NEFROLOGIA

Estadsticas de intentos en ejercicios

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Apellidos : HINOJOSA PORTANDA

Nombre(s) : PABLO OSCAR

Fecha : Septiembre 21, 2016 at 07:53 PM

Puntaje : 10/10

Tiempo : 6 min. 43 seg.

Pregunta 1

NEFROLOGIA Glomerulonefritis.

En el sndrome nefrtico agudo un dato importante en el diagnstico de

glomerulonefritis aguda postinfecciosa es:
Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da

Comentario

La presencia de una anemia microctica.

La elevacin de urea en sangre.

Una hiperfosforemia moderada.

Un descenso temporal del complemento (C3).
El aumento persistente de IgM.
Opciones mltiples (Respuesta nica)
Puntaje : 1/1
La glomerulonefritis posestreptoccica, tambin conocida como
glomerulonefritis proliferativa aguda o glomerulonefritis posinfecciosa, es
una enfermedad inflamatoria de los glomrulos (glomerulonefritis), o sea
los pequeos vasos capilares en forma de ovillo encargados de la
ultrafiltracin renal, que aparece como una complicacin comn de las
infecciones causadas por bacterias del gnero Streptococcus, tpicamente
el imptigo y la faringitis estreptoccica.1 2 Es uno de los principales
factores de riesgo de desarrollar albuminuria y es el sndrome nefrtico
prototpico.
Pregunta 2

NEFROLOGIA Otros sndromes.

El trmino "proteinuria selectiva" indica:

Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da

Comentario

Que es la nica alteracin en el anlisis de orina.

Que ocurre slo en mujeres embarazadas.
Que es fundamentalmente a expensas de protenas de
tamao molecular relativamente pequeo.
Que hay slo inmunoglobulinas en la orina.
Que no hay sndrome nefrtico.
Opciones mltiples (Respuesta nica)
Puntaje : 1/1

Existen 3 mecanismos potencialmente productores de proteinuria:

1. Aumento de produccin
2. Alteraciones a nivel del Glomrulo (alteracin de la barrera de filtracin)(Proteinuria
Glomerular)
3.-Alteraciones a nivel del tbulo, o de los mecanismos de reabsorcin (Proteinuria tubular).

Pregunta 3

NEFROLOGIA Glomerulonefritis.

Un nio de 6 aos presenta edema generalizado y proteinuria de 8 gramos al da, sin

hematuria, hipertensin ni disminucin de la funcin renal. La actitud ms adecuada
en este caso sera:
Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da

Comentario

Confirmar la existencia de proteinuria.

Precisar la selectividad de la proteinuria.

Realizar biopsia renal.

Estudiar a fondo su estado inmunolgico.
Administrar esteroides.
Opciones mltiples (Respuesta nica)
Puntaje : 1/1
glomerulonefritis es una enfermedad que afecta la estructura y la funcin
del glomrulo, aunque posteriormente pueden resultar afectadas las dems estructuras
de la nefrona.Se trata de una enfermedad renal que puede tener varias causas y
presentaciones clnicas y en la que se daa el sector de los riones que ayuda a filtrar
los desechos y los lquidos de la sangre.El trmino genrico glomerulonefritis (que
implica una patogenia inmune o inflamatoria) designa varias enfermedades renales, por
lo general de naturaleza bilateral. Muchas de esas enfermedades se caracterizan por
la inflamacin de los glomrulos o los pequeos vasos sanguneos de los riones, de ah
su nombre, pero no todas tienen un componente inflamatorio.

Pregunta 4

NEFROLOGIA Sndrome urmico hemoltico (SHU) y purpura trombtica

trombocitopnica (PTT).

Un nio de 4 aos presenta insuficiencia renal aguda y anemia marcada con

abundantes esquistocitos en el frotis de sangre perifrica. El diagnstico probable es:
Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da
Glomerulonefritis aguda.

Comentario

Fracaso renal agudo isqumico.

Trombosis de las venas renales.
Sndrome hemoltico-urmico.
Insuficiencia renal hemoglobinrica.
Opciones mltiples (Respuesta nica)
Puntaje : 1/1
El Sndrome urmico hemoltico SUH, tambin denominado Sndrome hemoltico
urmico (SHU), internacionalmente Haemolytic-uraemic syndrome (HUS), se caracteriza
por insuficiencia renal, anemia hemoltica, trombocitopenia y defectos de lacoagulacin.
Es la consecuencia de toxinas bacterianas que producen lesiones en los pequeos vasos
sanguneos que afecta fundamentalmente al rin, pero tambin puede afectar
al sistema nervioso central y al aparato gastrointestinal.

Pregunta 5

NEFROLOGIA Sndrome nefrtico.

En un paciente con sndrome nefrtico, las medidas generales no especficas, para

corregir la proteinuria incluye uno de los siguientes procedimientos:
Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da

Comentario

Dieta hiperproteica.
Diurticos y/o b-bloqueantes.

Inhibidores del enzima conversor de la

Angiotensina(IECAs).
Calcio antagonistas no dihidropiridnicos.
Corticoides por va sistmica.
Opciones mltiples (Respuesta nica)
Puntaje : 1/1
El sndrome nefrtico es un conjunto de signos y sntomas que se caracterizan
por inflamacin de los glomrulos renales con el consecuente deterioro de su funcin. La
inflamacin es por lo general autoinmune, aunque puede resultar ser de origen
infeccioso.1 Como resultado aparece un aumento de sangre y protenas en la orina por
mal filtrado glomerular, adems de una cada rpida del ndice de filtrado glomerular (IFG
o GFR).2 El sndrome nefrtico, por su parte, se caracteriza por una degeneracin no
inflamatoria del glomrulo.

Pregunta 6

NEFROLOGIA Glomerulonefritis.

En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das de evolucin y con una analtica de

proteinuria de 6 g/24 horas, sedimento urinario normal, hipoalbuminemia e
hiperlipidemia, acompaando a una creatinina plasmtica de0,6 mg/l, el diagnstico
ms probable deber ser:
Su
elecci

Elecci Respuesta
n

Comentario

espera
da
Hialinosis focal.
Nefropata de cambios mnimos.
Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
Nefropata membranosa.
Glomerulonefritis extracapilar.

Opciones mltiples (Respuesta nica)

Puntaje : 1/1
La enfermedad de cambios mnimos (ECM) es un trastorno del rin frecuente en
nios (incidencia pico entre los 2-3 aos de edad) caracterizado por afectacin de la
permeabilidad vascular, disminucin de la presin osmtica del plasma sanguneo y fuga
de lquido al espacio intersticial. La ECM es la causa ms frecuente del sndrome
nefrtico en la poblacin peditrica y en ocasiones puede aparecer en adultos.

Pregunta 7

NEFROLOGIA Rin y enfermedades sistmicas.

Con respecto a la nefropata diabtica, sealar la respuesta FALSA:

Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da

Comentario

La diabetes tipo 2 es la etiologa ms frecuente de

insuficiencia renal terminal en el mundo occidental.
Ms del 90% de los diabticos tipo 1 desarrollan
nefropata a los 30 aos del diagnstico de diabetes.

La alteracin renal ms temprana es la hiperfiltracin.

La existencia de microalbuminuria predice el desarrollo
de nefropata clnica.
La gran mayora de los diabticos tipo 1 con nefropata
tienen tambin retinopata
Opciones mltiples (Respuesta nica)
Puntaje : 1/1
La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azcar) de forma
adecuada. Si la glucosa se queda en lasangre en lugar de metabolizarse, puede
provocar toxicidad. El dao que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronasse
llama nefropata diabtica. Si se mantienen las concentraciones de glucosa en la
sangre, en su rango normal (70 - 110 mg/dL) se puede demorar o prevenir la nefropata
diabtica

Pregunta 8

NEFROLOGIA Glomerulonefritis.

Un varn de 40 aos tiene un sndrome nefrtico sin evidencia de enfermedad

sistmica. Cul es la causa ms probable de su sndrome nefrtico idioptico?:
Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da

Comentario

Enfermedad de cambios mnimos.

Glomerulonefritis membranoproliferativa.
Nefropata membranosa.
Amiloidosis.

Glomerulonefritis focal.
Opciones mltiples (Respuesta nica)
Puntaje : 1/1
La glomerulonefritis membranosa, tambin llamada nefropata membranosa,2 es una
enfermedad renal de progreso lento que afecta sobre todo a personas de entre treinta y
cincuenta aos y ocupa el segundo lugar como causa de sndrome nefrtico en
adultos.3 El adjetivo membranosa se refiere a la membrana basal glomerular del rin
de modo que al mencionar el engrosamiento de la membrana caracterstico de
la glomerulonefritis membranosa se habla de esa membrana y de las alteraciones que
provoca su engrosamiento en la capacidad de filtracin renal de los lquidos corporales a
travs del glomrulo. Los trminos estrechamente
relacionados nefropata membranosa4 y glomerulopata membranosa5 se refieren a una
forma similar pero sin inflamacin

Pregunta 9

NEFROLOGIA Insuficiencia renal aguda.

La polica encuentra en la calle, inconsciente e inmvil, a altas horas de la madrugada

a un indigente que presenta mltiples hematomas y fetor etlico. En el hospital se le
detecta urea de 200 mg/dl, creatinina de 6 mg/dl, cido rico de 10 mg/dl y CPK de
1500 U/l. El diagnstico probable es:
Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da

Comentario

Necrosis tubular aguda alcohlica.

Fracaso renal agudo por urato.
Necrosis tubular aguda por hemlisis.
Infarto agudo de miocardio en paciente con
insuficiencia renal crnica.
Fracaso renal agudo por radbomiolisis.
Opciones mltiples (Respuesta nica)

Puntaje : 1/1
La rabdomilisis (RML) puede ocurrir frente a traumatismos, infecciones,
trastornos endocrinos, convulsiones, agitacin sictica, alcoholismo, exposicin a
calor excesivo, postracin prolongada, uso de medicamentos, isquemia muscular y
esfuerzos fsicos intensos o prolongados. A esta forma se la denomina RML de
esfuerzo, su ocurrencia es rara y es una de las causas menos frecuentes de
insuficiencia renal aguda

Pregunta 10

NEFROLOGIA Trastornos tubulares hereditarios.

En cul de las siguientes causas de insuficiencia renal crnica esperara encontrar

MENOS grado de anemia con grados de disminucin del filtrado glomerular
similares?:
Su
elecci
n

Elecci
n
Respuesta
espera
da

Comentario

Nefropata intersticial.
Glomerulonefritis
membranosa.
Riones poliqusticos del
adulto.
Glomeruloesclerosis
diabtica.
Nefropata del mieloma.
Opciones mltiples (Respuesta nica)
Puntaje : 1/1

Efermedad poliqustica renal (PKD siglas en ingls). Es una enfermedad

gentica progresiva de los riones. Ocurre en los seres humanos y otros animales. Se
caracteriza por la presencia de mltiples quistes en ambos riones. La enfermedad
tambin puede daar al hgado, pncreas y raramente al corazn y el cerebro.
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