TOMA DE SIGNOS

VITALES
CENTRO DE SIMULACIN CLNICA

UJAT
Lee y lo olvidas, estudia y
lo recuerdas, simula y lo
aprendes.
MANUAL DEL ESTUDIANTE

DIRECTOR DE LA DACS
DR. ALEJANDRO JIMNEZ SASTRE

COORDINADOR DE LA CARRERA MEDICO CIRUJANO

DRA. MARIA GUADALUPE JIMENEZ SOLIS

COORDINADOR DEL TALLER DE SIMULACIN CLNICA

DR ELAS HERNNDEZ CORNELIO

INSTRUCTORES
DRA. KARLA DEL SOCORRO CELORIO MENDEZ
DRA. SANDY PAOLA TRINIDAD PALMA

MPSS. WENDY CATALINA TOBILLA OLAN

CONTENID

MPSS. MARY MIRELY MORENO

MPSS. FREDY DE LA CRUZ LEON

MPSS. MOISES ABRAHAM AGUILAR DE LOS SANTOS

CARTA DEL DIRECTOR

APARTADO 1
DESCRIPCION DEL CURSO
6
JUSTIFICACION

OBJETIVO Y DESCRIPCION DEL CURSO

DISEO Y MATERIALES DEL CURSO

APARTADO 2
INTRODUCCION SIGNOS VITALES
8
TEMPERATURA

METODO DE MEDICION DE TEMPERATURA

PULSO

11

METODO DE MEDICION DEL PULSO

12

FRECUENCIA RESPIRATORIA

13

METODO DE MEDICION DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

13

RESION ARTERIAL

14

EDIDA CORRECTA DE LA TENSION ARTERIAL EN CONSULTA

APARTADO 3
18
DESCRIPCIN DE LA PRACTICA

15

MATERIAL

18

ORGANIZACION

18

PASOS

18

AUTOEVALUACION

19

EVALUACION

20

BIBLIOGRAFIA

21

CARTA DEL DIRECTOR

APARTAD

Descripcin de la prctica

Descripcin del curso

Justificacin
Los medicin de los signos vitales es una de las principales fuentes para el diagnstico
temprano y oportuno ya que verifica en primera instancia el estado clnico del paciente,
la toma correcta de los signos vitales debe ser de vital importancia para el manejo de los
pacientes desde una consulta hasta la sala de urgencias, por lo que resulta
verdaderamente importante que no solo el personal de enfermera este correctamente
capacitado y entrenado en estas habilidades. Es por eso que en este taller se imparten
bases tericas y se busca que el alumno desarrolle las habilidades necesarias para la
toma correcta de los signos vitales.

Objetivo y descripcin del curso

El taller de signos vitales est dirigido a todos los profesionales de la salud que estn en
contacto directo con los pacientes. Impartiendo clases tericas y posteriormente clases
practicas los alumnos mejoraran sus conocimientos y habilidades en la toma de los
signos vitales.
Una vez completada la totalidad del curso, el estudiante realizar una toma correcta de
signos vitales as tambin conocera los valores normales y mediante criterio clnico
establecer las medidas correctas para la atencin de los pacientes con alteraciones.

Diseo y materiales del curso

Para el cumplimiento total de los objetivos del curso el alumno recibir el manual previo a su
visita al taller en su fecha programada donde podr adquirir los conocimientos bsicos tericos
mediante su lectura.
Durante su estancia en el rea de simulacin los alumnos los alumnos podrn participar
activamente en una serie de actividades donde se reforzaran los conocimientos tericos
adquiridos y se llevaran a la prctica dentro de las cuales se incluye:

Escenarios clnicos simulados con maniques especializados

Demostracin de la tcnica a cargo de los instructores

Aclaracin de dudas y comentarios entre los integrantes del equipo y el instructor

Practicas individuales dentro de un ambiente clnico simulado

En estos mdulos de aprendizaje el alumno podr practicar las habilidades bsicas para la
toma correcta de los signos vitales.
Posterior al taller el alumno podr programar una evaluacin donde se corroborara que ha
alcanzado todos los objetivos y es capaz de llevarlo a la prctica con pacientes reales.

APARTADO

Introduccin signos vitales

Definicin
Los signos vitales son parmetros clnicos que reflejan el estado fisiolgico del organismo humano,
y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darn las pautas para evaluar el estado
homeosttico del paciente, indicando su estado de salud presente, as como los cambios o su
evolucin, ya sea positiva o negativamente. Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia
respiratoria, frecuencia cardiaca y presin arterial.

Valores normales de los signos vitales

Es importante que el estudiante conozca y aprenda a identificar los datos obtenidos

como NORMAL Y ANORMAL, en base a esto dar una interpretacin clnica a los datos
obtenidos as como a integrarlos al resto de la exploracin fsica.

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TENSION ARTERIAL

VALORES NORMALES
36-37.4
60-80 LPM
16-20 RPM
120/80

TEMPERATURA

La temperatura normal del organismo es el resultado del equilibrio entre el calor producido y el
perdido. Varia de acuerdo con las condiciones del clima, la ropa, y estructura de los tejidos del
cuerpo.
El centro regulador llamado centro de control trmico se encuentra localizado en el nucleo
preoptico del hipotlamo anterior y logra su objetivo homeosttico estimulando el sistema
nervioso autnomo, para que se genere vasodilatacin cutnea, calosfros segn la
temperatura tienda a subir o bajar, respectivamente.

INSTRUMENTOS DE MEDIDA
TERMOMETRO CLINICO
Es un instrumento el cual es a base de mercurio, marca los grados de temperatura que tenga el
paciente, este debe ser tomado con cuidado ya que es muy FRAGIL y no debe ser tomado por el
bulbo cuando es manipulado para su uso.
Existen termmetros digitales cuya exactitud y confianza son dudables con respecto a la marca.
Por lo cual la primera opcin es un termmetro a base de mercurio.

SITIOS DE MEDICION
Medicin en la boca: coloca el bulbo por debajo de la lengua, con la boca cerrada manteniendo
por 3 minutos.

Medicin en el recto: con el paciente en decbito lateral (derecho o izquierdo), se limpia y lubrica
de manera cuidadosa el termmetro, se introduce 2 a 3 cms y mantenerlo por 3 min.

Medicin en la axila: la axila debe estar seca, coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar y
ordene al paciente que apriete el brazo contra la pared lateral del torax. Mantenerlo 3 min.

Medicin en la ingle: igual que en la axila debe estar seca, se coloca el termmetro en la ingle y
se mantiene las piernas cerradas, se debe proceder de igual manera que en el caso de la axila.

MTODO DE MEDICIN DE LA TEMPERATURA

FASE DE PREPARACIN
1. Llevar el equipo necesario y solicitar al paciente su colaboracin explicando con claridad el
procedimiento a realizar y la importancia de este.

2. sacar el termmetro de la solucin con ayuda de una torunda alcoholada limpiar del bulbo hacia
la punta.
3. Verificar que la columna de mercurio este a 35c o menos, si no fuera el caso cuidadosamente
agitar el termmetro de arriba hacia abajo buscando llevar la columna de mercurio a la marca
deseada.
4. Secar la regin axilar o inguinal.
FASE DE EJECUCION
1. colocar el termmetro en la region elegida y sostener el brazo o pierna del paciente por 3
min.

2. Retirar el termmetro, limpiarlo y hacer la lectura, mantenindolo horizontalmente a nivel

de los ojos.

3. Bajar el mercurio hasta la marca de 35c, limpiarlo y depositarlo en el vaso con agua.

FASE DE REGISTRO E INFORMACION:

1.

Realizar el registro de la lectura e informarle al paciente de los hallazgos y si lo amerita,

recomendaciones.

PULSO
Expansin rtmica que experimentan las arterias por el paso peridico de una entrada de presin
originada por el IMPACTO que ejerce sobre la pared de la aorta el volumen de sangre expulsado por el
corazn en cada sstole ventricular

10

AL PALPAR EL PULSO DEBEMOS CONSIDERAR:

FRECUENCIA: Numero de ondas por minuto. se toma el numero de pulsaciones en 15 segundos y se

multiplica por 4.
RITMO: las pulsaciones se suceden normalmente con intensidad e intervalos constantes cuando los
intervalos son variables el pulso es rtmico o irregular.
TENSION O DUREZA: Esta dada por la presion arterial y la calidad de las paredes de la arteria y se
determina por la presin que debe ejercerse con los dedos para detener la onda pulsatil. Suele
clasificarce en alta o baja.
AMPLITUD: es determinado por la amplitud de una onda del pulso y refleja el volumen de sangre que
se impulsa contra la pared arterial durante la contraccin ventricular.
IGUALDAD: se refiere a las caractersticas de las ondas, en condiciones normales hay muy pequeas
variaciones prcticamente imperceptibles debidas entre otras causas al tipo respiratorio del paciente.
NO SOLAMENTE A NIVEL DE LA ARTERIA RADIAL PUEDE CONSTATARSE EL PULSO:

1. PULSO CAROTIDEO: Por dentro del borde interno del esternocleidomastoideo

2. PULSO HUMERAL: Por dentro del tendn de insercin del bceps braquial
3. PULSO FEMORAL: Se recoge inmediatamente por debajo de la arcada crural
4. PULSO POPLITEO: Se percibe en la pared posterior de la rodilla, en el hueco poplteo.
5. PULSO PEDIO: En el dorso del pie sobre el 1 espacio interseo
6. PULSO TIBIAL: Por detrs del malolo interno.

METODO DE MEDICION DEL PULSO

FASE DE PREPARACION:
1. Equipo: reloj con segundero, lpiz y hoja de registro
2. Explicar al paciente el procedimiento a realizar y la importancia clnica asi como pedir su
colaboracin.
FASE DE EJECUCION

11

1. Colocar al paciente con el brazo apoyado sobre una superficie fija, con la mano extendida.

2. Colocar las yemas de los dedos ndice y medio sobre la arteria radial haciendo ligera
presin para percibir el pulso.
3. Contar el numero de pulsaciones durante un minuto completo

4. Percibir ritmo, amplitud y tensin durante un minuto.

FASE DE REGISTRO E INFORMACION:
2. Registrar datos en la hoja especificando sus caractersticas.
3. Informar los datos al paciente.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria esta dada por la cantidad de ciclos respiratorios (inspiracin/espiracin) que
se produce en un minuto.
La frecuencia normal se encuentre entre 16 y 20 movs. Por minuto.
Los movimientos respiratorios deben ser contados durante un minuto, La frecuencia respiratoria se
determina mediante inspeccin simple, observando el ascenso y descenso del torax del paciente y la
facilidad con que se efectua la respiracin.
CARACTERISTICAS PARA DETERMINAR COMO NORMAL:
1. FRECUENCIA: 16 A 20 POR MINUTO
2. RITMO: DEBE SER SIEMPRE REGULAR

12

3. PROFUNDIDAD: DEBE SER SIN ESFUERZO VISIBLE NI CONTRACCION DE MUSCULOS

ACCESORIOS.
METODO PARA LA TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

Fase de preparacin
1. Equipo: reloj segundero, lpiz y hoja de registro
2. Mantener al paciente en reposo total. Este es el nico signo vital en el que no se pide
colaboracin del paciente ni se le informa que se le va a realizar, pues puede ser
modificada por la voluntad del paciente.
Fase de ejecucin
1. Sostenerle la mueca como si se fuese a tomar el pulso.

2. Contar el numero de inspiraciones a cada elevacin del torax.

Fase de registro e informacin:

1.Anotar en una hoja la hora, el numero de respiraciones por minuto y el tipo de respiracin.

PRESION ARTERIAL
Presin arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre dentro de las arterias contra las paredes de la
misma. Esta en relacin directa con la cantidad de sangre que impulsa el corazn con cada
sstole o sea el gasto cardiaco y con la resistencia que presentan las arterias al paso de la
sangre, conocida como resistencia perifrica
Los principales factores que influyen en la presin arterial son:

El volumen por latido del ventrculo izquierdo, que da como resultado el volumen
sangre en el sistema arterial

La resistencia vascular perifrica, sobre todo a nivel arteriolar

La frecuencia de contraccin cardiaca

13

de

El volumen de expulsin sistlico rige los valores de la mxima o tensin sistlica. La

resistencia perifrica, o sea la relacin entre el continente vascular y el contenido sanguneo,
regula los valores de la mnima o tensin diastlica.
En toda primer visita se recomienda tomar la presin en ambos brazos y extremidades
inferiores, no slo por las posibles discordancias tensinales, sino por cuanto puede haber
hipertensin en brazos o piernas.

El esfigmomanmetro esta compuesto por un manguito en cuyo interior se encuentra alojada

una cmara inflable, un manmetro y una perilla de goma provista de una vlvula de control de
presin, con la que se infla y desinfla la cmara del manguito.
Existen diversos tamaos de manguitos.
METODOS.
Los mtodos para la medicin de presin arterial son tctil, auscultatorio y oscilomtrico.
a)

Mtodo tctil o paliatorio (Riva-Rocci y Ehret)

1._Se coloca el brazalete o manguito del esfigmomanmetro por encima del codo (brazo) o
malolo (pierna).
2._Colocando los dedos de la mano medio y anular, Se insufla hasta que pulso (radial o pedio)
desaparece,
3._Luego se deja salir aire poco del manguito hasta que aquellos reaparecen, momento que
seala presin sistlica.
4._Entonces mediante palpacin humeral (debajo del borde interno del bceps) o la
retromaleolar interna, se continua la descompresin del brazal, percibindose de esta forma
cada vez ms un latido intenso y vibrante hasta un mximo, a partir del cual desciende ms o
menos bruscamente la intensidad del latido hasta que este desaparece. Tenindose asi la
presin diastlica.
b)

Mtodo auscultatorio (korotkov)

1._Procediendo como en el mtodo paliatorio, se sustituye la palpacin por la auscultacin con

un fonendoscopio aplicado sobre la humeral o la retromaleolar.
c)

Mtodo oscilomtrico.

Requiere un aparato provisto de oscilgrafo (tipo pachon, von Recklinghausen, Iacol,

etc.) No se describir ni se usar este mtodo en la prctica.
La mayora de los clnicos aconsejan recurrir al mtodo auscultatorio ayudado por la palpacin
simultnea del pulso arterial.
14

MEDIDA CORRECTA DE LA TA EN CONSULTA

Debe utilizarse el mtodo auscultatorio de medida de PA con un instrumento calibrado y
adecuadamente validado.
Los pacientes deben estar sentados y quietos en una silla durante, al menos 5 minutos (mejor
que en la camilla de exploracin), con los pies en el suelo, y el brazo a la altura del corazn. La
medida de la TA en bipedestacin est indicada peridicamente, especialmente en quienes
tengan riesgo de hipotensin postural.
1._El paciente deber estar sentado confortablemente con el brazo apoyado a la altura de
aurcula.
2._Se coloca el manguito ajustndolo lo suficiente, no debe quedar flojo, sobre el brazo a ms
o menos a 3 cms por encima del pliegue del codo.
3._ comenzamos a inflar el manguito neumtico
4._Mientras insuflamos el manguito, con la mano libre buscamos el pulso radial y lo palpamos
hasta su desaparicin, (TA sistlica) proseguimos insuflando hasta 20-30 mmHg por encima, y
con la mano con la que palpbamos el pulso colocamos la campana cerrada del estetoscopio
sobre la arteria humeral, en el pliegue del codo por dentro del tendn del bceps, NO colocar la
campana debajo del manguito: contribuye a falsear los datos.
6._Descomprimimos, luego, lentamente.
Los valores pueden ser obtenidos por palpacin y por auscultacin (los mtodos oscilomtricos,
en la actualidad no son utilizados)
El mtodo auscultatorio solo o combinado con el palpatorio son los que mejores resultados
brindan, el mtodo combinado es de mayor utilidad.
El mtodo auscultatorio:
Toma en cuenta la aparicin y modificacin, de los ruidos arteriales que se producen por debajo
del manguito durante la decomprensin del mismo, Ruidos de Korotkow, que constan de 5
fases:
1 fase: ruidos sordos
2 fase: ruidos apagados, soplantes.
3 fase: desaparece el ruido soplante, los ruidos se hacen retumbantes, secos
4 fase: marcada disminucin de la intensidad
5 Fase: extincin total de los ruidos.
El final de la 1 fase a la presin arterial sistlica (en la prctica est dado por la percepcin del
primer ruido). La diastlica est dada por la desaparicin de los ruidos
La TA sufre variaciones circadianas.
15

La toma de la misma no debe efectuarse antes de 30 minutos despus de haber tomado caf o
finalizado un cigarrillo. Deben ser considerados adems 5 minutos de reposo sentado.
Mtodo generalmente aplicado:
FASE PREPARACIN.
1._Equipo: esfigmomanmetro y estetoscopio. Elegir el tamao adecuado y Revisar
funcionalidad.
2._Explicar al paciente el procedimiento as como la importancia clnica que este tiene y pedir
su colaboracin.
3._colocar al paciente en Posicin cmoda (sentado o acostado) de primera instancia sentado,
con el brazo apoyado en una superficie firme con la palma de la mano hacia arriba. Sin flexin
del codo.
4._Colocar el brazalete del esfigmomanmetro alrededor del brazo elegido, tres cm arriba del
pliegue del codo.
5._colocar el esfigmomanmetro en posicin tal que el nivel de mercurio pueda leerse.

FASE DE EJECUCIN.
1._Localizar el pulso humeral con los dedos ndice y medio.
2._Cerrar la vlvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del esfigmomanmetro hasta que
se deje de sentir el pulso previamente palpado y asegrese de recordar a cuantos mmHg
sucede esto.
3._Aflojar el tornillo del bulbo para dejar salir el aire, observando el descenso del mercurio
hasta que la columna llegue nuevamente a cero mmHg.
4._coloque la campana del estetoscopio en el lugar donde se palpo el pulso humeral.
5._Cerrar la vlvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del esfigmomanmetro hasta que
el mercurio suba aproximadamente 20-30 mmHG ms del punto donde se dejo de palpar el
pulso previamente.
6._
Aflojar el tornillo del bulbo para dejar salir lentamente el aire, a una velocidad de 35mmhg por segundo, observando el descenso del mercurio; leer el punto en que se escucha el
primer ruido correspondiente a la presin sistlica o mxima.
7._Continuar con la salida gradual del aire, escuchando los 5 rudos de korokov y leer en el
esfigmomanmetro cuando se deja de escuchar el ltimo ruido cardiaco, que corresponde a la
presin diastlica o mnima; retener las cifras en la mente.
8._Permitir la salida del aire que qued en el brazalete.
9._Retirar el estetoscopio y brazalete, enrollarlo y guardarlo en su estuche.
16

FASE DE REGISTRO E INFORMACIN

1._Registrar la informacin e informar al paciente de los hallazgos, repercusiones clnicas as
como recomendaciones si es que las hay.
Para la clasificacin de la presin arterial tomaremos como gua el VII informe del Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7)

3
Descripcin de la practica
A. Material:
Estetoscopio
Esfigmomanmetros en cualquiera de sus modalidades (preferentemente de mercurio)
Termmetros clnicos.
Hoja de registro de informacin.
B. Organizacin:
17

Durante esta prctica se trabajar por parejas.

C. Pasos:
1. Saludos y registro de asistencia.
2. Explicacin acerca de los objetivos y desarrollo de la prctica.
3. Demostracin de la tcnica de medicin correcta de temperatura, presin
arterial, pulsos y respiraciones.
4. Identificar los errores mas frecuentes mediante discusin
5. Practica del alumno: Los alumnos se medirn los signos vitales entre ellos bajo
la supervisin del instructor y con el maniqu simulador.
- Para cada signo debe mencionar la tcnica y clasificacin.
- Menciona que explica al paciente y solicita su colaboracin.
- Realiza el registro de la informacin.

AUTOEVALUACIN
1.- CUANTOS mmHg MS POR ARRIBA DE LA PRESIN SISTLICA PALPABLE
DEBE INSUFLAR EL MANGUITO.
A) 10-15mmHg
B) 15-20mmHg
C) 20-30mmHg
2.- CUANTO TIEMPO POR DEBAJO DE LA REGION AXILAR DEBE COLOCARSE EL
TERMOMETRO.
A) 3 MIN.
B) 10MIN.
C) 5MIN.
3.- CUALES SON LAS CARACTERISTICAS QUE SE LE ESTUDIAN AL PULSO.
A) FRECUENCIA, AMPLITUD E INTENSIDAD
B) FRECUENCIA, RITMO Y REGULARIDAD.
C) FRECUENCIA, AMPLITUD Y RITMO.

18

4.- CUALES SON LOS RANGOS NORMALESDE LA TEMPERATURA AXILAR.

A) 36 A 37 GRADOS CENTIGRADOS.
B) 35 A 37 GRADOS CENTIGRADOS.
C) 37 A 38 GRADOS CENTIGRADOS.
5.- SEGN LA JNC7 CUALES SON LOS VALORES DE LA HIPERTENSION GRADO 1
A) MENOR DE 120/80 mmHg.
B) De 120- 139/80-89 mmHg.
C) 140-159/90-99 mmHg.
6,- EL LUGAR EXACTO DONDE DEBES COLOCAR EL BRAZALETA PARA LA TOMA
CORRECTA DE LA TA ES.
A) EN EL BRAZO 3 CM POR ARRIBA DEL PLIEGUE DEL CODO.
B) EN EL ANTEBRAZO 3 CM POR DEBAJO DEL PLIEGUE DEL CODO.
C) EN EL BRAZO 1.5 CM POR ARRIBA DEL PLIEGUE DEL CODO.
7.- CUALES SON LOS VALORES NORMALES DE PULSO EN UNA PERSONA
ADULTA.
A) DE 60 A 100
B) DE 80 A 100
C) DE 80 A 110.
8.- CUALES SON LOS FACTORES FISIOLOGICOS QUE INTERVIENEN EN LOS
VALORES NORMALES DE TA
A) CONTRACION CARDIACA, RESISTENCIAS PERIFERICAS Y VOLEMIA.
B) SISTOLE, DIASTOLE Y RESISTENCIAS PERIFERICAS.
C) PULSO, RESISTENCIAS PERIFERICAS
9.- EN EL ADULTO, CUAL ES LA FRECUENCIA RESPIRATORIA NORMAL?
A) DE 60 A 80
B) DE 14 A 20
C) DE 14 A 25.
10.- A QUE VELOCIDAD SE DEBE DESINSUFLAR LA PERILLA
BAUMANOMETRO PARA AUSCULTAR LA TA.
A) 10 mmHg por segundo.
B) 3 a 5 mmHg por segundo.
C) 20 mmHg por segundo

DEL

EVALUACIN DE SIGNOS VITALES

PROFESOR:
ALUMNO:
FECHA:

MATRICULA:
HORA:
ACTITUDINAL (3 ACIERTOS)

Se presenta adecuadamente con el paciente.

explica al paciente el procedimiento a realizar, su importancia clnica y solicita su colaboracin
Explica adecuadamente al paciente los hallazgos obtenidos durante la exploracin, los identifica como normales o anormales y
emite recomendaciones

PRCTICO (20 ACIERTOS)

TEMPERATURA
Saca el termmetro de la solucin y limpia del bulbo hacia la punta con una torunda alcoholada.
Verificar que la columna de mercurio est a 35 C o menos
Seca la regin axilar o inguinal.

19

Colocar el termmetro en la regin elegida por 5 minutos

Retira el termmetro, hace la lectura, mantenindolo horizontalmente a nivel de los ojos.
Baja la columna de mercurio de nuevo a menos de 35 grados.
Limpia el termmetro con una torunda y lo coloca de nuevo en la solucin.

PULSO
Coloca al paciente con el brazo apoyado sobre una superficie fija, con la mano extendida y la palma hacia abajo.
Coloca las yemas de los dedos ndice y medio sobre la arteria radial, haciendo ligera presin para percibir el pulso.
Cuantifica el nmero de pulsaciones por el tiempo necesario, 15 s, 30s o 1min.
Describe adecuadamente el pulso, ritmo, amplitud y tensin.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Identifica el nmero correcto de ciclos respiratorios en un minuto.

TENSION ARTERIAL
Coloca al paciente en Posicin cmoda (sentado o acostado) de primera instancia sentado, con el brazo apoyado en una superficie
firme con la palma de la mano hacia arriba. Sin flexin del codo.
Coloca el brazalete del esfigmomanmetro alrededor del brazo elegido, de manera adecuada, 3 cm arriba del pliegue del codo.
Localiza el pulso humeral con los dedos ndice y medio.
Cierra la vlvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del esfigmomanmetro hasta que se deje de sentir el pulso previamente
palpado y recuerda a cuantos mmHg sucede esto.
Coloca la campaa del estetoscopio en el lugar donde se palpo el pulso humeral.
Bombea el bulbo del esfigmomanmetro hasta que el mercurio suba aproximadamente 20 mmHG ms del punto donde se dejo de
palpar el pulso previamente.
Afloja el tornillo del bulbo para dejar salir lentamente el aire, a una velocidad de 3-5mmhg por segundo, observando el descenso del
mercurio; lee el punto en que se escucha el primer ruido correspondiente a la presin sistlica o mxima e identifica los ruidos de
korokov.
Clasifica los resultados segn la JNC7.

COGNITIVA (3 ACIERTOS)
Seala la clasificacin para La TA segn la JNC7
Seala el rango normal de pulsaciones en un minuto.
Seala el rango normal de respiraciones en un minuto.

Total de aciertos a evaluar:

Multiplicar # de aciertos obtenidos por 10 y el resultado dividirlo entre 26. El nmero resultante es la calificacin
final
TOTAL
CALIFICACION FINAL

16
7.- BIBLIOGRAFIA
Lawrence M. Tierney, y colbs. Diagnostico Clnico y Tratamiento Editorial Manual Moderno. Mxico. 41
edicin 2006.
Surs Batll A. Semiologa Mdica Y Tcnica Exploratoria. 8 Edicin Masson. Barcelona. 2006.
Judge Richard D. y Colbs. Michigan Diagnstico Clnico. MARBA Edicin en espaol. Madrid Espaa.
2000
Lynn S. Bickley. Gua de Exploracin fsica e Historia Clnica. Mc Graw Hill. 8 edicin Mxico 2007
Ledesma Prez M.C. Fundamentos de enfermera. Editorial Limusa, grupo Noriega Editores. 2002,
segunda reimpresin. Pag. 103-117

20

21

Nunca consideres el estudio como una

obligacin,
sino
como
una
oportunidad para penetrar en el bello
y maravilloso mundo del saber.
Albert Einstein

MANUALES DE USO EXCLUSIVO EN EL TALLER DE SIMULACION CLINICA UJAT-DACS

REALIZACION POR: WENDY CATALINA TOBILLA OLAN. AGOSTO 2015
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