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Obstruccin anatmica
Crecimiento prosttico
Tumores vesicales
Tumores plvicos
Litiasis
Estenosis uretral
Obstruccin funcional
Vejiga neurgena
Toxicidad por drogas o alcohol
Histeria
Dolor (retencin nociceptiva)
Algunas drogas como el clorhidrato de clomipramina y el
clorhidrato de butriptilina pueden causar retencin urinaria.
El paciente se queja de dolor suprapbico y de imposibilidad de
evacuar la vejiga. Expresa inquietud y desesperacin. En el
interrogatorio es indispensable aclarar datos como antecedentes de
estenosis uretral, sntomas de prostatismo, hematuria, diabetes
mellitus, e ingestin de ciertos medicamentos que pueden ayudar a
identificar la causa de la retencin.
La exploracin fsica revela una vejiga grande que se manifiesta por
una masa firme adyacente a la snfesis del pubis, que produce
matidez a la percusin. Debe practicarse el examen de la prstata y
buscar masas, hipertrofia, hipersensibilidad o desplazamiento.
Resultado del
interrogatorio y la
exploracin fsica
Pruebas de
laboratorio
Hipertrofia prosttica
Calculos o tumores
vesicales
Vejiga neurgena
Varn, antecedente de
No pasar sondas. La
traumatismo, hemorragia uretrografa
uretral
retrgrada es
diagnostica
- Impresin diagnstica
Varicocele derecho
Dx diferenciales:
1. Vejiga hiperactiva (incontinencia de urgencia)
2. Cistitis intersticial
3. TBC vesical
4. Urolitiasis
5.
Ca vesical
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