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Ttulo: Salud Mental. Cuerpo y derechos

Autora: Ivonne Laus
Institucin de pertenencia: Facultad de Psicologa (UNR)
Eje 5: Discurso, poltica y neoliberalismo

Que la Humanidad slo poda escoger entre la

libertad y la felicidad, y para la gran masa de
la Humanidad era preferible la felicidad.
George Orwell, 1949

I-

Introduccin
Se conoce que ha habido en la Argentina de los ltimos tiempos una gran heterogeneidad

de normas fuertemente implicadas en el campo de la subjetividad, especialmente mediante el

rea denominada Salud Mental, provocando un indudable consenso social producto de las
polticas de profundizacin de los procesos democrticos.
Estas claras transformaciones en materia de Derechos Humanos provocan diversos
beneficios, entre ellos un importante lanzamiento de polticas en Salud Mental en Argentina,
provocando la sancin en el ao 2010 la Ley de Salud Mental en tanto matriz normativa de una
heterogeneidad relevante de leyes, programas, polticas pblicas y prcticas -precedentes y
procedentes- que, excediendo ampliamente el campo teraputico (mdico, psiquitrico,
psicolgico, farmacolgico, etc.), instalan la problemtica entre los principales asuntos polticos
intrnsecos al Estado, sus gobiernos y sus sociedades. (Laus y Figueras, 2016, p. 34).
En tal sentido, se ha legislado en materia de autismo; de obesidad; de diabetes; de
suicidio; de reproduccin mdicamente asistida; contra el sedentarismo; por la reproduccin
sexual responsable; prevencin de adicciones; derechos de los pacientes, matrimonio igualitario,
identidad de gnero, y ltimamente, se ha sancionado una ley que declara de inters nacional el
abordaje integral e interdisciplinario de los sujetos con Dificultades Especficas del Aprendizaje
(DEA), discutida y conocida como ley de Dislexia. Una enumeracin que no pretende ser
uniforme ni taxativa pero que destaca la heterogeneidad de leyes nacionales o provinciales ms o

menos emblemticas que evidencian un consentimiento reciente del discurso jurdico a los
problemas del sujeto.
El inobjetable consenso social que la actividad legislativa actual favorece, haciendo lugar
al surgimiento de stas y otra importante variedad de normas jurdicas solidarias con el campo de
la Salud y, en particular de la Salud Mental, deja obsoletos, indudablemente, los emblemticos
paradigmas del pasado que cercaron y encerraron la locura.
Pero lejos de lo que cabra esperar, -an mediante todo este renovado corpus legislativoel arco poltico progresista nacional no ha logrado desandar el derrotero de la locura en la
historia y su incesante calificacin y descalificacin-: como objeto psiquitrico, como
simulacro, como patologa, como anormalidad, como sntoma nico o compendio de sntomas,
como efecto criminal, como peligrosidad, como error, o como verdad; dejando pendiente adems
en nuestra sociedad, el establecimiento del lazo entre la locura y la comunidad. Contrariamente,
la inexorable amenaza de ruptura del lazo social, potenciada por el recrudecimiento de la actual
poltica neoliberal, somete irremediablemente a quienes padecen psquicamente a la precariedad
de las instituciones que componen la comunidad.
A pesar, entonces, de este destacado conjunto de legislaciones que median entre la locura
y sus derechos -incluso el derecho histrico, y absoluto, de la no locura sobre la locura
(Foucault, 2008) las normas jurdicas del presente introducen un marco regulatorio y
administrativo de la vida, cuyos embates poltico econmicos no permiten ms que una
existencia mnima. El enlace histrico de ambos trminos: poltica y vida, debe interpretarse
como un juego ms complejo que incluye un tercer trmino y depende de este: solo en la
dimensin del cuerpo se presta la vida a ser conservada como tal por la inmunizacin poltica
(Espsito, 2003, p. 160), se trate del cuerpo individual o el cuerpo social, es decir, la poblacin.
Al tiempo que el sujeto se convierte en un usuario cernido al derecho; la medicalizacin,
la institucionalizacin e incluso la criminalizacin y el encierro ponen de relieve un cuerposujeto que no encuentra, en su propio soporte, los derechos que con tanto nfasis una
multiplicidad de organismos locales promueven.
el derecho en su funcin inmunizadora de la comunidad y desde la comunidad- tiene la
imagen exacta del proprium- y poco importa si se trata del derecho privado o derecho
pblico: en todos los casos es propio, en el sentido que pertenece al sujeto pblico o
privado que se declara portador de l. (Espsito, 2003, p. 39). 1
1 La inmunidad es una condicin de particularidad: ya se refiera a un individuo o a un colectivo,
siempre es propia, en el sentido especfico de perteneciente a alguien y, por ende, de no comn.
(Espsito, 2003, p. 15)

Ms bien, sobre este cuerpo-sujeto, el neoliberalismo articula y garantiza, como su condicin de

permanencia, un destacado conjunto de libertades individuales y colectivas, inmanentes a diversas
conquistas en el campo de los derechos, que hacen aceptables, paradjicamente, masivos procedimientos
de sujecin y normalizacin social.

Admitiendo que el pensamiento que piensa la norma jurdica no puede ir ms lejos que su
poca, -pues las leyes del presente coinciden exactamente con el pensamiento que nos piensa y
con todo aquello, pero tambin solo con aquello, que nos es posible pensar- corresponde
probablemente a los discursos que se interesan por los procedimientos de subjetivacin del
presente, interponer formas de relacin y de resistencia que superen las prcticas hegemnicas de
gobierno, centradas en la normalizacin y el sometimiento del sujeto a la prisin biolgica de la
identidad y del cuerpo.
II-

Subjetividades legisladas

De qu cuerpo tiene necesidad la sociedad actual? se preguntaba en los aos 70

Michel Foucault. Inquietud que contina interpelando los discursos del presente, erigidos sobre
la configuracin de un tipo de sujeto estructurado esencialmente en el campo jurdico. Un sujeto
de derecho que, en su abstraccin, difiere notablemente del individuo sujetado a la superficie
biolgica del cuerpo.
El sujeto de derecho, tal como aparece en las teoras filosficas o jurdicas: es un sujeto
abstracto, definido por derechos individuales, al que ningn poder puede limitar salvo si l lo
acepta por contrato. Por debajo de ello, junto a ello, tenemos el individuo como realidad
histrica, como elemento de las fuerzas productivas, como elemento, tambin, de las fuerzas
polticas; y ese individuo es un cuerpo sujeto () sometido a procesos de normalizacin.
(Foucault, 2008, p. 79)

La legislacin de la subjetividad, a medida que promueve, conquista o recupera derechos

para s misma, solidifica cada vez con mayor ambigedad el entramado que hace posible tanto
las condiciones de sujecin (a determinados dispositivos sociales, a determinadas conductas o a
determinados discursos de verdad) cuanto las condiciones de libertad.
Se trata de unas formas de normalizacin que, lejos de promover la configuracin de un
poder coercitivo dado por la preeminencia de la ley en tanto instrumento regulador, posibilita en
cambio, y en gran parte gracias a ella, la consolidacin del Estado de Derecho con su propio
acervo de libertades.

Pero es precisamente la constitucin liberal del Estado de Derecho, mediante la

afirmacin de una institucin jurdica slida y omnipresente, la que favorece el despliegue de lo
que Michel Foucault denomin biopoltica, entendiendo con ella, una instancia de regulacin de
la existencia, nicamente posible en la superficie del cuerpo -se trate del individuo o de la
especie-. Una administracin poltica de la vida siempre fallida no obstante, pero insistente; cuyo
logro mayor radica en la racionalidad poltica que se sostiene, provocando un potencial
procedimiento de sujecin. La paradjica sujecin a cierta forma histrica de la libertad.
Con la surgimiento de la economa poltica y la introduccin del principio limitativo en la
misma prctica gubernamental, se efecta una sustitucin importante o, mejor, una
duplicacin, pues los sujetos de derecho sobre los cuales se ejerce la soberana poltica
aparecen como una poblacin que un gobierno debe manejar.
All tiene su punto de partida la lnea de organizacin de una biopoltica. Pero cmo no
advertir que slo hay en ello una parte de algo mucho ms grande, y que es esa nueva razn
gubernamental?
Estudiar el liberalismo como marco general de la biopoltica. (Foucault, 2007, p. 39,
nota*).

De qu se trata entonces, se pregunta Foucault cuando se habla de liberalismo, cuando a

nosotros mismos se nos aplica en la actualidad una poltica neoliberal? Qu relacin puede
tener esto con esas cuestiones de derechos que llamamos libertades? (2007, 41).
En el Curso dictado en 1979 en el Collge de France, sobre el Nacimiento de la
Biopoltica, el autor, por algunas derivas que no son precisamente desvos, ocupa la totalidad
del dictado hablando de la racionalidad neoliberal, donde el derecho a encontrar lo que uno es y
todo lo que uno puede ser (Foucault, 2005, p. 176), es deicidamente verosmil en una sociedad
de mltiples empresas donde eso que uno es, lo que uno puede llegar a ser, equivale a un
empresario de s, con un slido capital humano.
El surtido conjunto de libertades de las que provee el Estado de Derecho y su
racionalidad econmica poltica, implican entender el trmino liberalismo en un sentido muy
amplio, llanamente como la aceptacin del principio de que en alguna parte debe haber una
limitacin del gobierno. (Foucault, 2007, p. 41)
Tal principio de limitacin, claramente es el mercado. No obstante, el neoliberalismo,
como advierte Foucault (2007), implica respecto del liberalismo, importantes transformaciones.
En tanto que para este ltimo se trata de saber cmo recortar dentro de una sociedad poltica
dada, un espacio libre que sera el mercado; el problema del neoliberalismo es la formalizacin

de la sociedad segn el modelo de la empresa y la redefinicin de la institucin jurdica y de las

reglas del derecho que son necesarias en una sociedad regulada a partir y en funcin de la
economa competitiva de mercado.
Hay una yuxtaposicin inevitable entonces entre el hombre econmico y el sujeto
jurdico, superpuestos en la figura contempornea del empresario de s, constituido por su propio
capital cultural y compuesto por una multiplicidad de empresas que estructuran el soporte y el
modo de de vida caracterstico de la sociedad neoliberal. Se trata claramente de un sujeto de
derecho, cuyos procedimientos de subjetivacin estn configurados sobre las libertades que
ofrece la racionalidad gubernamental neoliberal y que por lo tanto, no se corresponden con
ninguna reflexin tica sobre la libertad. Las prcticas de libertad, su autenticidad, implican
necesariamente una prctica asctica que, alejndose del sentido de una moral de renuncia,
involucra un ejercicio de s sobre s, por el cual uno intenta elaborarse, transformarse y acceder
a un determinado modo de ser. (Foucault, 2010, p. 1029)
La pastoral cristiana, al aadir las artes de la existencia a su propia esfera histrica,
reduce la autonoma de la que las mismas gozaban en la antigedad, para dirigirlas luego, y cada
vez ms, junto a las prcticas de tipo mdico, educativo o psicolgico. (Foucault, 2015) Aquellas
prcticas reflexivas mediante las cuales los hombres buscaban transformarse, no sin fijarse
colectiva y culturalmente reglas de conducta, se encuentran efectivamente a enormes distancias
ticas del cuerpo legislativo con el que el Estado nacional cuenta en presente.
Transformaciones que se producen paradjicamente mediante todo un arsenal estatal
legislativo progresista, -cuyos procedimientos de veridiccin, con los efectos performativos
que favorecen- imbrican sujeto y derecho al precio histrico de forjar otros modos de
relacin del sujeto consigo mismo, mediante una renovada obligacin de verdad portadora,
no obstante, de las ms arcaicas prcticas de gobierno. (Laus y Figueras, 2016, p. 34)

Enormes distancias separan a este empresario de s -producto de la racionalidad

neoliberal- de lo que podra nombrarse como sujeto tico, configurado en la cultura antigua. El
cuidado de s de los antiguos y el culto contemporneo de s inherente al auto-cuidado
neoliberal, lejos de confundirse, se excluyen estrictamente. Pues ha sido al precio del primero, la
consolidacin de la existencia del segundo, esto es: el derrumbe de la cultura clsica de s. Ese
derrumbe se produjo con el cristianismo cuando la idea de un s mismo al que haba que
renunciar sustituy a la idea de un s mismo que haba que construir y crear como una obra de
arte (Foucault, 2015, p. 361) Toda una moral griega orientada a la tica, comenz a alinearse
desde entonces hacia el cdigo.

Si aquella moral esttica que Foucault localiza en los antiguos, se opone segn aclara l
mismo- a lo que podramos llamar normalizacin, pues se trata de buscar en ella aquello que
permite desprenderse de s mismo (Foucault, 2013, p. 164) o, en palabras de Brion y Harcourt,
lo que nos permite desasirnos de las identidades a travs de las cuales somos gobernados
(2014, p. 321) Qu modificaciones histricas han permitido entonces establecer las condiciones
de aceptabilidad de estas nuevas formas de sujecin y subjetivacin?
Reflexionar sobre las subjetividades legisladas, necesariamente implica a priori una
lectura crtica del discurso del derecho, sus polticas y sus conquistas recientes. Sin embargo, no
es el dominio del cdigo en sentido jurdico, aquello cuyo anlisis va a permitir problematizar
este interrogante de tinte genealgico. Ser, en cambio, mediante el dominio histrico de las
disciplinas como probablemente pueda arribarse a la trama sobre la cual se ha consolidado desde
hace unos cuantos siglos, hasta la actualidad, una forma de sociedad que utiliza como
instrumento privilegiado para el ejercicio de poder, para la extraccin de saber, para la
provocacin del deseo y para la configuracin de una poltica de la verdad, la norma en sentido
estricto. Esto es, el juego discontinuo pero incesante entre el cdigo, el disciplinamiento y sus
efectos conjuntos de normalizacin.
III-

El derecho a la locura

Si bien podra confirmarse a punto de partida que la locura en su expresin clsica an no

involucra estrictamente el discurso jurdico, ser ms recientemente en la historia occidental el
umbral que har paso a una inmanencia definitiva de ella misma como objeto de este discurso.
La modernidad detiene la nave de los locos y cambia para ellos, y para todos, el suelo a
partir del cual se repartirn cosas distintas y semejantes. La razn y la locura. El siglo XIX
estructura las condiciones que harn definitivamente posible la entrada de esta ltima al orden
psiquitrico y de la psiquiatra misma al orden mdico. Ser el discurso jurdico, precisamente,
quien har lugar a este conjunto de modificaciones histricas.
De la nocin de posesin religiosa, distintiva de la episteme cosmoteolgica y las
convulsiones caractersticas de la carne cristiana, la locura es desplazada en el siglo XIX al
sistema nervioso para ser recodificada por el saber mdico en su aspecto neuropatolgico.
Trnsito o pasaje en el que podran sealarse por lo menos dos trazados genealgicos de la
psiquiatra y del discurso psi en general. Por un lado, el inicio de la disposicin de lo que se
denomin hasta hace muy poco tiempo- enfermedades mentales y, por otro, aunque en ntima
relacin con el primero, la configuracin de la anomala como trastorno del instinto.

A primera vista, podra ubicarse ese compromiso histrico entre la medicina y el discurso
jurdico en el nacimiento mismo de la psiquiatra como medicina mental, con el hallazgo de su
propio enfermo: un enfermo de tipo mental. Pero sera ingenuo considerar que ese componente
histrico del discurso jurdico -que es la funcin psi- se reduce a la psiquiatra misma como
disciplina, aunque indudablemente tenga all sus orgenes.
La funcin psi haciendo referencia con ella no slo a los discursos, sino tambin a las
instituciones y los agentes- es la funcin disciplinaria por excelencia, en la medida en que
desempea el papel de disciplina para todos los indisciplinables Quines son los
indisciplinables de la sociedad? se pregunta en el Curso sobre el Poder Psiquitrico, a mediados
de los aos 70 Michel Foucault (2008): Los locos, responde, pero no solamente los locos. La
funcin psi es la psicologa escolar, la psicologa laboral, la psicologa criminal, la psicopatologa
psiquitrica asilar, el psicoanlisis, en tanto este ltimo es el discurso de la familia por
excelencia. Se trata precisamente de discursos que surgen cuando no hay familia, cuando el
individuo escapa a la soberana de la familia y aparecen entonces como su contracara y con la
finalidad de una refamiliarizacin de ese individuo que as puede pasar a ser psiquiatrizable,
encarcelable, escolarizable, etc.
La inmanencia de la funcin psi al campo jurdico data de por lo menos dos siglos,
cuando la psiquiatra encontr en esas lneas de discurso un lugar para constituirse a s misma
con estatus de medicina. Fue a principios del siglo XIX, y con ese objetivo fundante, que esta
disciplina con pretensiones de normalizacin y defensa social, patologiza la locura
convirtindola en enfermedad mental, conjurando as su peligro, al precio de constituir al mismo
tiempo su empresa histrica y su objeto.
La condicin de posibilidad la halla claramente en la disponibilidad de un discurso
jurdico que pone a andar por entonces su propia mquina punitiva; esto es la prisin. Lo
encarcelable como ncleo del pensamiento del encierro, hace lugar a una medicina mental que se
atribuye ante la misma magistratura, la capacidad de delimitar la locura del acto criminal. La
criminalidad de la locura encuentra en aquellas fechas una consolidacin de ndole mdica y
poltica que favorece el despliegue de la psiquiatra como medicina, mediante la nocin
histricamente indestructible de peligrosidad.
Pero si en aquel primer momento la psiquiatra precis la patologizacin de la locura, a
mediados del mismo siglo y mediante una operacin que sin ser inversa se opuso a la primera
-no tanto por retraccin cuanto por complemento de aquella- inicia un proceso de
despatologizacin de esa misma locura que, sin abandonar del todo la enfermedad, prolifera por

toda conducta humana, determinado el comportamiento, el discurso, el deseo, el gesto, el detalle

y el instinto anormal.
Ahora bien, es sobre este individuo -producto del poder disciplinario, y sus mecanismos
especficos de psicologizacin y normalizacin- que deberamos montar un sistema de derechos?
esta sera la forma de ir contra la norma, en su sentido mdico, disciplinar? qu es entonces el
sujeto de derecho para el discurso psi, para la funcin psi?
Es momento en este trabajo de plantear una ingeniera que nos exima de discutir acerca
del sujeto de derecho, en los mrgenes del denominado -y hoy consensuado- campo de la Salud
Mental -aunque no se desconozca ni descuide por ello su composicin jurdica-. La norma
misma es entendida en el presente trabajo, no slo como aquello que produce y por .medio de lo
cual se construyen derechos adems de obligaciones-; sino aquello a partir de lo cual se hace
hoy aceptable la administracin poltica de la vida. La biopoltica se funda en una tecnologa de
gobierno en la cual la norma va tomando el lugar de la ley y del sistema jurdico. No quiero
decir que la ley se borre ni que las instituciones de justicia tiendan a desaparecer; sino que la ley
funciona siempre ms como una norma. (Foucault, 2005, p. 174)
La Ley Nacional de Salud Mental (2010) N 26657 materializa un ncleo normativo que
enfatiza sin dudas e irremediablemente el ordenamiento jurdico de discursos y prcticas
vinculadas a un sujeto de derecho, al tiempo que denota ciertos ncleos de continuidad con
histricos procedimientos de medicalizacin. Hoy, bajo la apariencia de una superacin
paradigmtica en el horizonte de los derechos humanos y de una supuesta discontinuidad radical;
los discursos mdico y jurdico, con otros ropajes, renuevan alianzas, multiplicando los efectos
de normalizacin social. (Laus y Figueras, 2016, p. 33)
En el Estado de Derecho actual, con su racionalidad poltica neoliberal, algo de la
funcin psi parece diluirse o ms bien opacarse, precisamente en esa trama que articula y
superpone los derechos ganados y el campo estricto de la subjetividad. Siendo no obstante la
especificidad histrica de esta funcin, ciencias humanas mediante, la de hermanar y acoplar al
individuo jurdico y al individuo disciplinario. (Foucault, 2008, p. 79)
Es precisamente sobre este ltimo que ha venido a montarse la gubernamentalidad liberal.
Pero su advenimiento, que es entonces el advenimiento del sujeto econmico, implica al mismo
tiempo su reivindicacin histrica, pues con la racionalidad econmica neoliberal el individuo
disciplinario, por las derivas del discurso jurdico, no es otra cosa que el sujeto de derecho. Entre
este sujeto del contrato, de la renuncia y del bien comn y el sujeto egosta, el actor econmico,
el hombre del mercado hay un lugar comn. Tal sitio no es, dir Michel Foucault (2007), la
humanidad -que hace expresa referencia al sujeto de derecho- sino la comunidad. Referencia

especfica esta vez al sujeto econmico. En tanto la comunidad es -en el sentido que le da al
trmino Espsito (2003)- no slo un estar juntos sino tambin tener que vrselas con el que pasa
por enfrente.
IV-

El cuerpo del enfermo

El sujeto de las disciplinas es un sujeto sujetado y sometido (doble acepcin de suject en

francs: sbdito y sujeto) a un cuerpo. Cuerpo con el que efectivamente contamos desde el siglo
XII. Antes, apunta Michel Foucault, tenamos una carne. Es a partir de la aparicin de una
ciencia sexualis que la carne es proyectada sobre un organismo. (Foucault, 2005, p. 143)
Ambos objetos, la locura y el cuerpo, soportan un trazado genealgico cuya advertencia
permite articular los dos tpicos centrales mencionados a lo largo de este trabajo: el Estado de
Derecho segn una racionalidad neoliberal de gobierno, y la inmanencia de la funcin psi en el
discurso jurdico actual.
La nocin de locura que en primera instancia es objetivada por la psiquiatra para
constituirse ella misma en una medicina de tipo mental, fundamentalmente a travs de la higiene
pblica y la pesquisa del individuo peligroso, dando lugar as a la locura criminal mediante la
nocin de monomana homicida; logra adems, hacer entrar el discurso psi al mundo judicial por
intermedio de la justicia penal. Posteriormente, la generalizacin de la psiquiatra ser un hecho
que adquiere caractersticas abrumadoras, en tanto nada de todo aquello que hace el hombre
queda por fuera de su competencia.
La psiquiatrizacin que se desarrolla a partir de la segunda mitad del siglo XIX, conquista
toda conducta o comportamiento humano, todo discurso posible, todo deseo, convirtindolos en
su objeto. Ya desde entonces, la psiquiatra se deshace del incmodo binomio histrico saludenfermedad y de la binaria dupla patologizacin-despatologicacin, para proliferar por todos los
mbitos donde puede hacerlo. Su punto de partida es la familia.
En primera medida, la familia burguesa no an la proletaria- aportar un elemento
fundacional para el despliegue de la psiquiatra como instancia fundamental de medicalizacin y
defensa social; este elemento ser la progenitura. Son primeramente los nios burgueses quienes
harn posible, gracias al muro de la vida privada que el siglo XVIII haba empezado a levantar
alrededor de ellos (Aris, 1987), la psiquiatrizacin de la familia y su consolidacin como clula
social, restringida y nuclear. Clula indispensable para la normalizacin de la sociedad.
La progenitura es para la burguesa del siglo XIX la posibilidad concreta de darse a s
misma su propia clase, mediante el cuerpo. Un cuerpo especfico, de clase, que goza de buena
salud. La medicalizacin de la familia por medio del dispositivo poltico de sexualidad permite

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gracias al control de la herencia, de la descendencia, de la de-generacin y de la preservacin

biolgica de la clase dominante, la consecucin del derecho a la vida, al cuerpo, a la salud, a la
felicidad Este derecho de larga data a encontrar lo que uno es y todo lo que uno puede ser .
((Foucault, 2005, p. 176).
En la misma poca, el anlisis de la herencia otorgaba al sexo (relaciones sexuales,
enfermedades

venreas,

alianzas

matrimoniales,

perversiones)

una

posicin

de

responsabilidad biolgica en lo tocante a la especie: el sexo no slo poda verse afectado

por sus propias enfermedades, sino tambin, en el caso de no controlarse, transmitir
enfermedades o bien crerselas a las generaciones futuras: as apareca en el principio de
todo un capital patolgico de la especie. De ah el proyecto mdico y tambin poltico de
organizar una administracin estatal de los matrimonios, nacimientos y sobrevivencias; el
sexo y su fecundidad requieren una gerencia. (Foucault, 2005, p. 143).

La campaa contra la masturbacin infantil burguesa y la histerizacin del cuerpo de la

mujer fueron, de la familia para dentro, dos de las estrategias claves para la conformacin del
dispositivo de sexualidad. Inversamente, de la familia para afuera, en trminos de poblacin, los
puntos nodales lo constituyeron el control de la natalidad y la localizacin de los perversos o de
las sexualidades perifricas, como las llama Michel Foucault, haciendo aparecer en medio de
esa clasificacin, la categora mdica, psiquitrica y psicolgica de homosexualidad.
Si la familia popular tard ms tiempo en ser interferida por la sexualizacin, esto no se
debi a algo as como la coexistencia de dos sexualidades, una proletaria y otra burguesa; sino al
hecho de que hasta entonces, la familia popular se encontr a disposicin de las irregularidades
propias del proletariado urbano. Apartada de la configuracin familiar reticular, la sexualidad del
proletariado se erige ms bien en tanto extra-matrimonial, en concordancia con la transitoriedad
y precariedad del trabajo. La familia popular queda fijada al dispositivo de sexualidad mediante
el matrimonio ya entrado el siglo XIX por diversas razones polticas, econmicas,
epidemiolgicas, demogrficas, etc. Y es la problemtica del instinto ligado a la anormalidad- y
no estrictamente la de la sexualidad, la que la deja ligada, psiquiatra mediante, al engranaje
judicial.
El dispositivo de sexualidad constituye la expresin biopoltica ms eficaz en el
cumplimiento de su objetivo histrico; esto es, la administracin de la vida de las poblaciones
mediante la regulacin de las leyes de las cuales goza la vida y que tienden a la felicidad.
Por otro lado la psiquiatra de mediados de siglo XIX hace el hallazgo de atrapar en el
adulto el nio que ste fue. Lejos de localizar algo as como la locura infantil o la pesquisa del

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nio loco; halla en la infancia los datos de la autobiografa. Es al momento de mencionar quien
uno es, qu historia tiene, qu ascendencia, a qu tipo de familia pertenece y qu
comportamiento familiar hubo alrededor de uno, cuando la psiquiatra se fija en el nio, pues
encuentra all la condicin de una locura que ya no ser enfermedad, sino que ser instinto,
anormalidad. Se trata claramente de la antesala histrica de la confesin en trminos jurdicos y/o
teraputicos. Lo que se psiquiatriaza a partir de ahora no es el enfermo mental sino el idiota, el
deficiente, el dbil mental o el anormal.
Pero tambin es el tiempo en el cual ciertos trastornos comienzan a disociarse de la
locura. Trastornos a los que va a poder atribuirse una fuente neurolgica. La aparicin de la
neuropatologa constituye un suceso esencial en la historia de la medicina. La misma implica
ahora un nuevo interrogatorio mediante un dispositivo que procura obtener no respuestas
verbales, sino las respuestas del cuerpo del sujeto. Respuestas descifrables clnicamente en el
plano del cuerpo. Precipitndose as, dir Foucault, con toda naturalidad la crisis histrica.
(Foucault, 2008, p. 349)
La histrica dejar de ser una loca dentro del asilo, va a adquirir un derecho de ciudadana
de un hospital digno de ese nombre; vale decir un hospital que ya no tendr derecho a ser
un asilo. El derecho a no estar loca, sino a estar enferma es conquistado por las histricas
gracias a la constancia y regularidad de sus sntomas. (Foucault, 2008, p. 381)

Pero debajo de ese cuerpo neurolgico y de esa gran batalla entre el neurlogo y la
histrica, en torno del dispositivo clnico neuropatolgico, bajo ese cuerpo que el neurlogo crea
captar como verdad, se ve aparecer un nuevo cuerpo: el cuerpo sexual. Ya no el cuerpo
anatomopatolgico ni el cuerpo disciplinario de la psiquiatra, tampoco el cuerpo neurolgico de
Charcot, sino el cuerpo sexual, frente al cual, segn Foucault (2008), podan asumirse dos
actitudes:
O bien la vuelta a la descalificacin de la histeria (el intento de reemplazar ese nombre
por pitiatismo) lo cual ya no equivaldra a una enfermedad. O bien abordar nuevamente el cuerpo
de la histrica mdicamente, mediante la atencin mdica, psiquitrica y psicoanaltica de la
sexualidad.
La antipsiquiatra tiene su punto de partida en la crisis histrica, que segn empezaba a
sospecharse y, luego, a verificarse; era producida por el mdico en la misma medida que quera
combatirla.
Si bien el ncleo problemtico contra el cual la antipsiquiatra se establece en Europa (En
Inglaterra con Laing y Cooper, con Basaglia en Italia y con el mismo Foucault en Francia) radica

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en una destruccin tanto del poder como del saber mdico; durante los siglos XIX y XX
predominaron en cambio algunas formas de despsiquiatrizacin, expresadas en por lo menos dos
movimientos.
Por un lado, el mdico intentar reducir la enfermedad a su estricto mnimo, a los signos
necesarios y suficientes para que pueda ser diagnosticada como enfermedad mental y a las
tcnicas indispensables para que estas manifestaciones desaparezcan. Esta forma no prescindir
ni del hospital ni del saber mdico, pues al contrario, este ltimo permanecer en lo que sostiene
de ms estricto sin que tenga que encontrarse o enfrentarse a la locura misma. Podramos
denominar esta forma, asptica y asintnica de despsiquiatrizacin psiquiatra de produccin
cero. La psicociruga y la psiquiatra farmacolgica son sus dos formas ms relevantes.
(Foucault, 1993, p. 37)
El otro movimiento implica la conservacin del poder mdico, y an su intensificacin, a
cambio de atenuar los efectos institucionales del asilo o del manicomio, pero sin que se vea
afectada la ciencia soberana del mdico (p. 37) y su capacidad de producir la verdad de la
enfermedad. El psicoanlisis es para Foucault, el ejemplo de esta segunda forma de
despsiquiatrizacin. Y ambas componen, inversamente a la desmedicalizacin que persigue la
antipsiquiatra; una sobremedicalizacin provocada por la descalificacin del loco en tanto
enfermo.
La antipsiquiatra pretende precisamente desenmaraar ese crculo confiriendo al
individuo la tarea y el derecho de llevar su locura hasta el lmite, en una experiencia a la
que los otros pueden contribuir, pero nunca en nombre de un poder que les sera otorgado
por su razn o su normalidad. La antipsiquiatra pretende romper ese crculo separando las
conductas, los sufrimientos, los despoja del estatuto patolgico que se les haba conferido,
liberndolos de un diagnstico y de una sintomatologa que no tenan simplemente un valor
clasificatorio sino tambin un carcter de decisin y decreto; se pretende as invalidar en
fin la gran retranscripcin de la locura en la enfermedad mental que se emprendi en el
siglo XVII y se consum en el siglo XIX. (Foucault, 1993, p. 39)

V-

Una salud de tipo mental

Si a los fines de concluir el presente trabajo, pudiramos preguntarnos por el devenir

usuario del sujeto loco, construiramos un interrogante falaz en la medida que no formara parte
de l, el derrotero de la locura que inicia con el posedo (de una verdad de orden divino) en la
episteme cosmoteolgica, el desposedo de la razn en la edad clsica, el enfermo mental de la
modernidad y, desde entonces, desde el surgimiento y la proliferacin de la psiquiatra y sus

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discursos afines, el idiota, el anormal, el dbil mental, el paciente, el padeciente y, entre otras
clasificaciones descalificatorias, el usuario actual.
Son ellos los sujetos de la ley, tal como la tcnica legislativa llama a quienes son sus
destinatarios, se trate de personas fsicas o jurdicas? El campo de la subjetividad escapa en su
complejidad a las normas jurdicas que en el presente destacan por la inmanencia subjetiva que
pretenden. Los procedimientos de subjetivacin y la produccin de subjetividad poco coinciden
con el denominado sujeto de la ley y por la ley, aunque haya una obstinacin discursiva de
conjunto en hacer confluir ambas formas histricas del sujeto.
A cinco aos de la puesta en marcha de este instrumento legal y, a pesar de su
consolidacin progresiva en sectores institucionales y comunitarios heterogneos, ni la batalla
discursiva ni la presupuestaria pueden darse por ganadas. Lejos de ello, muchas de las voces ms
protagnicas que se alzan mediante diversas vas de participacin para la defensa de esta norma
nacional, an no han interrogado -o lo han hecho demasiado silenciosamente- la ausencia de
medidas presupuestarias concretas que habiliten a una transformacin posible y, mucho menos se
ha cuestionado an, al abandono definitivo tanto de la lgica medicalizante como de la
hospitalizacin an vigentes.
En nuestro pas, los esfuerzos actuales llevados a cabo por diversos sectores polticos en
pos de la implementacin y defensa de la Ley de Salud Mental perseguirn el sentido de la
reconstitucin de una comunidad vivible para los internos fuera del hospital monovalente
tradicional? A finales de una dcada que todava retorna en Argentina, ya deca Ren Lourau
(1988).
En el lmite se puede decir que el Estado intenta establecer, institucionalizar la locura
como ltimo punto de localizacin y lmite de su propia locura, de su naturaleza
insoportable () Los esfuerzos de integracin, de inversin, van a veces pero raramente,
en el sentido de la reconstitucin de una comunidad vivible para los enfermos () Estos
esfuerzos chocan con el desarrollo monstruoso del carcter no-vivible de las anticomunidades urbanas sujetas a la particularizacin, al desempleo, a la precariedad, la
inseguridad, la muerte del valor trabajo. Junto al humorista francs, Pierre Dac, se
debera publicar, en el diario este pequeo anuncio: idiota busca pueblo.

Los derechos ganados en el campo de la salud mental continan traducindose en

trminos de normalizacin mdica. Asimismo, al paso que se consiguen polticamente derechos
humanos para el sujeto con padecimiento mental y se reducen los efectos de poder de la
psiquiatra; curiosamente se hegemoniza algo as como el rea de la salud mental. Una salud de

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tipo mental, cuyo sujeto de derecho no es otro que un individuo sano que, eventualmente, padece
psquicamente.
Los efectos de discurso, sus juegos, deberan entonces analizarse a partir de las
condiciones que han hecho posible en distintas pocas la configuracin de las
prcticas, las opiniones, las objetivaciones y las teorizaciones en el campo que hoy
se conoce como salud mental. (Laus y Figueras, 2016, p. 35)
Los ya escasos alcances que la antipsiquiatra ha tenido en Argentina, no debieran quedar
reducidos en los anlisis que puedan realizarse en el futuro, a la insuficiencia de la lucha gremial,
poltica, corporativa o legal respecto de la implementacin de la legislacin vigente o de las
embestidas neoliberalitas recrudecidas en el presente. Ms bien habra que reparar -slo para
comenzar a derribar algunas de las evidencias que operan contra la posibilidad de cualquier
batalla autntica- en el rea de la salud; en ese incuestionable y fructfero campo qu
condiciones se han tramado para lograr instaurar, al menos en nuestro pas, esta absoluta
aceptabilidad respecto de la salud como escenario natural de la locura?
Lejos de que la locura sea la falla contingente de las fragilidades de su organismo, ella es
la virtualidad permanente de una falla abierta en su esencia. Lejos de ser un insulto a la
libertad (), es su compaera ms fiel, sigue su movimiento como una sombra. Y el ser del
hombre no solamente no puede ser comprendido sin la locura, sino que no sera el ser del
hombre si no portara en s la locura como lmite de su libertad. (Lacan, 2012, pp. 381382)

Al analizar la Ley Nacional 26.657 y su campo de aplicacin como un suceso del

presente, a partir de la grilla de los derechos humanos y del Estado de Derecho neoliberal en el
que stos tienen lugar, la denominada Salud Mental se vuelve una estrategia biopoltica.
Durante ms de dos siglos el contrapeso al mecanismo de poder jurdico estuvo dado en
Occidente por la normalizacin mdica, los juegos de la anomalas, la lgica del internamiento,
el auge de la psiquiatra, su estatuto cientfico dentro del saber mdico; todo lo cual posibilit,
como aqu se dijo anteriormente, el hallazgo histrico de la locura en tanto enfermedad,
constituyendo a la vez la empresa y objeto de la psiquiatra.
Ha existido, indudablemente, todo un horizonte terico de las disciplinas y del
disciplinamiento constituido por la medicina que ha hecho de contrapeso al Derecho. En ese
juego mecnico que suscitan ambos discursos: la medicina y el derecho ser hoy inversamente

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en este ltimo donde recaen los relevos? Si as fuera, Qu posibilidades efectivas hay entonces
de destronar -en el campo de la subjetividad- el pensamiento mdico y su soporte en la
enfermedad? (Laus y Figueras, 2016, p. 38).
En nuestra contemporaneidad la indisciplina se reduce, curiosamente, a la lucha
legislativa con sus consecuencias directas y afines Constituir parte de los objetivos de la
antidisciplina, de la antipsiquiatra y la desmedicalizacin concomitante si es esto lo que se
pretende en el presente- el derecho de un sujeto al sufrimiento? podr entonces el sufrimiento,
el delirio, la alucinacin, la angustia, los sueos, la mayor de las manas, la melancola o el
miedo, corresponderse simplemente a locura del sujeto?
Hoy la sujecin que inquieta, es a una racionalidad econmica que hace aceptable, casi
incondicionalmente, la administracin poltica de la vida mediante la forma de unas leyes que
actan cada vez ms como una norma, cuyo efecto de conjunto no puede ser otra cosa que la
normalizacin. Es la llamada Ley de Salud Mental suficientemente inteligible en s misma para
advertir esta consecuencia histrica, mucho ms grande que ella, de la que forma parte?
La configuracin hegemnica de las normas que imperan en el presente, remite a una
distribucin de reas y disciplinas presuntamente ecunimes de conocimiento, curiosamente
coincidentes en la forzada forma de la interdisciplina, con un ajustado y compartido saber-hacer
intrnseco a las prcticas laborales legitimadas por el mercado y arraigadas al modelo mdico
con una enftica valoracin del abordaje generalista, tanto en las instituciones (el hospital
general) como en la praxis de las diversas disciplinas legitimadas en el campo de la salud.
Qu prcticas entonces habilitan los relevos? O, por lo menos, algunas interferencias a la
historia poltica de obediencias y sometimientos tanto de los discursos como de los sujetos al
campo estricto -normativo y normalizador- de la salud, y su horizonte prescriptivo.
Ante la habilitacin, en trminos legislativos nacionales e internacionales, de procesos
emancipatorios heterogneos y derechos ganados por distintas instituciones, colectivos laborales
y corporaciones profesionales en mbitos inmanentes a las fuerzas que configuran el campo
amplio y heterogneo de la subjetividad, la locura vuelve a verse cercenada, intervenida y
encerrada en la encrucijada histrica -y hoy potenciada- entre el cdigo jurdico y la
normalizacin mdica. Nada se registra en ella en materia de libertad. Apenas si se le permite
sujetarse a derecho en el campo estricto y restringido de una salud ceida adems a lo mental.

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