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ASESORAMIENTO
DIETTICO
EN EL SOBREPESO
Y LA OBESIDAD
EN LA OFICINA
DE FARMACIA
Coordinacin:

Facultad de Farmacia
Instituto de Ciencias de la Alimentacin

MDULO 4: OCTUBRE-DICIEMBRE 2010

Mitos, dietas y productos


milagro
Mdulo 1:
5,6 crditos
Mdulo 2:
5,1 crditos

Para acceder a los


cuestionarios de evaluacin
y a toda la informacin
sobre el curso, ver

www.auladelafarmacia.org

Mdulo 3:
5,1 crditos
Actividad acreditada
por la Comisin
Nacional de Formacin
Continuada

Mdulo 4:
5,1 crditos

DICIEMBRE 2010

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FORMACIN ACREDITADA

Mitos, dietas y productos milagro


M Pilar Ardanaz Mansoa
Farmacutica Adjunta del Centro de Informacin de Medicamentos.
Colegio Oficial de Farmacuticos de Navarra.

a obsesin por adelgazar y mantener

cmoda y agradable. Esto las hace muy atrac-

un peso ideal es una realidad en la sociedad ac-

tivas, especialmente para un grupo de perso-

tual que ha provocado una proliferacin de

nas, obesas o con sobrepeso, que general-

productos adelgazantes en el mercado y dietas

mente presenta una autoestima debilitada y

absurdas carentes de cualquier rigor cientfico.

gran ansiedad ante su problema. No obstante,

Estas estrategias son accesibles a cualquier per-

esta prdida de peso no implica que se elimi-

sona y se ofertan con una pretendida eficacia

ne grasa, sino que se produce por deshidrata-

que raya en lo milagroso, acompaadas de im-

cin a expensas de tejido muscular, muy rico

portantes campaas de marketing, aunque en

en agua, y en ningn caso es consecuencia de

la mayora de los casos resulten poco eficaces e

las supuestas bondades que se les presupo-

incluso peligrosas para la salud.

nen, sino provocada por las escasas caloras


que aportan.

Dietas milagro

Ante la situacin de semiayuno que


provocan muchas de estas dietas, el organis-

Este calificativo se refiere a todas aquellas

mo reacciona compensando la falta de energa

dietas que, sin ninguna base cientfica, dicen

con un aumento de la destruccin de las pro-

poseer cualidades indemostrables no acordes

tenas corporales para obtenerla por una va

con los conocimientos actuales de la Ciencia

alternativa. Por una parte se pierde masa mus-

de la Nutricin. Prometen prdidas de peso r-

cular y, por otra, como consecuencia del me-

pidas mediante pautas dietticas fciles de se-

tabolismo proteico, se forman cuerpos cetni-

guir, son aparentemente diferentes a las que

cos que pueden ser perjudiciales para el orga-

la persona haya podido intentar anteriormente

nismo. Estas dietas pueden originar desnutri-

(y que probablemente resultaron un fracaso) y

cin proteica y carencias importantes de vita-

en muchas ocasiones se promocionan con el

minas y minerales, alteraciones metablicas

aadido de ser naturales, completamente

peligrosas y efectos adversos a nivel psicolgi-

seguras y sin riesgo para la salud.

co que pueden favorecer la aparicin de tras-

Ciertamente, la persona puede experimen-

tornos del comportamiento alimentario. A

tar una prdida ponderal relativamente rpida

todo esto hay que aadir que no slo no con-

(entre 4 y 6 Kg), que provoca el autoconvenci-

siguen modificar los malos hbitos, sino que

miento de que la dieta funciona y que realmen-

acentan los errores (Tabla 1).

te puede perder peso de forma sencilla, fcil,

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Un efecto caracterstico en este tipo de

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Tabla 1 Principales efectos secundarios derivados de una reduccin energtica drstica


Trastornos metablicos

Cetosis, crisis de gota, acidosis lctica

Alteraciones gastrointestinales

Nuseas, vmitos y diarreas

Alteraciones cardiorrespiratorias

Arritmias, hipotensin ortosttica

Alteraciones dermatolgicas

Sequedad de pelo, fragilidad de uas, prdida de cabello

Trastornos neuropsquicos

Intolerancia al fro, insomnio, ansiedad, irritabilidad, depresin, distorsin de la


imagen corporal

dietas es su marcado efecto rebote. Es

do en alguna ocasin. Es importante, por

decir, cuando se abandona la dieta favorecen

tanto, que como profesionales sanitarios sepa-

una recuperacin muy rpida del peso perdi-

mos identificarlas e informar a la persona que

do, provocando el llamado efecto yo-yo.

la sigue de sus caractersticas y, especialmente,

Esto se debe a que las situaciones de semiayu-

de los posibles riesgos que podra conllevar

no ponen en marcha potentes mecanismos

para su salud.

neuroendocrinos, que se oponen a la prdida


de peso: mayor eficacia metablica, ahorro

Clasificacin

energtico e incremento del apetito, que conducen a la rpida recuperacin del peso (ma-

El fundamento nutricional de esta estrate-

yoritariamente a base de tejido graso), en

gia diettica al que atribuyen su pretendida

cuanto se vuelve a una ingesta normal.

eficacia como criterio de clasificacin, puede

En resumen, el organismo est preparado

dividirse en varios grupos, si bien hay algunas

para adaptarse a situaciones carenciales y, si se

que por sus caractersticas podran pertenecer

somete continuamente a condiciones restricti-

a ms de uno (Tabla 2). En todo caso, algunos

vas (dietas rpidas con bajo aporte calrico),

de ellos pueden ser tiles si se aplican con cri-

estos mecanismos se refuerzan. As, cuando

terio y por tiempos limitados.

reciba ms grasa (incluso en una ingesta normal), la almacenar para prevenir que se pre-

Dietas hipocalricas desequilibradas

sente en el futuro una nueva carencia energtica mediante otra dieta milagro. Por otra

Las dietas hipocalricas son aquellas que

parte, no debe olvidarse que el objetivo del

permiten alcanzar un balance energtico ne-

tratamiento diettico incluye no slo la reduc-

gativo, pero que mantienen la ingesta de la

cin ponderal (a expensas de la grasa corpo-

misma proporcin de micronutrientes y cum-

ral), sino especialmente el mantenimiento y la

plen los criterios de calidad nutricional exigi-

prevencin de la recuperacin del peso a largo

bles a cualquier otra dieta. Seran dietas hi-

plazo, mediante la adquisicin de hbitos ali-

pocalricas equilibradas, que no podran

mentarios y estilos de vida saludables.

considerarse dietas milagro.

Un alto porcentaje de personas eligen

Por el contrario, las dietas hipocalricas

este tipo de dietas para perder peso, como

desequilibradas no cubren las necesidades

demuestran los resultados de diversos estudios

de todos los nutrientes y cuando no se siguen

publicados, que concluyen que hasta el 31%

con un cuidadoso y estricto control profesio-

de los espaoles con sobrepeso las han segui-

nal, conllevan problemas a corto, medio y es-

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Tabla 2 Clasificacin de las principales dietas milagro


Hipocalricas desequilibradas
Dieta de la Clnica Mayo
Dieta toma la mitad
Dieta bikini o de Victoria Principal
Dieta Gourmet
Dieta cero
Dieta Waerland
Disociativas
Dieta disociada de Hay
Rgimen de Shelto
Dieta del ejrcito israel
Dieta de Montignac
Dieta de las tres columnas
La antidieta
Dieta de Rafaela Carr
Excluyentes
Ricas en grasa y muy bajas en hidratos de carbono
Dieta cetognica
Dieta de Pemmington
Dieta Lutz
Dieta de South Beach
Ricas en hidratos de carbono, sin apenas protena ni grasa
Dieta del Dr. Hass
Dieta de Pitrikin
Dieta de Ornish
Hiperproteica, sin hidratos de carbono ni lpidos
Rgimen de Scaardale
Dieta de Hollywood
Dieta de los astronautas
Dieta de la ltima oportunidad
Dieta de Cooley
Otras
Dieta del comportamiento
Dieta de los weight watchers
Psicodieta
Dieta de la sopa come-grasa
Dieta de la alcachofa
Dieta de la luna
Test de Alcat

o de Victoria Principal, dieta gourmet,


dieta Waerland o dieta cero.
Por ejemplo, la dieta de la Clnica Mayo
aporta nicamente entre 600-800 Kcal diarias
y se caracteriza por un elevado consumo de
huevos y la exclusin absoluta de productos
lcteos. En general, se trata de una dieta desequilibrada con un exceso de grasas, pobre en
calcio, que puede aumentar el riesgo cardiovascular y producir cetosis, fatiga y mareo.

Dietas disociativas
Se basan en la teora de que los alimentos no engordan por s mismos, sino al consumirse en determinadas combinaciones. Permite
comer de todo, pero no en la misma comida.
Esta teora carece de rigor cientfico, ya que
no existe una digestin diferente para cada
uno de los nutrientes (hidratos de carbono,
grasas, protenas) por separado, sino que la
digestin acta globalmente. En este sentido,
un artculo publicado recientemente en The
New England Journal of Medicine ha confirmado que es ms importante la adherencia
a una dieta que una determinada combinacin de protenas, hidratos de carbono
y grasas que favorezca especialmente la
prdida de peso.
Otro error de este tipo de dietas es la clasificacin que hacen de algunos alimentos. Por
ejemplo, consideran el pan blanco como un
alimento exclusivamente hidrocarbonado

pecialmente a largo plazo. Provocan un impor-

cuando tambin contiene algo de protena y

tante efecto rebote, adems de resultar mon-

grasa, y la leche como exclusivamente protei-

tonas y difciles de mantener en el tiempo.

co, sin tener en cuenta que contiene hidratos

Entre ellas encontramos la dieta de la

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de carbono (lactosa), etc.

denominada Clnica Mayo, pero no creada

Su eficacia radica en ordenar los hbi-

por este centro mdico (con mltiples varian-

tos alimenticios de personas acostumbradas a

tes y sin ninguna relacin con la mencionada

comer de forma desordenada y, principalmen-

clnica), dieta toma la mitad, dieta bikini

te, en ser hipocalricas.

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Dentro de ellas podemos incluir la dieta

tes carencias nutricionales, graves problemas

disociada de Hay, rgimen de Shelton, dieta

de salud e incluso la muerte. Este tipo de die-

del ejrcito israel, dieta de Montignac, de las

tas a su vez se pueden clasificar en tres gru-

tres columnas, la antidieta, dieta de Rafaela

pos:

Carr, etc.
Podemos considerar la dieta disociada

Dietas ricas en grasa y sin hidratos de carbono

o separada de Hay como la precursora de

La ms emblemtica es probablemente la

este tipo de dietas, tuvo su inicio entre los

dieta cetognica que, bsicamente, pretende

aos 1900 y 1920 y sostiene la teora de que

disminuir la secrecin de insulina (responsable

los hidratos de carbono no pueden ser con-

en su opinin del aumento de peso) y aumen-

sumidos junto con las protenas, ya que las

tar la produccin de acetona (anorexgena).

protenas se digieren en medio cido y los hi-

Promete una rpida prdida ponderal, permite

dratos de carbono en medio alcalino. Este

comer lo que otras muchas dietas prohben,

tipo de consumo es casi imposible porque

desechando los alimentos aburridos, como

prcticamente no existen alimentos exclusiva-

verduras y leguminosas. Se basa en un consu-

mente proteicos, o que nicamente aporten

mo casi exclusivo (90%) de protenas proce-

hidratos de carbono. Por otra parte, la diges-

dentes de carnes rojas, embutidos, quesos,

tin de las protenas comienza en el medio

huevos, mariscos, mantequillas, margarinas,

cido del estmago y contina en el medio

aceites, mayonesas, mantecas, cremas de

alcalino del intestino, donde tiene lugar si-

leche o yogur entero, etc. Reduce drstica-

multneamente la digestin de los hidratos

mente la ingesta de hidratos de carbono, prin-

de carbono, y no existe evidencia de que los

cipal fuente energtica del organismo, al 10%

enzimas que actan sobre las protenas sean

(cuando en una dieta equilibrada deben supo-

menos especficos en presencia de hidratos

ner entre el 50 y el 60%) prohibiendo alimen-

de carbono y viceversa.

tos tales como pastas, harinas, arroz, pan y

Esta dieta prohbe el consumo de leche,


frutas, casi todas las verduras, pan, pasta, ce-

bollera, legumbres, azcar, bebidas alcohlicas


y leche.

reales, arroz, fculas, legumbres, azcar, dul-

Pertenece al grupo de las dietas cetog-

ces, etc. Slo se pueden tomar carnes, pesca-

nicas, en las que se retira absolutamente el

dos, huevos, embutidos, algunos quesos, e in-

consumo de hidratos de carbono y se potencia

cluso se permiten grasas, aceites, vsceras, ma-

el consumo de protenas y grasas, que cuando

riscos y en algunas ocasiones alcohol. Carente

son utilizadas como sustrato energtico dan

de fundamento cientfico, sus resultados slo

lugar a la formacin de cuerpos cetnicos. La

obedecen a un menor consumo de energa.

ingestin de azcar o de cualquier hidrato de


carbono hace que se estimule la insulinemia

Dietas excluyentes

por lo que, segn esta errnea teora, el azcar es el alimento ms peligroso. Por el con-

Como su propio nombre indica, se basan

trario, si se consume grasa se estimula la pro-

en la restriccin de la dieta de algn nutriente.

duccin de acetona, eliminando por aadidura

Carecen de rigor y, especialmente si se prolon-

la sensacin de hambre. Este tipo de dieta

gan en el tiempo, pueden ocasionar importan-

provoca falta de apetito, halitosis o acetona

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en el aliento, estreimiento, aumento del co-

carga renal y heptica, que podra evolucionar

lesterol sanguneo, aumento de los niveles de

a patologas ms graves. Entre ellas podemos

cido rico y, en algunas situaciones, riesgo

citar el rgimen de Scaardale, dieta de Holly-

cardiovascular por el excesivo de consumo de

wood, dieta de los astronautas, dieta de la l-

grasas, o sobrecarga del rin por el exagera-

tima oportunidad, dieta de Cooley, etc.

do consumo de protenas.
Este grupo incluye la dieta de Pemming-

Otras dietas

ton, dieta Lutz y dieta de South Beach, entre


otras.

Este grupo incluye monodietas, dietas lquidas, dietas psicolgicas y otras dietas sin

Dietas ricas en hidratos de carbono, sin


protena ni grasa

ningn fundamento cientfico.


Las monodietas se basan en el consumo

Se basan en la ingestin de hidratos de

de un nico tipo de alimento, generalmente

carbono y son muy pobres en grasa. Por

con un aporte energtico muy bajo. Una de

ejemplo, la dieta de Pitrikin se compone

las ms populares es la dieta de la sopa

esencialmente de cereales integrales, frutas y

come-grasa, basada en algunas ideas de las

verduras. Dentro de este grupo se encuentra

dietas disociadas, a la que aade la ingesta

tambin la dieta del pltano (consiste en

diaria de dos platos de una sopa preparada

comer 5 pltanos al da junto con leche des-

con tomates hervidos, repollo, pimientos, ce-

natada, verduras, ensalada y carne de ave).

bolla, caldo de pollo y apio. Es un dieta hipo-

Aunque la persona no abusa de azcares

calrica y muy desequilibrada. Igualmente po-

simples, a medio plazo puede tener proble-

pular es la dieta de la alcachofa. Aunque

mas de hipovitaminosis y carencias proteicas.

existen mltiples variantes, como monodieta

Otro problema con este tipo de dietas es

consiste en tomar alcachofas como nico ali-

que, aunque los hidratos de carbono comple-

mento durante 3 das, cocinadas en cualquiera

jos sacian rpidamente, la sensacin de ham-

de sus modalidades. Si tenemos en cuenta

bre reaparece al poco tiempo y pueden resul-

que 100 g de parte comestible de alcachofas

tar difciles de mantener en el tiempo. Ade-

tienen un aporte hipocalrico de menos de 20

ms de las anteriores, en este grupo encon-

Kcal, es evidente que resulta una dieta muy

tramos la dieta del Dr. Hass y la dieta de Or-

hipocalrica.

nish, entre otras.


Las llamadas dietas psicolgicas plantean
Dietas hiperproteicas, sin hidratos de carbono

pautas que podran resultar eficaces, siempre

ni grasa

que se basen en ingestas equilibradas, cuando

Se basan en el mayor efecto saciante y

se trate de obesidades con un componente

termognico de las protenas, e incluso en la

psicolgico importante y la mayor ingesta de

posibilidad de que su exceso provoque la su-

alimentos sea consecuencia de alteraciones

presin del apetito al movilizar los cuerpos ce-

emocionales o psquicas. Como ejemplos se

tnicos. En general, slo se permite la ingesta

pueden citar la dieta del comportamiento, la

de carnes y pescados a la plancha, junto con

dieta de los weight watchers o la psicodieta.

ensaladas y verduras. Pueden producir sobre-

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A modo de ejemplo, la dieta de los

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weight watchers fue ideada en los aos 30

mostrado su calidad, seguridad y eficacia.

por un ama de casa americana, que invit a

La reglamentacin tcnico-sanitaria que

unas amigas para seguir juntas una dieta y

afecta a los productos alimenticios destinados

darse nimos mutuamente. La dieta es hipoca-

a ser utilizados en dietas de bajo valor energ-

lrica equilibrada y su xito se basa en la tera-

tico para la reduccin de peso incluye el RD

pia de grupo con control de peso semanal y

1430/97, de 15 de septiembre, modificado

sesiones de autocrtica. Los monitores son an-

posteriormente por el Real Decreto 868/2008,

tiguos obesos que reciben una formacin es-

de 23 de mayo, en el que se establece que:

pecial y, segn estudios publicados al respecto,

El etiquetado, la publicidad y la presentacin

bien llevada puede tener resultados satisfacto-

de los productos alimenticios destinados a ser

rios en el tratamiento de pacientes obesos.

utilizados en dietas de bajo valor energtico

El Test de Alcat se presenta igualmente

para reduccin de peso no contendr ninguna

como otro tratamiento para curar la obesidad

referencia al ritmo o a la magnitud de la pr-

basado en el principio de que slo ciertos ali-

dida de peso a que puede llevar su consumo.

mentos, distintos para cada persona, son los le

Igualmente estn afectados por el RD

impiden perder peso. Segn esto, mediante

1907/1996 de publicidad y promocin comer-

un anlisis de sangre se identificaran estos ali-

cial de productos con pretendida finalidad sa-

mentos y, al eliminarlos de la dieta, la persona

nitaria (productos milagro), entendiendo como

conseguira finalmente su peso ideal. Ningn

tales aquellos a los que se les atribuyen una

estudio serio avala este sistema.

serie de propiedades no demostradas por m-

Entre esta diversidad extica de dietas

todos vlidos, y que no se han sometido a los

curiosas y sin ningn fundamento podemos

sistemas legales de autorizacin como medica-

encontrar tambin la dieta de la luna, que

mento, cosmtico o producto sanitario que le

recomienda el consumo excesivo de lquidos

correspondera, intentando evitar el control sa-

(zumos y caldos exclusivamente) durante 24

nitario que se le tendra que aplicar.

horas, coincidiendo con el cambio de fase


lunar, etc.

A pesar de toda la reglamentacin que


les afecta, es relativamente frecuente encontrar en el mercado productos registrados como

Productos comercializados para la


prdida de peso

cosmticos o alimentos, que precisamente se


convierten en productos milagro al atribuirse
indicaciones prohibidas como prdida de

Adems de las dietas anteriores y, en no

peso y/o adelgazante.

pocas ocasiones, como complemento de las

El farmacutico adquiere una gran res-

mismas existen multitud de complementos ali-

ponsabilidad en este tema, puesto que en

menticios y suplementos dietticos cuyo recla-

muchas ocasiones los productos milagro in-

mo publicitario es su pretendida capacidad de

tentan introducirse en el mercado precisa-

adelgazar o ayudar a perder peso. Se publici-

mente a travs del canal farmacutico en

tan como productos naturales, accesibles

busca del prestigio y carcter sanitario de las

para la poblacin y suelen acompaarse de

oficinas de farmacia. Para ello debe actualizar

grandes campaas de marketing que anuncian

sus conocimientos sobre este tipo de produc-

sus enormes ventajas aunque no hayan de-

tos, denunciar cuando sospeche posibles ile-

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Tabla 3 Algunas caractersticas compartidas por los productos milagro

Suelen aparecer de forma estacional, especialmente en primavera (operacin bikini), bajo diferentes
presentaciones (sobre todo como alimentos o cosmticos) que prometen la disminucin de peso en poco tiempo.

Se acompaan de campaas publicitarias muy agresivas en medios de comunicacin (televisin, radio, revistas, etc.),
por un corto espacio de tiempo, y desaparecen tan pronto como las autoridades sanitarias actan contra ellos.

Suelen emplear la frase de venta en farmacias como reclamo publicitario, para intentar ofrecer la imagen de
seguridad y eficacia.

Es frecuente que puedan adquirirse por correo postal o internet.

En su etiquetado o en su publicidad no aparece una indicacin clara del fabricante, o responsable de


comercializacin.

galidades (Tabla 3) y, lo que es ms impor-

eficacia de muchas plantas medicinales utili-

tante, informar adecuadamente y con rigor a

zadas en el tratamiento del sobrepeso sigue

la persona que los demande. Desde el Con-

basndose en la tradicin y, en el mejor de

sejo General de Colegios Oficiales de Farma-

los casos, en ensayos clnicos muy limitados,

cuticos, conscientes de la importancia de

realizados con pocos pacientes y durante pe-

que el farmacutico cuente con las herra-

riodos de tiempo demasiado cortos como

mientas necesarias para detectar y denunciar

para valorar su efecto sobre el peso a largo

este tipo de productos, se impuls la crea-

plazo. Estos estudios incluyen nicamente de-

cin en 2005 el Centro de Deteccin de Pro-

terminados ingredientes, de manera que

ductos Milagro, en el que se recogen todas

abundan en el mercado numerosos productos

las notificaciones de los farmacuticos que

e ingredientes activos sin valorar y que debe-

llegan a travs de los colegios provinciales,

rn considerarse como de eficacia y seguri-

para su anlisis y posterior traslado a la Ad-

dad no comprobadas. De esta manera existen

ministracin Sanitaria si es necesario.

en el mercado plantas medicinales de uso


justificado, plantas tradicionalmente utiliza-

Productos alternativos
comercializados

das como coadyuvantes en la prdida de


peso y otras de uso injustificado o incluso
perjudiciales para la salud.

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La mayora de los productos comerciali-

La mayora de principios activos se inclu-

zados como coadyuvantes para la prdida de

yen en este tipo de productos por su efecto

peso incluyen plantas medicinales en su com-

diurtico o laxante. La prdida de lquidos

posicin, que el paciente demanda directa-

no adelgaza (se elimina agua y sales, nunca

mente sin un adecuado asesoramiento profe-

grasa), y su utilizacin contribuye a la deshi-

sional, nicamente por haber odo o ledo sus

dratacin y en determinados pacientes incluso

hipotticos efectos beneficiosos. En primer

puede poner en riesgo su salud por alteracio-

lugar hay que tener en cuenta que los efec-

nes en el equilibrio hidroelectroltico. Por otra

tos de las plantas por s solas son muy limita-

parte, es evidente que aunque los laxantes

dos, de manera que si no se asocian con me-

puedan resultar eficaces para resolver determi-

didas higinico-dietticas adecuadas y un au-

nados problemas de estreimiento, esto no

mento de la actividad fsica, no van a conse-

supone que eliminen o disminuyan el exceso

guir el objetivo pretendido. Por otra parte, la

de grasa corporal. Algunos productos incluyen

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Tabla 4 Otros ingredientes comercializados en productos para el control del peso


cido linoleico conjugado (CLA)
Es una mezcla de ismeros del cido linoleico. Se encuentra en pequea cantidad en los aceites vegetales, pero es
relativamente abundante en grasas animales, especialmente en la leche de los rumiantes. Hay numerosos estudios sobre
sus efectos en el control del peso con resultados controvertidos. En 2007, un meta-anlisis publicado en The Am J Clin
Nutr concluye que puede producir una modesta prdida de grasa en humanos.
Picolinato de cromo
El cromo participa en el metabolismo de lpidos e hidratos de carbono. Por el momento no se han obtenido resultados
cientficos que demuestren su utilidad y s se ha observado que a dosis elevadas (> 1000 g/da) puede provocar fallo
renal.
Chitosan
Se extrae de la cutcula de crustceos marinos y de algunos hongos. El mecanismo de accin propuesto para esta
sustancia se basa en su capacidad para atrapar y retener la grasa ingerida durante la comida, impidiendo su absorcin y
facilitando su eliminacin por las heces. No obstante, los resultados de diferentes investigaciones muestran que la
cantidad de grasa retenida es muy pequea, por lo que la prdida de peso sera inapreciable.
Garcinia
Su posible accin se debera al cido hidroxictrico, que inhibe la transformacin de azcares en grasa y se asocia con
una reduccin del apetito. No obstante, los resultados de los estudios realizados hasta ahora son contradictorios, y no se
puede afirmar que tenga un efecto significativo en la prdida ponderal.

adems fibras solubles, que pueden ser ti-

otros ingredientes, cido linoleico conjugado

les porque al hincharse en el estmago contri-

(CLA), efedrina, chitosn, cido hidroxictrico,

buyen a anticipar la sensacin de saciedad, fa-

cromo y garcinia. Los autores concluyeron

cilitando que la persona disminuya la ingesta,

que no exista evidencia sobre la seguridad y

as como sustancias estimulantes del Siste-

eficacia de los mismos en la prdida de peso,

ma Nervioso Central (SCN) como guaran,

excepto para los que contenan efedrina, cla-

t verde y efedra, asociadas a un incremento

ramente desaconsejados por tratarse de una

del gasto energtico.

sustancia asociada a un elevado riesgo de


efectos adversos (sntomas psiquitricos, gas-

Otros ingredientes

trointestinales, cardiacos, etc). En 2007, el resultado de un meta-anlisis sobre la eficacia

Adems de las plantas citadas anterior-

del CLA en la prdida de peso que se public

mente, existen productos comercializados para

en The American Journal of Clinical Nutrition,

el control del peso que incluyen otro tipo de

concluy que puede producir una modesta

ingredientes con distintos mecanismos de ac-

prdida de grasa en humanos. En estudios

cin (Tabla 4).

posteriores, como el publicado en 2009 por

En cuanto a la evidencia cientfica que

el Grupo de Revisin, Estudio y Posiciona-

avale la eficacia de los productos anteriores,

miento de la Asociacin Espaola de Dietis-

en 2004 se public en la revista The Ameri-

tas-Nutricionistas (GREP-AEDN) despus de

can Journal of Clinical Nutrition una revisin

revisar los estudios publicados con posteriori-

de los ensayos realizados a distintos suple-

dad, consideran que su eficacia en humanos

mentos para perder peso que incluan, entre

todava no est justificada plenamente.

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Mitos y errores ms frecuentes

energtica se hace habitualmente a expensas de


los hidratos de carbono y de las grasas, que se

Los hidratos de carbono engordan

sustituyen por edulcorantes y sustitutivos de grasas respectivamente. Como sucede con los ali-

El temor a los hidratos de carbono, pen-

mentos convencionales, hay que consumirlos con

sando que es lo primero que hay que eliminar

moderacin y al sustituir un alimento por su ver-

cuando se intenta perder peso, es equivocado.

sin light, algunas personas aumentan errnea-

Cada gramo aporta 4 Kcal, igual que las pro-

mente la cantidad que consumen. Por otra parte,

tenas, frente a las 9 Kcal/gr que aportan las

la grasas y azcares son nutrientes necesarios

grasas. Constituyen la principal fuente de

para el buen funcionamiento del organismo, por

energa del organismo y deben suponer entre

lo que hay que tomarlos en su medida y si susti-

el 50-60% de la energa total diaria. Cuando

tuimos muchos alimentos por su versin light,

no se ingieren en cantidad suficiente, el orga-

podemos correr el riesgo de producir una caren-

nismo recurre a otras fuentes de energa (pro-

cia de estos nutrientes esenciales. Adems, la ma-

tenas y grasas) pudiendo provocar efectos

yora de los alimentos light carece en su etiqueta-

perjudiciales a distintos niveles.

do de la informacin comparativa, con lo que el


consumidor no puede cotejar de un vistazo la di-

El agua que se toma durante la comida


engorda

ferencia en grasas, caloras y azcares y saber qu


es lo que realmente diferencia este alimento de
su homlogo convencional.

El agua no tiene caloras y por tanto no engorda. Es un elemento esencial, debe ingerirse

Las vitaminas engordan

en la cantidad suficiente y, si se toma antes o


durante las comidas, provoca saciedad.

No aportan caloras y no contribuyen al


incremento de peso.

La fruta tomada despus de comer


engorda

La sal engorda

Una pieza de fruta, al igual que el resto de

En un individuo sano la sal no engorda,

alimentos, aporta las mismas caloras si se toma

aunque puede ser perjudicial por un aumento

antes o despus de comer. Si se toma antes,

de la presin arterial. En personas con insufi-

produce saciedad por su aporte de fibra.

ciencia cardiaca y renal el exceso de sal no


puede eliminarse adecuadamente, provocando

Los alimentos light adelgazan

un aumento en la retencin de lquidos para


mantener constante la concentracin sangunea

No hay alimentos que adelgacen por s mismos y las denominaciones light, sin azcar aa-

de sodio, con el consiguiente aumento de peso


(por acumulacin de lquidos, no de grasa).

dido, bajo en grasa o similares, no implican


necesariamente que sean adelgazantes, aunque

Los alimentos integrales no engordan

su aporte de caloras sea generalmente inferior


que el de los alimentos que emulan. La reduccin

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La diferencia de caloras entre un alimen-

CURSO DIETA:Maquetacin 1 21/12/10 11:17 Pgina 17

to con fibra (integral) y otro sin fibra es insig-

La obesidad se debe a causas genticas

nificante, de manera que engordan prcticamente lo mismo. No obstante, la ingesta de

Un pequeo porcentaje de obesidades

fibra presenta algunas ventajas: Retrasa la ab-

tiene causa gentica, pero a pesar de los gran-

sorcin de los hidratos de carbono, disminuye

des avances en la comprensin de la gnesis

la absorcin de grasa, ayuda a optimizar el

de la obesidad en sus aspectos genticos, neu-

trnsito intestinal y tiene efecto saciante. Por

roendocrinos y metablicos, los principales

tanto, los alimentos integrales y los ricos en

factores que originan el aumento de grasa

fibra contribuyen a aumentar la sensacin de

corporal son el exceso en la ingesta y el des-

saciedad, favoreciendo un menor consumo de

equilibrio en el balance energtico.

caloras. Como inconveniente, al no ser digerida, en ocasiones la fibra puede fermentar en


el intestino grueso produciendo gases.

El aceite de oliva no engorda

Suprimir alguna comida al da ayuda a


adelgazar
Lo ms adecuado es repartir el total de
la ingesta diaria en cinco tomas: desayuno,

Aunque el aceite de oliva es ms saluda-

media maana, comida, merienda y cena.

ble por otros motivos, todos los aceites (oliva,

Cada una de ellas comporta un gasto calri-

girasol, maz) tanto crudos como cocinados,

co derivado de la digestin y metabolismo de

engordan lo mismo puesto que aportan las

los alimentos ingeridos. Si suprimimos alguna

mismas caloras (9 Kcal/g).

comida, adems de reducir este gasto calrico, prolongamos el ayuno y probablemente

El exceso de peso se debe a una


retencin de lquidos

llegaremos a la siguiente con ansiedad, de


manera que la ingesta ser mayor de lo recomendable.

Tanto el sobrepeso como la obesidad se


caracterizan por un exceso de grasa corporal,

Resumen

no de agua. Por tanto, el uso indiscriminado


de diurticos, sin un asesoramiento profesio-

Las dietas milagro prometen prdidas de

nal, no es adecuado para perder peso y cons-

peso de rpidas y mediante pautas dietti-

tituye un riesgo para la salud.

cas aparentemente cmodas y fciles de seguir. Carecen de cualquier fundamento

Los nervios engordan

cientfico y pueden provocar desnutricin


proteica, deficiencia de vitaminas y minera-

No es el sistema nervioso, sino una ingesta excesiva (habitualmente de alimentos con

les, y alteraciones metablicas, perjudiciales


para la salud de quien las sigue.

elevado contenido energtico) ocasionada en

Dado que son hipocalricas, producen ini-

algunas personas por estados de nerviosismo

cialmente una significativa prdida de peso

o ansiedad, lo que produce el aumento de

(no de grasa), a expensas de tejido muscu-

peso, especialmente si esta situacin se man-

lar y agua, y favorecen el efecto rebote

tiene en el tiempo.

en cuanto se abandona la dieta.

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CURSO DIETA:Maquetacin 1 21/12/10 11:17 Pgina 18

FORMACIN ACREDITADA

Las llamadas dietas disociativas se basan en

riesgo para la salud. De igual manera, los la-

la idea errnea de que los alimentos no en-

xantes pueden resultar eficaces en determina-

gordan por s mismos, sino en funcin de

dos problemas de estreimiento, pero este

las combinaciones en las que se consuman.

hecho no supone que disminuyan o eliminen

Las dietas excluyentes se basan en la restric-

el exceso de grasa corporal.

cin de la dieta de algn nutriente. En este

Las plantas medicinales utilizadas racional-

grupo se incluyen las dietas cetognicas, que

mente pueden ser tiles como coadyuvan-

evitan el consumo de hidratos de carbono y

tes en tratamientos para la prdida de

potencian el consumo de protenas y grasas,

peso, siempre y cuando se acompaen de

provocando la aparicin de cuerpos cetni-

las medidas dietticas adecuadas y el au-

cos, como resultado de su metabolismo. Las

mento de la actividad fsica.

dietas hiperproteicas, sin hidratos de carbono

En el mbito de los productos comercializa-

ni grasas pueden producir sobrecargas rena-

dos para la prdida de peso, es frecuente la

les y hepticas importantes.

presencia de productos milagro. Es necesa-

La prdida de lquidos no adelgaza, de mane-

rio identificarlos adecuadamente, denun-

ra que la utilizacin indiscriminada de diurti-

ciarlos en su caso y, especialmente, infor-

cos sin un asesoramiento profesional no es

mar a la persona que los demanda con cri-

adecuada para perder peso y constituye un

terio profesional y rigor cientfico.

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