VALORACION

1. incidente precipitante: es importante para saber que paso para que se desencadenara la crisis como, por ejemplo: la muerte de un ser querido,
2. presentacin del problema: es un resumen de los problemas del paciente en el momento de su remisin para recibir atencin, ejemplo: Que
males acompaan al paciente en la terapia?
3. Entorno de la crisis: Al examinar el entorno de la crisis, es importante determinar el efecto de la crisis en la familia, grupo social o inmediato, o
ambos y viceversa, ejemplo: Cmo puede afectar a los miembros de la familia el curso de la crisis del paciente como la amenaza fsica?
4. funcionamiento CASI previo a la crisis: Es una breve historia acerca de su desarrollo en las diferentes reas para apreciar los aspectos ms
relevantes de modo completo de la desorganizacin y el desequilibrio que siguen a un incidente previamente particular.
Cinco modalidades CASI
1. CONDUCTUAL: Cules actividades como dormir, comer, acudir al trabajo, entre otras has sido ms afectadas por el incidente de la crisis?
2. AFECTIVA: Cmo se siente el individuo con las secuelas de incidente de la crisis?
3. SOMATICA: existen males fsicos asociados con el incidente de la crisis?
4. INTERPERSONAL: El impacto de la crisis de la persona sobre el mundo social de la familia y amigos.
5. COGNOSITIVA: las expectativas o metas perturbadas por el incidente de la crisis y las fantasas destructivas.

GRUPO DE TERAPIAS PARA CRISIS

Esta terapia de grupo principalmente se ha utilizado para los sobrevivientes de incidentes traumticos, tales como toma de rehenes,
multihomicidios y desastres, estos grupos se enfocan de manera usual en las necesidades inmediatas de los pacientes, y adems auxilian el
sendero de los das despus del suceso traumtico. El foco principal en estos grupos es proveer apoyo y estrategias de entrenamientos para que
los pacientes les sea ms fcil superar los riesgos y los cambios conductuales que el suceso trae consigo.

CUATRO TAREAS DE LA RESOLUCIN DE CRISIS

TAREA

SUPERVIVENCIA
FISICA

MODALIDAD

SOMATICA

ACTIVIDAD DEL PACIENTE

A. Preservar la vida
(impedir el suicidio u
homicidio)
B. Mantener la salud
fsica

ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS

A. Otorgar los primeros auxilios

psicolgicos
B. Consultar al paciente acerca de
la nutricin, el ejercicio y la
relajacin

EXPRESIN DE
SENTIMIENTOS

AFECTIVA

A. Identificar y
B. Expresar sentimientos
relacionados con la
crisis socialmente
apropiados

DOMINIO
COGNOSCITIVO

COGNOSCITIVA

A. Desarrollar una
compresin basada en
la realidad acerca del
incidente de crisis
B. Comprender la
relacin entre el
incidente de crisis y
las creencias del
paciente, sus
expectativas asuntos
inconclusos,
conceptos sueos y
metas para el futuro
C. Adaptar/ cambiar
creencias, autoimagen
y planes futuros a la
luz del incidente de
crisis

ADAPTACIONES
CONDUCTUALES/
INTERPERSONALE
S

CONDUCTUAL
INTERPERSONAL

A. Hacer cambios en las

patrones cotidianos de
trabajo, desempeo
de un rol y relaciones
con las personas a la
luz del (los)
incidente(s) de crisis.

A. Discutir sobre el incidente de

crisis, con atencin particular
sobre cmo se siente el paciente
acerca de distintos aspectos de
la crisis.
B. Instruir al paciente acerca del
papel de los sentimientos en el
funcionamiento psicolgico
global y alentar modos
apropiados de expresin.
A. Reflexionar sobre el incidente de
crisis y las circunstancias
B. Analizar los pensamientos
previos a la crisis y las
expectativas, planes y el
impacto del incidente en cada
una de estas reas
C. Asistir al paciente en la
adaptacin de creencias,
expectativas y al hablar de s
mismo

A. Reflexionar con el paciente los

cambios que puedan requerirse
en cada una de las reas
principales; utilizar sesiones de
terapia, asignacin de tareas
para la casa y cooperacin de la
red social para el cambio.

INTERVENCIONES FAMILIARES
Los teraputicos familiares se enfocan de manera especfica sobre lineamientos organizacionales de la familia, ms bien que en las variables
individuales.
Cuatro tareas para resolucin de crisis
Individuales:
-

Supervivencia fsica
Manejo de los sentimientos
Dominio cognoscitivo
Adaptaciones conductuales/interpersonales

Familiares
-

Funcionamientos fsico de la familia (como seguridad financiera)

Control familiar de los sentimientos (en el modo y el tono)
El dominio cognoscitivo de la familia (mitos, identidad, reglas, toma de decisiones, estructura del poder)
Adaptaciones conductuales/interpersonales de la misma (comunicacin, coaliciones, el uso del poder, influencias de unos sobre otros en la
familia)

Relacin entre el comportamiento del individuo y de la familia, tres vas de las cuales las familias pueden manejar mal las acciones conductuales
volvindose una posible crisis familiar
1: una accin puede no tomarse aun cuando sea necesaria.
2: se puede emprender una accin cuando no es necesario hacerlo
3: Pueden emprenderse una accin en el nivel equivocado.

DETERMINACIN DE PRIORIDADES
La gua de las cuatro tareas para el proceso de la terapia para la crisis, se pretende que sirva como mapa para el terapeuta, as como los cinco
componentes de los primeros auxilios psicolgicos.
1) Determinar cules problemas son los mas relevantes:
Pesadillas acerca del incidente
Temores acerca del futuro, etc.
2) Considerar al comienzo de una actividad para la resolucin de la crisis, fcil de tratar dando una solucin.

3) Buscar la actividad para la resolucin de la crisis que parezca responder a la mayora de las variantes.
4) Consagrar atencin, en las primeras sesiones de la terapia para la crisis a cualquier actividad que si se descuida se corre el riesgo de la
prolongacin.
EVALUACION DEL RESULTADO
Al verificar el estado de las distintas modalidades y, las relaciones de una con otra se analizan los componentes de la terapia para crisis sobre la
reobtencin de equilibrio y apertura al futuro.
Puesto que un colapso en el enfrentamiento provoca el estado de crisis, se necesita valorar el alcance al que las capacidades para el
enfrentamiento se han reobtenido.
Hasta qu punto se han traslaborado o concluido en el seguimiento cualesquier conflictos irresueltos previos a la crisis? La teora de la crisis
sostiene que el incidente de crisis podra disparar previos conflictos irresueltos de la personalidad?
Hasta que punto el incidente de crisis ha tomado su lugar al lado de otros acontecimientos de la vida que dentro de no mucho requerirn de una
intensa atencin?
La persona esta abierta la persona a encarar el futuro, lista para trabajar, interactuar y relacionarse con otros?
Solo con la valoracin del estado del funcionamiento CASIC en el seguimiento, junto con las mismas dimensiones como las valoradas en los
estados de crisis y pre crisis, es que somos capaces de decir si la crisis se ha resuelto o no, y en qu direccin.

INVESTIGACION DE LA TERAPIA PARA CRISIS

1. Recopilar informacin que utilice el perfil de personalidad CASIC para depurar de modo ms amplio nuestra comprensin de los conceptos
claves de la teora de la crisis.
2. La hiptesis de lazarus nos dice que antes de recopilar nuevo datos debemos volver a analizar informacin de los otros estudios anteriores
sobre crisis para extraer la informacin.
3. El formato multimodal puede facilitar el desarrollo puentes entre categoras de diagnstico y tcnicas de tratamiento.
4. Se necesita una base emprica fuerte para identificar las etapas de la crisis y as poder darle un adecuado tratamiento a cada etapa
5. Muchas crisis se resuelven sin la ventaja de la terapia