Epidemiologa de Dolor Crnico No Oncolgico en Chile

En Chile, hay estimaciones que un 41,1% de la poblacin mayor de 17 aos presentan

dolor
es ms frecuente en las mujeres, en las personas mayores y est presente cuando hay
otras enfermedades que tenga el paciente.
Introduccin En nuestro pas son muy escasos los estudios que registran la prevalencia,
las caractersticas o la intensidad del dolor,
Por lo que el objetivo del presente estudio fue realizar una revisin sistemtica de los
estudios nacionales publicados sobre la prevalencia del dolor crnico no oncolgico, con el
fin de evaluar la prevalencia del dolor crnico no oncolgico en estudios realizados en
poblacin chilena.
Metodologa Se realiz una revisin sistemtica de los estudios chilenos
El Dolor Crnico No Oncolgico en el Mundo entre las categoras de dolor existe un
aumento de la prevalencia de dolor crnico, asociado a mayor expectativa de vida de la
poblacin, lo que junto a determinantes sociales aumenta el riesgo de morbilidad y
mortalidad
En un estudio prospectivo multicntrico realizado en sistemas de atencin primaria de salud
de 14 ciudades a nivel mundial, incluyendo a Santiago de Chile, que analiz la relacin
existente entre factores biopsicosociales en el desarrollo de dolor crnico, se encontr que
De entre las variables sociodemogrficas estudiadas, slo se asoci a riesgo de
cronificacin de dolor la edad mayor a 40 aos. Respecto de los factores predictores
clnicos asociados a no recuperacin, destaca la presencia de dos o ms sitios anatmicos
de dolor como el de mayor peso estadstico, mientras la presencia de ansiedad y depresin
resultaron factores predictores de carcter moderado para cronicidad del dolor.
La probabilidad de no recuperacin fue variable segn la ubicacin anatmica del dolor,
siendo 78,3% en dolor lumbar. Las tres principales localizaciones de dolor entre los
pacientes con dolor crnico fueron dolor lumbar (52,7%), cefalea (48,2%) y dolor articular
(46,1%)
Segn estudios realizados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia
de dolor crnico en la poblacin general alcanza de 31%, en Ro de Janeiro; y 33%, en
Santiago de Chile
El Dolor Crnico No Oncolgico en Chile Segn la Encuesta de Salud de Chile (2003),
existe prevalencia de 41,1% en poblacin mayor a 17 aos de edad; y de 34,3% al
considerar slo los casos con intensidad de dolor moderada y severa en el mismo grupo
etario. Mayor en mujeres; en los hombres se observa un desarrollo progresivo y lineal de la
presencia de dolor, contrario a las mujeres, en que se observa un crecimiento exponencial
entre los 30 y 50 aos de edad
Biobo (45,6%), Araucana (43,4%), Maule (43,2%), Coquimbo (43,0%) y Metropolitana
(42%),
Respecto de la duracin del dolor, 67% lo presenta por ms de 6 meses, 62,2% por ms de
1 ao y 28% por ms de 5 aos
29,7% en rodillas, 11,6% en tobillos, 11,5% en regin lumbar, 8% en dedos de las manos,
7,8% en dedos de los pies y 10,5% en otras localizaciones.
Segn el impacto funcional 64% no presenta compromiso funcional, mientras que 4%
presenta discapacidad e invalidez asociada a la presencia de dolor
Impacto Social, Laboral y Econmico
Los pacientes con dolor crnico usan los servicios de salud cinco veces ms que la
poblacin normal.

En el contexto del impacto de las enfermedades asociadas a dolor crnico, stas se

relacionan a altas tasa de invalidez temporal (licencias mdicas) como permanente
(dictmenes de invalidez),
las enfermedades musculoesquelticas no traumticas son la segunda causa de
ausentismo laboral, superada por las enfermedades respiratorias. Sin embargo, representan
en conjunto el mayor nmero de das de licencia mdica extendidos, sumando 1.279.672
das de licencias, principalmente por causas vertebrales, articulares o sinoviales
Otros estudios revelan que las enfermedades asociadas a dolor crnico son la primera
causa de licencias mdicas en mujeres trabajadoras en Chile, con frecuencia mayor a 30%,
Dentro de las patologas de origen musculoesqueltico, el Lumbago es la principal causa
de ausentismo laboral en Chile,
Impacto en Atencin Primaria de Salud
las patologas reumatolgicas constituyen el 20% (4.580) de las consultas espontneas en
un perodo de un ao
Segn las estadsticas de la Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital Clnico
FUSAT, Rancagua, del total de pacientes atendidos al ao 2005, aproximadamente 80%
correspondera a diagnstico de dolor crnico no oncolgico
Respuesta Teraputica del Dolor Crnico No Oncolgico Estudios epidemiolgicos
hacen referencia que entre los pacientes con diagnstico de dolor crnico no oncolgico, y
luego de tratamiento y seguimiento por un perodo de 12 meses en centros de atencin
primaria de salud en Chile, el 10,9% present recuperacin de su estado basal y eventual
alta del diagnstico de dolor crnico, mientras 54,1% continu con el mismo diagnstico al
final del estudio.
Estadsticas Segn Patologa: Lumbago Crnico: Se estima que ms del 80% de la
poblacin se ve afectada por lumbago en algn momento de su vida, sin embargo presenta
una alta tasa de regresin en el tiempo, siendo frecuentemente transitorio y de carcter
agudo. Cerca del 30% de los casos se prolonga por perodos mayores a un mes y 10%
evolucionara a la cronicidad
Discusin
el dolor crnico no oncolgico se comporta como una entidad nosolgica de prevalencia
considerable en la poblacin, cuyo real impacto no se encuentra evaluado.
estimndose una prevalencia para el dolor crnico no oncolgico entre un 10% a un 50%.