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Facultad

Escuela
Profesion
al

Filial/Sed
e

Ciclo de
Estudios

Asignatur
a(s)

Semestr
e
Acadmi
co

Turno/Secci
n

PLAN DE TRABAJO
ACTIVIDAD DE PROYECCION SOCIAL

I.GENERALIDADES
1.1 Tipo de Actividad (Marcar con un aspa)
Charla
Taller
Campaa
Asesoramiento
Actividad Artstica
Feria
Trasferencia
Curso
Tecnolgica
Divulgacin de
Apoyo social
publicaciones
Cooperacin
Actividad Cultural
Servicio Asistencial
Jornada
Otro(Especificar)
1.2 Institucin Beneficiada
Tipo de Institucin
Estatal
Privada
Junta Vecinal
Educativa
Club /Asociacin
Otra(Especificar)

Nombre/Razn Social

1.3 Poblacin Beneficiada


Beneficiados
Beneficiados
Nios
Trabajadores
Adultos
Otros(especi
ficar)
Jvenes
1.4 Lugar de Ejecucin (Direccin)
Direccin
Distrito
1.5 Duracin de la actividad:
Horas
Das

Semanas

Inicio

Termino

Meses
0

Da

Mes

Ao

Da

1.6 Grupo ejecutor de la actividad:


Apellidos y
Cdigo de
Escuela
nombres
Matricula
Profesional

Mes
Sede/Filial

Ao
Firma

II.PLAN DE ACTIVIDADES
2.1
Titulo
2.2 Objetivos

2.3 Metas

2.4 Justificacin o Antecedentes de la Actividad


(Para que se realizara , que se va a resolver , quienes sern beneficiados , que
se va a aportar)

2.5 Metodologa para la ejecucin de la Actividad


Descripci
n:
2.6 Cronograma de Actividades
Actividad
Fecha de
Fecha de
inicio

Duracin

Responsabl
e

Lugar de
Ejecucin

ENCUESTA DE RESULTADOS
ACTIVIDAD DE PROYECCION SOCIAL
GRUPO BENEFICIADO:
REPRESENTANTE DEL GRUPO:
FACULTAD: Ciencias de la salud
ESCUELA PROFESIONAL: Medicina Humana
CICLO DE ESTUDIOS:
SEMESTRE ACADEMICO:
ASIGNATURA:
FECHA(S):

ACTIVIDAD DE RP
ACTIVIDAD DE PROYECCION SOCIAL:
1. Qu opinin le merece la actividad realizada por los estudiantes de la
Asociacin Universidad Privada San Juan Bautista?
Satisfactoria
Poco Satisfactoria
2. Cul es el nmero de personas beneficiadas con la actividad?
(en letras)
3. Cul ha sido el nivel de participacin de los estudiantes en las
actividades programadas?
Satisfactoria
x
Poco Satisfactoria
4. Qu otra(s) Actividad(es) serian necesaria(s) para su comunidad?

Apellidos y Nombre del


Representante del Grupo Beneficiado:
Firma:

D.N.I.

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