Trastorno de aprendizaje no verbal:

caractersticas cognitivo-conductuales y aspectos

neuropsicolgicos
Los ltimos aos los estudios realizados sobre el trastorno de aprendizaje, dislexia y trastornos del lenguaje que han sido
relacionadas con el hemisferio izquierdo que tienen en las funciones verbales y el derecho con funciones menos procesos
cognitivos, cambiando este concepto radicalmente en estos ltimos aos. El trastorno de aprendizaje no verbal (TANV) como
un trastorno que afecta fundamentalmente a las funciones dependientes del hemisferio cerebral derecho ha permitido
profundizar en el conocimiento del extraordinario papel de este hemisferio cerebral en el aprendizaje. Los nios que muestran
este trastorno presentan de forma caracterstica dificultades en las matemticas, habilidades visuoespaciales, grafismo,
razonamiento no verbal, prosodia, percepcin social y funcionamiento emocional.
Despus de anteriores investigaciones sobre este tipo de investigacin, Rourke describe que hay 2 tipos de trastorno de
aprendizaje que afectan este hemisferio:
-

El primero las dificultades de lectura como no saber deletrear, el lenguaje y sin dificultades como en la resolucin de
problemas no verbales y percepcin tctil. Una de estos trastornos es la dislexia teniendo su origen en el hemisferio
izquierdo.
El segundo es un trastorno de aprendizaje estas tienen un perfil neurolgico distinto, sin dificultades en las funciones
verbales y no en las funciones manipulativas. As se defini el TANV en el dficit de la percepcin tctil y visual. Los
nios que lo padecen son sedentarios y usan la informacin verbal para hacer labores.

En 1982, Rourke impuso un modelo etiolgico en las diferencias de los hemisferios izquierdo y derecho y la importancia de la
sustancia blanca y el funcionamiento de esta en el TANV, encontrndose la sustancia blanca alterada en el hemisferio
derecho que son bsicas para la integracin intermodal y las conexiones cortico-subcorticales.

CARACTERSTICAS COGNITIVAS Y CONDUCTUALES DEL TANV

Presenta dificultades en una seria de reas:
Lenguaje
Cuenta con habilidades bsicas como fonologa y morfosintaxis, presentan dificultades en los aspectos pragmticos del
lenguaje, semnticos y las diferentes relaciones en ellas. Estas dificultades pueden ser ms aparentes cuando las situaciones
requieren una comprensin profunda y no tan superficial, abstraccin y sofisticacin del conocimiento semntico. Su discurso
puede ser pobre en contenido y con una narrativa desorganizada.
rea motora
La torpeza motora es, a menudo, el primer sntoma detectado por los padres, en la escuela pueden presentar problemas en
la coordinacin fina (recortar, abrocharse los botones, vestirse, etc.) y, consecuentemente, problemas en el grafismo. Este
ltimo con el tiempo mejora y puede llegar a ser bastante claro tras un largo proceso de prctica.
En la infancia cuentan con dificultad en actividades que requieren coordinacin motora (ir en bicicleta, jugar a ftbol, subir
escaleras, etc.).
Funciones visuoespaciales/visuoconstructivas
Presentan dificultades para la percepcin y organizacin de la informacin visual, orientacin espacial, como tambin en
problemas de orientacin derecha-izquierda, y los recuerdos visuales, como dificultades en la grafa y en formar grafemas.
Las dificultades visuoespaciales se muestran en los detalles sin saber integrarlo en un conjunto o globalidad.
rea social
Los nios con TANV tienen dificultades en las interacciones sociales, son abiertos a las relaciones sociales, debido a la
deficiencia que presentan, tienen dificultades para mantenerlas ya que no entienden o no pueden interpretar gran parte de la
informacin no verbal. Al no poder codificar o interpretar de forma adecuada las conversaciones y por ello hagan juicios
errneos, malas interpretaciones o interpretaciones literales. Estos nios desarrollan buenas habilidades de memoria
mecnica y esto les permite desenvolverse en la vida diaria. Si hay un cambio en esta rutina tienden a mostrar problemas en
adaptarse a los nuevos cambios logrando aprender lentamente, presentan tambin falta de conciencia del tiempo, tornndose
nios lentos en la realizacin de cualquier actividad y con escasa capacidad para gestionar el tiempo.
rea afectiva
Debido a las dificultades para resolver problemas y situaciones novedosas, tienen tendencia a aislarse. Como si estuvieran
fuera de lugar. Presentndose sintomatologa ansiosa/depresiva y baja autoestima, esto va manifestarse al ir aumentando
en la edad sin entender si es por no desarrollarse libremente en el contexto social. Hasta la fecha, no existen datos
esclarecedores sobre la prevalencia de psicopatologa en el TANV ni de su correlacin con los distintos dficit cognitivos.
Repercusin acadmica

Acadmicamente, se observan dificultades en estas reas:

Grafismo
Las dificultades en la escritura (grafismo) son ms evidentes en los primeros aos de escolarizacin y pueden ir mejorando
con la prctica.
Comprensin lectora
La comprensin lectora se encuentra significativamente alterada con respecto a la habilidad en la descodificacin grafemafonema. La dificultad en la comprensin lectora se debe a la definicin literal de lo que leen, sin saber realizar inferencias o
abstracciones, ni relacionar conceptos. Esta dificultad se evidencia ms con la edad, cuando el nivel de abstraccin requerido
aumenta, sobre todo si se trata de material novedoso.
Matemticas
Muestran mayor dificultad en el rea de matemticas que en otras reas acadmicas, es evidente los errores en alineacin
de nmeros, en el razonamiento de problemas matemticos al interpretar problemas. Comnmente hay errores aritmticos
que se dan por problemas de tipo espacial, los nios con TANV manifiestan dificultades en este proceso. Aprenden a travs
de la memoria mecnica y fonolgica el nombre de nmeros, sin poder relacionarlos con la magnitud numrica que
representan, y as muestran una fuerte disociacin entre el clculo mental y el clculo escrito.
Ciencias (educacin secundaria)
Las dificultades se deben a que han de resolver problemas y adquirir una gran variedad de conceptos nuevos (a nivel verbal)
relacionados con conceptos espaciales.

ASPECTOS NEUROPSICOLGICOS
Desde este punto se deben observar las dificultades en las funciones cognitivas en funcin al hemisferio derecho,
observndose los puntos fuertes y dbiles en estos nios.
Funciones ejecutivas
Las funciones ejecutivas relacionadas a las capacidades cognitivas implicadas en la resolucin de situaciones novedosas,
imprevistas o cambiantes. Pocos estudios valoran las funciones ejecutivas en el TANV. Fisher et al demostraron dificultades
en las funciones ejecutivas mediante pruebas neuropsicolgicas como el Wisconsin Card Sorting Test (WCST) y el Halstead
Category Test (HCT) en un grupo de 15 nios diagnosticados de TANV. La funcin ejecutiva ms afectada en nios con TANV
es la memoria de trabajo y, particularmente, la memoria de trabajo visuoespacial.
Memoria
Los nios con TANV muestran dificultades en la memoria visual en el reconocimiento de rostros dado por la disfuncin del
lbulo temporal derecho y del giro fusiforme, que se encargan de esta funcin, pero a su vez tienen una buena memoria
verbal. Pueden hacer uso de estrategias que ayuden a organizar informacin haciendo uso de estrategias de tipo serial. Hay
estudios que describen buenos resultados en tareas de aprendizaje de pares de palabras.
Habilidades visuoespaciales
Las personas con TANV presentan dificultades en aspectos relacionados con las funciones visuoespaciales. Las habilidades
perceptivas bsicas se encuentran menos afectadas. Estas dificultades se ponen de manifiesto con pruebas visuomotoras, de
reconocimiento facial, la prueba de juicio de orientacin de lneas y la figura compleja de Rey, entre otras.
Dficit motores y de velocidad de procesamiento
El desarrollo normal de los nios muestra un incremento en la velocidad de procesamiento a menudo que aumenta la edad.
Un dficit en dicha habilidad puede denotar una disfuncin en el hemisferio derecho. Las habilidades motoras finas y la
velocidad motora se encuentran alteradas en nios diagnosticados de TANV, poseyendo mucho ms afectadas en nios con
TANV. Adems, las dificultades en las funciones ejecutivas tales como iniciacin, automatizacin, planificacin y memoria de
trabajo tambin tienen una repercusin importante en el desarrollo de la velocidad de procesamiento.
SITUACIN ACTUAL
Hasta ahora no existe un diagnstico claro para el TANV, por la similitud con diversos trastornos: discalculia, trastorno de
aprendizaje socioemocional, sndrome del hemisferio derecho, sndrome de Gerstmann del desarrollo y trastorno de
aprendizaje visuoespacial. El TANV es un trastorno heterogneo que puede presentarse de forma primaria o
secundariamente como perfil neuropsicolgico de distintos cuadros neurolgicos como cromosomopatas, traumatismo
craneoenceflico grave, hidrocefalia crnica, como efecto secundario de tratamientos oncolgicos, en malformaciones
cerebrales como las disgenesias del cuerpo calloso y prematuridad, entre otros. Existen similitudes entre el TANV y el
sndrome de Asperger que han hecho plantear la posibilidad de que se trate de un continuo del mismo trastorno cuya
diferencia radicara en la gravedad de la sintomatologa. Otros autores defienden que el TANV puede ser un perfil
neuropsicolgico presente en el sndrome de Asperger y otros trastornos del neurodesarrollo, neurolgicas adquiridas o
psiquitricas.

Se puede representar acuando como termino al TANV primario, los nios presentan las caractersticas anteriormente
descritas con una gran repercusin escolar y en otros casos con en las dificultades de aprendizaje En el segundo grupo, el
perfil TANV se presenta como otra entidad (sndrome de Asperger, con un perfil neuropsicolgico de un TANV, o bien nios
que han sufrido un traumatismo craneoenceflico y como secuela presentan dicho perfil). Tal vez en un futuro se podr
especificar con ms detalle las peculiaridades del TANV de cada una de ellas. Consecuentemente, se necesitan ms estudios
con muestras amplias y especficas para aportar luz a la situacin actual.