Mtodo clnico y pruebas en psicologa

En lo general, el objetivos de las diversas disciplinas cientficas se encargan de describir,

explicar y predecir los fenmenos que estudia. Para lograr su cometido; cualquier disciplina
debe recoger datos, compararlos y procesar dicha informacin. Dentro de la psicologa la
evaluacin tiene un papel muy importante. Nosotros los seres humanos solemos evaluar todo
el tiempo, para hacer juicios y tomar decisiones. La evaluacin psicolgica es una disciplina que
se ocupa de la exploracin y anlisis del comportamiento, es decir, en recoger informacin de
un fenmeno del comportamiento del ser humano; esto se lleva a cabo con distintos objetivos
especficos como puede ser: describir, seleccionar, explicar, cambiar, diagnosticar, etc.
La evaluacin psicolgica cuenta con una herramienta; fundamental en cuanto a la enfermedad
se refiere: el mtodo clnico. Y este puede ser definido (Bernstein, 1988) como un proceso
compuesto por un conjunto de tcnicas, que tienen como objetivo emitir un juicio clnico, es
decir, una impresin diagnostica. Esta impresin es una mirada dinmica e integral del sujeto
que busca encontrarle explicacin a una enfermedad. El mtodo clnico trata de registrar el
mayor numero de variables de un solo sujeto. Para registrar la informacin concerniente al
sujeto se utilizan distintos mtodos: observacin, test, entrevista, etc. Las pruebas
psicolgicas pueden ser divididas en distintas categoras, aqu lo haremos en pruebas
psicomtricas y proyectivas.
Pruebas psicometricas.
El modelo psicomtrico (Gonzalez, 2007) parte de criterios similares pero utilizando la
"objetividad" de instrumentos de medida. Los seguidores de este modelo consideran que la
personalidad est formada por rasgos o aptitudes que son estables en el individuo y
conforman su estructura bsica de personalidad, por lo tanto, ellos plantean: si se tiene un
instrumento de medida que permita conocer la magnitud "objetiva" del rasgo que presenta
cada persona en su conducta externa, se puede predecir la conducta futura en la persona
evaluada. Las tcnicas psicomtricas son esos instrumentos que posibilitan evaluar en que
medida un rasgo interno, est presente en cada persona; es decir, en todo momento
El tipo de anlisis de la personalidad que se hace desde el modelo psicomtrico pretende ser
objetivo y molecular, siendo la "objetividad" el aspecto ms resaltado por los seguidores de
este modelo. La objetividad se busca con el apoyo de las matemticas, especficamente en la
psicometra, enfatizando los aspectos cuantitativos de la evaluacin. Realmente, los
desarrollos realizados en metodologa de la evaluacin por este enfoque han sido
significativos y definidores de la tarea diagnstica.
Caractersticas de este modelo, como son:
Los tests psicomtricos se basan en el principio de medir la ejecucin de las personas en los

mismos y comparar sus resultados con los obtenidos por otros sujetos pertenecientes al
grupo normativo o de referencia. Grupo normativo que est constituido por personas del
mismo sexo y/o edad cronolgica y/o nivel socioeconmico y/u otro tipo de variables, para
obtener conclusiones respecto a las habilidades cognitivas de los sujetos estudiados.
En este modelo la conducta se entiende determinada por atributos intrapsquicos estables,
por lo que la tarea evaluadora consiste en la bsqueda de las manifestaciones externas (que
son las respuestas dadas en los tests). Estas manifestaciones sirven de indicadores de los
trastornos internos no evaluables directamente. Las relaciones entre los atributos internos y
las manifestaciones externas estn basadas en las tcnicas correlacionales.
Los atributos internos, en funcin de los cuales se explica la conducta, se les denomina
rasgos. Los rasgos son constructos hipotticos, tericos, inferidos de la observacin de la
covariacin de conductas simples.
Las tcnicas psicomtricas, por tanto, son instrumentos de evaluacin de rasgos o aptitudes,
que en una u otra magnitud conforman la estructura bsica de la personalidad en cualquier ser
humano. En su concepcin est el criterio de la estabilidad de esos rasgos en las personas, lo
que permite predecir su conducta una vez que se han medido.
Este modelo no tiene en cuenta el contexto en el que est inmersa la persona que contesta
el test.
Pruebas proyectivas.
Las tcnicas proyectivas deben su nombre al trmino proyeccin, propuesto por Freud, como
mecanismo de defensa. El uso actual del trmino en las pruebas proyectivas es diferente al de
mecanismo de defensa.
El psiclogo L.. Frank (1939) es quien elige el trmino de tcnicas proyectivas para aquellas
pruebas cuyo estmulo es ambiguo o de poca estructuracin y da libertad de respuesta al
sujeto sin que la persona sea del todo consciente del objetivo que se persigue con dicha
evaluacin; lo que permite, de este modo, que a travs de la respuesta, se pongan de
manifiesto, o se proyecten al exterior, los estilos bsicos de personalidad del sujeto y los
estados transitorios por los que atraviesa.
Rapaport (1959) afirma que cuando se utiliza el concepto de proyeccin, hablando de tests
proyectivos, se habla en realidad de exteriorizacin y no de mecanismo de defensa, expresa
que lo que se entiende por proyeccin es lo que Frank formul al decir: "Cada individuo tiene
un mundo privado que est estructurado de acuerdo con los principios organizativos de su
personalidad y los tests proyectivos estudian estos principios organizativos, induciendo al
sujeto a ponerlos de manifiesto utilizando un material no estructurado, que el sujeto incorpora
a su mundo privado".

Las tcnicas proyectivas tienen los siguientes supuestos:

Existe una estructura bsica y estable de personalidad. Tal estructura est integrada por
ciertas dimensiones o rasgos que se encuentran organizados en forma idiosincrsica. Las
respuestas de los sujetos a estas tcnicas permiten explorar esa estructura.
Facilitan alcanzar distintos niveles de profundidad en el anlisis de la estructura de la
personalidad.
Permiten establecer una relacin entre el producto de la ejecucin en las pruebas y lo
inobservable de la estructura de la personalidad. El anlisis de la estructura de la personalidad
obtenida de esta forma permitir la prediccin del comportamiento.
Toda respuesta ante el material proyectivo no es casual, sino que es significativa y ser
entendida como un signo de la personalidad del sujeto.
Cuanto ms ambiguos sean los estmulos de una tcnica proyectiva, tanto ms reflejarn las
respuestas del sujeto, la personalidad del mismo.
El anlisis al que son sometidas las respuestas de los sujetos a las tcnicas proyectivas tiene
que ser fundamentalmente cualitativo y global.
Segun Celener (1996): Jams los tests proyectivos pueden ser utilizados como medios nicos
para el diagnstico. La informacin que ofrecen estas tcnicas son hip- tesis de trabajo que
deben ser corroboradas por otros tests cuantificables como son las pruebas de inteligencia y
de personalidad y, por supuesto, por la entrevista al paciente y personas cercanas a l. Un
rasgo de personalidad obtenido en cualquier test ser tenido en cuenta si tiene consistencia
estadstica, es decir si se halla presente en varios tests. En un test hay una percepcin
'objetiva' hipottica, casi pura donde la mayora de los examinados concuerdan sobre el
estmulo. Esto sin embargo no se cumple, pues siempre distorsionamos en mayor o menor
grado el estmulo. La distorsin aperceptiva es la interpretacin subjetiva que se hace del
estmulo, y la apercepcin es una interpretacin (dinmicamente) significativa que un
organismo hace de una percepcin. Implica la influencia de recuerdos sobre la percepcin de
estmulos contemporneos.
Pruebas basadas en criterios.
Dichas pruebas realizan su labor en funcin del desempeo del sujeto. Busca comparar los
resultados del individuo con su propio rendimiento o con algn criterio fijado de antemano.
Con estas pruebas se puede medir el progreso de un sujeto, valorando su proceso en relacin
al criterio. Las funciones que cumple este tipo de evaluacin son: establecer un balance con

los objetivos propuestos, realizar un diagnstico de las dificultades y determinar si la

estrategia es o no pertinente. Estos conceptos nos remiten a los fundamentos de la evaluacin
formativa.
Confiabilidad
Toda medicin o instrumento de recoleccin de los datos debe reunir dos requisitos
esenciales: confiabilidad y validez. La confiabilidad de un instrumento de medicin se refiere al
grado en que su aplicacin repetida al mismo sujeto u objeto, produce iguales resultados

La validez, en trminos generales, se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la

variable que pretende medir. La validez ,Kerlinger (1979) es una cuestin ms compleja que
debe alcanzarse en todo instrumento de medicin que se aplica; planteando la siguiente
pregunta respecto a la validez: Est usted midiendo lo que usted cree que est midiendo? Si
es as, su medida es vlida; si no, no lo es.

La validez es un concepto del cual pueden tenerse diferentes tipos de evidencia

(Wiersma, 1986; Gronlund, 1985): 1) evidencia relacionada con el contenido, 2)

evidencia relacionada con el criterio y 3) evidencia relacionada con el constructo.

Hablemos de cada una de ellas.
1) Evidencia relacionada con el contenido
La validez de contenido se refiere al grado en que un instrumento refleja un dominio
especfico de contenido de lo que se mide. Es el grado en que la medicin representa al
concepto medido (Bohrnstedt, 1976). Por ejemplo, una prueba de operaciones
aritmticas no tendr validez de contenido si incluye slo problemas de resta y excluye
problemas de suma, multiplicacin o divisin (Carmines y Zeller, 1979). 0 bien, una
prueba de conocimientos sobre las canciones de Los Beatles no deber basarse
solamente en sus lbumes Tet it Bey Abbey Road, sino que debe incluir canciones de
todos sus discos.
Un instrumento de medicin debe contener representados a todos los items del dominio
de contenido de las variables a medir. Este hecho se ilustra en la figura 9.2.
2) Evidencia relacionada con el criterio
La validez de criterio establece la validez de un instrumento de medicin comparndola
con algn criterio externo. Este criterio es un estndar con el que se juzga la validez del
instrumento (Wiersma, 1986). Entre los resultados del instrumento de medicin se
relacionen ms al criterio, la validez del criterio ser mayor. Por ejemplo, un investigador

valida un examen sobre manejo de aviones, mostrando la exactitud con que el examen
predice qu tan bien Un grupo de pilotos puede operar un aeroplano.
Si el criterio se fija en el presente, se habla de validez concurrente (los resultados del
instrumento se correlacionan con el criterio en el mismo momento o punto del tiempo).
Por ejemplo, un cuestionario para detectar las preferencias del electorado por los
distintos partidos contendientes, puede validarse aplicndolo tres o cuatro das antes de
la eleccin y sus resultados compararlos con los resultados finales de la eleccin (si no
hay fraude desde luego).
Si el criterio se fija en el futuro, se habla de validez predicativa. Por ejemplo, una prueba
para determinar la capacidad administrativa de altos ejecutivos se puede validar
comparando sus resultados con el futuro desempeo de los ejecutivos medidos.
3) Evidencia relacionada con el constructo
La validez de constructo es probablemente la ms importante sobre todo desde una
perspectiva cientfica y se refiere al grado en que una medicin se relaciona
consistentemente con otras mediciones de acuerdo con hiptesis derivadas tericamente
y que conciernen a los conceptos (o constructos) que estn siendo medidos. Un

constructo es una variable medida y que tiene lugar dentro de una teora o esquema
terico.
Por ejemplo, supongamos que un investigador desea evaluar la validez de constructo de
una medicin particular, digamos una escala de motivacin intrnseca: el Cuestionario de
Reaccin a Tareas, versin mexicana (Hernndez-Sampieri y Corts, 1982). Estos
autores sostienen que el nivel de motivacin intrnseca hacia una tarea est relacionado
positivamente con el grado de persistencia adicional en el desarrollo de la tarea.
Consecuentemente, la prediccin terica es que a mayor motivacin intrnseca, mayor
persistencia adicional en la tarea. El investigador administra dicho cuestionario de
motivacin intrnseca a un grupo de trabajadores y tambin determina su persistencia
adicional en el trabajo. Ambas mediciones son correlacionadas. Si la correlacin es
positiva y sustancial, se aporta evidencia para la validez de constructo del Cuestionario
de Reaccin a Tareas, versin mexicana (a la validez para medir la motivacin intrnseca).
La validez de constructo incluye tres etapas:
1) Se establece y especifica la relacin terica entre los conceptos (sobre la base
del marco terico).

2) Se correlacionan ambos conceptos y se analiza cuidadosamente la correlacin.

3) Se interpreta la evidencia emprica de acuerdo a qu tanto clarifica la validez de

constructo de una medicin en particular.

El proceso de validacin de un constructo est vinculado con la teora. No es posible
llevar a cabo la validacin de constructo, a menos que exista un marco terico que
soporte a la variable en relacin con otras variables. Desde luego, no es necesaria una
teora sumamente desarrollada, pero si investigaciones que hayan demostrado que los
conceptos estn relacionados. Entre ms elaborado y comprobado se encuentre el marco
terico que apoya la hiptesis, la validacin de constructo puede arrojar mayor luz sobre
la validez de un instrumento de medicin. Y mayor confianza tenemos en la validez de
constructo de una medicin, cuando sus resultados se correlacionan significativamente
con un mayor nmero de mediciones de variables que tericamente y de acuerdo con
estudios antecedentes estn relacionadas.

Fuente: Celener Graciela, Fundamentos tericos para la inclusin de lminas en blanco (OrtTat), publicacin interna de la Ctedra de Tcnicas psicodiagnsticas II de la Facultad de
Psicologa de la Universidad de Buenos Aires, 1996.