Kepada

Yth. Bpk/Ibu Dosen

Mata Kuliah UU dan Kode Etik Kefarmasian
di Tempat

Dengan Hormat,
Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: Dewi Novitasari

NIM

: 142210101120

Kelas

: B (Genap)

Fakultas

: Farmasi

Dengan ini saya mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti
perkuliahan UU dan Kode Etik Kefarmasian pada hari Jumat, 23 September 2016 dikarenakan
ada acara pernikahan saudara di Banyuwangi. Mengingat pentingnya acara tersebut, maka saya
mohon agar Bpk/Ibu dapat memberikan ijin kepada saya.
Mengenai mata kuliah dan tugas yang akan diberikan, saya siap menerimanya dan akan
berkoordinasi dengan teman yang mengikuti perkuliahan tersebut.
Demikian surat izin ini saya buat agar dapat dimaklumi, dan atas izin yang diberikan saya
ucapkan terima kasih.

Jember, 22 September 2016

Mahasiswa yang bersangkutan

Dewi Novitasari