GUA MDICA PREHOSPITALARIA PARA CLASIFICACIN DE VCTIMAS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES (TRIAGE)

Obtener en forma inmediata la informacin

necesaria para la evaluacin inicial y valoracin de la magnitud del suceso, de forma que
permita reforzar el mecanismo de respuesta
en caso de que ste haya sido insuficiente.
Suministrar la informacin requerida a partir
de la zona de impacto a los dems eslabones de la cadena de socorros sobre remisin de lesionados, afectados o damnificados.
Establecer un mecanismo de coordinacin
interinstitucional y de acopio y registro de
la informacin, a travs del establecimiento de una central nica de informacin y
comunicaciones del sector salud y entidades de socorro.
Los eslabones de la cadena de informacin son:
Eslabn I: ubicado siempre en la zona de
impacto, abarca todas las reas sometidas a
una amenaza o afectadas por un factor de
riesgo o la ocurrencia de una situacin de
emergencia.
Eslabn II: comprende todos aquellos sitios
hacia donde deben ser remitidos para su atencin las personas lesionadas, afectadas o
damnificadas a raz de un evento o situacin
de emergencia.
Eslabn III: comprende una Central de Informacin y Comunicaciones o Centro Regulador en donde se hace el acopio de la informacin para ser suministrada a los familiares y
medios de comunicacin.
En todos los eslabones de la cadena de informacin, adems del manejo de la tarjeta de
triage, se cuenta con un REGISTRO COLECTIVO DE LESIONADOS con las siguientes
variables:
Identificacin del formulario: institucin, tipo
de desastre, direccin y fecha de ocurrido.
Nmero de orden.

Nombre y apellidos del lesionado.

Edad y sexo.
Diagnstico: lesiones y su localizacin.
Categorizacin: Rojo, Amarillo, Negro, Verde y Blanco.
Procedencia: del sitio o remitido por otra entidad.
Destino: de alta, fallecido, hospitalizacin y
lugar de referencia.

COMPLICACIONES
Las complicaciones que pueden presentarse
durante los casos de mltiples vctimas, en
los cuales se requiera la realizacin del triage
son, entre otras:
Inadecuada clasificacin de los heridos tanto de acuerdo a su categorizacin como a
su priorizacin. Generalmente se presenta cuando la persona que realiza el triage
en cada uno de los eslabones no posee el
perfil adecuado para hacerlo, pues no tiene
los conocimientos ni la experticia necesaria. Igualmente puede presentarse cuando
se categoriza a un paciente en el primer eslabn de forma incorrecta y ste no es reclasificado en el siguiente o puede ocasionarse
cuando al pasar el paciente a otro eslabn,
ste no es valorado de nuevo y su condicin
ha empeorado durante el transporte.
La forma de corregir esta situacin es asignando durante la emergencia a la persona
mejor entrenada para realizar el triage y recordar siempre que cada vez que el paciente
es movilizado a otro eslabn debe ser
reclasificado.
El no aplazamiento de actividades electivas o de gran complejidad durante la etapa
inicial de la emergencia, lo cual conlleva a
un mal uso del tiempo y de los recursos
disponibles. Por lo anterior, los procedimien-

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tos aplazables como la colocacin de frulas de yeso, realizacin de suturas, entre

otros, deben diferirse hasta controlar la
emergencia.
Ineficaz registro colectivo de lesionados.
Este puede deberse a una mala planeacin
de esta actividad previo a que se presente
la emergencia, la no asignacin de las personas encargadas del registro de la informacin, la prdida de tarjetas de triage de
lesionados o el extravo de los formatos
de registro. Para evitar lo anterior, en los
planes de emergencia debe quedar muy
claro cmo y quin realiza el registro de la
informacin.
Inadecuado manejo de la informacin a los
medios de comunicacin. Esta es consecuencia de una mala designacin de la persona que debe transmitir los informes a la
prensa y un mal entrenamiento o desconocimento del personal que acta durante ella.
Ineficiente coordinacin de la emergencia,
causada por una inadecuada preparacin,
un plan deficiente y falta de entrenamiento,
entre otras causas.
Saturacin de servicios de urgencias de
diferentes hospitales, teniendo otros recursos disponibles. Esta es causada por un
ineficaz sistema de coordinacin de transporte y traslado durante el evento.
Es importante tener en cuenta que todas las
fallas o complicaciones que pueden presentarse durante el triage, pueden minimizarse
con un entrenamiento previo, en el cual se
detecten las fallas y se implementen los
correctivos necesarios.

LECTURAS RECOMENDADAS
1. Alvarez, T. Aspectos Algolgicos y Tanatolgicos
de los Desastres. Memorias: Curso Nacional de
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3. Colegio Americano de Cirujanos. Curso Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Mdicos. Curso
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12. Salas Perea, R.S. y otros. Preparacin Mdico
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Clasificacin. Medelln, 1990.
14. Sandberg, ke Andrn o.a. Katastrof sjukvrd.
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15. Spirgi, R. Manual de Atencin Mdica de Emergencia. Ministerio de Sanidad y Consumo. Editorial Neografis, S.L. Madrid, 1989.
16. Valds, E. Atencin a Pacientes Crticos
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17. Curso Nacional de Atencin a Multitud de Lesionados - Criterios para su Clasificacin. Medelln, 1990.
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de Lesionados - Criterios para su Clasificacin.
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de la Croix Rouge Francoise, Pars; 9 Edition,
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