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RX

Los Rx forman parte del espectro de las radiaciones llamadas


electromagnticas. Una radiacin electromagntica es el transporte de
energa a travs del espacio como una combinacin de campos
elctricos y magnticos.
Los Rx son paquetes de energa que se transmiten en formas de ondas.
Una nica partcula de energa es llamado fotn o quantum. La cantidad
de energa de cada fotn depende de la frecuencia de la radiacin. Meter
formula
Si un fotn tiene 15 ev de energa, o ms, es capaz de ionizar tomos y
molculas. ( Un tomo es ionizado cuando pierde un electrn de alguna
de sus capas). Por eso los Rx estn dentro del grupo de las Radiaciones
ionizantes.
PROPIEDADES DE LOS Rx.
Las propiedades de los Rx son las siguientes:
1. Capacidad de penetrar la materia (poder de penetracin)
2. Capacidad de incidir sobre ciertas sustancias para que as estas
produccan luz (efecto luminiscente)
3. Capacidad de producir cambio en las emulsiones fotograficas (efecto
fotografico)
4. Capacidad de ionizar los gases (efecto ionizante)
5. Capacidad de producir cambios en los tejidos vivos (efecto biolgico)
1. Poder de Penetracin: Cuando un haz de Rx incide sobre la materia,
parte de esta radiacin es absorbida, parte es dispersada y otra parte no
es modificada y atraviesa la materia. Dependiendo de la naturaleza
atmica, la densidad, el espesor de la materia y de la energia del haz de
Rx, unos cuerpos absorben ms radiacin que otros.
Los tejidos radiotransparentes son aquellos que son atravesados
facilmente por los Rx, mientras que los tejidos radiopacos son aquellos
que absorben los Rx de tal manera que poca o ninguna radiacin
consigue atravesarlo.

2. Efecto Luminiscente: Ciertas sustancias emiten luz cuando son


incididas por los Rx. En la practica se usan estan sustancias para la
radioescopia y las pantallas de refuerzo en radiografia.
3. Efecto Fotografico: Los Rx actuan sobre la emulsin fotografica de tal
manera que despues de su revelado y fijado, presenta un
enegrecimiento que es la base de la radiologia.
4. Efecto Ionizante: Un gas electricamente neutro no deja pasar la
corriente electrica, si este gas es sometido a la irradiacion de los Rx se
hace conductor y deja pasar la corriente electrica, es decir el gas se ha
ionizado. Esta propiedad se usa en radiologia para medir la cantidad y
calidad de la radiacion.
5. Efecto Biologico: Los Rx producen efectos sobre la materia viva, de
ellos se habla en el apartado de radioproteccin.

PRODUCCIN DE LOS Rx.


Los Rx se producen por conversin de energa, cuando loselectrones(e-)
emitidos por el filamento catdico y acelerados por una diferencia de
potencial chocan contra los tomos del material del que este construido
el nodo. (Material andico, normalmente tungsteno o molibdeno).
Los Rx son generados por dos procesos:
Un proceso implica reaccin de los e- catdicos con el ncleo de los
tomos de tungsteno del nodo, producindose Rx llamados radiacin
general o espectro continuo (radiacin de frenado).
El segundo proceso implica colisin entre los e- catdicos y los eorbitales de los tomos de tungsteno del nodo, producindose Rx
llamados radiacin caractersticas, porque son caractersticos de los
tomos del material andico.

ESPECTRO CONTINUO
Cuando un e- pasa cerca del ncleo de un tomo del material andico,
la carga positiva del ncleo acta sobre la carga negativa del eatrayndolo hacia el ncleo y por tanto desvindolo de su direccin
original. El e- pierde energa cintica que es emitida en forma de fotn
de radiacin. La mayora de los e- que inciden sobre el nodo ceden su
energa por interacciones con diversos tomos, el e- cada vez que es
frenado en las distintas capas de tomos por las que atraviesa, cede
parte de su energa. Rara vez un e- choca de lleno con un ncleo
atmico, en este caso toda la energa del e- se convierte en un fotn de
Rx. Adems los e- que colisionan con el nodo tienen distintas energas.
Estos dos factores causan una amplia distribucin de la energa de
radiacin, la mayor parte de la radiacin tiene pequea energa y se
emite como calor (99%) solo un 1% ser radiacin X.

RADIACION CARACTERISTICA.
Se produce cuando los e- que bombardean el nodo, expulsan e- de las
rbitas internas de los tomos del material anodico (tungsteno,
molibdeno). Los tomos del material anodico pueden ser excitados o
ionizados.
1. Excitacin: El e- proyectil expulsa un e- de un tomo del material
anodico de una rbita (K) a otra (L), de esta manera el tomo queda
excitado y tiende a recuperar su estado normal (equilibrio orbital) al
volver el e- a su rbita original (antes de la excitacin) cede su exceso
de energa se emite en forma de fotn de Rx. Por tanto este fotn de Rx
tiene una energa caracterstica del tomo del material andico (material
del cual esta construido el nodo).
2. Ionizacin: Si el electrn (e-) proyectil un e- de la rbita K del tomo
del material anodico y lo enva fuera del tomo, el tomo queda
ionizado. El tomo ionizado tiende a que el hueco del e- que le falta
quede en la capa ms externa (para su facilidad de recombinarse con un
e- del medio y volver a quedar es su estado electrnico neutro). Este
proceso se realiza mediante saltos sucesivos de electrones de la capa u
rbita ms perifrica a la ms cercana al ncleo (M > L, L > K). Durante
este proceso se emiten radiaciones caractersticas de diferentes
energas, segn la rbita donde se realice el salto del e-.

INTERACCION DE LOS FOTONES CON LA MATERIA


En un haz de Rx existen un numero infinito de fotones, cuando este haz
penetra en la materia existe una desaparicin progresiva del numero de
fotones debido a la Absorcin y Dispersin. Se llama Atenuacin del haz
a la disminucin del numero de fotones de salida en relacin con l
numero de fotones de entrada.
ATENUACION= Absorcin + Dispersin

Ley general de la atenuacin


Si un haz monoenergtico de fotones incide perpendicularmente sobre
un material, se producir una atenuacin que depender:
de la energa de los fotones incidentes
del tipo de material sobre el que se incide (densidad)
del espesor del material
La atenuacin de los Rx al atravesar la materia ocurre de la siguiente
manera, un gran porcentaje de fotones de baja energa son atenuados
en los primeros centmetros de la materia, de forma que la radiacin
emergente esta compuesta de fotones ms energticos, pero estos
fotones cada uno a sido atenuado de forma diferente cada uno lleve una
energa, pues con estas distintas atenuaciones del haz de Rx al
impresionar una pelcula radiogrfica se crea la imagen radiogrfica. La
formacin de la imagen depende de las diferencias de atenuacin del
haz de Rx al atravesar el cuerpo humano.

Absorcin. La absorcin de los Rx por el cuerpo humano depende:


a) De N atmico de los tomos de los tejidos que atraviesa. Cuanto
mayor sea el n atmico (Z) mucho mayor es la absorcin, ya que esta
es
proporcional
a
Z
al
cubo.
b) De la densidad de los tejidos que atraviesa. Cuanto mayor n de
tomos tiene el tejido mas colisiones y desviaciones tienen los fotones al
atravesarlo y por lo tanto menos energtico se queda el fotn.
c) Del espesor atravesado. A mayor espesor mayor n de tomos por lo

tanto
mayor
absorcin
d) De la energa de los Rx (Kv.). Los Rx blandos son los mas absorbidos
ya que tienen menos energa.

Dispersin. Es el mayor enemigo de la pelcula radiogrfica, lo nico que


hace es empeorar la imagen. La radiacin dispersa depende de:
1.
El
2.
El
espesor
3. El tamao del campo a radiografiar.

Kv.
atravesado

La radiacin dispersa es enorme con tcnica de alto Kv., Gran espesor y


campo grande. El tcnico puede actuar en cierta medida en el Kv. y en
el espesor. Pero en factor ms importante es el tamao del campo a
campos pequeos la radiacin dispersa es casi nula.

MECANISMOS DE INTERACCION DE LOS FOTONES CON LA MATERIA


Lo vamos a estudiar desde el punto de vista de la fsica atmica. Hay
dos tipos de interaccin:
1. Efecto Fotoelctrico. El fotn arranca un electrn de la rbita K
(electrn con alta energa de enlace) y le da una energa cintica. Esta
energa del fotn se consume totalmente y por tanto el fotn
desaparece.
El efecto fotoelectrico se produce:
a) con fotones de baja energa.
b) con elementos de alto n atmico.
La interaccin fotoelctrica es dominante con bajo Kv. y con tejidos
biolgicos de mayor n atmico (hueso) o con contrastes. Indeseable
desde el punto de vista de proteccin al paciente.

2. Efecto Comptom. Un fotn choca con un e- de una rbita esterna,


consume poca energa en arrancarlo y le transmite una energa cintica.
El fotn no cede toda su energa y despus del choque se produce un
fotn disperso con otra direccin que el incidente y menor energa.

El efecto Comptom se produce:


a) Con fotones de alta energa (alto Kv.)
b) Con medios de alta densidad
El efecto Compton es dominante con alto Kv. y pacientes obesos.
Lgicamente aumenta la rad. dispersa si aumentamos el tamao del
campo a radiografiar. Deseable desde el punto de vista de proteccin al
paciente.
EL HAZ DE RX

Los Rx se propagan desde el punto focal en lnea recta y en todas las


direcciones, para hacer una radiografa solo utilizamos los que salen por
la ventana del tubo de Rx, a estos rayos se les denomina haz primario.
El colimador con sus diafragmas reducen el haz primario, absorbiendo
los rayos ms divergentes y que no vamos a utilizar para conseguir la
imagen.
El rayo central es el rayo que forma ngulo recto con el eje mayor del
tubo de Rx. El rayo central debe dirigirse al centro de la estructura a
radiografiar y debe ser, generalmente, perpendicular a la pelcula
radiografa.
El tcnico debe diafragma sistemticamente el haz primario a la zona a
radiografiar as se consigue dar menor radiacin al enfermo y reducir la
rad. dispersa y por tanto se mejora la calidad de la radiografa.

FILTRACION DEL HAZ DE RX


Como ya sabemos el haz de Rx no es monoenergetico, si no que cada
fotn que forma el haz tiene su propia energa, por lo tanto el haz de Rx
tiene fotones ms penetrantes (mayor energa) y fotones menos
penetrantes (menor energa). Pues bien los fotones ms penetrantes
son los que son tiles para el diagnostico, ya que una parte de estos
sern absorbidos en el paciente pero otra parte penetraran al paciente
de forma que obtendremos una imagen radiolgica. Por el contrario los
fotones poco penetrantes sern absorbidos ntegramente por el paciente
sin colaborar a la creacin de la imagen, es daina al paciente e intil.

Por eso es necesario eliminarla antes de que incida sobre el paciente. En


esto consiste la filtracin del haz de Rx.
Habitualmente se coloca a la salida del tubo unas capas finas de
aluminio o cobre, con esto se consigue que los fotones poco penetrantes
se anulen.

CARACTERISTICAS DEL DISPARO


Los factores de exposicin se controlan desde el pupitre de control, as
se ajustan las caractersticas del disparo.
* Kv. El Kv. espresa la diferencia de potencial entre el ctodo y nodo,
controla la velocidad de los electrones, su energa cintica y como
consecuencia la energa de los fotones y su poder de penetracin.
* mA. El miliamperaje es la intensidad de la corriente del filamento
catdico, controla el grado de incandescencia del filamento y por tanto
el nmero de electrones emitidos, esto es el n de fotones de radiacin
emitida.
* Tiempo (t). El tiempo expresado en segundos o fracciones. Determina
la duracin de la exposicin.
* mAs. Es el producto del tiempo y el mA. "Es la dosis".

LIMITADORES DEL HAZ DE RADIACIN


Con ellos delimitamos la zona irradiada a la estrictamente necesaria, con
inmediato beneficio para el paciente, que tendr una reduccin de dosis
por disminucin de masa irradiada. Tambin disminuye la dosis recibida
por el personal sanitario situado en las proximidades del enfermo, pues
la parte no irradiada de ste no emite y, adems, acta de pantalla
protectora de la radiacin difusa creada por el propio enfermo. Por la
misma razn disminuye la radiacin difusa sobre la pelcula. Los conos o
diafragmas deben utilizarse y ajustarse en cada examen radiogrfico.
Nunca debe sobrepasar la zona irradiada a la superficie del chasis.
Verificar peridicamente la coincidencia del haz de rayos X y del haz
luminoso, situando en las esquinas de ste, unos trocitos de plomo.
Un limitador es una pieza que se coloca a la salida del tubo, para as
limitar el haz en tamao y forma. Existen varios tipos de limitadores:
1. Diafragmas de apertura. Es una lamina de plomo con un agujero o
cuadrado, esta forma detremina la forma y tamao del haz. Se usan en
instalaciones fijas.
2. Conos y Cilindros. Como indica su nombre son conos y cilindros que
limitan el haz.
3. Colimadores. Es el limitador mas habitual por al posibilidad de ajustar
el haz a las necesidades de la exploracin que vayamos a realizar.
Consta
de
dos
juegos
de
diafragmas,
que
se
mueven
independientemente para abrir o cerrar el haz de Rx. Cada diafragma
esta formado por dos o mas laminas de plomo, colocadas de una forma
especial para evitar la penumbra. El campo de Rx esta iluminado por
una luz para facilitar el centraje del enfermo a parte esta luz marca el
rayo central con una cruz, el punto medio de la cruz ese es el rayo
central.

Dos laminas de plomo por


diafragma para evitar la
penumbra

Juegos de diafragmas

PARRILLAS ANTIDIFUSORAS
El propio paciente es el que produce la radiacin difusa, que,
superpuesta a la radiacin principal, provoca una reduccin del
contraste, aumento de velo y prdida de detalles: en resumen, la
radiacin difusa produce prdida de informacin. Se trata de una
radiacin secundaria, multidireccional, reemitida por el propio paciente,
a expensas de la radiacin primaria absorbida. Esta radiacin no
contiene imagen, pero al mezclarse con la radiacin principal, que si
tiene imagen, la altera y por lo tanto empeora la calidad de esta imagen.
La radiacin difusa tiene dos orgenes:
Cuando un fotn de rayos X pasa en su trayectoria por la proximidad
del campo elctrico de un ncleo atmico de la masa irradiada, el fotn
prosigue su camino con la misma energa (idntica longitud de onda),
pero sufriendo un cambio de direccin. El resultado se denomina
radiacin difusa coherente.
Cuando el fotn interacciona con un electrn de un tomo de 1a masa
irradiada, lo arranca, perdiendo al hacerlo parte de su energa, y
resultando un nuevo fotn de menor energa (mayor longitud de onda) y

distinta direccin. Se denomina radiacin difusa incoherente o de


Compton.
La intensidad de la radiacin difusa es proporcional a:
1. El espesor del tejido irradiado. A efectos de proteccin del personal
sanitario ya efectos fotogrficos, slo se considera la masa irradiada
perifrica cuya radiacin difusa trasciende al exterior. La radiacin difusa
creada en el interior del paciente es absorbida por el propio enfermo.
2. Densidad de los tejidos o nmero atmico medio.
3. El kilovoltaje. La radiacin de mayor kilovoltaje produce mayor
cantidad de radiacin difusa.
Es preciso eliminar, o al menos mitigar, la radiacin difusa mediante el
empleo de sistemas antidifusores, unido a correcciones en las
caractersticas. Los sistemas antidifusores ms importantes, son:
Conos localizadores y diafragmas (colimadores). ya explicado en
el apartado anterior.
Antidifusores, Parrillas o rejillas, Potter-Bucky. Impiden que incida
sobre el chasis en una proporcin apreciable la radiacin difusa
producida por el paciente. Los sistemas citados en prrafos anteriores
disminuyen la gnesis de radiacin difusa. Las parrillas disminuyen la
que a pesar de ellos se ha formado.
Estn
constituidas
por
laminillas
de
plomo
o
wolframio, colocadas de canto
y separadas entre s por
lminas
de
material
radiotransparente. El conjunto
forma una placa que se coloca
sobre los chasis. La radiacin
principal puede pasar entre las
laminillas, ya que stas estn
situadas
en
su
misma
direccin, mientras que la
radiacin difusa, que en su
mayor
parte
viene
en
direcciones
oblicuas,
es

absorbida por las laminillas de


plomo.

Hay varias clases de antidifusores o rejillas:.


Focalizadas mviles (Potter-Bucky). Un ligero desplazamiento de la
parrilla durante el disparo impide que aparezcan las sombras de las
laminillas sobre la imagen fotogrfica. El margen de distancias focopelcula est marcado sobre la parrilla.
Esttica paralela. Las laminillas estn situadas en planos paralelos y
equidistantes entre s. Se colocan directamente sobre los chasis.
Estticas convergentes. Las laminillas convergen hacia el foco.
Cruzadas. Dos rejillas en direcciones perpendiculares.

Las caractersticas de las rejillas. Estn grabadas, o impresas en una


etiqueta, en el lado tubo. Son las siguientes.
a) Ratio. Es la relacin entre la altura y separacin de las lminas. Las
ms habituales son: 5:1, 6,5:1, 8:1, 10:1, 12:1, 16:1.
b) Nmero de laminillas por centmetro (por pulgada). Las ms usuales,
24(60), 30(75), 40(100), 50(125).
c) Distancia de focalizacin (FF) y/o tolerancias, por ejemplo, 100 cm o
80-105 cm.

d) Factor de exposicin, por ejemplo, 4. Indica que al utilizar la parrilla


es preciso multiplicar por 4 el valor de mAs. Hay que considerar que si
bien la radiacin difusa no cola- bora a la formacin de imagen, s que
contribuye a aumentar la densidad. Si, mediante antidifusores,
eliminamos esta radiacin, es necesario compensar la prdida de
ennegrecimiento prolongando la exposicin.
e) Orientacin de las laminillas: esta orientacin y tambin la posicin
correcta, lado tubo, de la parrilla, la indica una lnea longitudinal central
grabada en la cara que debe orientarse hacia el tubo.

FOCALIZACIN DE LAS PARRILLAS


Vistas las caractersticas de sta, es necesario fijar cuidadosamente las
posiciones relativas foco-parrilla para conseguir una densidad mxima y
homognea en las imgenes, conviene cuidar escrupulosamente tres
aspectos.
- Distancia foco-parrilla.
- Centrado del eje ptico del haz de radiacin con la lnea grabada de
orientacin de las laminillas.
- Perpendicularidad del eje ptico de radiacin con respecto a la parrilla.

FORMACIN DE LA IMAGEN Y LEYES GEOMTRICAS


La propiedad ms importante de lo Rx es su poder de penetracin de la
materia. Los Rx son atenuados por absorcin y dispersin en diferentes
grados al atravesar el cuerpo humano, dependiendo de la densidad,
composicin atmica y espesor de la materia atravesada por los Rx.
Al atravesar el cuerpo humano con un haz de Rx, la radiacin emergente
ser como un negativo. Esta imagen de radiacin es invisible y hay que
convertirla en imagen visible mediante una pelcula radiogrfica.

Leyes geomtricas de la formacin de la imagen.


1. Ley del cuadrado de la distancia: La intensidad de un haz de Rx es
inversamente proporcional al cuadrado de la distancia. Un ejemplo si a
una distancia foco-pelcula de 1 metro la intensidad del haz de Rx es de
100 mAs, a una distancia de 2 metros la intensidad del mismo haz es de
25 mAs.

2. Superposicin de objetos: Es el fenmeno por el cual varios objetos o


partes de un objeto de la misma densidad, forman una misma imagen
(imagen nica). De ah la necesidad de realizar, en la mayora de las
exploraciones, dos proyecciones perpendiculares entre s.
3. Paralelaje: Es la variacin de lugar que experimenta la imagen a
consecuencia de los desplazamientos del objeto con un foco fijo a
consecuencia de los desplazamientos del foco con objeto fijo.
INTRUDUCIR IMAGEN Al desplazar el objeto, las proyecciones A y B
varian su posicin, igualmente ocurre al desplazar el foco.

4. Efecto Borde: Es un concepto difcil de entender. Las estructuras muy


finas solo se ven en radiologa si dicha estructura esta en la misma
direccin de incidencia del rayo. Pongamos un ejemplo de radiografa de
neumotrax, si se hace la placa en posicin decbito el neumotrax no
se ve. En cambio si esta placa se hace en posicin de bipedestacin, el
neumotrax se ve perfectamente.

5. Ley de Incidencia Tangencial: Para ver una articulacin el borde


entre dos estructuras que se encuentran juntas, el rayo tiene que incidir
tangencialmente. Si no es as no se vera ni el borde ni la articulacin.

Mejor lo vemos con un


dibujo. Por ejemplo si al
radiografiar
la
articulacin sacro-ilaca
lo hacemos con el
paciente en posicin de
decbito supino no la
veremos ya que no
cogemos la articulacin
tangencial, en cambio si
la
realizamos
en
decbito prono si la
vemos ya que si la
cogemos tangencial.
6. Magnificacin: Como ya sabemos los Rx son divergentes, por lo tanto
cuanto ms cerca este el objeto a radiografiar del foco mayor ser su
tamao en la pelcula radiogrfica. En cambio cuanto ms alejado este el
objeto del foco menor magnificacin. Por eso en radiologa el enfermo
tiene que estar lo ms prximo posible a la pelcula, para que la
magnificacin sea la menor posible y la zona a radiografiar sea lo ms
real.

7. Dispersin: Es la magnificacin desigual entre diferentes partes del


mismo tejido. Y a que una parte y otra estn a distinta distancia
focopelcula.

EL TUBO DE RX

Para generar Rx se requiere:


Ctodo: Es una fuente de
electrones. Los electrones son
emitidos
por
un
filamento
metlico del ctodo que esta
conectado a un generador de baja
tensin. El ctodo tambin est
conectado a un generador de alta
tensin, es el polo negativo del
generador de alta tensin. El
ctodo tiene una cpula de
enfoque de electrones.
Una ampolla de vaco, para la
trayectoria libre de los electrones
acelerados, as se evita que los
electrones
choquen
en
su
recorrido con molculas gaseosas.
Anodo: Es la zona de choque de los electrones. El nodo es un disco
de metal de alto punto de fusin (Tungsteno) conectado al polo positivo
de un generador de alta tensin.

FUNCIONAMIENTO DEL TUBO DE RX.


1 Cuando se conecta el
tubo de Rx el filamento
catdico (3) se pone
incandescente
y
emite
electrones.
2
Se
genera
una
diferencia
de
potencial
entre el nodo(+)(B) y
ctodo(-)(A)

3 El ctodo y la cpula de
enfoque (4) repelen los
electrones por ser del
mismo signo negativo.

4 El nodo atrae a los electrones por ser de signo contrario.


5 En consecuencia, los electrones son bruscamente acelerados,
alcanzando una velocidad de 1000 Km/sg.
6 Cuando se conecta el tubo de Rx el filamento catdico (3) se pone
incandescente y emite electrones.
7 Se genera una diferencia de potencial entre el nodo(+)(B) y
ctodo(-)(A)
8 El ctodo y la cpula de enfoque (4) repelen los electrones por ser
del mismo signo negativo.
9 El nodo atrae a los electrones por ser de signo contrario.
10 En consecuencia, los electrones son bruscamente acelerados,
alcanzando una velocidad de 1000 Km/sg.
11 Los electrones chocan contra el disco del nodo (5) y se produce
una transformacin de energa. El 99% de la energa se transforma en
calor, solo el 1% se transforma en Rx.

Ctodo: Para calentar el filamento catdico se utiliza un generador de


baja tensin 12-18 voltios y 3-5 amperios. Segn calentemos el
filamento as tendremos mayor o menor cantidad de electrones
emitidos. Menor calor = menor n de e- Mayor calor = mayor n de e-.
Todos los tubos tienen filamentos de distinto tamao para que se pueda
elegir. Foco grueso, admite ms carga en menos tiempo pero tiene peor
definicin. Foco Fino admite menos carga en el mismo tiempo pero tiene
mejor definicin.

nodo: El lugar donde chocan los electrones acelerados se llama


"punto focal". Cuanto menor sea el punto focal mejor calidad radiografa
obtendremos pero si el chorro de electrones chocan el un punto focal de
reducidas dimensiones, el nodo podra destruirse por sobre
calentamiento. Por eso el punto focal debe de tener unas dimensiones
para evitar el sobre calentamiento sin perjudicar la calidad radiogrfica.
Foco lineal: Los electrones chocan sobre un rectngulo inclinado unos
20 con respecto a la vertical, pero si siempre se bombardea sobre el
mismo foco el nodo termina rompindose debido a tantas colisiones,
por ello el nodo es giratorio, esto es, el nodo tiene forma de disco y
gira sobre un eje, as conseguimos que el bombardeo de electrones no
colisionen siempre en el mismo lugar si no que en cada disparo choquen
en un lugar diferente del disco andico.
EFECTO ANDICO: El efecto andico es que la intensidad de la radiacin
en la zona andica es menor que en la catdica. En consecuencia la
densidad o ennegrecimiento de la radiografa varia ligeramente siendo
menor en el lado andico para ir paulatinamente aumentando hacia el
lado catdico. El efecto andico ni es bueno ni es malo simplemente
existe y el tcnico debe de saber utilizarlo. Por ejemplo en una Rx de
fmur el enfermo debe de colocarse con la cabeza hacia el ctodo ya
que la parte ms gruesa del fmur va a recibir ms radiacin y la parte
menos gruesa va a recibir menos radiacin.

PANTALLAS DE REFUERZO
En la radiografa, como ya sabemos, los Rx tienen tal poder de
penetracin que son capaces de atravesar un cuerpo humano. De la

radiacin residual que llega a la pelcula, que precisamente es la ms


penetrante de entre todas las emitidas por el tubo de Rx, la mayor parte
la atraviesa, y solamente una pequea fraccin (del orden del 1%) es
capturada por la pelcula. Ello implica dosis elevadas para la formacin
de la imagen latente y para el paciente.
La pelcula emulsionada a doble cara con las pantallas de refuerzo, es la
solucin para tan mediocre rendimiento, y con ello no hacemos otra
cosa que conceder a las pantallas la misin de captura de la radiacin X.
Esta radiacin X es transformada en ultravioleta, azul o verde y enviada
sobre la pelcula. Esta luz es ideal para impresionar la emulsin de la
pelcula y por consecuencia para crear la imagen radiogrfica.
La cadena radiogrfica queda, pues, de la siguiente manera:
RADIACIN X que emerge del paciente - ABSORCIN de la radiacin por
las pantallas - CONVERSIN en luz visible (ganancia en nmero de
fotones) - TRANSMISIN a la pelcula - EXPOSICIN de la pelcula por
la luz emitida por las pantallas.
Como se desprende de este esquema, la accin de las pantallas se
desarrolla en tres fases:
-ABSORCIN de la radiacin x: una pelcula con dos caras sensibles y en
contacto con dos pantallas de refuerzo.
-CONVERSIN por fluorescencia del fsforo de las pantallas, de los
fotones de alta energa de rayos X , en una emisin mucho ms
numerosa de fotones de luz visible (fluorescencia) que tienen menor
energa, pero la suficiente para for mar la imagen latente sobre la
pelcula y no atravesarla.
-TRANSMISIN o transferencia de esta imagen de luz visible de
fluorescencia a la pelcula que se encuentra en intimo contacto con la
pantalla.
Sin embargo, no todo son ventajas en este proceso. Hay una regla
general en la fotografia: la sensibilidad tiene un precio. El precio en este
caso es la nitidez. En efecto, la luz de fluorescencia de los fsforos es
extraordinariamente difusa y reproduce torpemente los detalles de la
imagen.

Factor de intensificacin de las pantallas de refuerzo.


Factor de intensificacin = Exposicin requerida cuando no se usan
pantallas / Exposicin requerida con pantallas
Pongamos un ejemplo :
- Rx de mano con exposicin directa de la pelcula 50 Kv 150 mAs
- Rx de mano con pantallas de refuerzo 50 Kv

3 mAs.

Luego el factor es 50 (150/3).

Segn el factor de intensificacin las pantallas de refuerzo se clasifican


en Rpidas, Normales (factor 50) y Lentas. (factor 35)
Rpidas = factor 100 y definicin baja.
Normales = factor 50 y definicin normal
Lentas = factor 35 y definicin alta.
Nota: Con la llegada de la Radiologa Digital los distintos tipos de
pantallas de refuerzo a caido en desuso. En el sistema digital solo existe
la pantalla de refurzo propia del sisitema digital.

Estructura de las pantallas de refuerzo.


La
estructura
de
una
pantalla de refuerzo se
muestra en el dibujo de al
lado. Sobre un soporte
rgido de polister (nmero
1 en el dibujo), se extiende
una capa blanca, altamente
reflectante, de di xido de
titanio (2). A continuacin
va la capa del fsforo (3)
for
mada
por
una
dispersin de microcristales

del
fsforo
en
una
resina.Finalmente (4), una
capa que protege a la
anterior de los araazos y
el desgaste.
La textura de esta superficie (lisa o rugosa) est minuciosamente
estudiada para cada tipo de aplicacin: manual, sistemas luz de da,
sistemas automticos, cambiadores rpidos, etc.

EL CHASIS
Es el estuche ideado para contener el sistema pantallas-pelcula. Se
trata de uno de los accesorios ms importantes e imprescindibles en un
Servicio de Radiodiagnstico. Tiene que satisfacer importantes y
determinadas exigencias:
a) Asegurar un perfecto contacto entre pantallas y pelcula.
b) Perfecta proteccin de la pelcula y estanqueidad a la luz.
c) Sistema robusto y fiable del conjunto y de sus principales
componentes:
bisagrasy
pestillos.
d) Posibilidad de eleccin con sistema de identificacin del paciente.
Un contacto defectuoso de pantalla-pelcula es una fuente sistemtica de
borrosidad de imagen, provocada por la difusin de la luz que la pantalla
enva sobre el film. Tan pronto se presente la menor duda, es necesario
comprobar el perfecto ajuste de los chasis.
Las condiciones b, c y d es fcil irlas comprobando durante el trabajo
diario, puesto que se autodelatan.

LA PELCULA RADIOGRFICA
Cuando la radiacin incide sobre el paciente carece de informacin pero.
a su salida, contiene ya la informacin deseada en forma de diferentes
intensidades de fotones de rayos X. Esta informacin es captada
directamente por una pelcula. La pelcula es el receptor final de la
informacin radiogrfica adems de:
-Proporcionar un documento de estudio. estable y archivable. que una
vez ha mostrado la informacin ser una buena referencia para conocer
la
evolucin
de
su
dolencia.
-Destacar y realzar la percepcin visual de las lesiones. gracias a su
capacidad de aumentar los contrastes.
En la actualidad la Radiologa Digital a sustituido la Pelcula Radiogrfica
por un soporte magntico, pero todavia existen centros donde se sigue
realizando Radiologa Convencional.

Estructura de la Pelcula Radiogrfica


Una pelcula se compone de una superficie sensible a la luz y a la
radiacin X (emulsin), extendida por una sola o por ambas caras de un
soporte o lmina de plstico de gran resistencia mecnica.

La perfecta adherencia entre las capas de emulsin y el soporte se logra


mediante un tratamiento qumico de este ltimo, llamado sustrato.
Un delgado recubrimiento de gelatina endurecida, que acta a modo de
barniz protector protege la delicada superficie de las emulsiones contra
las abrasiones y roces, inevitables en la manipulacin de la pelcula.
Las pelculas monocapa, usadas en mamografa y fotografa del monitor,
reciben una capa dorsal (antihalo) que lleva incorporado un colorante
que elimina reflejos de luz en el interior de la pelcula.

El Soporte
Es el sostn o armazn sobre el que se extienden las capas
fotosensibles.
En la radiografa se usa por el soporte de polister, que cumple
satisfactoriamente su cometido gracias a su estabilidad
dimensional a lo largo del proceso de revelado, y durante muchos aos
de archivo. Por otra parte, es excelente en cuanto a su resistencia a la
ruptura, tenacidad, planeidad, flexibilidad y docilidad en el trnsito por
la mquina de revelar.
El soporte tiene una coloracin azulada, tono que se confiere a la
imagen, debido a que fatiga menos la vista en largas sesiones de
estudio de imgenes.

La Emulsin
Es el detector de la luz y de la radiacin X.

Se trata de una finsima suspensin de microcristales de halogenuros


(cloruro, bromuro y ioduro) de plata en gelatina. La mezcla va extendida
en finas capas sobre el soporte (espesor: 4 micras).

La Gelatina
Es una protena extrada de las pieles y huesos de animales de
matadero. En contacto con agua, la absorbe, se hincha y, al elevar la
temperatura por encima de los 35C, forma una emulsin coloidal. En
esta situacin se disuelven bromuro y ioduro amnico o potsico. A esta
disolucin de halogenuros en gelatina se le aade nitrato de plata, que
reacciona con los halogenuros formando los microcristales insolubles y
dispersos en la masa de gelatina que constituye la emulsin sensible.
La gelatina tiene varias propiedades que, aplicadas a la preparacin de
emulsiones, la hacen insustituible:
- Es el dispersante de los halogenuros de plata. Mantiene aislados a
unos microcristales de otros, individualizndolos y logrando que su
respuesta fotogrfica no influya ni se vea influida por los cristales
vecinos. Gracias a esta propiedad, la imagen fotogrfica ser una rplica
exacta de la imagen de radiacin, sin corrimientos ni deformaciones.
- Aporta a los microcristales, durante una determinada fase de la
fabricacin (maduracin),
ciertas
impurezas
que
aumentan
considerablemente la sensibilidad de la pelcula.
- Mediante ligeros cambios de temperatura durante la fase de
fabricacin en la que la emulsin se extiende sobre el soporte, permite
que la emulsin pase de un estado extendible a otro gelatinoso. En este
estado queda fija sobre el soporte y, tras un secado posterior, la
emulsin se solidifica pero con la misma flexibilidad del soporte, sin que
se cuartee cuando se dobla o enrolla la pelcula.
-Permite la difusin a travs de su masa de las soluciones reveladoras y
fijadoras que reaccionarn con los cristales de halogenuro de plata para
formar la imagen fotogrfica. Tras un secado final en la mquina de
revelar, la gelativa recobra la contextura seca, flexible y no quebradiza
de la radiografa final.

Los Halogenuros de plata


Son los elementos sensibles a los rayos X ya la luz, contenidos en la
emulsin radiogrfica. Bsicamente son microcristales de bromuro de
plata con una pequea proporcin de ioduro de plata. Esta combinacin
ha demostrado ser la ms sensible para estas aplicaciones.
Como vimos en prrafos anteriores, se forma por reaccin, en el seno de
la gelatina fundida, entre los bromuros y ioduros, con el nitrato de plata.

El Proceso Fotogrfico
Desde que la pelcula virgen, dentro del chasis, recibe la imagen que le
envan las pantallas de refuerzo, hasta que la imagen final est lista
para examinarla en el negatoscopio, ha de sufrir un complejo proceso,
inicialmente en el interior de la propia emulsin, seguido de otro de
naturaleza qumica, llamado genricamente procesado o revelado.
Vamos a estudiar aisladamente estos sucesos en el orden en que se van
produciendo.
En la figura se muestra la estructura de la emulsin en estado virgen
(sin impresionar). Su aspecto, visto a un microscopio, es el de unos
cristales de halogenuros de plata, de forma triangular a hexagonal y de
tamaos muy heterogneos, dispersos en la gelatina.

Fig. 1
Esta heterogeneidad confiere a las emulsiones su efecto contrastante y
la posibilidad de dar una extensa gama de grises. Unos puntos interiores
representan los centros de sensibilidad, procedentes de las
impurezas de la gelatina transferidas durante una de las fases de la
fabricacin.

Cuando recibe la exposicin (fig. 2), la radiacin produce una alteracin


en los cristales que la han recibido, que consiste en la deposicin de
algunos tomos de plata sobre los centros de sensibilidad. Este depsito
de escasos tomos de plata ha sido consecuencia de unos procesos
electrnicos subsiguientes a la absorcin de radiacin. Con pequeas
intensidades de radiacin, como las que hay tras las zonas densas del
paciente, se

Fig.2
alteran nicamente los cristales ms gruesos (zona central del
esquema), ya que por su mayor rea proyectiva tienen ms
probabilidades de capturar fotones dada la escasa densidad de stos que
hay en esa zona poco penetrada del enfermo. A medida que la
irradiacin en la zona es mayor (correspondientes a partes ms
transparentes del enfermo y representadas en la parte izquierda de la
figura) se va extendiendo la alteracin a cristales de menor tamao.

Fig.3
La parte derecha de la figura corresponde a sectores no penetrados del
paciente. Esta zona de pelcula no recibe radiacin y permanece
inalterada.
Realmente, en este momento tenemos ya una imagen en la emulsin.
Consiste en que en cada punto de la pelcula existen unos cristales
alterados en nmero proporcional a la cantidad de radiacin recibida

localmente. Esta imagen, llamada imagen latente, es estable y


duradera, pero inapreciable a la vista o a cualquier otro medio de
deteccin. Por otra parte, si se sacase a la luz para examinarla (en el
hipottico caso de que ello fuera posible), las alteraciones se
generalizaran a toda la placa por efecto de esa misma luz de
observacin, con lo que se perdera la singularidad de la imagen latente
(fig.2).
Para obtener la imagen visible definitiva hay que someter la pelcula al
proceso de revelado-fijado. En el revelador (figura 3) se transforman los
cristales irradiados y alterados, y slo ellos, en plata metlica finamente
dividida, de color negro. Los cristales no irradiados no sufren
modificacin alguna en este bao. Esta selectividad en la transformacin
de los cristales irradiados y pasividad de los no irradiados es
fundamental en el proceso fotogrfico y se logra gracias a la conjuncin
de la pelcula con el revelador.

fig.4
La siguiente fase se llama fijado y es una disolucin de los cristales de
halogenuro de plata no irradiados, y por lo tanto no revelados, en el
lquido fijador (fig.4). Este halogenuro opalescente, de color amarillo,
desaparece, dejando la zona limpia y transparente: son los blancos de la
imagen.
Dos ltimas operaciones no representadas en los esquemas, consisten
en el lavado con agua para extraer, por dilucin, todas las sustancias de
los baos anteriores. Con ello se evitan manchas y se impide que los
productos qumicos que pudieran quedar en la emulsin ataquen y
desvanezcan la imagen.
La ltima operacin es un secado de la pelculas.

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