Materiales Dentales

Anclaje Intrarradicular

Pernos o Postes
1. Permiten la reconstruccion del muon coronario en un DET
2. No refuezan la estructura radicular remanente
3. Condiciones ideales:
Retencion y buena adaptacin a las paredes del lecho del
conducto
El remanente coronario deberia ser de 2mm, para lograr
efecto ZUNCHO
4. Clasificacion
Colados
Preformados
Metalicos
Activos
Pasivos
No metalicos
Ceramicos
Base organica (PBORF)
Fibras de carbono,
vidrio o cuarzo.
Otras clasificaciones (preformados)
FORMA
FORMA DE INSERCION
Conicos
Activos
Paralelos
Pasivos
Hibridos

SUPERFICIE
Lisos
Estriados

Colados
Aleaciones de base noble
Base ORO (tipo III)
Base ORO-Paladio
Base Plata (ej. Plata paladio)
Aleaciones de base No Noble Niquel-Cromo
Preformados Metalicos
1. Acero Inox
Sensibilidad al niquel
Corrosion
2. Titanio o aleaciones base titanio
Menor R y rigidez
Estabilidad y compatibilidad
Densidad y radioopacidad
3. Aleaciones con Cromo
Preformados No metalicos
Ceramicos (dioxido de circonio)
-elevado mdulo elastico

-ausencia de tenacidad
-dificil remocion
-no grabables con acidos (dificultad para adhesin)
-dificultad para adherir el muon de composite
Base organica reforzados con fibras
Matriz: de resinas epoxicas o dimetacrilatos o polisteres
Fibras: de carbono o vidrio o cuarzo
Ventajas
Menor mod elastico
Transmisin homogenea de las tensiones
Patron de fracasos mas favorable (fracturas reparables)
Adhesin a la resina de fijacin
Integracion con el muon
Fibras de carbono

Fibras de vidrio o cuarzo

Matriz epoxica
Alto ME
Color oscuro, no
estetico
Opaco
Falta de radioopacidad

Esteticos
Translucidez variable
Conduccin de luz
variable
Radioopacidad var.
Props mecanicas var.
No corrosion
Pueden removerse x
desgaste

Diferencias de comportamiento entre POSTE METALICO PREF. Y

PBORF:
Se deben al diferente modulo elastico de los materiales que conforman al
poste
(ME METAL>>>ME PBORF)
Metalico: fracturas no reparables / Fibras: fracturas reparables
Los ceramicos tienen ME similar a los de acero inox.
Si las fzas generadas en el interior del conducto son inferiores a la
resistencia del diente PERO CONSTANTES Y REPETITIVAS puede producirse
FATIGA y fractura radicular.
Otras

caracteristicas que influyen en las prop mecanicas de PBORF

Proporcion fibras/resina
Distribucin de las fibras
union entre las fibras y la resina
Ausencia o presencia de poros en la matriz
Tamao y tipo de fibras
Superficie del poste

PBORF: Diferentes prop mecnicas segn la aplicacin de la fuerza=

ANISOTROPIA
Caracteristicas del poste ideal:

Forma similar al conducto

Minimo desgaste de la estructura dentaria
Ser resistente para soportar el impacto masticatorio
Modulo elastico similar a dentina
Conduccin de la luz (si son de base organica)
Retenciones
Radioopacos
Esteticos

Fijacin de postes/pernos
En primer lugar se debe conocer el material del poste a cementar
Seguir protocolo fabricante
Si es metalico usar CEMENTO DE IONOMERO VITREO o FOSFATO DE CINC
Bloque restaurador

Sistema de fijacin

Metalicos (no nobles)

Arenado o grabado electrolitico

-IV
-IV con resinas
-Composite para fijacin
-Comp autoacondicionante
-Comp. Con moleculas especificas +
adhesivo con molec especificas
-Fosfato de zinc

Para PBORF se puede realizar:

Fijacin ADHESIVA: usando cementos resinosos de fijacin dual
Fijacion SEMIADHESIVA: IV hibrido (preferente si el poste tiene macro
retenciones)
PBORF
Arenado? Asperizado?

-Compo para fijacin dual o de

autopolimerizacion + adhesivo dual
o de auto.
-IV modif. Con resinas

Factores a tener en cuenta para lograr adhesin intrarradicular:

Presencia de restos de guta y sellador
de barro dentinario
de compuestos fenolicos
Gutapercha parcialmente plastificada
Los selladores pueden extenderse hasta 50 micrones dentro de los
tubulos
Debe evitarse el HIPOCLORITO, el peroxido de hidrogeno y otras
sustancias para blanqueamiento interno
Beneficios con el uso de irritantes como alcohol y clorhexidina, edta
tmb
Usar sist adhesivo de 3 pasos (acido, primer, bond) los sists de
autograbado son menos eficaces x q incorporan residuos de la
desobturacion
Usar sist adhesivo y medio de fijacin DUAL
La dentina se altera estructuralmente luego de realizado el Tr.
Endodontico

Usar sist adhesivo compatible y de la misma marca que el medio

cementante resinoso
Espesor de pelicula adhesiva < a 10 micrones
Se polimeriza o no segn fabricante
Considerar espesor de pelicula final (adh+comp.)

Reconstruccion del muon

1. Resistencia compresiva/flexural
2. Biocompatibilidad
3. Asegurar ausencia de filtracin (que no filtre)
4. Facilidad de manipulacin
5. Adhesin a estr dentarias y al poste
6. Estabilidad dimensional
7. Escasa sorcion acuosa
8. Inhibicin del desarrollo bacteriano o accion remineralizante
Restauracion final : Inlay/onlay- corona

Ceramicas dentales

Para rest rigidas y prtesis. Sola o como recubrimiento de estructuras

metalicas
Requerimientos clinicos:
Excelente estetica
Propiedades mecanicas
Integracin a las estructuras remanentes
Adaptacin marginal
Estetica/translucidez
Feldespaticas
Feldespaticas+leucita
Ox aluminio + Mg2+
Feldespaticas+disilicato de litio

Resistencia
Ox zirconio estabilizado con ytria
Alumina + ox zirconio
Alto contenido de Al2O3

+ estetica/translucidez a
Feldespatica
Feld+leucita
Alumina+magnesia
Disilicato de Li
99%alumina
Feldespatica+aleacin noble
ESTRUCTURAS= alternativas de refuerzo
Vidrios
Vidrios+cristales
Refuerzo con oxidos
Policristalinas
Porcelana sobre metal

ESTRUCTURA RESTAURADORA

Estratificada (nucleo+blindaje) mayor estetica , mayor espesor ,

desprendimiento del blindaje

Monolitica

NUCLEO

+blindaje con ceramica translucida sinterizada

+blindaje con cer. Inyectadas a partir de un patron de
cera
Restauracin monolitica. Glaseada. Parcialmente
blindada o pulida

matriz
Ceramicas esteticas
Blindaje sobre
ceramicas
Vidrio de
aluminosilicato
Ceramicas sobre Zr
Blindaje sobre zirconia
Ceramica s/metal
Vidrio aluminosilicato

Ceramicas de blindaje
relleno
Obtencin/sistemas
Colorantes y
sinterizada
opacificadores

Leucita y modificadores
Leuc ita

Sinteriz
Inyectada
Sinteriz
inyectada

Ceramicas de ncleo
1. Esteticas: alto contenido de vidrio
2. Estructurales: bajo contenido de vidrio
3. Estructurales policristalinas: sin vidrio
Monoliticas: menor estetica mayor resistencia preparacin +
conservadora
SELECCIN
Sector anterior
Esmalte sin decoloracion: frentes esteticos-> ceramica translucida. Fijacin
adhesiva
Dentina sin decoloracion, oclusion s/p, fijacin adhesiva. Ceramica
traslucida, recubrimiento parcial o total
Dentina decolorada- ceramica de mayor opacidad, nucleo+ blindaje
Recubrimiento parcial o completo:
color del sustrato: ok
Sector posterior:
ceramicas traslucidas + nucleo
Ceramicas translucidas
Monoliticas
Sector ant:
ceramicas translucidas
Color deficiente
Ant:
translucidas+nucleo

Post:

translucidas + nucleo
Monoliticas