INDICE

Protozoarios que causan enfermedades en inmunocompetentes:

Entamoeba Histolytica
Giardia lamblia
Balantidium coli
Protozoarios que causan enfermedades en inmunodeficientes:
Crisptosporidium
Isospora belli
Sarcosystis lindemani
Pneumocystis carinni
Protozoarios comensales del intestino:
Entamoeba histolytica
Entamoeba coli
Iodamoeba butchlii
Endolimax nana
Dientamoeba fragilis
Entamoeba dispar
Acantamoeba
Otros protozoarios de tubo digestivo y cavidades:
Tricomona vaginalis
Tricomona hominis
Tricomona tenax
Protozoarios sistmicos:
Tripanosomas
Leishmanias
Toxoplasma gondi
Plasmodios

PROTOZOARIOS QUE CAUSAN ENFERMEDADES EN

INMUNOCOMPETENTES

Entamoeba Histolytica

Localizacin. Las localizaciones ms frecuentes de Entamoeba histolytica en el hombre

son la intestinal, heptica, cerebral y cutnea.
Morfologa
Trofozoto. Mide entre 20 y 40 m, emite pseudpodos digitiformes y el citoplasma es
finamente granulado. En preparaciones coloreadas, en el ncleo se observa un cariosoma
pequeo y compacto localizado generalmente en el centro, aunque pude observarse
excntricamente. La cromatina perifrica es finamente granulada y se distribuye
regularmente sobre la superficie interna de la membrana nuclear.
Quiste. Cuando est maduro mide entre 12 y 15 m, es esfrico y presenta cuatro
ncleos.
Diagnstico. Visualizacin de trofozoitos o quistes en heces. Se debe hacer
diferenciacin de estos quistes con los de Entamoeba hartmanni, que morfolgicamente
son idnticos, excepto por el menor dimetro de esta ltima que no supera las 10 m.
Forma infectante. Quiste maduro.
Distribucin Geogrfica. Cosmopolita, en Colombia tiene una prevalencia del 12.1%.

Entamoeba histolytica, trofozoitos de cultivo. Cepa HMI1: IMSS. Eritrofagocitocis.

Entamoeba histolytica, trofozoito de cultivo. Preparacin en fresco coloreada con yodo.

Entamoeba histolytica, trofozoitos de cultivo. Preparaciones coloreadas con azul de

metileno.

Entamoeba histolytica, trofozoitos. Preparaciones coloreadas con hematoxilina frrica.

Entamoeba histolytica, trofozoitos. Preparaciones coloreadas con hematoxilina frrica.

Entamoeba histoltica, trofozoitos. Preparaciones con tincin tricrmica.

Prequiste del complejo Entamoeba

coloreadas con hematoxilina frrica.

histolytica/Entamoeba

dispar.

Preparaciones

Quistes del complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar. Preparacones en fresco

coloreadas con yodo.

Quiste
del
complejo
Entamoeba
Quistes del complejo Entamoeba
histolytica/Entamoeba
dispar.
histolytica/Entamoeba
dispar.
coloreadas
con
Preparaciones en fresco con Preparaciones
tincin
hematoxilina frrica.
tricrmica.

Giardia lamblia
Phyllum: Sarcomastigophora, Organismos de una sola clula.
Subphyllum: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Familia: Hexamitiidae
Gnero y especie: Giardia lamblia
Epidemiologa: Cosmopolita, ms frecuente en edades peditricas que en el adulto. Se
puede presentar desde la lactancia, pero tiene sus picos mximos de prevalencia en los
preescolares y escolares. La giardiosis se adquiere por la ingestin de quistes eliminados
en las heces.
Morfologa
El parasito presenta una fase de trofozoito y una de quiste. La primera es piriforme, mide
de 9 a 20 micras de longitud por 5 a 12 de ancho, tiene una cara dorsal convexa y una
ventral plana, esta ltima ocupada en su mayor parte por dos depresiones adyacentes
que constituyen el disco suctor, el cual funciona de manera semejante al de una
ventosa. Posee dos ncleos dispuestos a los lados de la lnea media y cuatro pares de
flagelos que salen de blefaroplastos situados a corta distancia del borde anterior de la
clula.
Quiste: Ovales o elpticos y miden de 8 a 19 m, con un rango habitual de 11 a 14 m.
Los quistes maduros tienen cuatro ncleos y los inmaduros dos. En preparaciones en
fresco con tincin de yodo son visibles los ncleos y las fibrillas intracitoplasmticas.
Ciclo biolgico: El parasito tiene su hbitat en las criptas del duodeno y yeyuno, en
donde se desplaza activamente ayudndose con los movimientos flagelares. Cuando se
ponen en contacto con la mucosa se adhieren firmemente aplicando su disco suctor. El
ciclo de vida implica que los trofozoitos deben seguir un proceso de enquistamiento, el
cual tiene lugar cuando las heces se van deshidratando durante su trnsito al exterior, por
lo tanto los quistes se observan comnmente en las heces de consistencia normal, en
ocasiones tan abundantes como 21,000,000 por gramo de material fecal.
Diagnstico: Por demostracin de trofozoitos y quistes en las heces. Se puede
diagnosticar tambin en material de aspirado duodenal o por la tcnica de la cpsula
duodenal.

Estos trofozoitos presentan el aspecto piriforme caracterstico y contienen 2 ncleos de

localizacin anterior, uno a cada lado de los axonemas longitudinales. En
las
ilustraciones 1 y 4 los ncleos de los microorganismos tienen cariosoma central, en la
Ilustracin 2 los ncleos carecen de cariosoma, y en la Ilustracin 3 los cariosomas estn
fragmentados. Los cuatro microorganismos se observan cuerpos mediales levemente
curvos, transversales y de color oscuro, algo por debajo de los ncleos. En la ilustracin 4
se ve tambin un trofozoito por su parte lateral y se distingue slo un ncleo. Las
posiciones relativas de los ncleos y de los cuerpos mediales dan a este microorganismo
el aspecto tpico de rostro sonriente. Rara vez se observan flagelados en estas
muestras, porque se tien dbilmente.

Estos microorganismos muestran la morfologa tpica de los quistes de Giardia.

Obsrvese su estructura y los diversos grados de claridad en cada una de las imgenes.
Si bien lo quistes maduros contienen cuatro ncleos, slo dos ncleos se ven con
claridad: el espesor de los quistes hace que sean visibles dos o tres ncleos en un plano
de foco. Los axonemas intracitoplasmticos y las fibrillas tienen aspecto variable.
En la ilustracin 5 aparece un trofozoito y un quiste ms pequeo adyacente. En la
Ilustracin 6, el halo alrededor del microorganismo es el resultado de la contraccin del
quiste durante el proceso de fijacin. Los quistes de Giardia son ms grandes que los de
Chilomastix y su morfologa es muy variable, como se aprecia en la Ilustracin 8.

Balantidium Coli

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Phyllum: Ciliophora, (movimiento por numerosos cilios, dos nucleos macro y microncleo,
reproduccin por fisin binaria (asexual) y conjugacin.
Clase: Kinetofragminophorea
Familia: Balantidiidae
Gnero y especie: Balantidium coli.
Morfologa.
Trofozoito. Grande oval, recubierto de cilios cortos; mide de 50 a 100 m de largo por 40
a 70 m de ancho; el extremo anterior es aguzado y en l se encuentra localizado el
citosoma; el extremo posterior es redondeado y en l se encuentra el citopigio. En el
citoplasma se localizan varias vacuolas digestivas y una contrctil. Tiene dos ncleos: uno
grande con forma de rin llamado macroncleo y uno ms pequeo, redondeado, o
microncleo.
Quiste. De forma esfrica u oval, mide entre 50 y 70 m; dos cilios son visibles hacia
dentro de la pared qustica. Presenta dos ncleos al igual que en el trofozoito, pero las
vacuolas solamente se observan en quistes jvenes; cuando el quiste madura adquiere
una apariencia granular.
Diagnstico. Observacin de quistes o trofozoitos en materia fecal.
Forma Infercante. Quiste maduro.
Distribucin Geogrfica. Cosmopolita.

Trofozoitos. Preparaciones teidas con hematoxilina frrica.

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Trofozoitos. Preparaciones en fresco con solucin salina.

Quistes. Preparaciones en fresco con solucin salina.

Balantidiosis. Hematoxilina eosina. 3X. Imagen panormica de la pared del colon. Se

observa amplia ulceracin con necrosis extensa, edema y hemorragia de la submucosa.
Los trofozoitos de Balantidium coli se localizan en la zona de necrosis.

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PROTOZOARIOS QUE CAUSAN ENFERMEDADES EN

INMUNODEFICIENTES

Cryptosporidium

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Phyllum: Apicomplexa
Clase: Sporozoea
Subclase: Coccidia
Familia: Cruptosporiidae
Gnero: Cryptosporidium
Especie: muris, parvum
Morfologa.
Ooquiste. Generalmente redondead, mide entre 4 y 5 m. Los ooquistes maduros tienen
cuatro esporozitos libres, la pared es de grosor variable: para algunos de ellos es gruesa,
mientras que otros la tienen delgada.
Diagnstico. Coloracin por el mtodo de Ziehl-Neelsen modificada a partir de
concentrado de materia fecal, sin embargo, el comportamiento de cido alcohol
resistencia de los ooquistes es variable ya que pueden aparecer desde incoloros hasta
rojo profundo.
Patogenia: Las lesiones que produce el parsito en este tipo de huspedes, consiste en:
prdida de clulas epiteliales, atrofia de vellosidades, alargamiento de las criptas e
infiltrado de la lmina propia.
Forma Infectante. Ooquiste esporulado.
Distribucin Geogrfica. Cosmopolita

Ooquistes. Ziehl-Neelsen 100X. Numerosos ooquistes cido alcohol resistentes estn

adheridos a estas clulas epiteliales.

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Ooquistes. Preparaciones teidas con la coloracin de Ziehl- Neelsen modificado.

Ooquistes. Preparaciones en fresco con solucin salina.

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Isospora Belli

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Clasificacin: Protozoos. Filo Apicomplexa. Coccidios.

Enfermedades: Isosporiasis. Sarcocistosis
Localizacin en el husped: Isospora belli y dos especies de Sarcocystis se encuentran
en el intestino del ser humano, donde experimentan reproduccin sexual y se producen
ooquistes. Otras especies de Sarcocystis no se localizan en el intestino aunque puede
haber quistes tisulares en los msculos de los seres humanos.
Morfologa.
Ooquiste. Forma elipsoidal; el tamao oscila entre 20 y 30 m de largo por 10 a 19 m de
ancho; tiene una pared lisa, hialina, con doble capa. Los esporoquistes miden entre 9 y 11
m de dimetro. Los ooquistes maduros contienen 2 esporoquistes con 4 esporozoitos
cada uno.
Diagnstico. Examen directo de materia fecal. Se observa generalmente ooquistes
inmaduros que no contienen esporoquistes sino masas esfricas de protoplasma, aunque
a veces se pueden observar los dos esporoquistes. Tambin muestran caractersticas de
cido- alcohol resistencia como en el caso de Cryptosporidium spp y Cyclospora
cayetanensis.
Forma Infectante: Ooquiste maduro y esporulado.
Distribucin Geogrfica. Cosmopolita.

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Estas dos preparaciones en fresco de I.belli ilustran las caracteristicas de los ooquistes.
Como se observa en la Ilustracion 1, los ooquistes de pared delgada no son esporulados
cuando se eliminan con las heces y contienen un nico esporoblasto esfrico. Debido a
que la pared del quiste es tan delgada, se confunde con el material fecal de fondo y pude
ser pasado por alto en las preparaciones en fresco, en especial cuando su nmero es
pequeo. En la Ilustacin 2 se ve un ooquiste que contiene dos esporoblastos; esta
muestra fecal se mantuvo a temperatura ambiente durante varias horas antes del
examen. Los ooquistes esporulados no se observan en las muestras fecales recien
emitidas.

Los ooquistes de I. belli pueden detectarse fcilmente con tinciones para acido-alcohol
resistentes de los frotis fecales. Es caracterstico que el nico esporoblasto dentro del
ooquiste se tia de rojo y que la tincin roja precipite a lo largo del margen de la pared del
quiste, como se ve en la Ilustracin 3. Despus del tratamiento de los pacientes es comn
que en las muestras fecales de seguimiento se observen ooquistes que parecen estar
vacos, es decir, que no contienen el esporoblasto tpico. Esto se demuestra en la
llustracin 4 en la cual los organismos se fotografiaron con un aumento menor que en la
Ilustracin 3. Debido a su gran tamao, los ooquistes de I.belli pueden ser descubiertos
sin dificultad con bajo aumento en los frotis fecales tratados con tinciones para cidoalcohol resistentes.

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Pneumocystis carinii
Clasificacin: An existe controversia acerca de si Pneumocystis debe clasificarse como
un protozoo o como un hongo, aunque la mayor parte de la evidencia sugiere que est
relacionado con los hongos ascomicetos.
Enfermedad: Neumocistosis; neumona intersticial de plasmocitos.
Distribucin geogrfica: Mundial
Localizacin del husped: Pulmn; rganos y tejidos extrapulmonares, como ganglios
linfticos, bazo, hgado, mdula sea, piel, intestino y posiblemente otros sitios.
Morfologa: Trofozoitos. Formas pequeas, pleomorfas, aproximadamente de 1-5 micras,
que contienen un ncleo.
Quistes: En este microorganismo se describen los estadios prequiste y quiste. El estadio
de prequiste es esfrico en su forma y mide de 4-7 micras de dimetro; no tiene cuerpo
intraqusticos, aunque puede contener uno o ms ncleos. El estadio de quiste clsico, de
pared gruesa, es redondeado, de 5-8 micras y contiene mas de 8 cuerpos intraqusticos (a
veces conocidos como esporozoitos).

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Trofozoitos de Pneumocystis carinii y quistes en frotis de pulmn de rata teidos con

Giemsa. En estas tinciones es posible reconocer los trofozoitos y los cuerpos
intraqusticos de Pneumocystis, aunque las paredes del quiste no se tien. En la
Ilustracin 1 pueden verse muchos trofozoitos pequeos, un gran prequiste (flecha), y
adyacente a ste, un quiste maduro. En la Ilustracin 2 se observan los quistes
carcteristicos que contienen los cuerpos intraqusticos; en el mismo campo, muchos
trofozoitos pequeos aparecen como puntos teidos de color azul o violeta (punta de
flecha). Un quiste maduro contiene ocho cuerpos intraqusticos aparece en la Ilustracin
3.

En un preparado de material de lavado broncoalveolar teido con Diff-Quick,proveniente

de un paciente con sida, un grupo grande de microorganismos de Pneumocystis estn
agregados en un molde alveolar. Los cuerpos intraqusticos punteados se han teido de
color magenta.

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PROTOZOARIOS COMENSALES
DEL INTESTINO

Entamoeba Coli

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Iodamoeba butchlii
Clasificacin: Protozoo. Filo Sarcomastigophora. Ameba.
Enfermedad: Nopatgeno
Distribucin geogrfica: Mundial
Localizacin en el husped: Luz de colon y el ciego.
Morfologa: Trofozoitos. Miden de 8 a 20 micras, con un promedio de 12 a 15 micras. Su
movimiento es lento y no progresivo. Ncleo nico, que no se ve en preparaciones sin
teir. Cuando se tie el cariosoma es grande y casi siempre de localizacin central. A
menudo hay grnulos acromticos refrigentes, difciles de visualizar, alrededor del
cariosoma o entre el cariosoma y la membrana nuclear. Carece de cromatina perifrica
sobre la membrana nuclear. El citoplasma es granular grueso, vacuolados y puede
contener bacterias, levaduras y otros detritos.
Quistes: Su forma es muy variable, desde esfrica hasta elptica. Miden de 5 a 20 micras,
la mayora de ellos est en el rango de 10 a 12 micras, los quistes maduros tienen un solo
ncleo, no visible en preparaciones sin teir o teidas con yodo. Con tinciones
permantentes, el ncleo contiene un cariosoma grande, por lo general excntrico, y
pueden ser visibles o no grnulos acromaticos alrededor del cariosoma o a un lado de
este. Las caractersticas ms destacadas del quiste es la presencia de una masa de
glucgeno compacta en el citoplasma. En preparaciones en fresco con yodo la vacuola de
glucgeno toma un color pardo rojizo. Esta vacuola no se tie con tinciones permanentes,
pero aparece como una masa bien definida.
Ciclo vital: La transmisin es directa por ingestin del quiste.
Diagnstico: Demostracin de trofozoitos o de quistes en las heces.

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Estos trofozoitos presentan la vacuolizacin caracterstica en el citoplasma y el ncleo

tpico con un gran cariosoma de color rojo. La membrana nuclear carece de cromatina
perifrica y el cariosoma est rodeado por una capa de grnulos pequeos acromticos.
La forma de cariosoma puede ser irregularmente redondeada; en general se localiza en el
centro o cerca del centro. Estos trofozoitos son difciles de diferenciar de los de E. nana,
que tienen una morfologa nuclear parecida. Los trofozoitos de Iodamoeba son ms
grandes y su citoplasma contiene abundantes detritos.

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Trofozoitos y quistes en el mismo campo. En la Ilustracin 4, el trofozoito es ms grande

que el quiste, y en la Ilustracin 5 los tres quistes son ms grandes que el trofozoito.
Todos los quistes muestran la vacuola de glucgeno tpica sin teir y un ncleo nico.

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Endolimax nana

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Estos quistes maduros presentan cuatro ncleos. stos son puntiformes y mucho ms
pequeos que en el estadio de trofozoito; no se observa cromatina perifrica. En muchos
casos los cuatro ncleos del quiste no son visibles en un mismo plano de foco, como en la
Ilustracin 7, dnde se distinguen slo 3 ncleos.

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Dientamoeba fragilis
Clasificacin: Protozoo. Filo Sarcomastigophora. Flagelado.
Enfermedad: Aparentemente puede causar diarrea y molestias abdominales en algunas
personas.
Distribucin geogrfica: Mundial
Localizacin en el husped: Colon
Morfologa: Trofozoitos. El estadio de trofozoito, similar al de la ameba, no tiene flagelos
evidentes. Los seudpodos son angulares o lobulados y transparentes. La motilidad no
suele ser progresiva. Los microorganismos miden de 5 a 15 micras, con un rango habitual
de 9 a 12 micras. Puede haber gran variacin de tamao en los trofozoitos en la misma
muestra de heces. La mayora de los microorganismos presenta dos ncleos, aunque del
30% al 40% son uninucleados. Los ncleos no son visibles en preparaciones sin teir. Los
microorganismos teidos muestran ncleos con un cariosoma central formado por cuatro
a ocho grnulos. No hay cromatina perifrica sobre la membrana nuclear. El citoplasma
puede ser granular fino o grueso y vacuolado; puede contener bacterias, levaduras y otros
detritos.
Quistes: Esta especie no tiene estadio de quiste conocido.
Ciclo vital: Se desconoce el modo de transmisin de la infeccin. Se han hecho intentos
experimentales para transmitir el trofozoito por va oral, pero no tuvieron xito. No hay
estadio de quiste, y algunos autores sugieren que el microorganismo se transmitira en el
interior de los huevos de oxiuros (Enterobius vermicularis).
Diagnstico: Demostracin de trofozoitos en las heces.
Problemas diagnsticos: Los microorganismos se tien dbilmente y pueden pasar
inadvertidos. Es ms difcil identificar a los trofozoitos uninucleados que a los binucleados
porque el ncleo es similar al de E. nana o E. hartmanni.

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Trofozoitos en frotis de heces con tincin tricrmica. En las Ilustraciones 1 y 2 se obsevan

microorganismos uninucleados y su cariosoma est fragmentado en ttradas. En la
Ilustracion 3 se ve un mircroorganismo binucleado; cada ncleo tiene un cariosoma
fragmentado. La Ilustracin 4 muestra trofozoitos uninucleados y binucleados adyacentes
y los cariosomas presentan la fragmentacin tpica.

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OTROS PROTOZOARIOS DE
TUBO DIGESTIVO Y CAVIDADES

Tricomona Vaginalis

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Morfologa
Trofozoito: De forma piriforme, mide entre 7 y 23 micras de longitud por 5 a 12 micras de
ancho. Presenta cuatro flagelos anteriores libres y un quinto sobre la membrana
ondulante, que ocupa de y 2/3 de la longitud del cuerpo. Posee un axostilo que
atraviesa todo el cuerpo y emerge por el extreo posterior. Tiene un solo ncleo ovalado,
con cromatina granular uniformemente distribuida y cariosoma subcentral.
Quiste: No existe
Diagnstico: Frotis directo, cultivo y coloracin con Giemsa de secreciones vaginales y
uretrales en el hombre; en este ltimo tambin se debe buscar en orina o lquido
prosttico.
Forma Infectante: Trofozoito
Distribucin geogrfica: Cosmopolita
Localizacin en el husped: Superficie mucosa de la vagina, la glndula prosttica y la
vesicula seminal (T.vaginales), y el intestino (P. hominis, E. hominis y R. intestinalis).

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Tricomona hominis
Morfologa
Trofozoito: Piriforme, mide entre 5 y 15 micras. Presenta un axostilo y una membrana
ondulante que cubre la longitud total del cuerpo y 4 flagelos anteriores. Tiene 2
blefaroplastos (corpsculos basales) en la parte anterior, de donde se originan los
flagelos.
Quiste: No presenta
Diagnstico: Visualizacin de trofozoitos en fresco.
Forma Infectante: Trofozoito
Distribucin geogrfica: Cosmopolita
Aunque no hay evidencia clara de que cause enfermedad, a veces este protozoo podra
estar relacionado con cuadros diarreicos, principalmente en nios, Es uno de los
flagelados intestinales que no forma quistes por lo que su presencia es sugestiva de
contaminacin fecal directa con heces frescas. Su hbitat es el colon y ciego. Es
piriforme, consta de cuatro flagelos anteriores de la misma longitud y un quinto que limita
la membrana ondulante.

Con la ayuda de estas estructuras el protozoo efecta movimientos oscilatorios muy

rapidos. Sus dimensiones van de 6 a 20 micras de largo. El axostilo que sobresale por la
zona posterior del cuerpo es caracterstico para su diagnstico.

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Trofozoitos. Preparaciones en fresco con solucin salina.

Trofozoitos. Preparaciones en fresco teidas con yodo

Trofozoitos. Preparaciones teidas con Giemsa.

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Tricomona tenax
Es comensal en las encas de la boca humana y en las
criptas amigdalinas. Su forma es muy semejante a la de
T.vaginalis con la diferencia de que es ms pequea pues
mide de 6 a 10 micras de longitud. Solamente se le conoce
fase de trofozoito. Cuando mejora la higiene bucal este
flagelado desaparece. Algunos autores le han sealado cierto
grado de patogenicidad sobre todo en procesos piorreicos.

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PROTOZOARIOS SISTMICOS

Tripanosomas
Phyllum: Sarcomastigophora (una sola clula)
Subphyllum: Mastogophora (movimiento por flagelos)
Clase: Zoomastigophora
Familia: Trypanosomatidae
Gnero: Trypanosoma
Especie: cruzi
Distribucin geogrfica: Endmica solo en frica
Localizacin en el husped: Se encuentran en la sangre y el lquido cefalorraqudeo;
aunque no invaden las clulas de los tejidos, se los halla en los tejidos reticulares de los
ganglios linfticos y el bazo, el plexo coroideo y los espacios intracelulares del cerebro.
Morfologa: Miden 14-33 micras de largo, tienen un ncleo central, un cinetoplasto
pequeo en el extremo romo posterior y un flagelo libre que se dirige hacia delante y
abandona el cuerpo en el extremo anterior. Est presente una membrana ondulante
prominente que adhiere el flagelo a la membrana celular.
Ciclos vitales: Trasmitidos por la picadura de las moscas ts-ts infectadas. Despus de
su ingestin, los tripomastigotos se transforman y se multiplican como formas procclicas
o del intestino medio de la mosca, migran a las glndulas salivales y se multiplican
extensamente como epimastigotos antes de transformarse en tripomastigotos
metacclicos infectantes. La transmisin es mediante la picadiura de las oscas infectadas
por los microorganismos, que son inoculados con la saliva. Los animales silvestres de
caza estn extensamente infectados por T.b.rhodesiense y actan como importantes
reservorios para la infeccin humana; os reservorios animales parecen no ser importantes
en la infeccin a los seres humanos tambin puede ocurrir por transfusiones de sangre,
por compartir agujas y en forma congnita.

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Leishmanias
Phyllum: Sarcomastohophora
Suphyllum: Mastigophora. Movimiento por flagelos
Clase: Zoomastigophorea
Familia: Trypanosomatidae
Gnero y especie: Leishmania donovani, L. mexicana, L. trpica, L. brasiliensis

Las leishmaniosis son enfermedades de la piel mucosa y vsceras que afectan al hombre
y animales (zoonosis) causadas por diversos complejos del gnero Leishmania y
transmitida por pequeos moscos de la familia Psychodidae.

Distribucin geogrfica: causa la leishmaniasis visceral en China, India, el Medio

Oriente y frica; L. infantum en el norte de frica y en la regin mediterrnea, y L. chagasi
en Amrica Latina.
Localizacin en el husped: En la leishmaniasis visceral, insectos flebtomos transmiten
los microorganismos (promastigotos), que inicialmente invaden los macrfagos de la piel o
son fagocitados por stos. La multiplicacin dentro de los macrfragos lleva a la
diseminacin a sitios locales y a tejidos rganos distantes (hgado, bazo, mdula sea,
ganglios linfticos y otras partes del sistema reticuloendotelial).
Morfologa: Los microorganismos son esfricos u ovoides y miden 1-5 micras de largo
por 1-2 micras de ancho. Tienen un ncleo grande, un cinetoplasto prominente, ovoide o
alargado, y un azonema corto que rara vez se observa con el microscopio ptico.
Ciclo vital: Las hembras de los insectos flebtomos de los gneros Phlebotomus (Viejo
Mundo) y Lutzomyia (Nuevo Mundo) son los vectores artrpodos. Los estadios de
amastigoto se ingieren cuando la mosca se alimenta sobre la piel o las lesiones
infectadas. En el intestino del insecto, los amastigotos se transforman en promastigotos,
que se multiplican extensamente y son regurgitados como formas infectantes cuando las
moscas se alimentan de nuevo con sangre. La leishmaniaisi visceral en los seres
humanos puede tambin adquirirse de manera congnita, a travs de transfusiones y
trasplante de rganos y por el acto de compartir agujas. La inyeccin o la escarificacin
de la piel humana con material infectado proveniente de lceras cutneas pueden llevar a
la transmisin de amastigotos infectantes a nuevos huspedes.

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Los amastigotos de Leishmania donovani se observan en el interior de los macrfagos

destruidos en una impronta de tejido esplnico. El ncleo y el cinetoplasto son visibles en
muchos, aunque no en todos, los microorganismos.

En este frotis de mdula sea de un paciente de America del Sur, se ven los amastigotos
en los macrfagos. Los amastigotos liberados de los macrfagos destruidos tambin
estn presentes en el campo visual.

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En un frotis preparado a apartir del borde de una lcera cutnea, los amastigotos de
Leishmania tropica se hallan en un macrfago. El ncleo y el nicetoplasto en forma de
barra son visibles en muchos de los microorganismos.

En este frotis de la lesin nasal de un hmster infectado en forma experimental se

observan amastigotos de L. panamensis. Pueden visualizarse los cinetoplastos en varios
de los microorganismos.

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Bibliografa

Atlas de Parasitologia Humana/ Atlas of Human Parasitology. (2010). Editorial Medica

Panamericana Sa de.
Lpez Pez, M. (n.d.). Atlas de parasitologia.
Tay Zavala, J., Velasco Castrejon, O. and Lara Aguilera, R. (1996). Parasitologia Medica.
Mxico: Mndez.

44