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PODOLOGA
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vida, su utilizacin posee riesgo que varan dependiendo de cada agente y del
modo de utilizacin. Existen clasificaciones de los agentes infecciosos sobre la
base de su peligrosidad, de acuerdo al riesgo que represente para un individuo o
para la comunidad. De acuerdo a la bibliografa consultada y analizada para este
trabajo, si bien no se encontraron Normas de Bioseguridad aplicadas a
Podologa se pudo observar una amplia bibliografa que tiene que ver con la
bioseguridad, y sin dudas representa un importante marco terico para el
desarrollo y fundamentacin de este manual. Como forma coherente para
prevenir los posibles daos medioambientales, el principio de precaucin ha sido
ampliamente aceptado por la comunidad internacional. En esencia, su concepto
de es mejor prevenir que curar, permite tomar medidas que prevengan los
daos potenciales incluso, cuando no existen pruebas absolutas de que estos se
producirn o sobre la causa que ha originado el dao.
BIOSEGURIDAD Y PODOLOGIA:
Bioseguridad y Podologa es un enlace muy poco frecuente de observar. De
acuerdo a las prcticas que lleva a cabo el Profesional Podlogo, y la relacin con
las distintas patologas es importante tener en cuenta su exposicin permanente
al riesgo, sobre todo en aquellas prcticas como el fresado, en el cual se observa
abundante aerosol de partculas, como as tambin en los desechos generados
por el corte y la exfoliacin. Estos residuos en general son antgenos bacterianos,
y/o micticos. Todas estas estructuras microbianas y productos son antgenos y
por lo tanto pueden provocar respuesta inmunitaria cuando se inhalan,
resultando a menudo una enfermedad de hipersensibilidad. La disposicin de las
partculas en el organismo, se realizan por medio de cuatro mecanismos: *
Sedimentacin * Inercia * Intercepcin * Difusin. En cada respiracin de polvo
ungueal hay un 31% de posibilidad, (segn bibliografa) de que haya partculas
en condiciones de depositarse en alguna parte del aparato respiratorio. A base de
innumerables episodios, a lo largo del da de inhalacin de polvo ungueal se
acumularn estas partculas en los rganos sensibles del podlogo, pudiendo
producir distintas afecciones, alergias moderadas o graves hasta una
enfermedad que da lugar a llamarse El pulmn del Podlogo.
Diferentes son los factores que determinan la reaccin pulmonar, unos
dependientes de la exposicin y otros de las caractersticas individuales, como
sistema inmunitario, grado de adaptacin fisiolgica al esfuerzo, etc. Las
actitudes y acciones de los que trabajan en un rea de salud determinan su
propia seguridad, la de sus colegas, y la de la comunidad. La proteccin del
ambiente exterior de la exposicin de materiales infecciosos se puede hacer
mediante la combinacin de hbitos de trabajos seguros, equipos de contencin
y un diseo especial de las instalaciones, para conseguir niveles de contencin
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fsica. El eslabn ms importante que tiene que ver con el crecimiento del
recurso humano, es sin lugar a dudas la educacin, si bien ello no tiene un gran
impacto, la formacin del recurso se traduce en una mejor calidad de atencin,
mayor seguridad y bioproteccin del equipo de salud. Aunque resulte pragmtico
reconocer, el cero absoluto de microorganismos no existe en el medio ambiente y
se desconoce cunto ms que uno puede ser riesgo de infeccin. El medio donde
vivimos es un ambiente poblado de microorganismos. El hombre sano y normal
desde el momento de su nacimiento y a lo largo de toda su vida aloja miles de
especies de bacterias, y en menor nmero a otros seres vivos (hongos, parsitos,
protozoos y virus), en diferentes sitios de su organismo, como flora indgena, de
este modo la interrelacin hombre-microorganismos es permanente y dicha
interaccin puede resultar indiferente, beneficiosa o perjudicial. Los
microorganismos de la flora normal, o flora indgena, pueden dividirse de acuerdo
a la permanencia en dos grupos: * Flora residente o invariable * Flora transitoria.
NORMAS DE PROTECCION
Proteccin del Podlogo:
a) Lavado de manos antes y despus de la atencin, y siempre despus de
manejar materiales que se sospecha estn contaminados.
b) Uso de guantes:
* Quitarse las joyas antes de la colocacin.
* Utilizarlos para realizar cualquier procedimiento donde la piel pueda entrar en
contacto con toxinas, sangre o materiales infecciosos.
* Quitarse los mismos cuidadosamente y descartarlos junto con el resto de los
residuos contaminados.
c) Uso de Antiparras: proteccin ocular para evitar salpicaduras e impacto de
partculas (lminas), y aerosoles de polvo ungueal.
d) Proteccin con vacuna antitetnica y hepatitis B.
e) No comer, beber, fumar, en el rea de trabajo.
f) No poner o quitar lentes de contacto en el rea de gabinete y laboratorio.
g) Todo el personal debe llevar perfectamente abrochada la ropa de proteccin,
(delantal/ambo), incluyendo a cualquier profesional que ingrese al gabinete.
i) No salir con la ropa protectora a otras reas fuera del gabinete.
j) Vestir calzado apropiado, cerrado y de suela antideslizante en todas las reas.
k) Usar cofia y barbijo, para evitar la contaminacin con el polvo ungueal
proveniente del fresado.
l) Prevenir la posible contaminacin al quitar el barbijo, guantes y cofia, utilizando
la tcnica adecuada:
* Quitar guantes comenzando desde la zona distal hacia la proximal, en forma
envolvente.
* Quitar barbijo, colocando la parte externa hacia adentro.
* Quitar cofia de adelante hacia atrs.
En Gabinete Particular:
* Los elementos corto punzantes sern colocados en descartadores. Una vez
llenos, se eliminan en una institucin que cumpla con la reglamentacin vigente
en materia de eliminacin de residuos patognicos. El resto de residuos
generados son desechados como residuos domiciliarios.
A Domicilio:
* Los elementos corto punzantes sern colocados en descartadores.
* Los dems residuos sern eliminados como residuos domiciliarios, siendo
retirados por el profesional, del domicilio del paciente.
* Queda a criterio de las autoridades pertinentes, la norma a seguir en podologa.
En la actualidad no existe una reglamentacin oficial al respecto.
ANEXO
EDUCACIN | |EVITE INFECCIONES | CUIDADO DE LOS PIES DEL
PACIENTE DIABTICO |
1- La piel normalmente tiene microorganismos (microbios), llamados Flora
Indgena o Flora Habitual. | |
2- Efectuar una higiene diaria con agua y jabn. Slo utilizar agentes qumicos
desinfectantes, si el profesional as lo indica. Importante: Secar bien el pie, la
humedad permite que los microbios colonicen. | |
3- Usar medias de algodn o hilo, evita la transpiracin del pie. | |
4- Utilizar calzado cmodo que no produzca friccin ni compresin. No usar
calzado de plstico o de goma, ya que mantiene hmedo el pie.
*Evitar contrafuertes altos o rgidos, porque en general, lastiman.
*Evitar puntera estrecha. | |
5- No corte las uas demasiado cortas o efecte cortes. Consulte al Podlogo, y
evite as, riesgos de infeccin al crear puertas de entrada. Si tiene lo que
habitualmente se llama ua encarnada, no intente solucionarlo, recurra
al profesional.
6.- Para callos, ampollas, hematomas, heridas, grietas en los talones, etc., no
utilizar remedios caseros. Consultar al profesional especialista en piel
(dermatlogo). | |
7- No utilizar elementos corto punzantes. Significan un alto Riesgo de Infeccin.
(Ej.: Tijeras, hojas de afeitar,
bistur, alicates). | |
8- Prevenir Puertas de Entrada, como excesivo calor, fro, uso de agentes
qumicos. La falta de sensibilidad da lugar a que se produzcan heridas en los
pies. | |
DERMATOFICIAS
Los dermatofitos son hongos que invaden el extracto crneo de la piel u otro
tejido queratinizado derivado de la epidermis, tal como los pelos y las uas. Estos
pueden causar infecciones denominadas dermatoficias. Las regiones ms
comunes infectadas son los pies y las uas. Es importante la interrelacin
Podlogo- Dermatlogo. El Podlogo solo tratar las dermatoficias en forma local,
considerando que debe derivar al Dermatlogo para su adecuado diagnstico
diferencial y tratamiento.
Los factores que afectan la distribucin y la transmisin de los dermatofitos
dependen en gran medida en la fuente de infeccin, en el suelo o en el ser
humano. Infecciones por Dermatofitos Antropfilos. Los dermatofitos, que son
patgenos humanos naturales, representan la causa ms frecuente de
dermatoficias humanas. Estos grupos incluyen microorganismos que provocan
infecciones en la piel lampia de los pies y de las manos. El ms comn, el
T.rubrum, causa la t.pedis o la t.cruris en climas templados. Dicho dermatofito
tiene la capacidad de causar infecciones crnicas no inflamatorias de los pies
(entre otros sitios), que pueden ser contagiados con facilidad. La propagacin de
los microorganismos que infectan la piel lampia tiene lugar principalmente por
el contacto con escamas cutneas infectadas y desprendidas. En los casos tpicos
esta transmisin se produce en vestuarios, duchas comunitarias, natatorios,
escuelas, fbricas, etc.
Existen tres gneros de hongos dermatofitos patgenos: * Trichophyton. *
Microsporum. * Epidermophyton. Este ltimo gnero est representado
solamente por una nica especie, el "E" Floccosum. Estos microorganismos
queratinfilos se originaron probablemente en forma de hongos saprfitos del
suelo. Algunos dermatofitos que han sido aislados nicamente del suelo no han
demostrado causar enfermedad en animales ni en humanos. Sin embargo, la
mayora de las 39 especies de dermatofitos son parasitarias y pueden provocar
enfermedades en los seres humanos y animales. Es importante diferenciar las
cepas de una misma especie para poder comprender la forma en la cual se
disemina la infeccin. Por ejemplo, la capacidad de los dermatofitos de elaborar
queratinasas influir sobre la capacidad de penetracin en la queratina. La
produccin de la elastasa tambin ha sido propuesta como un factor que
posiblemente afecte el desarrollo de las respuestas inflamatorias en las
dermatoficias.
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PREVENCION
Proponemos un mtodo, que si bien no es eficaz al 100%, disminuye en un alto
porcentaje la dispersin del polvo ungueal en el ambiente. | * Aspirador
-extractor de polvo, anexado al torno: Sistema archiconocido por el cual un
aspirador o extractor est conectado a travs de un tubo, a una cnula que va
acoplada a la pieza mano del micromotor. Puede suceder que pequesimas
partculas de polvo ungueal puedan escapar a este sistema para lo cual
recomendamos que secuencialmente se impregne la lmina ungueal por
mediacin de un algodn con una solucin (armil, clorhexidina, etc.), con el fin de
mantener hmeda la lmina ungueal y evitar en la medida de lo posible la
dispersin de polvo ungueal en el ambiente. Entendemos que es imprescindible
la necesidad de utilizar gafas de proteccin al igual que una mascarilla eficaz y
eficiente. |
| * Mascarillas y Gafas: Las mascarillas estn diseadas para quedar bien
ajustadas, pero su eficacia se anula cuando se colocan en forma incorrecta.
Podrn presentar o bien una banda de ajuste, o bien unas cintas. Si presenta
cintas, se anudarn con fuerza, siendo este el mtodo mediante el cual la
mascarilla se fija, evitando que esta se afloje. Anudaremos las cintas superiores
detrs de la cabeza, y las inferiores detrs del cuello; nunca se deben cruzar
sobre la cabeza, pues la mascarilla se deforma a la altura de las mejillas. Una
mascarilla bien ajustada ayuda tambin a evitar que las gafas se empaen. la
mascarilla de forma convexa, diseada con una banda de ajuste y clip para
ajuste a la nariz, permiten asegurar un perfecto acoplamiento de la mascarilla
con la mayora de los diferentes tamaos de cara. Este tipo de mascarillas se
componen de una banda de ajuste (elastmero), clip nasal (aluminio) y el filtro
(polipropileno) aunque algunas pueden tener en el filtro, carbn activado. |
| Para la correcta colocacin de la mascarilla seguiremos las siguientes
indicaciones : |
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BIBLIOGRAFIA
* Apuntes de Ctedra. Bioseguridad. UNL. 2011. Tecnicatura en Podologa.
Cristina Diez. Carolina Veaute.
* Revista Grupo interdisciplinario de investigacin Podolgica Mar del Plata.
2009. Argentina.
* Cdigo de tica para el Equipo de Salud Asociacin Mdica Argentina. 2001.
Siglo XXI.
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