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ORIGINALES

Desarrollo y validacin de una escala


de insatisfaccin corporal para adolescentes
Jos Ignacio Bailea, Francisco Guilln Grimab y Emilio Garrido Landvarc
a

Centro Asociado de la UNED. Tudela. Navarra.


Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad Pblica de Navarra. Pamplona. Navarra.
c
Departamento de Psicologa y Pedagoga. Universidad Pblica de Navarra. Pamplona. Navarra. Espaa.
b

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: En Espaa se dispone de pocos instrumentos especficos para la evaluacin de alteraciones de la imagen corporal. El objetivo de este trabajo es el diseo y la validacin de un instrumento especfico de evaluacin de insatisfaccin corporal para adolescentes.
SUJETOS Y MTODO: El estudio se realiz en 6 fases utilizando 2 muestras de 91 y 569 sujetos
adolescentes escolares de 12 a 19 aos de ambos sexos. En las fases 1, 2 y 3 se dise un
cuestionario con tems recogidos de la bibliografa y se analiz la potencia discriminante de los
elementos. En las fases 4, 5 y 6 se calcularon diversos ndices de fiabilidad y validez y se tipificaron las puntuaciones obtenidas.
RESULTADOS: El cuestionario final tras los trabajos de depuracin de los tems qued constituido
por 32 tems distribuidos en 6 categoras de respuesta. Los valores de fiabilidad obtenidos para
la escala fueron: alfa de Cronbach de toda la muestra, 0,91 (0,66 en el grupo de varones de
17-19 aos y 0,93 en el grupo de mujeres de 14-16 aos), el ndice de fiabilidad por la tcnica de dos mitades fue para toda la muestra de 0,84, y la fiabilidad test-retest de 0,90. La validez concurrente proporcion ndices de entre 0,67 y 0,89 con otros instrumentos, y el anlisis
factorial hall 4 factores capaces de explicar el 50,3% de la varianza.
CONCLUSIONES: El trabajo realizado ha proporcionado un nuevo instrumento de evaluacin de insatisfaccin corporal, especficamente diseado para adolescentes, y que obtiene valores de
fiabilidad y validez adecuados en relacin con otros instrumentos disponibles en la actualidad.
Palabras clave: Imagen corporal. Insatisfaccin corporal. Trastornos de la conducta alimentaria.

Development and validation of a body dissatisfaction scale for adolescents


BACKGROUND AND OBJECTIVE: In Spain there is a lack of specific instruments for the evaluation of
deviance of the body image in adolescents. The aim of this research was to design and to validate a specific instrument for the evaluation of adolescent body dissatisfaction.
SUBJECTS AND METHOD: We carried out 6 studies utilizing 2 samples of 91 and 569 school adolescents aged 12 to 19 years. In studies 1, 2 and 3 we designed a questionnaire with items selected from the bibliography to analyze the discriminate power. In studies 4, 5 and 6, various indexes of reliability and validity were calculated and scores were typified.
RESULTS: The eventual questionnaire was made up of 32 items with 6 categories of responses.
The reliability for the scale was: Cronbachs alpha for the whole sample, 0.91 (from 0.66 in the
group of boys aged 17-19 years to 0.93 in the group of girls aged 14-16 years). The concurrent
validity led to indexes between 0.67 and 0.89 using other instruments, and the factorial analysis showed 4 factors explaining 50.3% of the variance.
CONCLUSIONS: Our research provides a new instrument for the evaluation of body dissatisfaction.
This instrument is designed specifically for adolescents and has a good reliability and validity
when compared to other available instruments.
Key words: Body image. Body dissatisfaction. Eating disorders.

Correspondencia: Dr. F. Guilln Grima.


Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad Pblica de Navarra.
Avda. Baraain, s/n. 31008 Pamplona. Navarra. Espaa.
Correo electrnico: ignaciobaile@hotmail.com
Recibido el 12-11-2002; aceptado para su publicacin el 20-3-2003.
25

Las alteraciones de la imagen corporal se


han dividido clsicamente entre alteraciones perceptivas y subjetivas1. Dentro de
esta segunda categora se ha incluido la
insatisfaccin corporal como una manifestacin del desacuerdo del individuo con
la forma y tamao de su cuerpo o partes
de l, que no se corresponde con una realidad objetiva. La insatisfaccin corporal
se ha relacionado en diversos trabajos2-4
con el desarrollo de diversas alteraciones
mentales y de comportamiento, especialmente con los trastornos de la conducta
alimentaria (TCA), trastornos que suscitan un gran inters en la actualidad y sobre los que ltimamente se han realizado
numerosas investigaciones epidemiolgicas en Espaa5-7. De igual forma, se ha
puesto de manifiesto que las relaciones
entre insatisfaccin corporal y otros trastornos se establecen fundamentalmente
en el perodo adolescente8,9. Modelos integradores actuales10 proponen la insatisfaccin corporal como una de las variables mediadoras e imprescindibles en la
explicacin de la gnesis de los TCA.
La investigacin en Espaa de estas relaciones se topa con el problema de los escasos instrumentos especficos existentes
para la evaluacin de las alteraciones de
la imagen corporal11, cuando en el mbito anglosajn se han propuesto cientos12.
Disponemos de tcnicas especficas para
evaluar ciertos aspectos de las alteraciones de la imagen corporal, como la Tcnica de Evaluacin de Imagen Corporal
(TEIC)13, que proporciona la idea que el
sujeto tiene de las dimensiones de su
cuerpo. Pero para medir la insatisfaccin
corporal, en Espaa bsicamente se pueden utilizar adaptaciones de 3 instrumentos anglosajones: la escala de Insatisfaccin Corporal del Eating Disorder Inventory
(EDI)14, la adaptacin espaola del Body
Shape Questionnaire (BSQ) 15 y la adaptacin del Body Attitudes Test (BAT)16,
sin que exista ninguna tcnica de diseo
propio.
El objetivo de este trabajo, por tanto, es el
desarrollo de una escala de evaluacin de
insatisfaccin corporal para adolescentes,
con los oportunos estudios de fiabilidad y
validacin, utilizando para ello una muestra de adolescentes de la Comunidad Foral de Navarra.
Med Clin (Barc) 2003;121(5):173-7

173

BAILE JI, ET AL. DESARROLLO Y VALIDACIN DE UNA ESCALA DE INSATISFACCIN CORPORAL PARA ADOLESCENTES

Sujetos y mtodo
Este trabajo se ha realizado en la Universidad Pblica
de Navarra, con la participacin de los Departamentos
de Psicologa y Pedagoga, y de Ciencias de Salud. La
muestra de sujetos se obtuvo del alumnado de 12 a
19 aos matriculado en 2 institutos de Enseanza Secundaria (IES) de Navarra en el curso 2001-2002,
para lo cual se recab la autorizacin de las direcciones de ambos centros as como de las asociaciones de
padres y madres. De uno de los centros particip todo
el alumnado matriculado y del otro, varios grupos elegidos al azar. Los trabajos de investigacin se realizaron a lo largo de una semana en horario lectivo normal, siendo un nico investigador quien suministr los
cuestionarios para igualar las condiciones de administracin. Los alumnos que no asistieron a clase el da
previsto se dieron por casos perdidos.
La muestra general estuvo compuesta por 569 sujetos
de ambos sexos, tamao que permite la deteccin de
un efecto moderado (f = 25) con una potencia del
99% y una confianza del 95%, clculos obtenidos con
el paquete estadstico Power and Precision versin 217.
El proceso metodolgico seguido fue la realizacin de
6 fases. En la fase 1 se determinaron el rasgo a estudiar (imagen corporal), la tcnica concreta (escala de
actitudes tipo Likert) y un banco inicial de tems a
partir de la bibliografa existente. En la fase 2 se realiz una depuracin de los tems iniciales, a cargo de
4 especialistas espaoles en el mbito de los TCA y
de la imagen corporal. En este proceso se eliminaron
los tems que previsiblemente no serviran para evaluar la insatisfaccin corporal en adolescentes espaoles y se matiz la redaccin de los tems. En la fase
3 se asignaron valores a los tems, optando por 6 categoras, con la siguiente forma de puntuacin: 3,
siempre; 2, casi siempre; 1, algunas veces; 0, a veces; 0, casi nunca, y 0, nunca, en los tems positivos,
y una valoracin al revs para los tems negativos. En
esta tercera fase se determin la potencia discriminante de los tems, utilizando una muestra de 91 sujetos de sexo femenino del IES ETI de Tudela, para lo
cual se calcul la correlacin corregida de cada tem
con la puntuacin total de la escala, es decir, la puntuacin del tem en relacin con la puntuacin total
retirada la aportacin del tem en cuestin18. Se consider que valores inferiores a 0,20 tenan una escasa potencia discriminante. Tambin se comprob
para cada tem si el valor obtenido por el 25% de la
muestra con mayor puntuacin total en las escalas
era significativamente diferente del obtenido por el
25% de la muestra con menor puntuacin total. Para
el contraste estadstico se utiliz una prueba no paramtrica, la prueba U de Mann-Whitney, con el paquete estadstico SPSS 7.5. En la fase 4 se calcularon varios ndices de fiabilidad, el coeficiente alfa de
Cronbach con programa Stata 719, el coeficiente de
fiabilidad por dos mitades de la escala y el coeficiente de fiabilidad de estabilidad temporal por la tcnica
test-retest, para lo cual se aplic a una submuestra
de 121 sujetos la misma escala con un intervalo de
una semana. Para estos estudios se utiliz la muestra
amplia de 569 sujetos de 12 a 19 aos de los siguientes institutos de Navarra: IES ETI de Tudela y el
colegio privado Vedruna de Pamplona.
En la fase 5 se calcularon 3 tipos de validez, la validez de criterio concurrente se calcul con otros
3 instrumentos validados y adaptados en Espaa (la
subescala de Insatisfaccin Corporal del EDI, el BSQ
y el Eating Attitudes Test [EAT])20 con los que se calcul la correlacin con la escala a validar. Tambin
se hall la validez de constructo, para lo que se determin la tendencia de las puntuaciones a agruparse en factores consistentes mediante un anlisis factorial con rotacin varimax (paquete SPSS 7.5). Se
seleccionaron factores con autovalores superiores a 1
que aportaran una explicacin de la varianza como
mnimo del 3,5%; la asignacin de los tems a cada
factor se realiz considerando que tuviera una saturacin con el factor de como mnimo 0,40 y, asignado cada tem a un nico factor, a aquel con el que
tuviera mayor saturacin. Por ltimo, se estim la validez clnica por criterios estadsticos, considerando
que los sujetos con puntuaciones en el EAT superiores a 30 puntos y en la subescala de Insatisfaccin
Corporal del EDI superiores a 16 son sujetos de riesgo de presentar TCA. Con estos sujetos se determinaron los valores de sensibilidad-especificidad de cada

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Med Clin (Barc) 2003;121(5):173-7

punto de corte, as como la curva ROC (paquete Stata 7), se estim un punto de corte y se hallaron los
intervalos de confianza (IC) para la sensibilidad y especificidad mediante el mtodo cuadrtico de
Fleiss21. La muestra utilizada en los estudios de validez fue la misma con la que se llevaron a cabo los
estudios de fiabilidad.
La ltima fase, la 6, se dedic a establecer los valores
de referencia de la muestra utilizada, para lo que se
determinaron las escalas de percentiles por sexo y
grupos de edad.

Resultados
En la fase 1 se propusieron 42 tems a
partir de una revisin bibliogrfica y en la
fase 2 se eliminaron 7 que puntuaban
por debajo de 7 segn la valoracin media efectuada por los jueces-especialistas
que valoraron de 0 a 10 el grado de significacin de cada tem en la evaluacin
de insatisfaccin corporal en adolescentes espaoles. Para la fase 3 se trabaj
con una muestra de 91 mujeres. La edad
media (DE) era de 16,64 (1,07) aos,
con extremos entre 15 y 19 aos. El rango de puntuacin obtenido se situ entre
1 y 73 y los valores empleados para definir los grupos inferior y superior fueron
13 y 25, respectivamente. Un total de 24
sujetos se encontraban en el grupo superior, con una puntuacin media de 8,56
(3,94); la puntuacin media en los 24 sujetos del grupo inferior fue de 42,36
(13,42). Se calcul la correlacin corregida de cada tem (tabla 1) y 3 de ellos (el
8, el 20 y el 22) puntuaron por debajo de
0,20, por lo cual eran candidatos a su eliminacin. Igualmente se calcul la potencia discriminante de cada tem entre
los dos grupos extremos de la muestra en
cuanto a puntuacin total de la escala,
para lo cual se realiz la prueba U de
Mann-Whitney en el contraste de medias
de cada tem entre ambos grupos (tabla
2). Como puede observarse, 2 tems (el
20 y el 32) no eran capaces de discriminar significativamente (p < 0,05) entre
ambos grupos, por lo cual tambin eran
candidatos a su eliminacin. Considerando ambas tcnicas se propuso finalmente
la eliminacin de 3 tems (el 8, 20 y 32),
de modo que finalmente la escala qued
compuesta por 32 tems, escala que es la
definitiva para los estudios de fiabilidad y
validez. La escala se ha denominado Escala de Evaluacin de Insatisfaccin Corporal para Adolescentes (EEICA) que,
junto a las instrucciones de correccin,
se reproduce en el anexo 1.
En la fase 4 se calcularon varios ndices
de fiabilidad, para lo cual se utiliz la
muestra que se indica en la tabla 3. De
los 569 sujetos iniciales, 15 no asistieron
a clase el da del estudio, 4 no participaron por decisin propia, 2 cuestionarios
fueron rechazados porque la edad se sala del rango de estudio (12 a 19 aos) y
uno se excluy por tener numerosos errores en las respuestas; as pues, la mues-

TABLA 1
Estudio de la potencia discriminante
de los tems
A 1: 0,736*
A 2: 0,702
A 3: 0,392
A 4: 0,314
A 5: 0,399
A 6: 0,471
A 7: 0,679
A 8: 0,173
A 9: 0,596
A 10: 0,604
A 11: 0,348
A 12: 0,719

A 13: 0,614
A 14: 0,674
A 15: 0,283
A 16: 0,658
A 17: 0,763
A 18: 0,676
A 19: 0,324
A 20: 0,096
A 21: 0,484
A 22: 0,145
A 23: 0,690
A 24: 0,322

A 25: 0,498
A 26: 0,633
A 27: 0,668
A 28: 0,342
A 29: 0,560
A 30: 0,591
A 31: 0,584
A 32: 0,434
A 33: 0,419
A 34: 0,774
A 35: 0,357

*Correlacin corregida de Pearson, entre la puntuacin del


tem y la total de la escala, retirada la aportacin del tem.

TABLA 2
Anlisis de la potencia discriminante
de los tems. Capacidad de cada tem
para diferenciar el grupo de mayor
puntuacin del de menor puntuacin
tem

U de Mann-Whitney

p*

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

60,000
47,000
192,000
252,000
228,000
96,500
156,000
210,000
156,000
156,000
187,000
120,000
204,000
117,000
240,000
12,000
70,000
190,500
131,000
288,000
135,500
240,000
61,000
188,000
157,000
48,000
160,000
195,000
9,500
158,000
54,000
264,000
216,000
48,000
181,000

5,445
5,540
3,573
3,070
2,529
4,217
3,825
2,047
3,822
3,825
3,337
4,425
2,823
4,134
2,286
6,241
5,073
3,006
3,540
0,980
3,683
2,285
5,073
2,895
3,522
5,619
3,527
2,644
6,033
3,573
5,122
1,733
2,763
5,629
3,070

0,000
0,000
0,000
0,002
0,011
0,000
0,000
0,041
0,000
0,000
0,001
0,000
0,005
0,000
0,022
0,000
0,000
0,003
0,000
0,327
0,000
0,022
0,000
0,004
0,000
0,000
0,000
0,008
0,000
0,000
0,000
0,083
0,006
0,000
0,002

*Significacin bilateral. Se valor la eliminacin de los tems


con valor de p < 0,05.

tra final estuvo compuesta por 547 sujetos. El clculo del alfa de Cronbach proporcion un valor total para la escala de
0,91, y para cada tem, entre 0,9 y 0,91.
Los valores de alfa por sexo y grupo de
edad se pueden observar en la tabla 3. El
clculo de fiabilidad de las dos mitades
se realiz correlacionando la suma de los
tems pares con la suma de los impares.
El coeficiente total obtenido fue de 0,84,
y los valores por sexo y grupo de edad se
recogen en la tabla 3. El ltimo ndice de
fiabilidad calculado en una submuestra
26

BAILE JI, ET AL. DESARROLLO Y VALIDACIN DE UNA ESCALA DE INSATISFACCIN CORPORAL PARA ADOLESCENTES

TABLA 3
Caractersticas de la muestra utilizada en los estudios de fiabilidad y validez.
ndices de fiabilidad (alfa de Cronbach y tcnica de las dos mitades) por sexo,
grupo de edad y totales

Mujeres 12-13 aos


14-16 aos
17-19 aos
Total
Varones 12-13 aos
14-16 aos
17-19 aos
Total
Total muestra

N.o de sujetos

Media

DT

ndice de fiabilidad
alfa de Cronbach

ndice de fiabilidad
dos mitades

91
187
111
389
48
68
42
158
547

12,66
15,07
17,34
15,14
12,55
14,98
17,46
14,91
15,08

0,47
0,84
0,59
1,82
0,5
0,86
0,70
1,98
1,87

0,86
0,93
0,92
0,92
0,74
*
0,66
*
0,91

0,80
0,87
0,87
0,86
0,58
0,36
0,46
0,50
0,84

DT: desviacin tpica. El alfa de Cronbach se calcul con Stata versin 7, e ndice de fiabilidad de las dos mitades, con M.O. Excel 97. *No pudo calcularse el ndice alfa por el excesivo nmero de 0 en las puntuaciones de dicho grupo.

TABLA 4
ndices de validez concurrente
Total

EEICA/Eat
EEICA/Eatf-1
EEICA/Eatf-2
EEICA/Eatf-3
EEICA/IcEDI
EEICA/BSQ

0,672
0,711
0,176
0,382
0,811
0,848

Varones

Varones
12-13

Varones
14-16

Varones
17-19

Mujeres

Mujeres
12-13

Mujeres
14-16

Mujeres
17-19

0,515
0,552
0,056
0,305
0,492
0,497

0,617
0,605
0,060
0,195
0,512
0,506

0,300
0,397
0,095
0,196
0,335
0,372

0,415
0,480
0,138
0,484
0,593
0,619

0,704
0,744
0,186
0,393
0,834
0,877

0,614
0,613
0,096
0,514
0,790
0,805

0,712
0,771
0,107
0,373
0,821
0,890

0,761
0,793
0,396
0,379
0,875
0,889

EEICA: Escala de Insatisfaccin Corporal para Adolescentes (escala a validar); EAT: Eating Attitudes Test, versin de 40 tems;
EATF-1: factor 1 del Eat-40; EATF-2: factor 2 del EAT-40; EATF-3: factor 3 del EAT-40; IC-EDI: subescala de Insatisfaccin Corporal del Eating Disorder Inventory2; BSQ: Body Shape Questionnaire.

TABLA 5
Validez de constructo. Resultados del
anlisis factorial
Factor 1. El 32,62% de la varianza, (9 tems):
autopercepcin de la propia figura
tem 29 (0,739)*, tem 6 (0,700), tem 21
(0,624), tem 1 (0,583), tem 27 (0,570),
tem 2 (0,557), tem 31 (0,546), tem 23
(0,459), tem 10 (0,445)
Factor 2. El 7,73% de la varianza, (6 tems):
alteraciones patolgicas asociadas a la imagen
corporal
tem 12 (0,695), tem 8 (0,651), tem 17
(0,663), tem 3 (0,620), tem 13 (0,439),
tem 7 (0,404)
Factor 3. El 5,56% de la varianza, (6 tems):
preocupacin por el peso y las dietas
tem 19 (0,595), tem 15 (0,554), tem 5
(0,543), tem 24 (0,498), tem 16 (0,489),
tem 11 (0,464)
Factor 4. El 4,36% de la varianza, (5 tems):
preocupacin por la comparacin social
de la figura
tem 20 (0,751), tem 4 (0,633), tem 30
(0,610), tem 25 (0,510), tem 26 (0,458)
*Saturacin del tem con el factor, calculado por el mtodo de
rotacin varimax.

de uno de los institutos constituida por


121 sujetos (22 varones y 99 mujeres)
fue el de estabilidad temporal, mediante
la repeticin de la encuesta, transcurrida
una semana y la correlacin de las puntuaciones obtenidas. El ndice total obtenido fue de 0,9 para todo el grupo, 0,94
en el grupo de los varones y 0,9 en el de
las mujeres.
En la fase 5, donde se correlacion la
EEICA con 3 instrumentos criterio, el
BSQ, el EAT-40 y la subescala Insatisfac27

cin Corporal del EDI, para el clculo de


la validez concurrente, se obtuvieron ndices de 0,85, 0,67 y 0,81, respectivamente, en el conjunto de la muestra, alcanzndose una correlacin de 0,89 con
el BSQ en el grupo de mujeres mayores
(tabla 4). El anlisis factorial para el clculo de la validez de constructo proporcion 4 factores que cumplan el requisito de tener un autovalor igual o mayor
que 1 y que aportaran, por lo menos, un
3,5% de explicacin de la varianza; entre
los 4 eran capaces de explicar el 50,3%
de la varianza total (tabla 5). El clculo
estadstico de la validez clnica se realiz
utilizando los 22 casos (todos mujeres)
que puntuaron en el EAT-40 con 30 o
ms puntos y, adems, con 16 o ms
puntos en la subescala Insatisfaccin
Corporal del EDI. Este grupo fue considerado grupo patolgico o en situacin
de riesgo de TCA. La capacidad de la EEICA para diferenciar sujetos en situacin
de riesgo de los que no lo presentan produjo una curva ROC de rea 0,97, y el
punto de corte de 39 puntos gener una
sensibilidad del 82,6% (IC del 95%, 64,096,4) y una especificidad del 95,9% (IC
del 95%, 90,9-96,1).
El estudio de tipificacin (fase 6) proporcion por cada sexo y grupo de edad una
relacin entre puntuacin directa obtenida y percentil asociado, que indica la
proporcin del grupo de referencia que
se supera en puntuacin. El percentil
100 se alcanza con una puntuacin di-

recta de 27 puntos (la ms baja) en el


grupo de varones de 14-16 aos y con
una puntuacin de 76 (la ms alta) en el
grupo de mujeres de 14-16 aos (tabla 6).
Discusin
sta es la primera vez que en Espaa se
ha desarrollado un instrumento de evaluacin de la insatisfaccin corporal para
adolescentes, desde su diseo inicial hasta la obtencin de las primeras referencias
psicomtricas, siendo los otros instrumentos disponibles (el BSQ, la subescala Insatisfaccin Corporal del EDI y el BAT) adaptaciones de tcnicas anglosajonas. Esta
limitada investigacin en Espaa genera el
inconveniente de que permite realizar escasas comparaciones con los resultados
obtenidos en este trabajo.
El tamao de la muestra utilizado, as
como el intervalo de edad, tienen su parangn en la investigacin nacional e internacional en la construccin de tcnicas de evaluacin de imagen corporal o
adaptacin de instrumentos a poblacin
espaola. El intervalo de edad de muestras adolescentes suele ser de 12-1812,
14-1922 o idntica a la utilizada en este
trabajo: 12-1923.
Todo test psicolgico, al igual que cualquier instrumento de evaluacin cientfico, ha de tener adecuados niveles de
fiabilidad y validez. La escala aqu desarrollada (EEICA) presenta los siguientes
valores en referencia a otros instrumentos
comparables. En cuanto a la fiabilidad, el
ndice que seala mayor consistencia interna es el alfa de Cronbach, que en esta
escala alcanza 0,91, llegando a 0,93 para
el grupo de mujeres de 17-19 aos, valores similares o incluso superiores a los niveles de consistencia interna alcanzada
en otros trabajos de desarrollo y adaptacin de instrumentos de evaluacin de insatisfaccin corporal. Por ejemplo, en la
adaptacin espaola del EDI24, se obtuvo
en la subescala de Insatisfaccin Corporal
un ndice alfa de 0,90, y la adaptacin espaola del BAT12 obtuvo un valor de 0,92.
Similares observaciones pueden realizarse con otros ndices de fiabilidad obtenidos. La fiabilidad test-retest de la escala
en conjunto alcanza un ndice de 0,90 y
llega a 0,94 en los varones, mientras que
los trabajos antes mencionados obtenan
ndices de fiabilidad test-retest que fluctuaban entre 0,73 y 0,91. En el mbito de
la imagen corporal y su evaluacin25 se
considera que, como mnimo, un instrumento ha de tener un nivel de consistencia interna de 0,7, valor superado ampliamente por la escala estudiada.
Con respecto a la validez concurrente, la
utilizacin de los instrumentos criterio,
como el EAT-40 o la subescala Insatisfaccin Corporal del EDI, est muy extendida en trabajos11,20,26,27 de validacin de
Med Clin (Barc) 2003;121(5):173-7

175

BAILE JI, ET AL. DESARROLLO Y VALIDACIN DE UNA ESCALA DE INSATISFACCIN CORPORAL PARA ADOLESCENTES

TABLA 6
Tabla de percentiles por sexo y grupo de edad
Varones

Mujeres

Percentil

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

12-13 aos

14-16 aos

17-19 aos

12-13 aos

14-16 aos

17-19 aos

39
28
24,3
20
19
19
18
16,55
15
14,85
14
14
13
12,45
12
11
11
10,05
9,7
9
4

27
18,65
18
17
15,6
14,25
13,9
13
13
12
12
11
11
10,45
10
8
8
7,05
6,7
4,35
1

30
18,95
16,9
16
16
15
14
13,65
13
13
12,5
11
10
10
9,3
9
8,2
6,3
5,1
5
2

63
33,5
25
23
20
18
16
15
15
14
13
12
12
11,5
11
10
10
9
8
6
5

76
49
44
36,3
30,8
27
24
23
21
19
18
16,7
15
14
12
11
11
9
7
5
1

56
48,5
36
29
25
22,5
20
19
18
16
15
14
14
12,5
12
11
11
9,5
8
6
3

tcnicas de evaluacin de imagen corporal. Para poder establecer comparaciones


debemos considerar al grupo de mujeres,
pues con varones no existen valores de
referencia prximos. La EEICA obtiene ndices de validez concurrente en el grupo
de mujeres de entre 0,7 y 0,89, valores
muy similares a los ndices alcanzados
en el trabajo de adaptacin del BSQ en
Espaa11, que tambin utiliz el EAT-40 y
la subescala de Insatisfaccin Corporal
del EDI como instrumentos criterio, con
valores de 0,78 y 0,71, respectivamente.
Con respecto a la validez de constructo,
los trabajos con cuestionarios sobre imagen corporal o TCA han propuesto un
factor11, que explica el 48,5% de la variancia total, 2 factores28, que explican el
30%, o incluso 4 factores12, que explican
el 67,1%. El anlisis factorial en la EEICA hall 4 factores capaces de explicar el
50% de la varianza, por lo cual podemos
considerar que las puntuaciones tienden
a agruparse en torno a factores reales de
un determinado constructo, lo que apoya
la validez de la escala en este sentido.
En cuanto a la validez clnica, no pudo
realizarse la confirmacin de los casos
patolgicos (sujetos en situacin de riesgo de presentar TCA) a travs de entrevistas clnicas, dado que los cuestionarios
se completaron de forma annima, por lo
que la determinacin de los casos patolgicos se realiz por medios estadsticos.
Esta tcnica, por la cual los casos fueron aquellos que puntuaban por encima
de los puntos de corte de la EAT y la subescala Insatisfaccin Corporal del EDI,
previsiblemente proporciona valores de
sensibilidad y especificidad mayores que
los que se habran obtenido si se hubiera
realizado el anlisis con entrevistas clnicas confirmatorias a quienes superaban
los puntos de corte. Por ello, el punto de
corte de 39 puntos que se consigui con

176

Med Clin (Barc) 2003;121(5):173-7

la tcnica mencionada, aunque en este


trabajo haya obtenido buenos niveles de
sensibilidad (en torno al 83%) y especificidad (en torno al 95%), debe ser aceptado con precaucin.
Podemos considerar que la EEICA ha demostrado en este estudio poseer valores
de fiabilidad y validez muy parecidos a
los obtenidos en trabajos similares, por lo
cual puede considerarse a priori un instrumento adecuado para la evaluacin de
la insatisfaccin corporal en adolescentes. Se suple as una carencia especfica
en cuanto al escaso nmero de tcnicas
disponible para la evaluacin de esta variable en Espaa para determinadas edades. Las caractersticas psicomtricas
quedarn mejor fundamentadas cuando
se amplen geogrficamente los estudios
a otras poblaciones de adolescentes, as
como a otras edades, y se confirme la validez clnica con una muestra correctamente diagnosticada, que permita conocer exactamente los valores de sensibilidad y especificidad del instrumento.
Agradecimiento
A la comunidad educativa del IES ETI de Tudela y del Colegio Vedruna de Pamplona, por
su colaboracin en la realizacin de las encuestas.

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28

BAILE JI, ET AL. DESARROLLO Y VALIDACIN DE UNA ESCALA DE INSATISFACCIN CORPORAL PARA ADOLESCENTES

ANEXO 1
Escala de Evaluacin de Insatisfaccin Corporal en Adolescentes (EEICA)
1. Nunca

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.

2. Casi nunca

3. Algunas veces

4. Bastantes veces

5. Casi siempre

6. Siempre

Con qu frecuencia crees que tus amigas, en general, tienen un cuerpo ms bonito que el tuyo?
Con qu frecuencia piensas que te veras mejor si pudieras ponerte una talla menos de ropa?
Con qu frecuencia consideras que la ciruga esttica es una opcin para mejorar tu aspecto fsico en el futuro?
Con qu frecuencia te has sentido rechazada y/o ridiculizada por los dems por culpa de tu apariencia?
Con qu frecuencia analizas la composicin de caloras de los alimentos, para controlar lo que engordan?
Con qu frecuencia piensas que la forma de tu cuerpo es la que ahora se considera atractiva?
Con qu frecuencia tu imagen corporal te ha hecho estar triste?
Con qu frecuencia el pesarte te genera ansiedad?
Con qu frecuencia llevas ropas que disimulan la forma de tu cuerpo?
Con qu frecuencia piensas que lo ms importante para mejorar tu aspecto sera ganar peso?
Con qu frecuencia, despus de comer, te sientes ms gorda?
Con qu frecuencia has considerado la posibilidad de tomar algn tipo de pastilla o medicamento que te ayude a perder peso?
Con qu frecuencia temes perder el control y convertirte en una gorda?
Con qu frecuencia inventas excusas para evitar comer delante de otras personas (familia, amigos, etc.) y as controlar lo que comes?
Con qu frecuencia piensas que te gustara tener ms fuerza de voluntad para controlar lo que comes?
Con qu frecuencia sientes rechazo hacia alguna parte de tu cuerpo que no te gusta (trasero, muslos, vientre, etc.)?
Con qu frecuencia dejas de hacer cosas porque te sientes gorda?
Con qu frecuencia piensas que las mujeres de tu edad parecen estar ms gordas que t?
Con qu frecuencia dedicas tiempo a pensar sobre cmo mejorar tu imagen?
Con qu frecuencia crees que, si tu aspecto fsico no mejora, tendrs problemas en el futuro para relacionarte?
Con qu frecuencia te sientes muy bien al probarte ropa antes de comprrtela (sobre todo pantalones)?
Con qu frecuencia te pesas en tu casa?
Con qu frecuencia piensas que la ropa de hoy da no est hecha para gente con el cuerpo como el tuyo?
Con que frecuencia has llegado a sentir envidia del cuerpo de modelos o artistas famosas?
Con qu frecuencia evitas salir en fotos en las que se vea todo tu cuerpo?
Con qu frecuencia piensas que los dems ven tu cuerpo diferente de como t lo ves?
Con qu frecuencia te sientes delgada?
Con qu frecuencia te has sentido mal porque los dems han visto tu cuerpo desnudo o en baador (vestuarios, playa, piscina, etc.)?
Con qu frecuencia te sientes satisfecha con tu aspecto fsico?
Con qu frecuencia te has sentido inferior a los dems por culpa de tu fsico?
Con qu frecuencia, cuando te ves todo el cuerpo en el espejo, no te gusta?
Con que frecuencia sientes que te gustara estar ms gorda?

La correccin, en tanto no se hagan estudios psicomtricos de los factores, se realizar obteniendo una puntuacin total. El valor de los tems es el siguiente:
tems positivos: 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 28, 30, 31.
Nunca, casi nunca y algunas veces: 0 puntos
Bastantes veces: 1 punto.
Casi siempre: 2 puntos.
Siempre: 3 puntos.
tems negativos: 6, 10, 18, 21, 27, 29, 32.
Siempre, casi siempre y bastantes veces: 0 puntos.
Algunas veces: 1 punto.
Casi nunca: 2 puntos.
Nunca: 3 puntos.
El intervalo de puntuaciones puede ir de 0 a 96 puntos. La interpretacin de la puntuacin obtenida por un sujeto puede realizarse recurriendo a la escala de percentiles (tabla 6).

29

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