Analisa Data (Kasus)

Data-data

Etiologi

Masalah

Faktor pencetus KAD:

Keperawatan
Ketidakefektifan pola

(Subjektif-Objektif)
DS:
Dari data Alloanamnesis: 5
jam sebelum masuk RS pasien
diketahui tidak sadar, dapat
dibangunkan tetapi kemudian
tidur kembali, diajak berbicara
tidak menyambung.

Asupan insulin tidak

adekuat
Sel beta pancreas
teraganggu/rusak

DO:
1. Hasil pemeriksaan fisik:
a. Sakit berat
b. Peningkatan
Pernapasan: 32 x/menit.
c. Lemah
2. Penurunan kapasitas vital:
TD 80/40 mmHg
(Hipotensi)

Gangguan produksi
insulin
Peningkatan glukagon
Peningkatan lipolisis
Peningkatan as.lemak
bebas
As.lemak teroksidasi
Ketonemia
Ketonuri
Ketoasidosis
Asidosis metabolisme
CO2 meningkat

napas

PCO2 meningkat
Nafas cepat dan dalam

DS:
Dari keterangan anaknya:
Ada riwayat Diabetes
Mellitus dan Hipertensi sejak 5
tahun yang lalu dengan
riwayat terapi insulin rapid 66-4 dan Captopril 3x25 mg,
diketahui penderita jarang
kontrol dan tidak suntik insulin
2 hari sebelumnya.
DO:
1. Hasil pemeriksaan fisik:
a. TD: 80/40 mmHg
(Hipotensi)
b. N: 128 x/menit
(Takikardi)
c. Somnolen (GCS:
E3M5V4).
2. Hasil pemeriksaan
laboratorium:
a. Hb: 13 gr %
b. GDS: 600 mg/dL
c. Ureum: 60 mg/dL
d. Kreatinin: 1,0 mg/dL
3. Pemberian terapi:
Bolus insulin 0,1
unit/Kg/BB

Pernafasan kusmaull
Faktor pencetus KAD:
Riwayat DM, usia
Gangguan sel beta (sel
langerhans) / rusak
Terganggunya produksi
insulin
Peningkatan glukagon
Hiperglikemia
Glukosuri
Peningkatan katabolisme
protein
Peningkatan BUN dan
asam amino
Penimbunan as. Laktat
dibagian tubuh tertentu
Glukoneogenesis
Sel cenderung
mengalami defisit

Risiko ketidakstabilan
kadar glukosa darah

glukosa
Penurunan produksi ATP
sel dalam jumlah banyak
Kompensasi renal: intra
renal
Peningkatan aldosteron
Peningkatan retensi air &
natrium
Penurunan laju GFR
Penurunan TD
Peningkatan nadi
Penurunan cardiac out
put
Hipoksia serebral
Gangguan kesadaran

DS:
Dari keterangan anaknya:
Sejak 3 hari panas
DO:
1. Hasil pemeriksaan fisik:
a. Peningkatan nilai suhu

Faktor pencetus KAD:

Infeksi
Invasi sel langerhans
Sel beta rusak/terganggu

Hipertermia

tubuh di atas normal:

38C
b. Lemah
2. Hasil pemeriksaan
laboratorium:
Peningkatan kadar leukosit:
25.000 /mm

Produksi insulin
terganggu
Adapatasi sistem imun
tubuh
Peningkatan leukosit
dalam batas normal
Pelepasan antibodi IgE,
IL I & II, Sel mast
Stimulasi Hipotalamus
Peningkatan
termoregulasi tubuh
Suhu tubuh yang
meningkat

DS:
Dari keterangan anaknya:

Faktor pencetus KAD:

Riwayat DM, usia

1. Sejak 3 hari mual disertai

muntah
2. Sering kencing, dan 3 hari

Gangguan sel beta (sel

langerhans) / rusak

terakhir makan dan minum

sedikit
DO:
1. Hasil pemeriksaan fisik:
a. Keadaan lemah
b. Kesadaran: somnolen
2. Hasil pemeriksaan

Terganggunya produksi
insulin
Peningkatan glukagon
Hiperglikemia

Risiko kekurangan
volume cairan

laboratorium:
Kalium: 4,5 mmol/L
3. Terpasang infuse two way

Glukosuri

(RL) dengan tetesan cepat.

Dieuretik osmotic
Poliuri
Risiko dehidrasi
Risiko kehilangan cairan
secara masif

Diagnosa Keperawatan yang muncul:

1. Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan hiperglikemia
2. Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah faktor risiko gangguan status
kesehatan fisik, kurang kepatuhan pada rencana manajemen diabetes,
manajemen medikasi tidak efektif, pemantauan glukosa darah tidak
adekuat.
3. Hipertemia berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme, penyakit
4. Risiko kekurangan volume cairan faktor risiko kehilangan volume cairan
aktif, penyimpangan yang memengaruhi asupan cairan.