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indice
3
4
5
6
7
8

Grandes Sndromes Geritricos

Inmovilidad

25
26

Prevencin Y TratamienInestabilidad y Cadas

Consecuencias del sndrome de
inestabilidad-cadas

Incontinencia Urinaria

27
29
30

10

Deterioro Cognitivo

12

Problemas Respiratorios
NEUMONIA

31

Enfermedades Cardiovasculares

32

14
15

Insuficiencia Cardiaca

16

Desviacin de Cadera en
el Adulto Mayor

17

Cmo se Desva?

18

Problemas Musculo Esquelticos

19
20
21

33
34

35

Fracturas
En Caso de Fractura!!

36

7 Fascinantes Consejos para Ser

un Adulto Mayor Saludable
Cuidados de la Piel en Personas
Mayores de 60 aos
Envejecimiento Activo y
Saludable...
Seguro que Quieres Fumar?
Importancia del Agua para el
Buen Funcionamiento de Nuestro
Organismo
Qu Sabemos Sobre
el Paludismo?
Alimentacin en el
Adulto mayor

Qu se Puede Hacer por la

Salud en la Edad Adulta?
Decalogo del Bienestar
del Adulto Mayor
Ejercicios Recomendados
para el Adulto Mayor
Juegos Recreativos y Educativos para
Mejorar la Calidad de Vida del Adulto

NO SE DEBE!

39 Taller de Memoria en el Adulto

22 Maltrato del Adulto Mayor
24 Hbitos en la Alimentacin en el Adulto Mayor
Geriatra Complicacion es y Con sej os.

Volumen

Pgina 3

1, n 1

GRANDES SINDROMES GERIATRICOS

Concepto de
sndrome
geritrico
El concepto de
sndrome geritrico es
relativamente reciente, ya que esta terminologa empez a utilizarse hacia finales
de los aos 60. En un
principio, con la denominacin de sndro-

Los grandes
sndromes
geritricos,
tambin
conocidos como
los 4 gigantes
de la Geriatra,
incluyen:
inmovilidad,
inestabilidadcadas,
incontinencia
urinaria y
deterioro
cognitivo.

mes geritricos se
haca referencia a
las caractersticas
que
presentaban
con ms frecuencia
los ancianos ingresados en servicios
de Geriatra, respecto a los de otros servicios.
Actualmente,
denominacin

esta
se

utiliza para referirse

a un conjunto de
cuadros, originados
por la conjuncin de
una serie de enfermedades que alcanzan una enorme
prevalencia en el
anciano, y que son
frecuente origen de
incapacidad funcional o social.

Los diferentes sndromes geritricos

comparten las siguientes caractersticas:
1.

Elevada frecuencia: su incidencia y prevalencia son

elevadas entre la poblacin mayor de 65 aos,
pero aumentan an ms si
se consideran determinados grupos, como son los 2.
mayores de 80 aos, las
personas hospitalizadas o
los residentes en instituciones. Carcter sindrmico, ya que cada uno de

3.

4.

ellos constituye una forma de

presentacin de diferentes patologas; casi cualquier enfermedad puede presentarse en el
anciano como uno de estos sndromes.
Tras su aparicin, todos ellos
originan un importante deterioro
en la calidad de vida de las personas que los padecen, y a menudo, generan o incrementan la
dependencia de otras personas, producindose un aumen-

to de las necesidades de asistencia sanitaria y de apoyo

social, que, si no se cubren, favorecen el aislamiento social y la institucionalizacin del anciano.
En muchos casos, su aparicin es prevenible y si se diagnostican adecuadamente, son susceptibles de tratamiento
prctico siempre.
Su abordaje diagnstico y teraputico requiere valoracin
integral, abordaje interdisciplinario y correcto uso de los
niveles asistenciales.

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

Pgina 4

Inmovilidad
CONSECUENCIAS

El anciano
inmovilizado es
un paciente de
alto riesgo para
la aparicin de
complicaciones
mdicas

El sndrome de
inmovilidad se define
como la restriccin,
generalmente involuntaria, en la capacidad
de transferencia y/o
desplazamiento
de
una persona a causa
de problemas fsicos,
funcionales o psicosociales.

Este sndrome es considerado como una va

comn, a travs de la
cual muchas enferme-

dades y trastornos del nos neuropsiquitricos

adulto mayor producen demencia, enfermedad
gran discapacidad.
de Parkinson, depresin, etc.), obstculos
Los problemas de mofsicos, hospitalizacin,
vilidad afectan a casi
aislamiento, orden mel 20% de los individica y, por supuesto,
duos mayores de 65
frmacos
(sedantes,
aos. A partir de los
opiceos, neurolpti75 aos, aproximadacos,
antidepresivos)
mente el 50% de los
cuyos efectos secunancianos tiene probledarios aumentan la framas para salir de su
gilidad del anciano.
casa y un 20% se halla confinado en su do- Las consecuencias de
micilio.
este sndrome se han
relacionado
en
la
La etiologa de la intabla 1.
movilidad es multifactorial, incluyendo causas tan diversas como
enfermedades
osteoarticulares (artrosis,
fracturas, patologa de
los pies, etc.), patologa
cardiovascular
(ictus, cardiopata, hipotensin ortosttica,
diabetes, etc.), trastor-

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

Pgina 5

Prevencion y Tratamiento
El mejor tratamiento
de este sndrome, y
en general de cualquiera de los sndromes geritricos, es
la prevencin.

FISIOTERAPIA A
TU ALCANCE

La edad
conlleva una
disminucin del
tono muscular y
de la amplitud
de
movimientos,
una
degradacin de
la coordinacin
motora
y una
disminucin de
las capacidades
respiratorias.

Existe un especial
riesgo de inmovilidad en pacientes
con afectacin de
alguno de estos 4
sistemas: muscular,
articular, cardiovas-

cular y neurolgico.
Por tanto, los pacientes diagnosticados de enfermedades que afecten a
dichos sistemas deben ser estimulados
para mantener un
nivel de actividad
adecuado a sus circunstancias, y si lo
precisan, deben ser
incluidos en progra-

mas de actividad dirigida, fisioterapia y terapia ocupacional.

Continuando con la prevencin

no debe olvidarse el
importante
papel
que desempea la
educacin para la
salud; as pues, debe instruirse al anciano y/o a su cuidador sobre las siguientes cuestiones:

Importancia de
realizar ejercicio
fsico,
siempre,
ob-

viamente,
adaptado a las
peculiaridades
del anciano.
Efectos secundarios de los
medicamentos
que est tomando,
que
puedan afectar
a la capacidad
de movimiento.

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

Cmo y cundo
realizar
cambios
de
posicin.
Cuidados bsicos de la piel.
Recursos tcnicos de movilizacin
(andadores,
muletas, etc.),
de proteccin
(colchones especiales, etc.),
entre otros.

Pgina 6

Inestabilidad y Caidas
La cada se define
como la precipitacin repentina al
suelo, que se produce de forma involuntaria, y que puede
acompaarse o no,
de prdida de conciencia.

CAIDAS

Epidemiolgicamente, los accidentes

son la sexta causa
de mortalidad en
personas mayores
de 75 aos, y de

stos, las cadas

son la principal causa. El riesgo es mayor en ancianos
hospitalizados, sobre todo en la etapa
inmediatamente
posterior a su ingreso, debido al rechazo a una actitud sobreprotectora.
El origen de este
sndrome es tambin multifactorial:
enfermedad
os-

Ttulo del artculo interior

Geriatra Complicaciones y Consejos.

teoarticular, cardiovascular, neuropsiquitrica,

causas
extrnsecas
(obstculos fsicos,
calzado, domicilio,
escaleras, etc.) y
efectos secundarios
de ciertos frmacos
(TABLA II), principalmente.

Consecuencias del sndrome

de inestabilidad-cadas

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Las consecuencias de
este sndrome pueden
clasificarse en inmediatas y tardas. Las primeras incluyen:

Lesiones menores
en partes blandas y
fracturas, que son
ms frecuentes en
la cadera, el fmur,
el hmero, las muecas y las costillas;
tambin se debe
considerar la posibilidad de un 10%

Sndrome de Inestabilidad y Cadas.

permanece en el
suelo ms de una
hora, lo cual puede provocar deshidratacin, infecciones y trastornos psicolgicos,
y en algunos puede producirse un
cuadro de hipotermia, capaz de
generar la muerte
en el 90% de los
casos.

Las consecuencias tardas comprenden:

Solamente
20% de cadas
en ancianos
tiene una
consecuencia
inmediata seria
como fracturas
o traumas

Limitacin funcional que puede llevar a la

sus complicaciones.
Sndrome pos cada, caracterizado por la
paciente en s mismo, por miedo a volver
de la deambulacin, ya sea por l mismo
llegando al aislamiento y a la depresin.

Prevencin y tratamiento
Respecto al tratamiento y
prevencin del sndrome
de inestabilidad-cadas, es
preciso, lgicamente, poner remedio a las consecuencias agudas que derivan de la cada y las enfermedades subyacentes;
sin embargo, lo ms importante es prevenir las
cadas sin limitar la movilidad, la independencia y
las actividades de la vida
diaria.
En la tabla III se recogen diferentes medidas de autocuidado para
prevenir las cadas

Geriatra Complicaciones y Consejos.

inmovilidad con todas

falta de confianza del

a caerse y restriccin
o por sus cuidadores,

Pgina 8

Incontinencia Urinaria

Incontinencia.

Uno de cada
diez ancianos
que viven en
sus domicilios
sufren
incontinencia .

La incontinencia urinaria se define como la prdida involuntaria de

orina, que es objetivamente demostrable y que constituye un problema social e higinico. Su prevalencia aumenta con la edad, afectando al 60% de los ancianos hospitalizados y a casi el 50% de los
ingresados en instituciones geritricas, a diferencia de los que viven
en la comunidad, para los cuales se han reportado cifras de prevalencia que oscilan entre el 10% y el 25%.
Menos de la mitad de los pacientes afectados por este problema
busca ayuda mdica, habindose encontrado que la incontinencia
limita al 30% de los que la sufren para usar el transporte pblico, al
45% para visitar a sus amigos y al 40% para hacer la compra; por
tanto, es obvio que la incontinencia es un problema que genera
gran dependencia y aislamiento social, a lo que se une un elevado
gasto sanitario derivado de la necesidad de utilizar mtodos paliativos (colectores, absorbentes, etc.).
En funcin de su frecuencia, se distingue entre incontinencia aguda
o pasajera, cuya duracin oscila entre 3 y 4 semanas, e incontinencia persistente o crnica, con una duracin superior a 4 semanas.
Al igual que en otros sndromes geritricos, su etiologa es multifactorial; as pues, causas como infecciones genitourinarias, delirio u
otros estados confusionales, determinados tratamientos farmacolgicos, alteraciones psicolgicas, movilidad limitada o impactacin
fecal pueden dar lugar a una incontinencia transitoria, mientras que
otros factores como lesiones medulares, debilidad del suelo plvico,
incompetencia del esfnter uretral, vejiga acontrctil, hipertrofia
prosttica, deterioro cognitivo u otras causas funcionales pueden
generar una incontinencia ms o menos persistente.

En la tabla IV se recogen diferentes frmacos

implicados en la etiologa de la incontinencia.

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

Pgina 9

Prevencin y tratamiento

Se estima
que la
incontinencia
urinaria prdida
involuntaria de
orina- afecta a
un 30% de las
mujeres
adultas.

Un adecuado diagnstico del tipo de

incontinencia permite tratar este problema en la mayora de
los pacientes que lo
sufren. El tratamiento incluye diversas
opciones teraputicas: ejercicios para
fortalecer la musculatura del suelo plvico (ejercicios de
Kegel o conos vaginales), farmacoterapia o procedimientos quirrgicos, en
funcin del origen o
tipo de incontinencia.

No obstante, no debe olvidarse que algunos pacientes no

estn en condiciones de someterse a
un tratamiento curativo, y necesitan una
continencia
social
que evite su aislamiento y su rechazo
por parte de la sociedad; es en estos
casos cuando el paciente debe recibir
tratamiento con mtodos
paliativos
(colectores, absorbentes, etc.).
La prevencin de la
incontinencia urina-

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

ria debera iniciarse

en edades anteriores a la vejez. El primer paso en las actividades preventivas es concienciar a
los propios profesionales de la salud y a
los pacientes de
que la incontinencia
no es una situacin
normal, por lo que
precisa diagnstico
y tratamiento. La
tabla V recoge distintas medidas preventivas.

Pgina 10

Deterioro Cognitivo
El deterioro cognitivo se define
como una prdida o reduccin,
temporal o permanente, de varias funciones mentales superiores, en personas que las conservaban intactas previamente.

Deterioro Cognitivo

La gente
con deterioro
cognitivoleve
puede
cuidarse a s
misma y
puede
desarrollar sus
actividades
normalmente.

Esta definicin incluye cuadros

muy definidos como el sndrome
confusional agudo (secundario a
infecciones, anemia, patologa
que afecta a cualquier sistema,
ingresos hospitalarios, cambio de
domicilio, etc.), o como la demencia de diferentes causas
(enfermedad de Alzheimer, etiologa vascular, formas mixtas,
enfermedad por cuerpos de
Lewy, etc.); pero tambin engloba otros cuadros no tan definidos, vinculados o no a problemas
de salud, que habitualmente se
conocen como trastorno cognitivo asociado a la edad, deterioro
cognitivo leve, etc.

dad, afecta a un 15% de los mayores de 65 aos, incrementndose su frecuencia en funcin de

la edad, de modo que en personas que superan los 80 aos, su
frecuencia casi se duplica (2530%). En pacientes hospitalizados, la frecuencia del deterioro
cognitivo se aproxima al 25% y
finalmente, es en el colectivo de
ancianos institucionalizados en el
que este sndrome es ms frecuente (50- 65%).

Dada la definicin del sndrome

de deterioro cognitivo, que como
se ha sealado engloba cuadros
muy diversos en cuanto a su origen, sntomas, gravedad, etc., su
etiologa es obviamente an ms
compleja que la de los sndromes
ya descritos: infecciones agudas,
enfermedad cardiovascular, alteraciones neuropsiquitricas, hidroelectrolticas y metablicas,
retencin urinaria, impactacin
La frecuencia del deterioro cogni- fecal,
inmovilidad,
frmacos
tivo vara ampliamente de unos (sedantes, anticolinrgicos, opicolectivos a otros; as, en los an- ceos, diurticos.
cianos que viven en la comuni-

Las consecuencias del

deterioro cognitivo son:
La ansiedad, depresin, insomnio, cadas, inmovilidad, incontinencia,
riesgo aumentado de infecciones, aislamiento social, dependencia
para las actividades de la vida diaria, cambio de carcter, alteraciones de conducta, desnutricin, sobrecarga para el cuidador, elevado
consumo de recursos socio sanitarios e institucionalizacin.

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

Pgina 11

Prevencin y tratamiento
El tratamiento incluye un abanico teraputico sumamente
amplio: terapia ocupacional, psicofrmacos
(antidepresivos, ansiolticos, inhibidores de la colinesterasa, etc.).
En relacin con las
actuaciones preventivas sobre el deterioro cognitivo crnico, cuyo mximo
exponente es la demencia, no estn
totalmente delimitadas.
Trate de huir
del estrs y la
ansiedad
prolongada .

En pacientes con
deterioro de memoria e incluso demencia en fases leves,
parece til intentar
mantener las capacidades
mentales

existentes mediante
talleres de memoria,
orientacin
a la
realidad, adaptacin
del entorno, etc. Los
factores de riesgo
cardiovascular, que
parecen implicados
en la demencia vascular y en la alteracin cognitiva asociada a la edad, deben ser controlados.

En la prevencin de
las formas agudas
de deterioro cognitivo, principalmente
en el sndrome confusional agudo, son
tiles medidas como
minimizar el uso de
frmacos causantes
de este cuadro,
mantener la homeostasis del medio
interno en pacientes

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

con graves enfermedades, facilitar la

presencia familiar,
asegurarse de que
el paciente dispone
de sus ayudas habituales (gafas y audfonos) y modificar el
entorno adaptndolo a unas condiciones favorables para
el paciente de edad
avanzada.

Pgina 12

NEUMONIA

Es una
infeccin del
pulmn
caracterizada
por la
multiplicacin de
microorganismos
en el interior de
los alvolos, lo
que provoca una
inflamacin con
dao pulmonar.

Problemas Respiratorios
NEUMONIA
Con el trmino neumona nos estamos refiriendo a una inflamacin del
llamado
parnquima
pulmonar producida generalmente por agentes
infecciosos. Es por tanto
una infeccin de las estructuras finales de la
va respiratoria localizadas en el pulmn. Puede ser causada tanto
por bacterias como por
algunos virus y hongos.
Bien es cierto que esta
inflamacin puede ser
producida por otros
agentes como txicos o
procesos inmunolgicos
entre otros. Sin embargo
aqu nos referiremos
nicamente a los procesos infecciosos, ms
comunes en la clnica y
por tanto de mayor divulgacin y trascendencia entre la poblacin.
Estos procesos pueden
alterar las funciones propias de las estructuras

que afectan, en este

caso fundamentalmente
alterar el intercambio
gaseoso. Tambin pueden producir complicaciones locales o afectacin global de todo el
organismo secundaria al
proceso infeccioso. Todo ello hace de la neumona un proceso en
ocasiones amenazante
para la vida, si bien la
clnica diaria es muy
variada y heterognea.
Nos encontramos en un
extremo con cuadros
respiratorios fcilmente
resueltos con tratamiento y en el otro con procesos graves, en ocasiones fulminantes que
llevan a la muerte. Es
fcil entender que las
caractersticas del paciente no sern las mismas en todos los casos,

existiendo sujetos de
alto riesgo frente adultos
sanos. As mismo la gravedad tambin depender del germen causal
y del lugar de adquisicin de la neumona
siendo esta ms grave
cuando se adquiere en
el hospital o en una institucin, al seleccionarse
microorganismos
ms
agresivos sobre sujetos
ms debilitados.

Sntomas

Tos con una mucosidad amarillenta, verdosa o incluso con

sangre.
Fiebre que puede ser leve o alta.
Escalofros con temblores.
Dificultad para respirar.
Confusin.
Sudoracin excesiva.
Dolor de cabeza.
Inapetencia.
Baja energa.
Fatiga.

Dolor torcico agudo o punzante, que empeora al respirar

profundamente o toser.

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Pgina 13

Recomendaciones para
Prevenir la Neumonia

la abstencin de fumar
reducir el consumo de alcohol
mejorar los hbitos higinicos
de limpieza oral y dental.
ingesta adecuada de lquidos y
nutrientes.

Recomendaciones

La neumona
es una
enfermedad de
suma atencin
que necesita
de los
cuidados
necesarios
principalmente
de quienes
viven con los
adultos
mayores.

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Pgina 14

Enfermedades
Cardiovasculares
Es un trmino amplio para problemas con el corazn y los vasos sanguneos. Estos problemas a menudo se deben a la aterosclerosis.
Esta afeccin ocurre cuando la grasa y el colesterol se acumulan en las
paredes del vaso sanguneo (arteria).
Los ataques al corazn y los accidentes vasculares cerebrales (AVC)
suelen ser fenmenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones
que impiden que la sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. La causa
ms frecuente es la formacin de depsitos de grasa en las paredes de
los vasos sanguneos que irrigan el corazn o el cerebro.

HIPERTENSION
Problemas del Corazn

Coma
alimentos que
sean
naturalmente
bajos en grasa,
como granos
integrales,
frutas y
verduras.

La hipertensin arterial es una enfermedad crnica cardiovascular y su principal sntoma es el

alza continua de la
presin arterial. Esta
se mide con dos registros: la presin
arterial
sistlica
(PAS), aquella que
da cuenta del mxi-

mo de presin del sistema circulatorio y que se

produce con los latidos del corazn, y
la presin arterial diastlica (PAD), la que explora la mnima presin de las arterias y que se da
en el descanso del corazn, entre un latido y
otro.

Se considera hipertensin cuando la

presin es mayor o igual de
140/90. Se dice
que la hipertensin la padecen
ms del 20% de

los adultos que tienen entre 40 y 65 aos, pero la

cantidad de personas que llegan a tenerla aumentan desde los 65 aos, ya que casi el 50% de las
personas de esa edad llegan a tener esta enfermedad, siendo muy comn en la llamada tercera edad
y se padece de manera silenciosa, sin necesariamente mostrar sntomas.

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Pgina 15

Insuficiencia Cardiaca
La insuficiencia cardaca ocurre cuando:
Su miocardio no puede bombear (expulsar) la sangre del corazn muy bien. Esto
se denomina insuficiencia cardaca sistlica.
El miocardio est rgido y no se llena de sangre fcilmente. Esto se denomina insuficiencia cardaca diastlica.

SINTOMAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

Insuficiencia

Los sntomas de la insuficiencia cardaca pueden variar considerablemente de una

persona a otra, en funcin del tipo de insuficiencia cardaca que se padezca. Por
tanto, puede presentar todos los sntomas que se describen aqu o solo algunos de
ellos.
Los sntomas principales de la insuficiencia cardaca son consecuencia de la acumulacin de lquido o congestin. y del escaso flujo sanguneo al organismo. En esta
seccin se explicarn estos sntomas y se darn consejos para mejorarlos.

Sntomas
Los sntomas originados por acumulacin de lquido o congestin son :
Disnea
Tos/sibilancias
Aumento

de peso

Hinchazn

de los tobillos

Los sntomas relacionados con la disminucin del flujo sanguneo en partes del organismo son :
Cansancio/fatiga
Mareo

Frecuencia

cardaca rpida

Otros sntomas de insuficiencia cardaca son :

Prdida

del apetito

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Pgina 16

Desviacin de Cadera en el
Adulto Mayor
El dolor lumbar es motivo frecuente de consulta y puede deberse a mltiples padecimientos. Sin embargo,
entre las causas ms comunes se encuentran lordosis
y escoliosis, problemas originados por curvatura de la
columna vertebral debido a desgaste natural y mala
postura.

Displasia

Las
radiografas
simples en
proyeccin
anteroposterior
(AP) de la
pelvis y
laterales de
cadera son los
primeros pasos
en la
evaluacin por
imagen.

Obesidad, falta de ejercicio y malas posturas dan lugar

a enfermedades de la columna. Adems, a medida que
envejecemos ocurren diversos cambios en nuestro organismo, siendo uno de los ms sobresalientes el desgaste seo.

Como se Desva

La escoliosis, en una vista de frente o de espaldas, se aprecia como curvatura anormal de la columna. La mayora de las veces se origina por proceso degenerativo de los huesos y los tejidos musculares y
tendinosos que la involucran. Este problema puede aumentar por el
mal uso que demos a la columna, como vicios posturales o cargas excesivas.
Por su parte, el Dr. Baron Lonner, director de la Scoliosis Associates
(grupo mdico dedicado al diagnstico y tratamiento integral de pacientes con escoliosis y deformidades de la espina dorsal), con sede en
Nueva York, Estados Unidos, explica que la columna puede desviarse
hacia la izquierda o derecha, lo cual no slo es desagradable fsicamente, sino que tambin ocasiona los siguientes problemas:

Desequilibrio del tronco, que da al paciente el aspecto de estar

inclinado hacia un lado.

Inestabilidad de la columna vertebral.

Prominencia de las costillas de un lado.

Aparicin de joroba o jiba.

Marcha irregular causada por diferencia en la longitud de las piernas.

Dolor.

Dificultad para sentarse o ponerse de pie.

La deformidad de la zona baja de la espalda es bastante notoria y puede empeorar cuando va acompaada por otras desviaciones en la zona lumbar, por ejemplo, escoliosis.

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Pgina 17

Como se Desva?
La mayora de los casos de escoliosis y lordosis del adulto se tratan con mtodos no quirrgicos que pueden incluir terapias dirigidas a los tejidos blandos, administracin
de analgsicos y antiinflamatorios, as como ejercicios que fortalecen la espalda y ayudan a mejorar la postura. En algunos casos
llegan a utilizarse ortesis (elementos que se insertan en los zapatos para corregir formas de caminar anormales o irregulares) para
controlar el dolor, no para corregir la deformidad.
En cuanto a la correccin quirrgica de la escoliosis degenerativa del adulto mayor, el Dr. Baron Lonner refiere que no es comn,
no obstante, puede ser necesaria en las siguientes condiciones:

Realizar
ejercicios que
fortalezcan
abdomen,
glteos y
dorsales, de
preferencia
bajo
instruccin de
experto en
Medicina
Fsica o
Clnica de la
Columna.

Cuando los mtodos no quirrgicos han fallado y el dolor

persiste.

La deformidad de la columna es progresiva o excesiva

(curvas de ms de 45 grados).

Hay evidencia de problemas cardiopulmonares causados

por la desviacin.

De acuerdo con el Dr. Lpez Segundo, debido a que el sntoma

principal de escoliosis y lordosis es dolor progresivo en la porcin
baja de la espalda y limitacin funcional, los pacientes pueden incluso presentar signos de dficit neurolgico (disminucin en el
desempeo del sistema nervioso y msculos) por compresin de
las races nerviosas o de la mdula espinal.
Debido a que el tratamiento mdico-quirrgico ofrece escasos resultados, seala que los especialistas en este problema deben
evaluar el funcionamiento de la columna del paciente y, con base
en ello, prescribir medidas preventivas para retrasar o disminuir el
proceso degenerativo, por ejemplo:

Evitar esfuerzos.

Guardar reposo en cama dura.

Eliminar vicios de postura.

No usar fajas o corss por largo tiempo.

Bajar de peso hasta alcanzar el adecuado.

Finalmente, Lpez Segundo resalta que los procedimientos quirrgicos

slo son viables en caso de dolor intenso que no se puede controlar con
las medidas citadas o por dficit neurolgico, y deben realizarse tras
estudios que garanticen que el paciente ser realmente beneficiado.

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

Pgina 18

Osteoporosis
La osteoporosis debilita los huesos y aumenta la posibilidad de
fracturas. Cualquier persona puede padecer osteoporosis, pero
es ms comn entre mujeres de edad avanzada. Casi la mitad de
todas las mujeres y una cuarta parte de los hombres mayores
de 50 aos se fracturar un hueso debido a la osteoporosis

Problemas
Musculo
esqueltico

Son
lesiones de
msculos,
tendones,
nervios y
articulaciones
que se
localizan con
ms frecuencia
en el cuello,
espalda,
hombros,
codos, puos y
manos.

Entre los factores de riesgo se incluyen:

El envejecimiento
Ser de talla pequea y delgada
Antecedentes familiares de osteoporosis
Tomar ciertos medicamentos
Ser mujer de raza blanca o asitica
Tener osteopenia, que significa, prdida de densidad sea

La osteoporosis es una
enfermedad silenciosa
Tal vez no sepa que la padece hasta
que se fracture un hueso.
Un examen de
densidad mineral sea es
la mejor ma-

nera de controlar la salud de sus huesos. Para

mantener huesos resistentes, consuma una
dieta rica en calcio y vitamina D, practique
ejercicios y no fume. Si es necesario, existen
medicamentos que tambin pueden serle de
ayuda.

Geriatra Complicacion es y Con sej os.

Pgina 19

SABIAS QUE :

Fracturas
Una fractura es una ruptura, generalmente en un
hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se denomina
fractura abierta o compuesta.
Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilsticos, cadas o lesiones deportivas.
Otras causas on la prdida de masa sea y la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos. El
exceso de uso puede provocar fracturas por estrs, que son fisuras muy pequeas en los huesos.

Los Sintomas de una Fracturas

Son:
Dolor intenso
Deformidad: La extremidad se ve fuera de lugar
Hinchazn, hematomas o dolor alrededor de la herida

Problemas al mover la extremidad

Debe obtener ayuda mdica de inmediato ante una fractura. Tal vez
tenga que usar un yeso o una frula. Algunas veces es necesario usar
ciruga para colocarles placas, clavos o tornillos y as mantener el
hueso en su lugar.

Pgina 20

En Caso de Fractura!!
si no se es mdico o no se ha diagnosticado el problema, lo mejor
que puede hacerse es entablillar el miembro (brazo, por ejemplo)
con algo moldeable como cartn o madera.
El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir:

Inmovilizar

Reducir

Rehabilitar

Ttulo del artculo interior

Los pasos de los primeros auxilios incluyen:

1. Revise las vas respiratorias y la respiracin de la persona. De ser
necesario, llame al nmero local de emergencias e inicie la respiracin
artificial, RCP o control de la hemorragia.
2. Mantenga a la persona inmvil y calmada.
3. Examine con atencin a la persona en busca de otras lesiones.
4. En la mayora de los casos, si la ayuda mdica responde rpidamente,
permita que el personal mdico tome las medidas adicionales.
5. Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infeccin. Pida ayuda de emergencia inmediatamente. No respire
sobre la herida ni hurgue en ella. De ser posible, enjuague suavemente
para retirar los detritos visibles y otros agentes contaminantes, cuidando de no frotarla ni irrigarla con demasiada fuerza. Cubra con apsitos estriles.
6. En caso de ser necesario, inmovilice el hueso roto con un cabestrillo
o tablilla. Entre los elementos posibles para entablillar se pueden considerar un peridico enrollado o tablillas de madera. Inmovilice la zona
tanto por encima como por debajo del hueso lesionado.
7. Aplique compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazn.
8. Tome medidas para prevenir un shock. Coloque a la vctima en posicin horizontal, levntele los pies unas 12 pulgadas (30 centmetros) y
cbrala con un abrigo o una cobija; pero NO la mueva si sospecha de
una lesin en la cabeza, la espalda o las piernas.

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!NO SE DEBE!

Si tiene que moverla, arrstrela hasta un lugar seguro tomndola de la ropa (por los
hombros de la camisa, el cinturn o los pantalones).

A menos que la circulacin parezca afectada.

Incluya aqu una frase o una cita del

artculo para captar la ate ncin del
lector.

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MALTRATO DEL ADULTO

MAYOR

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El trato a las personas adultas mayores, as como a las personas dependientes, es determinado por los patrones culturales de cada comunidad,
por su momento histrico y su entorno sociocultural. Es decir, el valor social asignado al anciano o la anciana marcar el tipo de consideracin de
los pueblos hacia sus componentes ms mayores
El abuso y el maltrato a las personas de edad avanzada se han reconocido
ya como un problema social y de salud pblica cada vez ms frecuente
que debe prevenirse y erradicarse.

No Abandones
Tus
Races!!

La Organizacin Mundial de la Salud define el maltrato al adulto mayor como un acto nico o repetido que causa dao o sufrimiento a una persona
de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en
una relacin basada en la confianza. Puede adoptar diversas formas, como el maltrato fsico, psquico, emocional o sexual, y el abuso de confianza
en cuestiones econmicas. Tambin puede ser el resultado de la negligencia, sea esta intencional o no.

Es definido
como un acto
nico o
repetido que
causa dao a
una persona de
edad
avanzada.

El maltrato psicolgico es ms difcil de reconocer, pues afecta al mundo interior de cada persona, y cuando se empieza a
notar, el maltrato est en un estado bastante avanzado. Sin
embargo, existen conductas que nos podran poner en alerta,
como lo son llanto, gestos de angustia, mirada temerosa, aislamiento, sobresalto, miedo y depresin.
Generalmente este problema social es vivido en silencio. Si
no se hace una denuncia, persiste en las vctimas el ciclo de
violencia y los agresores quedan en impunidad.

No lo consideran necesario.

Por amenaza de institucionalizacin.

Por vergenza, miedo y deshonra

Por una percepcin errnea que hace visualizar como normal

el maltrato recibido. Por dficit cognitivos y sensoriales (demencia).

Por encontrarse en situacin de dependencia. Esto es, no valerse por s mismo

Por la prdida de su autonoma

Por desinformacin.

Por soledad, aislamiento y falta de apoyo de redes y apoyo de

familiares y amigos

Por proteger al agresor

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Se contribuye a la promocin y ejercicio de los derechos de las personas mayores, a travs de la prevencin, deteccin y atencin del maltrato que afecta a las personas mayores.

Creando Programas Contra la Violencia y el Abuso al Adulto Mayor, cuyos objetivos serian :
Promover la generacin de conocimiento.
Desarrollar estrategias de prevencin y difusin.
Ejecutar acciones de atencin social integral de casos de maltrato.
Brindar asesora legal y facilitar el acceso expedito a la justicia en
casos de maltrato al adulto mayor.

Crea Acciones!

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Los adultos
mayores y la
salud, un
desafio por
mejorar los
habitos
alimentarios.

HBITOS DE ALIMENTACIN EN EL ADULTO MAYOR

Elige una alimentacin variada.

Realiza 5 comidas diarias.
Los cereales, la base de la alimentacin.
Frutas y verduras, imprescindibles!
Modera las grasas.
Respeta las pautas de las pirmides de alimentos!
El agua es bsica y necesaria:
Disfruta de la comida:
Haz ejercicio!

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7 FASCINANTES CONSEJOS PARA SER

UN ADULTO MAYOR SALUDABLE

Ser adulto mayor no es algo que te enseen en el colegio, es
algo con lo que te encuentras de repente, cuando un da de agachas a abrocharte un zapato y ya no lo haces de la misma manera, pero eso no tiene por qu ser algo negativo.
1.-Crear una rutina. Cuando se llega a la etapa de la jubilacin,
muchas personas se enfrentan con el decremento de
su autoestima, y quiz sufrir depresin. Para evitarlo debes de
tener un horario para levantarte y comer, no caer en el error de
por exceso de tiempo se puede hacer cuando sea.
2. Implementar ejercicio. A esta edad puede que sientas ms
flojera de realizar actividad fsica, pero es importante que lo hagas, no se trata de rutinas pesadas en el gimnasio. El mejor ejercicio cardiovascular que no daa nada es caminar a buena marcha.

La tercera
edad es una
etapa de la
vida que
debe verse
con respeto
desde aos
antes, pensar
sobre ella
debe hacerse
una prctica
comn.

3. Alimentacin. Estudiar cosas de alimentacin te ayudar, ya

que en funcin de cmo te encuentras, t cuerpo necesita cosas
diferentes. No vale la dieta de todo el mundo, cada persona requiere de nutrientes especficos.
4. Hidratacin. Esto es algo que las personas no saben,
el adulto mayor pierde la sensacin de sed, su cerebro no le avisa que tiene que beber, por eso no lo hace. Pero
la deshidratacin te puede llevar a un deterioro cognitivo, por
tanto hay que tomar agua y acostumbrar al cuerpo.

5. Aprender cosas nuevas. Esto es algo muy importante para

el cerebro, ponte un reto de una cosa, aprndelo y desarrllalo.
Que sea algo totalmente distinto a lo que has hecho hasta ahora, que suponga un reto, de esta manera sentirs que puedes
seguir haciendo cosas y eres til.
6. Disfrutar de la familia. No de manera obligatoria, participa
como abuelo, no como padre. Esto provocar que sientas una
fuerza para seguir viviendo los siguientes 30 aos de manera sana y sonriendo, que es la mejor de las medicinas.

7. Visitas al mdico. Un chequeo a tiempo te puede quitar de

muchos problemas: diabetes, hipertensin, colesterol alto, cosas
que con una revisin al ao se pueden localizar. Es una revisin
para estar bien, y si encuentran algo, estar diagnosticado de
manera oportuna.

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CUIDADO DE LA PIEL EN
PERSONAS MAYORES DE 60 AOS
Es importante saber que las personas a esta edad son
ms propensas a la piel seca, especialmente aquellos
que viven en zonas clidas.
Tome en cuenta que el lavado frecuente no necesariamente ayuda a la salud de la dermis. De hecho, el exceso de jabn y el agua pueden disminuir
los aceites naturales en la piel y
por lo tanto limitar la humectacin natural. Es recomendable
utilizar un jabn para piel delicada.

Cuidado
De la
Piel.

Los adultos
mayores
necesitan
cuidar su piel
mantenindola
limpia.

Otra forma de mantener la piel sana es con la nutricin

adecuada. Quienes cuiden a la gente mayor de 60 aos deben asegurarse de que sigan una dieta
balanceada. Sin embargo, a veces, su
falta de apetito puede hacer de esto
un problema. Hay que tomar en cuenta
que es importante preparar las comidas
de una manera apetitosa con la finalidad de garantizar que las personas
puedan disfrutar la comida en vez de
tomarlo como una obligacin.

La comezn en la piel es un problema frecuente,

para evitarlo hay que mantener la piel hidratada.
La dermis bien humectada generalmente siente
menos picazn.
Una buena idea es aplicar lociones o cremas hidratantes despus del bao para favorecer la
suavidad y la humectacin. Si la piel comienza a
molestar, trate de evitar que la persona mayor
se rasque. En vez de eso, use una toalla suave
para aliviar la picazn de la piel. Esto ayudar a
evitar daos o agravar an ms la comezn.
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Envejecimiento Activo y
Saludable

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El envejecimiento de la sociedad puede considerarse por un lado un avance

Envejecer..
.Con Salud.!

y por otro, un gran desafo, pues supone una mayor exigencia social y econmica. De todas maneras, lo ms importante, el verdadero reto del au-

mento de la esperanza de vida es la calidad de vida de los mayores, que

les va a permitir mantener la actividad y la independencia: cmo vivir los
aos extra y cmo disfrutarlos.

El envejecimiento activo como el proceso por el que se optimizan las

oportunidades de bienestar fsico, social y mental durante toda la vida, con
el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la

calidad de vida en la vejez

Para el fomento del envejecimiento activo, los sistemas sanitarios

y sociales pblicos y privados deberan colaborar en la promocin

de la salud y la prevencin de las enfermedades, estableciendo
programas de educacin nutricional y de salud bucal y programas
de ejercicio para el mantenimiento o recuperacin de la movilidad y
fuerza.

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Sufran menos por las Discapacidades Relacionadas con las Enfermedades Crnicas

Necesiten una atencin sanitaria y social menor

No padezcan situaciones de soledad, manteniendo su independencia y una buena calidad de vida

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Pgina 34

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EJERCICIOS RECOMENDADOS PARA

EL ADULTO MAYOR
A medida que la persona va envejeciendo, se produce de
forma paulatina un deterioro de la condicin fsica, que pro-

gresivamente va afectando las actividades de la vida diaria.

Ahora, si al envejecimiento se suma la condicin de sedentarismo, el deterioro se ver acrecentado, con el consecuente

impacto en la calidad de vida de los adultos mayores.

Ejercicios Aerbicos
Aerbico es todo ejercicio que se realice con un gesto repetitivo,

en forma prolongada y sin interrupcin alguna. Ejemplos de

actividades aerbicas son: caminar, correr, marchar, remar, nadar, pedalear, esquiar, saltar a la comba, subir escaleras, etc.

Mente Sana,
En Cuerpo
Sano.

Ejercicios de Fuerza
Los ejercicios de fuerza deben ser en la mayora de los casos parte
integral de un programa de ejercicios en esta poblacin, ya que su
prctica provoca un efecto fisiolgico positivo en el sistema seo y

muscular logrando que las personas mayores puedan gozar de un

estilo de vida independiente desde el punto de vista funcional. Estos ejercicios se pueden aplicar con diferentes medios tales como

pesas, bandas de hule, ligas o mquinas.

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JUEGOS RECREATIVOS Y EDUCATIVOS PARA

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO

Objetivos Especficos:
El anciano
inmovilizado es
un paciente de
alto riesgo para
la aparicin de
complicaciones
mdicas

1.- Propiciar el bienestar fsico, psicolgico y social fomentando la productividad en el uso del tiempo libre.
2.- Participar en juegos y actividades sociales que tributen a la estimulacin de los procesos cognitivos, afectivos y volitivos del Adulto Mayor.
3.- Propiciar la adquisicin de hbitos de carcter higinico, educativo,
comportamiento social y cuidado de la salud, considerando la actividad fsica bien dirigida como una herramienta para su fortalecimiento.

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Nombre: Aprendiendo de la Geografa

Tipo de juego: De habilidad.
Objetivo principal: Desarrollo de la agilidad mental.

Medios: Sillas.
Terreno del juego: Espacio amplio y
llano
Organizacin: Dos equipos en crculo.
Reglas y Desarrollo.
El anciano
inmovilizado es
un paciente de
alto riesgo para
la aparicin de
complicaciones
mdicas

Se colocan las sillas en forma de crculo y los jugadores se sientan

de espalda uno del otro. El profesor mencionar un primer pas y a
partir de l los jugadores mencionarn otros que se irn agregando
a la lista. De esta forma los jugadores tendrn que repetir todos
los pases mencionados, sin equivocarse, e ir agregando uno ms cada vez.
Ganar el equipo que logre decir ms pases.

Nombre: Adivina que Traigo Aqu!

Tipo de juego: De habilidad y rapidez.
Objetivo principal: Desarrollo de habilidades.

Medios: Un pauelo, figuras geomtricas, una silla y reloj.

Terreno del juego: Espacio amplio y
llano.
Organizacin: Jugadores individuales.
Reglas y Desarrollo.
Se vendan los ojos del jugador y se le sienta en una silla. Detrs de
l se colocar el profesor con diferentes figuras geomtricas de
plstico en su mano. El jugador deber adivinar de cual se trata mediante preguntas que habr de realizar al profesor. Ganar quien
logre adivinar ms figuras en el menor tiempo posible.

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Nombre: El Tren
Materiales: Sillas
Organizacin: sentados en sillas
formando dos filas, una frente a la
otra.

El anciano
inmovilizado es
un paciente de
alto riesgo para
la aparicin de
complicaciones
mdicas

Descripcin: El profesor permanece

de pie y anuncia ser el revisor del
vagn. Seala el lugar de entrada y
salida de los pasajeros del vagn.
Cuando el revisor nombra una estacin de tren debern cambiarse de lugar. Cuando d la orden de salida todos desalojarn el tren por la zona indicada y para entrar de
nuevo darn toda una vuelta por la parte exterior, mientras el revisor
se sentar en una silla, quedando un viajero sin ella, y este pasa a ser
el nuevo revisor.
Variantes: incluir ejercicios de movilidad articular mientras estn
sentados.
Recomendacin: prestar atencin a la hora de los desplazamientos
evitando posibles choques con la silla o con los compaeros.

Regla: slo deben cambiarse de lugar a la seal del profesor

Nombre: Equilibrio con la

Pelota
Material: pelotas de goma o plstico.

Organizacin: de pie, formando un crculo, brazos extendidos delante, la pelota sobre la palma de la mano.
Descripcin: desde la posicin inicial,
van caminando libremente por todo el
espacio, esquivndose de los contrincantes sin dejar caer la pelota.

Variantes: en parejas, tros, entre otros.

Regla: no esconder el brazo, estn permitidos todos los movimientos de posicin y de trayectoria,
para evitar la cada de la pelota.

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Taller de Memoria en el Adulto

LOS TIPOS DE MEMORIA:

MEMORIA SENSORIAL
MEMORIA EXPLCITA
Memoria a corto plazo
El anciano
inmovilizado es
un paciente de
alto riesgo para
la aparicin de
complicaciones
mdicas

Memoria a largo plazo episdica (hechos recientes y remotos) semntica

MEMORIA IMPLCITA
ENVEJECIMIENTO CEREBRAL PATOLGICO:

Las demencias

Prdida de memoria

Alteracin de otras funciones cognitivas: lenguaje, percepcin, praxis, razonamiento,

clculo...

Repercusin del deterioro

cognitivo en la vida cotidiana.

Dao orgnico cerebral.

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