los centros de salud,
desempea un papel fundamental. No hay que olvidar que os enfermos adquieren
peridicamente las medicinas y que visitan ms el centro sanitario. Tambin debemos recordar
que cada enfermedad genera unas necesidades diferentes.
Los grupos de poblacin enferma con los que trabajamos son los siguientes:

Enfermos crnicos Personas con trastornos mentales, diabticos, hipertensos o


celiacos, por ejemplo. Todos necesitan una educacin con pautas concretas para su
problema que deben seguir, por lo general a lo largo de su vida.

Enfermos agudos Sufren males que tienen un tiempo de actuacin muy puntual.
Ejemplos de este tipo son: Resfriados y/o gripe.
Familiares de enfermos En muchos casos estas personas desempean un papel
bsico, (pensemos en los enfermos sin movilidad, demencias seniles o casos de
alzhimer) por lo que la formacin de estos familiares es imprescindible para la salud
del enfermo.

6.3 La planificacin en educacin para la salud.

Plan Es el mximo nivel de organizacin para una actuacin en educacin


para la salud. Debido a su importancia, el diseo debe elaborarse muy
cuidadosamente, pues se dirige a un gran nmero de personas y, adems,
suele durar varios aos.
Programa Es el segundo nivel de organizacin y consiste en el conjunto
estructurado e integrado de estrategias que forman parte de un mismo plan.
Un programa es una actuacin ms concreta que un plan, con unos objetivos
ms definidos y de una duracin ms corta. UN PLAN EST FORMDO POR
VARIOS PROGRAMAS.
Proyecto Es el nivel bsico y concreto dentro de la planificacin, y es con el
que nosotros vamos a trabajar. Cada programa est compuesto por uno o
varios proyectos; as, en el caso del programa SIGRE (www.sigre.es) , de
recogida en farmacias de medicamentos caducados y no usados, se llevan a
cabo los siguientes proyectos:
Proyectos destinados a la poblacin general: De informacin ciudadana o
recomendaciones para el botiqun casero.
Proyectos destinados a las farmacias: Para garantizar el control y la custodia
de residuos, o cmo ofrecer asesoramiento al consumidor sobre el uso y el
consumo de ciertos medicamentos.
Proyectos destinados a laboratorios: Informacin sobre la fabricacin de
envases menos contaminantes.

6.4 Programacin de un proyecto de salud: Fases


Un proyecto puede ser ms o menos ambicioso; puede tratarse de un proyecto de salud en el
centro donde estamos estudiando o de un proyecto dirigido a un paciente habitual, o de uno
ms amplio de salud pblica. Pero en todos los casos, para llevarlo a cabo, ser necesario
seguir una serie de pasos:
1. DiagnsticoEn esta fase del proyecto tenemos que realizar un anlisis de la situacin,
determinando las necesidades de la poblacin en materia de salud y valorando las
posibilidades de intervencin, a la vez que establecemos nuestras prioridades.

Anlisis Para hacer el anlisis debemos disponer de los datos de salud de la


poblacin de nuestro entorno, barrio o ciudad:
Datos de poblacin: censo, pirmides de poblacin y datos socioeconmicos.
Indicadores de salud: Tasas de morbimortalidad, prevalencia e incidencia de
enfermedades
Datos del entorno: Rural o urbano, y las condiciones de salud ambiental
Hbitos: Alimentarios, de ocio, consumo de tabaco y/o alcohol.
Encuestas: Con respuesta cerrada, de opinin
Estudio de bibliografa relacionada: A partir de los datos obtenidos podemos analizar
la situacin e identificar los problemas de salud, sus causas y consecuencias.
Prioridades Qu? Por qu? Una vez identificados los problemas, nos tenemos que
marcar unas prioridades, pues la realidad nos demuestra que siempre va a haber ms
problemas de los que podemos afrontar. Lo ms efectivo es centrarse en un problema
concreto, estudiarlo a fondo y dedicarle el tiempo que necesita, lo que por otra parte
nos evitar el estrs de exigirnos metas imposibles.
La eleccin de prioridades la podemos hacer en funcin de la gravedad del tema, de
su trascendencia social o simplemente segn los recursos de que disponemos.
Con el diagnostico empezamos el proyecto y tambin el informe. Ya hemos detectado
una situacin referente a la salud susceptible de ser modificada.

2. Planificacin En este punto ya conocemos la situacin actual. Ahora tenemos que decidir
que vamos a hacer y cmo vamos a hacerlo. Necesitamos tiempo, no debemos precipitarnos;
incluso es bueno dejar pequeos periodos de reflexin.
Para hacer la planificacin de nuestro proyecto tenemos que disear los aspectos siguientes:

Objetivos Qu? A quin? Cunto? En primer lugar tenemos que definir de forma
clara y concisa un objetivo general. Esta finalidad ser la que marque la pauta a lo
largo del proyecto. Para definir un objetivo utilizamos los verbos en infinitivo (reducir,
fomentar)
A continuacin, para precisar, formularemos dos o ms objeticos especficos,
preferiblemente no muchos, para concretar ese objetivo general.
Los objetivos especficos son actuaciones concretas, definen tareas, clasifican y
facilitan la evaluacin del programa. De esta forma sabemos exactamente qu
queremos conseguir.

Recursos Con qu? Realizaremos una lista con los recursos reales que tenemos,
as como los que prevemos que vamos a necesitar, como:
Recursos humanos, es decir las personas que van a participar.
Bibliografa, cursos de formacin, material inventariable y material diverso.
Es muy importante que en el informe que elaboremos al iniciar el proyecto haya un
apartado dedicado al presupuesto estimado de gastos. De esta manera, si queremos
solicitar la colaboracin econmica de algn organismo, llevaremos una copia del
informe con el presupuesto para poder presentar y explicar.
Estrategias Cmo? Dnde? Tenemos que pensar cual va a ser la mejor manera de
abordar el problema y, para ello, nos centramos en responder a las siguientes
preguntas:
Quin va a dirigir y a quienes: Formamos grupos y nombramos un coordinador por
grupos? Qu hace cada grupo?
Como lo vamos a hacer: Metodologa.
Donde se va a efectuar el proyecto
A partir de los datos que hemos recogido hasta ahora, estableceremos una o varias
estrategias.
Actividades Son el conjunto de tareas que vamos a realizar para conseguir los
objetivos especficos. Para hacer ms atractivo el proyecto conviene que hagamos
actividades de naturaleza diferente.
Cronograma En este apartado debemos crear un calendario programado y
detallado por das o meses en el que se reflejes las fases de un proyecto, las
actividades que vamos a hacer dentro de ese proyecto, o las diferentes tareas que se
van a hacer dentro de una actividad.

3. evaluacin Este parmetro nos sirve para valorar los datos antes, durante y despus del
proyecto y conocer as si se han cumplido los objetivos y cul ha sido la eficacia del trabajo.
Se evala todo el proyecto, desde el principio, donde vamos a realizar un estudio para saber
cmo est la situacin inicial; se sigue con evaluaciones del proceso de cada fase, en cada
actividad y por ltimo la evaluacin final.
Esto se llama evaluacin continua y a veces requiere mucho tiempo, incluso meses y aos,
comprobar si se han logrado cambios en los hbitos de la poblacin.
La evaluacin puede ser cualitativa o cuantitativa:

Cualitativa Evaluamos si se han conseguido los objetivos (SI/NO). Si hemos


observado cambios de conducta, si se han mejorado los servicios sanitarios
Cuantitativa Se miden con cifras los datos y los cambios en los indicadores de salud
con seguidos con el proyecto.

Con todos estos datos podemos llegar a unas conclusiones que recogen los resultados
obtenidos, los errores detectados y sus posibles causas y, tambin, las alternativas de mejora.
Esto servir para ayudar a la puesta en marcha de nuevos planes y programas.

El proyecto acaba con la elaboracin de una memoria donde se recogen todos los aspectos del
proyecto.

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