BYRON NEZ-FREILE

Captulo 25: La vacuna en contra del VIH, una necesidad urgente

de la humanidad!
La vacuna en contra del VIH, una necesidad urgente de la humanidad!

Porqu todava no hay una vacu

na para prevenir, a los seres humanos, de la infeccin VIH? Esta es una de las
inquietudes ms importantes que cada uno
de nosotros se realiza, ya que luego de ms
de un cuarto de siglo del descubrimiento del
virus, el desarrollo de teraputicas como los
frmacos ARV que han dado un vuelco en la
esperanza y calidad de vida de los personas
viviendo con VIH/SIDA( PVVS), as como
al amplio conocimiento que se tiene en la actualidad de los mecanismos patognicos que
produce el VIH y de la respuesta inmunitaria que desencadena el mismo, no existe al
momento actual una vacuna disponible para
la prevencin de la infeccin por el VIH.

programas de salud de cualquier gobierno. El

desarrollo de una vacuna en contra de la infeccin VIH o enfermedades asociadas, es objeto
de intensos esfuerzos de investigacin cientca
en el mundo entero, es por ello que las agencias
de salud pblica nacionales e internacionales han
denido como una alta prioridad el desarrollo de
la vacuna del VIH. Mucho dinero (por parte de
las compaas farmacuticas) se ha invertido en
el desarrollo e investigacin de frmacos ARV y
muy poco se ha invertido ( agencias de salud pblica y universidades) en la investigacin de la
patognesis de la enfermedad y el desarrollo de la
vacuna. En los pases con escasos recursos econmicos como el nuestro, una de las soluciones ms
importantes en la prevencin del VIH/SIDA, as
como en la contencin de la epidemia es el uso de
una vacuna con una alta capacidad de proteccin
(inmunognica), efectiva, de uso masivo, segura
y de bajo costo.

Investigacin de la Vacuna del VIH

Porqu una espera tan larga?

Los altos costos de la terapia ARV,
los estudios de laboratorio y en si mismo las complicaciones asociadas al
SIDA, obligan a onerosos gastos de los

El desarrollo de la vacuna para el VIH

representa un formidable reto cientco, logstico
social y nanciero. Para el desarrollo de la vacuna
se necesita un exacto conocimiento de los parmetros de inmunogenicidad que podran proteger
a los humanos de la infeccin VIH, ya que la falta de conocimiento preciso, en este tpico de la
enfermedad, se convierte en una debilidad en el
desarrollo de la vacuna. Otro de los factores que
diculta el desarrollo de la vacuna es la enorme
variacin genotpica en las cepas de virus, producto del alto ndice de mutacin y recombinacin gentica, por

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lo que la variantes genotpicas y sus respectivas

expresiones antignicas inducen una respuesta
inmunitaria escasamente protectora. En consecuencia, el desarrollo de una vacuna ecaz tendr
que estimular una respuesta inmunitaria amplia y
efectiva en contra de los antgenos de las diversas
variantes del VIH.

Modelos de Investigacin en Animales

La no disponibilidad de tener un adecuado modelo animal, para la realizacin de los estudios
de una vacuna del VIH, ha sido uno de los obstculos ms importante en este tipo de investigaciones. Los modelos de investigacin realizados
con chimpancs y el VIH no simulan de manera
adecuada el modelo de la infeccin en humanos,
as como, el nmero de primates es muy escaso
para desarrollar amplios proyectos de investigacin. Muchos estudios se han desarrollado con el
macaco rhesus el cual puede ser infectado con
el SIV (Virus de la Inmunodeciencia Simiana)
lo que ha servido para entender de mejor modo
la patognesis de la infeccin por el VIH/SIDA
en el hombre.

Estudios en Humanos
Se han realizado ms de 50 estudios clnicos con
vacunas en alrededor de 13.000 humanos. Estos
estudios acarrean serias dicultades bioticas as
como la escasez de voluntarios para tales pruebas.
Puesto que, la ecacia de una vacuna determinada, debe ser medida a gran escala y ser rigurosamente evaluada en estudios clnicos que requieren grandes retos sociales, logsticos, cientcos y
amplios recursos econmicos. Es por ello que se
han realizado solo dos ensayos clnicos de Fase
III (Grupos poblacionales) para demostrar la validez

de la vacuna AIDSVAX B/B y AIDSVAX B/E de

los Laboratorios VaxGen, cuyos resultados nales
estn por venir.
En la actualidad, los modelos tericos de una vacuna de uso probable en humanos, nos llevara
a una proteccin parcial de la enfermedad VIH/
SIDA, ya que modicara la evolucin natural
de la misma, prolongara la vida, evitara enormemente el deterioro de la inmunidad celular, as
como disminuira la capacidad de transmisibilidad; todo esto en un programa que a la vez fortalezca las propuestas integrales de prevencin de la
infeccin VIH/SIDA.

Inmunoterapia: a reforzar el sistema inmunolgico.

Uno de los mecanismos biolgicos que puede
usar la medicina moderna para re-potenciar el
sistema inmunitario decitario de los pacientes
portadores del VIH/SIDA, es el uso de la Inmunoterapia. La inmunoterapia tiene como objetivo
inducir una respuesta inmune en el husped previamente infectado, con vacunas del VIH, que
puedan retardar la progresin de la enfermedad,
ya sea a travs de la inhibicin de la replicacin
o diseminacin viral y por otros mecanismos no
conocidos an. Varios estudios en primates no humanos han evaluado esta premisa con adecuados
resultados, por lo que tambin se esperan conclusiones de nuevas investigaciones que actualmente
se realizan en humanos.

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