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Drogas: classificao e
efeitos no organismo
*Srgio Nicastri
O que droga?
Droga, segundo a definio da Organizao Mundial da Sade (OMS),
qualquer substncia no produzida pelo organismo que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas, produzindo alteraes em seu funcionamento.
Uma droga no por si s boa ou m. Existem substncias que so usadas com a finalidade de produzir efeitos benficos, como o tratamento de doenas, e so consideradas medicamentos. Mas tambm existem
substncias que provocam malefcios sade, os venenos ou txicos.
interessante que a mesma substncia pode funcionar como medicamento em algumas situaes e como txico em outras.
Nesta primeira Unidade, voc ir estudar as principais drogas utilizadas
para alterar o funcionamento cerebral, causando modificaes no estado mental, no psiquismo. Por essa razo, so chamadas drogas psicotrpicas, conhecidas tambm como substncias psicoativas.
A lista de substncias na Classificao Internacional de Doenas, 10
Reviso (CID-10), em seu captulo V (Transtornos Mentais e de Comportamento), inclui:
lcool;
opiides (morfina, herona, codena, diversas substncias sintticas);
canabinides (maconha);
sedativos ou hipnticos (barbitricos, benzodiazepnicos);
cocana;
outros estimulantes (como anfetaminas e substncias relacionadas cafena);
alucingenos;
tabaco;
solventes volteis.
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UNIDADE 1
Classificao das drogas
H diversas formas de classificar as drogas.
Classificao das Drogas do Ponto de Vista Legal
Drogas Lcitas
So aquelas comercializadas de forma legal, podendo ou
no estar submetidas a algum tipo de restrio. Como por
exemplo, lcool (venda proibida a menores de 18 anos) e
alguns medicamentos que s podem ser adquiridos por
meio de prescrio mdica especial.
Drogas Ilcitas
Proibidas por lei.
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lcool
O lcool etlico um produto da fermentao de carboidratos (acares) presentes em vegetais, como a cana-de-acar, a uva e a cevada.
Processo anaerbico de
transformao de uma
substncia em outra,
produzida a partir de
microorganismos, tais
comobactrias e fungos,
chamados nesses casos de
fermentos.
Processo em que se
vaporiza uma substncia
lquida e, em seguida, se
condensam os vapores
resultantes para se obter
de novo um lquido,
geralmente mais puro
Alto
Desinibio do comportamento.
Diminuio da crtica.
Hilariedade e labilidade
afetiva (a pessoa ri ou
chora por motivos pouco
significativos).
Certo grau de
incoordenao motora.
Ausncia de coordenao
Mdio
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Aumento da sonolncia,
com prejuzo das capacidades de raciocnio e
concentrao.
Acentuao da ataxia
e da sonolncia (at o
coma).
Pode ocorrer hipotermia e morte por
parada respiratria.
UNIDADE 1
O lcool induz a tolerncia (necessidade de quantidades progressivamente maiores da substncia para se produzir o mesmo efeito desejado
ou intoxicao) e a sndrome de abstinncia (sintomas desagradveis
que ocorrem com a reduo ou com a interrupo do consumo da
substncia).
Barbitricos
Pertencem ao grupo de substncias sintetizadas artificialmente desde o
comeo do sculo XX, que possuem diversas propriedades em comum
com o lcool e com outros tranquilizantes (benzodiazepnicos).
Seu uso inicial foi dirigido ao tratamento da insnia, porm a dose
para causar os efeitos teraputicos desejveis no est muito distante
da dose txica ou letal.
O sono produzido por essas drogas, assim como aquele provocado por
todas as drogas indutoras de sono, muito diferente do sono natural
(fisiolgico).
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So drogas que causam tolerncia (sobretudo quando o indivduo utiliza doses altas desde o incio) e sndrome de abstinncia quando ocorre
sua retirada, o que provoca insnia, irritao, agressividade, ansiedade
e at convulses.
Em geral, os barbitricos so utilizados na prtica clnica para induo anestsica (tiopental) e como anticonvulsivantes (fenobarbital).
Benzodiazepnicos
Substncia qumica
produzida pelos neurnios,
as clulas nervosas, por
meio das quais elas podem
enviar informaes a outras
clulas.
Esse grupo de substncias comeou a ser usado na Medicina durante os anos 60 e possui similaridades importantes com os barbitricos,
em termos de aes farmacolgicas, com a vantagem de oferecer uma
maior margem de segurana, ou seja, a dose txica, aquela que produz
efeitos prejudiciais sade, muitas vezes maior que a dose teraputica, ou seja, a dose prescrita no tratamento mdico.
Atuam potencializando as aes do GABA (cido gama-amino-butrico), o principal neurotransmissor inibitrio do SNC.
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UNIDADE 1
Existem centenas de compostos comerciais disponveis, que diferem somente
em relao velocidade e durao total de sua ao. Alguns so mais bem utilizados clinicamente como indutores do sono, enquanto outros so empregados
no controle da ansiedade ou para prevenir a convulso.
Opiides
Grupo que inclui drogas naturais, derivadas da papoula do oriente
(Papaver somniferum), sintticas e semissintticas, obtidas a partir de
modificaes qumicas em substncias naturais.
As drogas mais conhecidas desse grupo so a morfina, a herona e a codena,
alm de diversas substncias totalmente sintetizadas em laboratrio, como a
metadona e meperidina.
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So efeitos da abstinncia
nuseas;
clicas intestinais;
lacrimejamento;
arrepios, com durao de at 12 dias;
corrimento nasal;
cimbra;
vmitos;
diarreia.
Quando em uso clnico, os medicamentos base de opiides so receitados
para controlar a tosse, a diarria e como analgsicos potentes.
Solventes ou inalantes
Esse grupo de substncias, entre os depressores, no possui nenhuma
utilizao clnica, com exceo do ter etlico e do clorofrmio, que j
foram largamente empregados como anestsicos gerais.
Solventes podem tanto ser inalados involuntariamente por trabalhadores
quanto ser utilizados como drogas de abuso, por exemplo, a cola de sapateiro.
Outros exemplos so o tolueno, o xilol, o n-hexano, o acetato de etila, o tricloroetileno, alm dos j citados ter e clorofrmio, cuja mistura chamada,
frequentemente, de lana-perfume, cheirinho ou lol.
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UNIDADE 1
Primeira fase
Segunda fase
Terceira fase
Quarta fase
Depresso tardia.
Ocorre inconscincia.
Pode haver convulses, coma e
morte.
Anfetaminas
So substncias sintticas, ou seja, produzidas em laboratrio. Existem
vrias substncias sintticas que pertencem ao grupo das anfetaminas.
So exemplos de drogas anfetamnicas: o fenproporex, o metilfenidato, o
manzidol, a metanfetamina e a dietilpropiona. Seu mecanismo de ao aumentar a liberao e prolongar o tempo de atuao de neurotransmissores utilizados pelo crebro, a dopamina e a noradrenalina.
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Cocana
uma substncia extrada de uma planta originria da Amrica do Sul,
popularmente conhecida como coca (Erythroxylon coca).
A cocana pode ser consumida na forma de p (cloridrato de cocana),
aspirado ou dissolvido em gua e injetado na corrente sangunea, ou
sob a forma de uma pedra, que fumada, o crack. Existe ainda a pasta
de coca, um produto menos purificado, que tambm pode ser fumado,
conhecido como merla.
Seu mecanismo de ao no SNC muito semelhante ao das anfetaminas, mas a cocana atua, ainda, sobre um terceiro neurotransmissor, a
serotonina, alm da noradrenalina e da dopamina.
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UNIDADE 1
A cocana apresenta, tambm, propriedades de anestsico local que independem de sua atuao no crebro. Essa era, no passado, uma das
indicaes de uso mdico da substncia, hoje obsoleto.
Seus efeitos tm incio rpido e durao breve. No entanto, so mais intensos e fugazes quando a via de utilizao a intravenosa ou quando
o indivduo utiliza o crack ou merla.
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Maconha
o nome dado no Brasil Cannabis sativa. Suas folhas e inflorescncias secas podem ser fumadas ou ingeridas. H tambm o haxixe, pasta
semi - slida obtida por meio de grande presso nas inflorescncias,
preparao com maiores concentraes de THC (tetrahidrocanabinol), uma das diversas substncias produzidas pela planta, principal
responsvel pelos seus efeitos psquicos.
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UNIDADE 1
H uma grande variao na quantidade de THC produzida pela planta conforme as condies de solo, clima e tempo decorrido entre a colheita e o uso, bem
como na sensibilidade das pessoas sua ao, o que explica a capacidade de a
maconha produzir efeitos mais ou menos intensos.
Alucingenos
Designao dada a diversas drogas que possuem a propriedade de provocar uma srie de distores do funcionamento normal do crebro,
que trazem como consequncia uma variada gama de alteraes psquicas, entre as quais alucinaes e delrios, sem que haja uma estimulao ou depresso da atividade cerebral. Fazem parte deste grupo a
dietilamida do cido lisrgico (LSD) e o Ecstasy.
Ateno! No Brasil, o Ministrio da Sade no reconhece nenhum uso clnico
dos alucingenos, e sua produo, porte e comrcio so proibidos no territrio
nacional.
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UNIDADE 1
Efeitos do uso de LSD
distores perceptivas (cores, formas e contornos alterados);
fuso de sentidos (por exemplo, a impresso de que os sons
adquirem forma ou cor);
perda da discriminao de tempo e espao (minutos parecem
horas ou metros assemelham-se a quilmetros);
alucinaes (visuais ou auditivas) podem ser vivenciadas
como sensaes agradveis, mas tambm podem deixar o
usurio extremamente amedrontado;
estados de exaltao (coexistem com muita ansiedade, angstia e pnico, e so relatados como boas ou ms viagens).
Outra repercusso psquica da ao do LSD sobre o crebro so os delrios. Observe o quadro:
Delrios
Delrios de grandiosidade
Delrios persecutrios
O indivduo acredita ver sua volta indcios de uma conspirao contra si e pode at agredir outras pessoas numa
tentativa de defender-se da perseguio.
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H relatos de casos de morte por hipertermia maligna, em que a participao da droga no completamente esclarecida. Possivelmente,
a droga estimula a hiperatividade e aumenta a sensao de sede ou,
talvez, induza um quadro txico especfico.
Tambm existem suspeitas de que a substncia seja txica para um
grupo especfico de neurnios produtores de serotonina.
Anticolinrgicos
So substncias provenientes de plantas ou sintetizadas em laboratrio
que tm a capacidade de bloquear as aes da acetilcolina, um neu-
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UNIDADE 1
rotransmissor encontrado no SNC e no Sistema Nervoso Perifrico
(SNP).
Produzem efeitos sobre o psiquismo quando utilizadas em doses relativamente grandes e tambm provocam alteraes de funcionamento
em diversos sistemas biolgicos, portanto, so drogas pouco especficas.
Como efeitos psquicos, os anticolinrgicos causam alucinaes e delrios. So comuns as descries de pessoas intoxicadas que se sentem
perseguidas ou tm vises de pessoas ou animais. Esses sintomas dependem bastante da personalidade do indivduo, assim como das circunstncias ambientais em que ocorreu o consumo dessas substncias.
Os efeitos so, em geral, bastante intensos e podem durar at 2 ou 3
dias.
Efeitos somticos
dilatao da pupila;
boca seca;
aumento da frequncia cardaca;
diminuio da motilidade intestinal (at paralisia);
dificuldades para urinar.
Em doses elevadas, podem produzir grande elevao da temperatura
(at 40-41C), com possibilidade de ocorrerem convulses. Nessa situao, a pessoa apresenta-se com a pele muito quente e seca, com uma
hiperemia principalmente, localizada no rosto e no pescoo.
So exemplos de drogas desse grupo: algumas plantas, como certas espcies
do gnero Datura, conhecidas como saia branca, trombeteira ou zabumba, que
produzem atropina e escopolamina; e certos medicamentos, como o tri-hexafenidil, a diciclomina e o biperideno.
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Congesto sangunea em
qualquer parte do corpo.
Outras drogas
Voc j estudou que as drogas podem ter vrios tipos de classificao.
Conhea, a seguir, alguns exemplos de drogas cujos efeitos psicoativos
no possibilitam sua classificao numa nica categoria (depressoras,
estimulantes ou perturbadoras da atividade mental).
Repare que todas as drogas descritas a seguir so lcitas, ou seja, so comercializadas de forma legal.
Tabaco
Um dos maiores problemas de sade pblica em diversos pases do
mundo, o cigarro uma das mais importantes causas potencialmente
evitveis de doenas e morte.
Efeitos
doenas cardiovasculares (infarto, AVC e morte sbita);
doenas respiratrias (enfisema, asma, bronquite crnica, doena pulmonar obstrutiva crnica);
diversas formas de cncer (pulmo, boca, faringe, laringe,
esfago, estmago, pncreas, rim, bexiga e tero).
Seus efeitos sobre as funes reprodutivas incluem reduo da fertilidade, prejuzo do desenvolvimento fetal, aumento de riscos para gravidez ectpica e abortamento espontneo.
A nicotina a substncia presente no tabaco que provoca a dependncia. Embora esteja implicada nas doenas cardiocirculatrias, no parece ser esta a substncia cancergena.
As aes psquicas da nicotina so complexas, com uma mistura de
efeitos estimulantes e depressores. Mencionam-se o aumento da concentrao e da ateno e a reduo do apetite e da ansiedade.
A nicotina induz tolerncia e se associa a uma sndrome de abstinncia com alteraes do sono, irritabilidade, diminuio da concentrao
e ansiedade.
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UNIDADE 1
Fumantes passivos existem evidncias de que os no-fumantes expostos
fumaa de cigarro do ambiente (fumantes passivos) tm um risco maior de desenvolver as mesmas patologias que afetam os fumantes.
Cafena
estimulante do SNC menos potente que a cocana e as anfetaminas.
O seu potencial de induzir dependncia vem sendo bastante discutido
nos ltimos anos. Surgiu at o termo cafeinsmo para designar uma
sndrome clnica associada ao consumo importante (agudo ou crnico)
de cafena, caracterizada por ansiedade, alteraes psicomotoras, distrbios do sono e alteraes do humor.
Esterides anabolizantes
Esterides Anabolizantes so drogas lcitas produzidas por laboratrios farmacuticos para substiturem o hormnio masculino Testosterona, fabricado pelos testculos. So usados como medicamentos para
tratamento de pessoas que no produzem quantidade suficientes de
Testosterona.
Embora sejam descritos efeitos euforizantes por alguns usurios dessas
substncias, essa no , geralmente, a principal razo de sua utilizao.
Muitos indivduos que consomem essas drogas so fisioculturistas,
atletas de diversas modalidades ou indivduos que procuram aumentar
sua massa muscular. Podem desenvolver um padro de consumo que
se assemelha ao de dependncia.
Efeitos adversos
diversas doenas cardiovasculares;
alteraes no fgado, inclusive cncer;
alteraes musculoesquelticas indesejveis (ruptura de tendes, interrupo precoce do crescimento).
Essas substncias, quando utilizadas por mulheres, podem provocar masculinizao (crescimento de plos pelo corpo, voz grave, aumento do volume do
clitris). Em homens, pode haver atrofia dos testculos.
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Resumo
Voc est encerrando a Unidade 1 deste Curso. Nessa etapa, voc viu
que:
as drogas psicotrpicas provocam efeitos agudos e crnicos,
somticos e psquicos sobre o organismo. Esses efeitos, frenquentemente, no dependem s da substncia consumida,
mas do contexto em que ela usada e das experincias do
usurio;
as drogas podem ser classificadas como depressoras, estimulantes ou perturbadoras, conforme os efeitos aparentes que
causam no sistema nervoso central;
a questo do envolvimento de pessoas com lcool e outras
drogas vai alm da simples busca dos efeitos dessas substncias. Diversas causas para o uso de drogas podem ser consideradas: a disponibilidade dessas substncias, a imagem ou as
ideias que as pessoas fazem a respeito das drogas, as caractersticas de personalidade, o uso de substncias por familiares
ou amigos e assim por diante.
Na prxima Unidade voc estudar as consequncias do uso do crack
na vida dos indivduos. At l!
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