PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE LA CIENCIA DE LA NUTRICION

Necesidades Nutricionales durante el Ciclo de Vida

2011

Contenidos:

A. Necesidades nutricionales durante el ciclo de vida

1. Mujeres en edad reproductiva3
2. Mujeres embarazadas4
3. Mujeres lactantes.5
4. Nios menores de un ao.6
5. Nios en edad preescolar y escolar..6
6. Adolescentes7
7. Adultos y ancianos.7
B. RDI: Recomendaciones de ingesta diaria
1. Valores Diarios.8
2. Ingestiones Diarias de Referencia RDI.10
3. Micronutrientes14
4. Macronutrientes y Requerimientos
estimados de Energa (EER).17

BIBLIOGRAFA22

A. Necesidades nutricionales durante el ciclo de vida

Las necesidades nutricionales difieren en cierta medida durante los diversos
perodos de la vida. Las mujeres en edad reproductiva tienen necesidades
adicionales debido a la menstruacin y, por supuesto, durante el embarazo y la
lactancia. Los bebs y los nios tienen mayores necesidades por unidad de peso
que los adultos, principalmente porque estn en crecimiento. Las personas
mayores tambin son un grupo vulnerable; estn expuestos a un riesgo mayor de
desnutricin que los adultos jvenes.
Ciertas enfermedades carenciales son prevalentes en grupos especficos de la
poblacin. La presente unidad trata las diferentes necesidades energticas y de
nutrientes de las personas en las varias etapas del ciclo de vida.
Los seres humanos obtienen la energa de los alimentos y los lquidos que
consumen. El requerimiento de nutrientes de las mujeres en edad reproductiva
(sobre todo durante el embarazo y la lactancia), de los nios jvenes y
adolescentes, y de las personas mayores son distintos a los de los varones entre 15
y 60 aos; por lo tanto, no todas las personas necesitan la misma cantidad de
alimentos.(www.fao.org)1
1. Mujeres en edad reproductiva
Las mujeres en edad reproductiva tienen ms necesidades nutricionales que los
varones adultos. Uno de los motivos es que la prdida de sangre durante la
menstruacin lleva a una prdida regular de hierro y otros nutrientes y hace que
las mujeres tengan ms propensin que los hombres a la anemia.

El estado

nutricional de la mujer, antes, durante y despus del embarazo, contribuye a su

propio bienestar general.

http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s0a.htm#TopOfPage

Algunas veces la concepcin ocurre en presencia de estados nutricionales o de

salud deficientes. Dichas condiciones aumentan la probabilidad de que se vean
afectados el crecimiento y desarrollo fetal, al igual que la salud de la madre
durante el embarazo.

(a).

Adems de hierro, es importante tomar en cuenta que

todas las mujeres en edad frtil que tienen posibilidades de quedarse

embarazadas deben tomar cido flico diariamente con el fin de reducir el riesgo
de que el feto padezca espina bfida y otros defectos en el tubo neural. Las
necesidades de cido flico aumentan de forma considerable durante el
embarazo y generalmente se recomienda que las mujeres en edad frtil
consuman 400 mg extras de cido flico al da en forma de suplementos o
alimentos enriquecidos, o ambos, adems de consumir una gran variedad de
alimentos que lo contengan.2
2. Mujeres embarazadas
Durante el embarazo las necesidades nutricionales de la mujer son mayores que
en otras etapas de su vida. La dieta debe suministrarle todos los elementos
necesarios para que al crecer el vulo o huevo fertilizado, se convierta en un feto
viable y luego en un beb a trmino. A medida que la mujer se nutre a s misma
tambin nutre al feto en crecimiento y a la placenta que se une al feto por el
cordn umbilical en el tero. Al mismo tiempo su tejido mamario se prepara para
la lactancia.
Durante la primera mitad del embarazo se necesita alimento adicional para el
tero de la madre, los pechos y la sangre - todos ellos aumentan en tamao o
cantidad - al igual que para el crecimiento de la placenta. La mayor necesidad
de alimento contina en la ltima mitad del embarazo, pero durante el ltimo

http://www.eufic.org/

trimestre los nutrientes adicionales son sobre todo necesarios para el feto en
rpido

crecimiento,

que

adems

necesita

almacenar

ciertos

nutrientes,

especialmente vitamina A, hierro y otros micronutrientes, y energa que almacena

por medio de la grasa. Una dieta adecuada durante el embarazo ayuda a la
madre a ganar peso adicional que es fisiolgicamente deseable y a garantizar el
peso normal del beb al nacer.1
3. Madres lactantes
En el caso de las mujeres que lactan a sus nios recinnacidos, las reservas
nutricionales pueden estar ms o menos agotadas como resultado del embarazo
y la prdida de sangre durante el parto. La lactancia aumenta las necesidades
de nutrientes, sobre todo debido a la prdida de nutrientes, primero por el
calostro y luego a travs de la leche materna.
El volumen de leche materna vara ampliamente, pero para bebs de cuatro
meses de edad que reciben lactancia exclusiva, casi siempre es de 700 a 800 ml
por da. Puede aumentar ms adelante hasta 1 000 ml o ms. Los nutrientes en
esta leche vienen de la alimentacin de la madre o de sus reservas de nutrientes.
Es recomendable que las madres amamanten en forma exclusiva a sus nios
durante los seis primeros meses y luego empiecen a introducir otros alimentos
mientras contina la lactancia durante el tiempo que deseen, y que en algunos
casos puede ser hasta los dos aos o un poco ms.
Durante el perodo de lactancia la mujer por lo general no menstra. La duracin
de la amenorrea vara desde un perodo corto de cuatro meses hasta uno
prolongado de 18 meses o ms. Durante este tiempo la madre lactante
conservar el hierro que pierde en cada perodo menstrual.
La conversin de nutrientes de los alimentos a nutrientes de la leche materna no
es total. En el caso de energa es alrededor del 80 por ciento, y por lo tanto, por
cada 800 kcal de la leche materna, la madre necesita consumir 1 000 kcal en sus

alimentos. Para mantener un buen estado nutricional la mujer que lacta tiene que
elevar el consumo de nutrientes esenciales en su dieta.1
4. Infantes o nios menores de un ao
Los infantes tienen un acelerado crecimiento y desarrollo durante el primer ao
de vida.

El crecimiento est directamente relacionado a su ingesta diaria y

constituye un parmetro importante en el asesoramiento del estado nutricional de

infantes y nios. En un infante sano, el peso de nacimiento dobla a los 4 a 5 meses
de edad y se triplica al ao de edad. A medida que esto ocurre, su metabolismo
basal es relativamente alto (casi el doble de un adulto, considerando su peso). A
partir de los seis meses, los requerimientos metablicos disminuyen a medida que
el ritmo de crecimiento decrece, sin embargo la actividad fsica del nio se
incrementa considerablemente.
Es por stas razones necesario que los nios satisfagan sus necesidades
nutricionales, con el fin de que su crecimiento y desarrollo ocurra de una manera
ptima, evitando enfermedades y posibles problemas de salud que pueden
afectar de gran manera al bienestar del nio. (b)
5. Nios de edad preescolar y escolar
El perodo que empieza despus de la infancia y dura hasta la pubertad se
conoce como un perodo de crecimiento latente, en contraste con los cambios
dramticos que ocurren en la infancia y la adolescencia. El ritmo de crecimiento
disminuye considerablemente despus del primer ao de vida. En contraste con
la triplicacin del peso durante los 12 primeros meses, debe pasar un ao ms
para que el peso de nacimiento de cuadriplique. As mismo, la estatura aumenta
en un 50% durante el primer ao y dobla aproximadamente a los 4 aos de edad.
Tpicamente el incremento de peso durante sta etapa es de 2 a 3 kg por ao
hasta los 9 o 10 aos; el incremento de estatura es en promedio de 6 a 8 cm
anuales, desde los 2 aos hasta la pubertad. A pesar de que el desarrollo fsico es

menos notable, los nios en sta etapa atraviesan por un perodo de gran
desarrollo en el aspecto social, cognitivo y emocional.

(b)

6. Adolescentes
La adolescencia es uno de los perodos de mayor desafo dentro del desarrollo
humano.

El relativo crecimiento uniforme de aos anteriores es alterado

repentinamente por un rpido incremento en el ritmo de crecimiento.

cambios

repentinos

crean

necesidades

nutricionales

stos

especiales.

Los

adolescentes son considerados especialmente vulnerables nutricionalmente

hablando por varias razones.

Para empezar, tienen un incremento en la

demanda de nutrientes debido a los cambios fsicos que se llevan a cabo.

Segundo, los cambios en su estilo de vida y hbitos de alimentacin afectan las
necesidades e ingesta de nutrientes. Por ltimo, tienen necesidades nutricionales
especiales relacionadas a la posibleocurrencia de embarazos, desrdenes
alimenticios, dietas estrictas, uso de alcohol y otras sustancias perjudiciales y
simplemente por la activa participacin en actividades deportivas. (b)
7. Adultos y ancianos
La nutricin en la etapa adulta enfatiza la importancia de mantener la salud y
prevenir enfermedades.

Al comienzo de la edad adulta, el crecimiento y la

maduracin estn completos, de manera que el nfasis nutricional se traslada al

mantenimiento del estado fsico, la continuacin de la constitucin de la fuerza y
el impedimento del aumento excesivo de peso.

Elecciones adecuadas de

alimentacin en la edad adulta puede apoyar las necesidades fsicas,

emocionales y mentales y prevenir enfermedades. Dos objetivos motiva a los
adultos

cuidar

envejecimiento.

su

alimentacin:

promover

la

salud

enlentecer

el

(b)

En el envejecimiento normal, ocurren con el tiempo cambios fsicos inevitables e

irreversible y algunas enfermedades son ms prevalentes, las cuales estn ligadas

con la nutricin.

La calidad de la dieta est ligada a la longevidad de los

hombres y mujeres mayores.

Los adultos mayores pueden vivir ms tiempo y

mejor (es decir, posponer la discapacidad y acortar el perodo de disminucin de

capacidades funcionales al final de la vida) con buenos hbitos de salud y
alimenticios.(a)
B. Recomendaciones de ingesta diaria
Los valores estndares de referencia son valores que determinan la cantidad de
ingesta de macro y micronutrientes que el ser humano debe consumir a diario
para mantener un correcto estado fsico y mental. Algunos de estos valores son:
las DRIs, RDA, AI, EAR, UL.Estos valores estndares no solo sirven a la poblacin
como gua para ver si estn alimentndose de manera adecuada sino tambin a
los mdicos para mediante exmenes de laboratorio comprobar si el porcentaje
de vitaminas en sus pacientes es el adecuado.
1. Valores Diarios
Estndares utilizados en las etiquetas de alimentos. Las ingestiones de referencia
dietticas (RDI) y los estndares para nutrimentos que las acompaan no se
utilizan en las etiquetas de alimentos porque son especficos para edad y gnero.
No es posible tener diferentes empaques para varones y mujeres o adolescentes y
adultos. La Food and DrugAdministration FDA (Administracin de alimentos y
medicamentos de los Estados Unidos) elaboro un grupo de estndares genricos,
llamados Valores Diarios, que se utilizan para expresar el contenido de nutrimentos
de los alimentos en el cuadro de informacin nutricional de las etiquetas de los
alimentos. El contenido de un nutrimento particular se indica en las etiquetas
como un porcentaje del Valor Diario. Estos porcentajes sirven como una cifra de
referencia para valorar el contenido de nutrimentos de los alimentos. Sin
embargo, no representan un grupo de recomendaciones hechas a la medida
para un adulto. Se ver el por qu una vez que se describa el mtodo para
establecer los Valores diarios.

Los valores diarios se basan en dos grupos de estndares dietticos. El primero, las
Ingestiones Diarias de Referencia (RDI), son para vitaminas y minerales. El
segundo, Valores Diarios de Referencia (VRD), son estndares para protenas y
diversos componentes de la dieta que

no tienen algn otro estndar de

nutrimento establecido (p.e, grasa y colesterol totales). Estos dos trminos

Ingestiones diarias de referencia y Valores diarios de referencia no aparecen en
las etiquetas. A fin de que la lectura de las etiquetas sea menos confusa para los
consumidores, se utiliza el trminovalor diario para representar la combinacin de
estos dos grupos de estndares dietticos, ya que las diferencias entre Ingestiones
diarias de referencia y Valores Diarios de referencia para los consumidores tpicos
no tienen consecuencias. Sin embargo, para profesionales de la salud y expertos
en nutricin, es importante comprender como se deriva en realidad la
informacin sobre nutricin de la etiqueta (Ingestiones diarias de referencia
comparadas con Valores diarios de referencia):
Los Valores Diarios, utilizados en las etiquetas
de alimentos, son una combinacin de
RDI Y VRD
Perspectivas en NUTRICION 6TA EDISION DE Gordon M. Wardlaw; Jeffrey S. Hampl; Robert A. Disilvestro

2. Ingestiones Diarias de Referencia RDI

Las Ingestiones Diarias de Referencia (RDI) componen la mayor parte de los
Valores diarios (VD). A las ingestiones diarias de referencia las estableci la FDA
utilizando una recopilacin de los estndares de nutrimentos publicados en 1968.
Bsicamente, las Ingestiones diarias de referencia utilizan los valores de RDR
(Racin Diaria Recomendada) ms altos de cualquier categora de edad
establecidos en 1968. Los RDI que se utilizan en la actualidad, basados en las RDR
de 1968, suelen ser ligeramente ms altos que las RDR actuales y los estndares

de nutrimento relacionados. Es probable que la FDA revise en poco tiempo las

Ingestiones diarias de referencia para indicar los ltimos estndares de
nutrimentos.
Se definen como valores referenciales que son estimaciones cuantitativas de
ingesta de nutrientes para que sean utilizadas para planear y evaluar las dietas de
personas saludables.
Incluyen 4 valores referenciales:

Requerimiento estimado promedio ( Estimatedaveragerequirement, EAR)

Racin diaria recomendada (Recommendeddietaryallowance RDA)

Ingesta adecuada ( Adequateintake AI)

Nivel de ingesta mxima tolerable ( Tolerable upperintakelevel UL)

Los RDIs incluyen adems los EER (Los Requerimientos Energticos Diarios)

10

Usos de RDIs
Evaluaringesta

Planificaringesta
Individuos:

EAR: se usa para examinar la probabilidad

EAR: No use como objetivo de ingesta

de que la ingesta usual es inadecuada

RDA: Ingesta usual en este nivel o mayor tiene

RDA y AI: use como objetivo ya que hay poca

poca probabilidad de ser inadecuada

probabilidad de inadecuacin

AI : Ingesta usual en este nivel o mayor

UL: Planifique para que la ingesta sea

tiene poca probabilidad de ser inadecuada

menor a estenivel

UL : ingesta usual sobre este nivel

puede causar una ingesta excesiva

Usos de RDIs
Evaluaringesta

Planificaringesta
Grupos

EAR : se usa para estimar la prevalencia

Use EAR y AI para tener una baja

de ingesta inadecuada en un grupo

prevalencia de inadecuacin

RDA No se usa

UL use para disminuir el exceso

AI: Ingesta promedio en este nivel sugiere

una baja prevalencia de ingesta inadecuada
UL : se usa para evaluar el % de la poblacin que

tiene un riesgo potencial de ingesta excesiva

11

RDA (Racin Diaria Recomendada)

La RDA para un nutriente, es un valor para ser usado como meta en la ingesta
dietaria de individuos saludables; no es su propsito el ser usado para evaluar
dietas de individuos o grupos de individuos, o para planificar dietas para grupos.
Refiere el nivel de ingesta dietaria diaria promedio que es suficiente para cubrir los
requerimientos nutricionales de casi todos

( 97% a 98%) los individuos saludables

en un cada etapa del ciclo de la vida y sexo.

Cmo evaluamos?
Existen tablas referenciales, las cuales sern mostradas ms adelante, en donde
se determina lo siguiente

Si se encuentra bajo el AI o RDA decimos necesita mejorar

Si esta bajo EAR: ingesta inadecuada

Si esta en o sobre AI o RDA es adecuado

Tome en cuenta lo siguiente.

Utilice los trminos: necesita mejorar, inadecuado, adecuado

No porque no cumpla el RDA es inadecuado.

Debemos tener en cuenta otros conceptos que nos permitirn entender de mejor
manera los temas mencionados anteriormente, por lo tanto tenga presente
tambin:
AI (Ingesta Adecuada)
Nivel de ingesta diaria recomendada que se asume que es adecuada y que est
basada en aproximaciones experimentales de ingesta de nutrientes en grupos de
personas saludables.

Es un estndar que se basa en observaciones y que se utiliza cuando no

hay suficiente informacin para establecer el RDA

Se estima que cubre y excede los requerimientos de casi todos los

individuos

Meta de ingesta en individuos sanos.

12

UL (Nivel Mximo de Ingesta Tolerable)

El nivel mximo de ingesta diaria que no pone en riesgo la salud de casi

todos los individuos sanos.

Si la ingesta sobrepasa estos niveles, el riesgo de toxicidad aumenta

Si no hay un UL determinado, se debe tener precaucin si la ingesta

excede el RDA o AI

EAR (Requerimiento Promedio Estimado)

Nivel de ingesta dietaria diaria que est estimada para que cubra los
requerimientos nutricionales del 50% de los individuos saludables en cada
etapa del ciclo de vida y sexo.

Sirven como base para establecer los RDA

Si no se establece un EAR, no se puede establecer el RDA

http://www.nutrinfo.com/pagina/gyt/dris.html

3. Micronutrientes: Vitaminas y Minerales

Valores de RDI
Los valores de RDI varan de acuerdo al nutriente, a la edad, sexo y situacin de
cada individuo. Las siguientes que se exponen a continuacin detalla los valores
de

los

requerimientos

diarios

para

vitaminas

minerales,

andNutritionBoard, Institute of Medicine, NationalAcademies:

RDI paraVitaminas
Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies
www.nap.edu

13

por

elFood

RDI para Minerales

Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies
www.nap.edu

14

Valores UL (UpperLevels) Niveles Mximos Tolerables

Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies
www.nap.edu

15

16

www.nap.edu

4. Macronutrientes y Requerimientos estimados de Energa (EER)

Ingestas diarias recomendadas de macronutrientes

La siguiente tabla presenta las ingestas diarias recomendadas (RDA)y las ingestas
adecuadas (AI) seguido de unasterisco (*). Las RDA y las AI pueden utilizarse
como objetivos para la ingesta individual. Las RDA se establecen para cumplir las
necesidades de casi todos (del 97% al 98%) los individuos de un grupo. Para
lactantes sanos, las AI significan la ingesta media. En otras etapas de la vida y
segn sexo, las AI se cree que cubren las necesidades de todos los individuos en

17

el grupo, pero la falta de datos o su inexactitud impide poder especificar con

confianza el porcentaje de individuos que cubren sus necesidades por dicha
ingesta.
Fuente: RDI para Energa, Carbohidratos, Fibra, Grasas, cidos grasos, Colesterol, Protenas y Aminocidos (2002).
www.nap.edu

Food and Nutrition Board, Institute of

Medicine, National Academies.
www.nap.edu

18

*Aproximadamente el 10% del total puede venir de cidos grasos omega 3 y omega 6

(Distribucin recomendada en porcentajes de la ingesta total)

www.nap.edu

Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies

a. Por cada ao por debajo de 30, sumar 10 kcal/da para hombres y 7 kcal/da
para mujeres. Por cada ao por encima de los 30, restar 10 kcal/da para hombres
y 7 kcal/da para mujeres.
b .PAL= Nivel de actividad fsica.
c . Derivado de las siguientes ecuaciones:

19

Hombre adulto: EER = 661.8-9.53 x edad (aos) x PA x (15.91 x peso (kg) + 539.6 x altura (m).
Mujer adulta: EER = 354.1-6.97 x edad (aos) x PA x (9.36 x peso (kg) + 726 x altura (m).
Donde PA se refiere al coeficiente para los niveles de actividad fsica (PAL).
PAL = gasto total de energa + gasto basal de energa.
PAL = 1.0 si PAL 1.0<1.4 (sedentario).
PAL = 1.12 si PAL 1.4<1.6 (poco activo).
PAL = 1.27 si PAL 1.6<1.9 (activo).
PAL = 1.45 si PAL 1.9<2.5 (muy activo).
RDI para Energa, Carbohidratos, Fibra, Grasas, cidos grasos, Colesterol, Protenas y Aminocidos (2002).
www.nap.edu

a Para personas sanas con actividad moderada.

b PAL= nivel de actividad fsica.
EER= requerimientos energticos estimados.
TEE= gasto total energtico.
c Restar 10 kcal/da para hombres y 7 kcal/da para mujeres, por
cada ao por encima de los 19 aos
RDI para Energa, Carbohidratos, Fibra, Grasas, cidos grasos, Colesterol, Protenas y Aminocidos (2002).
www.nap.edu

20

BIBLIOGRAFIA
a. Brown, Judith E. Nutricin en las diferentes etapas de la vida. Mc Graw Hill
Interamericana Editores. 2 ed, Mxico 2006.
b. Mahan, Kathleen y Silvia Escott-Stump. Food, Nutrition and Diet Therapy. Editorial
Saunders, 11thed, USA 2004
c. Gordon M. Wardlaw; Jeffrey S. Hampl; Robert A. Disilvestro/ Perspectivas en
NUTRICION 6TA EDISION
d. BUSCADOR / http://www.nutrinfo.com/pagina/gyt/dris.html

21

Sitios Web de inters y consulta

-

Organizacin

de

las

Naciones

Unidas

Alimentacin www.fao.org
-

National Academy Press

www.nap.edu

22

para

la

Agricultura

la