5

Examen de altura geogrfica

Algunas localidades de Chile estn ubicadas a gran altura, donde la cantidad de oxgeno
es menor que a nivel del mar. El cuerpo humano es capaz de adecuarse a estas
condiciones; sin embargo, algunas patologas impiden una oxigenacin adecuada, sobre
todo si es necesario establecerse en lugares geogrficamente altos. Con el examen de
altura se pesquisa a quienes, dado una falencia cardiovascular o respiratoria, no tienen
margen seguro de oxigenacin para estar a esas altitudes sin un suplemento extra de
oxgeno, por lo que es riesgoso para su salud realizar actividades por sobre los tres mil
metros de altura, aproximadamente.
"Este test consiste en medir cul ser el nivel de presin y saturacin de oxgeno que
tendr un paciente, particularmente, en un vuelo comercial estndar, dado que la altura de
cabina en un vuelo presurizado es del orden de tres mil metros sobre el nivel del mar.
Tambin sirve para aparentar la actividad metablica de una persona a esas altitudes.
La prueba se realiza simulando la presin ambiental de oxgeno mediante una mscara
de Venturi al 40%, alimentada con nitrgeno, lo que genera un porcentaje de oxgeno de
16%, inferior al 21% correspondiente al aire normal. Esto origina una presin de oxgeno
similar a la de una altitud de tres mil metros. Manteniendo esas condiciones, se hace una
medicin basal no invasiva de saturacin de oxgeno en la sangre del paciente y un
registro de electrocardiograma en reposo. Luego -y siempre con la misma cantidad de
oxgeno- se miden los mismos datos con la persona caminando a tres km/hr. en una
"correa sin fin", lo cual equivale a una caminata a paso tranquilo. As se mide cmo
reaccionar en lugares demasiado altos.
Esta evaluacin sirve para requisitos laborales, para quienes realicen viajes comerciales y
tambin puede simular la tolerancia esperada para permanecer en algunos centros
tursticos altos.
Tienen ms necesidad de hacrselo los pacientes con enfermedad pulmonar crnica
(como EPOC), insuficiencias cardiaca y respiratoria en general, y quienes tienen secuelas
crnicas cardiorrespiratorias. Adems, corren mayor riesgo las personas que tienen
anemia, antecedentes de epilepsia, mareos y alteraciones del equilibrio.
El examen no dura ms de 15 minutos y se entrega en menos de una hora. Sus requisitos
son el consentimiento informado de la prueba y saber que slo se puede testear la
actividad hasta esa altitud, o sea hasta unos tres mil metros. Pruebas a mayores alturas,
necesarias para obtener pases para trabajar a ms de cuatro mil metros, como en la mina
de Collahuasi, requieren un examen en una cmara hipobrica (de baja presin). Quienes
vayan a trabajar a gran altura, deben realizarse esta evaluacin para detectar probables
patologas y evitar complicaciones posteriores, tanto para la salud del paciente, como
para su desempeo laboral. Asimismo, pueden requerirse otros estudios, como la historia
clnica, un examen fsico y los anlisis complementarios que de eso surjan, tales como
ecocardiograma, radiografas de trax, espirometras y estudio de gases en la sangre,
entre otros. El examen se estructura de la siguiente forma

Declaracin de salud

6
Escala de somnolencia de epworth
Encienta de lake-louis modificada (detecta sntomas de signo del mal agudo de
montaa)
de O2 arterial)
Medicin de grasa corporal (mediante impedanciometria)
Calculo del riesgo cardiovascular segn framingham
Electrocardiograma de reposo
Espirometria basal
Radiografa de trax antero-posterior
Hemoglobina o hematocrito
Glicemia
Perfil lipdico (colesterol total. HDL, LDL, triglicridos)
Creatinina
Audiometra
Evaluacin agudeza visual
Toma de muestra (sangre)

Examen de altura fsica

Imprescindible en aquellos trabajadores que desempean o desempearn labores que
involucren concentracin y coordinacin motora adecuada. Se realiza en todo trabajador
que deba realizar actividades a ms de 1,8 mts sobre el nivel del piso, as como tambin
en aquellos que deban operar equipos mviles y fijos de alto riesgo (ej. soldadores), porte
de armas, riesgo de cadas, etc. Los exmenes que involucra son:

Declaracin de salud
Escala de somnolencia de epworth
Evaluacin medica (incluye pruebas de equilibrio, peso, talla, IMC, pulso, presin
arterial, porcentaje saturacin de 02 arterial).
Evaluacin psicolgica
Medicin grasa corporal (mediante impedanciometria).
Glicemia.
Examen de agudeza visual.
Audiometra.
Electrocardiograma de reposo.
Toma de muestra (sangre).

Examen a los manipuladores de alimentos

Ninguna persona que este infectada con una enfermedad contagiosa que pueda transmitir
a travs de los alimentos o que sea portadora de organismos causantes de tal
enfermedad, o que sufra un fornculo, tenga una herida infectada o una infeccin
respiratoria aguda, podrn trabajar en un establecimiento de servicios de alimentos en la
que haya probabilidad de que contamine los alimento o las superficies que entran en
contacto con ellos y con microorganismos patgenos o de que transmita enfermedades a
otras personas.
Son numerosos los planteamientos presentados para detectar manipuladores que se
encuentran infectados y as evitar que realicen su actividad. Algunos de estos
planteamientos, puedan incluir reconocimientos clnicos y certificacin de historias
clnicas, anlisis de muestras de sangre, reconocimiento con rayos X anlisis de
deposiciones.
LOS MS COMUNES SON:

Examen de heces: para detectar diversos parsitos, bacteria y virus patgenos.

VDRL: cuyo objetivo es detectar una sfilis aguda o crnica.
Hemograma: para detectar la presencia de anemia, alteraciones en la coagulacin
sangunea e infeccin bacteriana, viral o parasitaria y tambin ver las reacciones
inmunolgicas.
Examen de orina: indicar si existe una urinaria crnica sub-clnica, o an la
formacin de cristales y clculos.

Vacunacin: Cada persona que ingresa a trabajar en la manipulacin de alimentos debe

poseer el registro de exmenes mdicos y vacuna antitfica.
Exmenes mdicos que deben cumplir los manipuladores de alimentos:

Examen general

Al ingreso

Coprocultivo

Al ingreso

Parasitolgico

Semestral

Cultivo nasofarngeo

Semestral

Vacuna antitfica (menores de 30 aos)

Oral: cada dos aos

Inyectable: cada tres aos

H.I.V. (slo si lo exige el contrato)

Anual

V.D.R.L. (slo si lo exige el contrato)

Cada dos aos

Cada persona que ingrese a trabajar a un casino debe tener registro del examen mdico
general y la vacuna antitfica. El resultado de los dems exmenes clnicos debe llegar al
contrato dentro del mes en curso luego del ingreso del funcionario.
4

Exmenes pre-ocupacionales
Los exmenes pre-ocupacionales o de ingreso tienen como propsito determinar la
Aptitud del postulante conforme sus condiciones psicofsicas para el desempeo de las
actividades que se le requerirn, en ningn caso pueden ser utilizados como elemento
discriminatorio para el empleo.
Servirn, asimismo, para detectar las patologas preexistentes y, en su caso, para
evaluar la adecuacin del postulante en funcin de sus caractersticas y antecedentes
individuales, para aquellos trabajos en los que estuvieren eventualmente presentes los
agentes de riesgo determinados por el Decreto N 658 de fecha 24 de junio de 1996.
Queda excluida de los exmenes pre-ocupacionales la realizacin de reacciones
serolgicas para la deteccin de la enfermedad de Chagas-Mazza, conforme a lo
establecido en el artculo 5 de la Ley N 26.281. La realizacin del examen preocupacional es obligatoria, debiendo efectuarse de manera previa al inicio de la relacin
laboral. La realizacin del examen pre-ocupacional es responsabilidad del empleador, sin
perjuicio de que el empleador pueda convenir con su Aseguradora de Riesgos del Trabajo
(A.R.T.) la realizacin del mismo.

Objetivos generales
Dar a conocer sobre los exmenes mdicos que se tienen que realizar los trabajadores
de distinto rubro para entrar a la empresa que requiera de sus servicios

Objetivos especficos
Como se hacen los exmenes mdicos dependiendo de las condiciones de trabajo
Propsitos de los exmenes pre-ocupacionales

Examen a los tripulantes de cabina

A los tripulantes de cabina se les hace el examen de aptitud psicofsica de certificacin
aeromdica, consiste en un examen mdico dental, que incluye la evaluacin por las
siguientes especialidades mdicas:

Medicina general
Odontologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Psicologa
Nutricin

Adicionalmente, los profesionales mdicos de cada una de las especialidades se

encuentran facultados para solicitar exmenes complementarios, rutinarios o por
requerimiento especfico, con el objeto final de determinar si el examinado se encuentra
psicofsicamente apto para realizar actividades areas, de acuerdo a las normativas
vigentes, sin embargo existe un nmero determinado de exmenes, a los cuales los
pacientes deben ser sometidos dependiendo de la licencia aeronutica y la edad que ellos
posean. a los tripulantes de cabina les toca el examen clase 2 que consiste en lo siguiente

Radiografa de trax
Radiografa ortopantomografia
Radiografa byte wing bilateral
Electrocardiograma
Test de esfuerzo
Holter de ecg
Hemograma
Glicemia
Creatinina
Perfil lipdico
Perfil bioqumico
Orina completa
HIV RPR
Grupo sanguneo
Antgeno prosttico
Examen urolgico
Examen ginecolgico

Introduccin
En el siguiente trabajo les hablare de los exmenes pre-ocupacionales que se tienen
que realizar los trabajadores para poder entrar a una empresa en ciertos ambientes de
trabajo. Es muy importante conocer acerca de los exmenes pre-ocupacionales que se
realizan antes de entrar a trabajar, ya que de estos depende si el trabajador se encuentra
o no en condiciones de poder desempearse en el trabajo al cual est postulando. Estos
exmenes son de mucha importancia para las personas ya que se pueden dar cuenta si
sufren alguna enfermedad y as poder tratarse.
adems, les dar a conocer en qu consisten los exmenes respecto a la altura
geogrfica que son los trabajos que se realizan a ms de 3.000m , altura fsica que son
los trabajos que se realizan a una altura de ms de 2m , para los manipuladores de
alimentos y para los tripulantes de cabina

Conclusin
Los exmenes pre-ocupacionales son de mucha importancia para las empresas ya que
se pude observar con anticipacin si un trabajador se encuentra fsica y psicolgicamente
apto para realizar el trabajo.
En los exmenes de altura geogrfica se puede determinar si el trabajador puede o no
estar sobre los 3.000m que es donde el trabajador tiene que desempearse. De ser
negativos los exmenes ese trabajador no puede subir a esa altura es ah la importancia
del examen pre-ocupacional ya que se observa con anticipacin la patologa del individuo
y as se evita alguna enfermedad.
Los exmenes de altura fsica son importantes ya que se ve entre otras cosas el
equilibrio de la persona si esta apta para trabajar sobre el 1.80m
En los exmenes para los manipuladores de alimentos se puede detectar alguna
infeccin que puede tener el trabajador esto es importante ya que si el manipula los
alimentos puede infectar a otra persona que consuma el alimento.
Los exmenes para los tripulantes de cabina son importantes ya que estos dicen si el
trabajador est apto o no para realizar el trabajo

Trabajo
De
Salud ocupacional

Tipos de exmenes

Salud ocupacional
01/julio/2013

ndice

Ttulo

pag.

Introduccin...2
Objetivos generales..3
Objetivos especficos3
Exmenes pre-ocupacionales.....4
Examen de altura geogrfico...5
Examen de altura fsica.6
Examen a los manipuladores de alimentos7
Examen a los tripulantes de cabina.8
Conclusin...9