Cuidados De La Traqueostoma

En Nios

Care Notes

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LO QUE NECESITA SABER:

Qu es el cuidado de la traqueostoma?
El cuidado de la traqueostoma se hace para mantener el tubo del tracto de su
nio limpio. Esto ayuda a prevenir obstrucciones en el tubo y al mismo tiempo
disminuye el riesgo de infeccin que su nio corre. El cuidado del tracto incluye la
succin y limpieza de partes del tubo y la piel de su nio. El mdico de su nio le
mostrar cmo cuidar del tubo del tracto del nio y qu hacer en caso de
emergencia.

Cules son las partes de un tubo traqueal?

Pregntele al mdico de su nio sobre el tipo, tamao y largo del tubo del tracto.

La cnula exterior es el tubo que se encuentra dentro de la trquea de su

nio. Hay distintos tamaos de cnulas exteriores.

Las pestaas son como unas alas curvas a cada lado del tubo del tracto.
Las pestaas se pueden conectar a unas amarras del tracto para mantener el
tubo en su lugar.

Las amarras del tracto van alrededor del cuello de su nio y ayudan a
sujetar el tubo en su lugar.

Un globo se llena de aire y ayuda a mantener el tubo en la va respiratoria

de su nio. Un tubo delgado que cuelga de la cnula exterior puede usarse para
remover o extraer aire del globo. Tambin es probable que el tubo del tracto de
su nio venga sin globo.

Una cnula interna es un tubo ms pequeo que se coloca dentro de la

cnula exterior. La cnula interna se puede sacar para realizar la limpieza del
tubo. Hay distintos tamaos de cnulas internas. El tubo del tracto de su nio
podr no venir con una cnula interna.

Un obturador es un aparto pequeo que se usa para colocar un tubo de

tracto nuevo.

Una vlvula fonatoria es una tapa que cubre la abertura del tubo de la
trquea de su nio. Hay muchos tipos distintos de vlvulas fonatorias.
Pregntele al mdico de su nio si su nio puede usar una vlvula fonatoria y
cul la correcta para l.

Qu suministros necesito para el cuidado de una

traqueotoma?
Tenga cerca de su nio en todo momento los repuestos de los suministros que
necesita. Es posible que en cualquier momento necesite succionar o cambiar el
tubo en caso de un bloqueo o necesidad de reemplazarlo rpidamente.

Un tubo de tracto del mismo tamao del que est usando y 1 tubo de tracto
que sea de 1 tamao ms pequeo

Un obturador para cada tubo de tracto y una jeringa vaca

Un juego de amarras para tracto o sujetador para tracto

Una mquina de succin portable con bateras y tubo de reemplazo que

conecta a la mquina de succin

Sondas para succin

Solucin salina estril y un lubricante a base de agua

Bolsa de respiracin para rescate y mscara

Nmeros de telfono de emergencia

Cmo puedo prevenir que mi nio sufra de

infecciones?

Lvese las manos. Lvese siempre las manos antes y despus de cuidar
del tubo de tracto de su nio. Asegrese de que su nio se lave las manos
antes y despus de tocar el tracto.

Limpie el equipo del tracto de su nio segn indicaciones dadas. Use

mtodos de limpieza limpios o estriles para limpiar el equipo de su nio.

Use una tapa para el tracto de su nio, segn indicaciones dadas. No

le ponga la tapa del tracto al tubo de su nio a menos que el mdico se lo haya
indicado. Esto ayudar a proteger la va respiratoria de su nio de la suciedad y
otros cuerpos ajenos.

Limpie el rea alrededor del tracto de su nio segn indicaciones

dadas. El rea alrededor del tracto se conoce como el estoma.

Mantenga la boca de su nio limpia. La saliva y mucosidad contienen

grmenes que causan infecciones si logran entrar en las vas respiratorias de
su nio. Aydele a su nio a cepillarse los dientes dos veces al da. Succinele

la boca como sea necesario. Asegrese de que su nio use un enjuague bucal
segn indicaciones dadas.

Asegrese de que su nio respire profundo y tosa 10 veces cada

hora. Esto disminuir su riesgo de una infeccin pulmonar. Su nio no podr
hacer esto si est usando un ventilador para ayudarlo a respirar. Pdale a su
nio que respire profundo y sostenga la respiracin por el tiempo que pueda.
Dgale que exhale el aire y luego tosa fuertemente. La respiracin profunda
ayuda a abrir las vas respiratorias.

Cmo debo succionar el tubo del tracto de mi nio?

El mdico de su nio le dir cundo necesita succionar el tubo del tracto. Pdale a
su nio que respire profundo y tosa fuertemente antes de succionar su tracto. Esto
podra ser suficiente para abrir su va respiratoria.

Observe por seales que su nio necesita de la succin del

tubo. Succione cuando su nio no pueda toser las flemas. Su nio podra
parecerle inquieto o con miedo, y su respiracin podra escucharse ms fuerte o
rpida que lo usual. Es probable que usted note flemas en el tubo del tracto o
saliendo de los lados del tubo del tracto. La piel de su nio se ve gris o azulada.

No succione el tubo del tracto de su nio hasta poco tiempo despus

que su nio haya comido. l podra toser o vomitar si usted succiona el tubo
muy pronto. Pregntele al mdico de su nio cunto tiempo debe esperar antes
de empezar a succionar.

Prepare la mquina de succin de su nio. Cada mquina de succin

tiene una vlvula de presin. El mdico de su nio le indicar qu cantidad de
presin debe usar para succionar el tubo del tracto. Pruebe la presin antes de
succionar. Haga esto cubriendo la vlvula de succin del catter con su dedo
pulgar:

Succione el tubo del tracto de su nio. Inserte el catter hasta que pase
el final del tubo. El mdico de su nio le indicar hasta dnde llegar cuando
inserta la sonda. La sonda podra tener medidas ya indicadas que usted puede
seguir. Usted tambin puede marcar la sonda para asegurarse de no colocarla
demasiado profundo. Cubra la vlvula de succin mientras va sacando la
sonda. Debe tomarle menos de 15 segundos para sacar la sonda de succin.

Succione el tubo del tracto de su nio una vez ms si es necesario. Si

su nio usa oxgeno, reemplace el oxgeno por 30 segundos antes de tratar de
succionar el tracto otra vez.

Succione el estoma de su nio. Es probable que la mucosidad y la sangre

goteen de los lados de la cnula externa. Succione el rea cuidadosamente
usando la sonda para succin.

Deseche la sonda para succin o lmpiela segn indicaciones

dadas. Las sondas para succin desechables deben eliminarse de inmediato.
Las sondas reusables pueden limpiarse y volverse a usar. Para limpiar una
sonda reusable, succione agua y aire estril a travs de la sonda segn
indicaciones. Limpie la parte de afuera con alcohol o perxido de hidrgeno
segn indicaciones dadas. Permita que la sonda se seque al aire.

Cmo cuido del tubo del tracto de mi nio?

Limpie la cnula interna por lo menos una vez al da. Usted puede
saltarse este paso si su nio no tiene una cnula interna.

Lvese las manos y pngase guantes.

Succione el tubo del tracto de su nio.

Saque la cnula interna y emppela en perxido de hidrgeno por 10

a 15 minutos. Use un cepillo de cerdas suaves o limpiador de tubos para
limpiar por dentro y por fuera de la cnula interna de su nio. Asegrese de
quitar toda la sangre y mucosidad seca.

Enjuague la cnula interna con agua salina estril y reemplace en la

cnula externa. sta debe caber fcilmente.

Si usted no puede limpiar bien la cnula, trela en la basura y use

una cnula interna nueva.

Revise la presin del globo al menos una vez al da. El mdico de su

nio le mostrar cmo revisar la presin del globo. Pregunte cunto aire debe
haber en el globo. Puede que usted tenga que agregar o remover aire del globo
de su nio. Es muy importante que el globo de su hijo contenga la cantidad
correcta de aire. Esto prevendr problemas o daos a su va respiratoria.

Evite que entre agua y otros materiales en el tubo del tracto de su

nio. No permita que su nio vaya a nadar. Use una bolsa para bao o tapa
para tracto cuando lo baa. Esto prevendr que le entre agua en la va
respiratoria. No use polvos ni esprays cerca del tubo del tracto de su nio.

Cmo cuido de la piel alrededor del tubo del tracto de

mi nio?

Limpie la piel de su nio al menos una vez al da o segn indicaciones dadas. Es

posible que usted tenga que limpiarla ms frecuentemente si su nio tose mucha
flema espesa.

Lvese las manos y pngase guantes. Esto prevendr infecciones.

Succione el rea alrededor del estoma de su nio. Esto ayudar a

remover las flemas.

Limpie la piel alrededor del estoma de su nio. Siga los siguientes pasos
para limpiar la piel alrededor del tubo del tracto de su nio:
o

Seguramente le dirn que use agua y jabn o perxido de hidrgeno

mezclado con agua para limpiarle la piel a su nio. Mezcle el perxido de
hidrgeno con una cantidad igual de agua estril. Vierta la mezcla en una
gasa limpia. La gasa debe estar hmeda pero no empapada.

Lave suavemente alrededor del estoma de su nio. Empiece a

limpiar la parte ms cercana al estoma de su nio y de ah limpie hacia
afuera. Use una gasa limpia cada vez que limpia un rea nueva de la piel de
su nio. Esto prevendr infecciones. Meta las puntas de aplicadores de
algodn en la mezcla de perxido de hidrgeno. Use las puntas para limpiar
por debajo de las pestaas.

Vierta agua estril en la gasa limpia. Use agua estril o lave en

perxido de hidrgeno. Empiece a limpiar la parte ms cercana al estoma de
su nio y de ah limpie hacia afuera. Use una gasa limpia cada vez que limpia
un rea nueva de la piel de su nio.

Use una gasa seca y limpia para secar suavemente el rea alrededor
del estoma.
Aplique un ungento antibacterial solamente si as se lo indic el

o
mdico.

Limpie las pestaas. Empape la gasa limpia con la mezcla de agua con
perxido de hidrgeno. Lave cuidadosamente las pestaas para quitar la
mucosidad o costras.

Cambie las amarras hmedas o sucias. Sostenga el tubo del tracto de su

nio mientras usted cambia las amarras. Corte o saque las amarras de las
pestaas. Envuelva una amarra nueva alrededor de su cuello. Pegue los lados
de la amarra a las pestaas. Asegrese de poder meter 2 dedos entre el cuello
y la amarra. Si las amarras estn demasiado ajustadas podran dificultar la

respiracin de su nio. Si las amarras estn demasiado sueltas podran causar

que el tubo se salga de lugar.

Ponga una gasa entre la piel de su nio y las pestaas. Esto mantendr
la piel limpia y seca. Puede que usted no necesite usar gasa si su nio no tiene
ninguna secrecin. No corte la gasa. Doble la gasa en vez de cortarla para que
su nio no inhale las fibras que quedan.

Revise la piel de su nio todos los das por signos de infeccin. Revise
si hay enrojecimiento o inflamacin en la piel alrededor del tubo. Tambin revise
por pus, sangrado o sarpullido.

Cmo cambio el tubo del tracto de mi nio?

Cambie el tubo del tracto con la frecuencia indicada por el mdico de su nio.
Seguramente tendr que cambiarlo si se sale de lugar. Tambin podra tener que
cambiar el tubo si su nio dice que se siente incmodo.

Prepare el nuevo tubo del tracto. Inserte el obturador en el tubo nuevo.

Pruebe el globo si el tracto de su nio viene con uno. Infle el globo con aire para
asegurarse de que funcione y luego deje salir el aire. Agregue una pequea
cantidad de lubricante a base de agua en la punta baja del tubo. No use jalea
de petrolato como lubricante.

Acueste a su nio recto. Pngale una almohada o toalla arrollada por

debajo del cuello. Esto ayudar a inclinarle la cabeza hacia atrs y as abrir su
va respiratoria. Los nios de ms edad pueden sentarse para los cambios de
tubo.

Desinfle el globo que su nio ya tiene en el tracto, si tiene uno. Usted

puede daar la va respiratoria o estoma de su nio si no desinfla el globo antes
de remover el tubo. El mdico de su nio le mostrar cmo desinflar el globo.
Conecte una jeringa al final del globo y lentamente use la jeringa para quitar el
aire. Saque el tubo del tracto mientras su nio exhala.

Suavemente saque el tubo del tracto hacia arriba y afuera. Meta el tubo
nuevo en un ngulo de 90.

Inserte el nuevo tubo de trquea a un ngulo de 90 . Oriente el tubo

hacia adentro y, a continuacin, hacia abajo. Retire el
obturador inmediatamente despus de que el tubo est en su lugar. Coloque
una cnula interna nueva o limpia si su nio usa una.

Infle el globo segn indicaciones, si el tracto del nio tiene uno. El

mdico de su nio le mostrar cunto aire usar. Si el globo tiene demasiado
aire, ste puede gotear, romperse o daar la va respiratoria de su nio.

Asegure el tubo del tracto con amarras. Asegrese de que las amarras
del tracto de su nio no estn muy ajustadas. Dos dedos deben caber entre las
amarras y el cuello de su nio. Ponga una gasa limpia entre la piel de su nio y
las pestaas, segn indicaciones dadas.

Cmo me aseguro de mantener la secrecin de mi

nio menos densa?
Aydele a su nio a mantener su secrecin ms soluble para ayudar a prevenir
que su tracto se tape. La secrecin ms soluble y rala le ayuda a su nio a toser
lquidos que podran causar infecciones.

Asegrese de que su nio tome suficientes lquidos. Pregunte cunto

lquido debe tomar su nio al da y cules lquidos son mejores para l.

Ponga un humidificador de aire tibio en la habitacin de su nio. Siga

las indicaciones para limpiar el humidificador.

Use aparatos que agregan humedad a la va respiratoria de su nio. El

mdico de su nio le dir si es necesario usar stos aparatos. Use un aparato
para cambiar la humedad del calor (HME, por sus siglas en ingls), un collar
para tracto, o cubiertas de tela para estoma para usar segn indicaciones
mdicas. El HME se puede ajustar al tubo de tracto de su nio y as prevenir la
prdida de humedad. El collar para tracto se conecta a una mquina que provee
aire hmedo al tracto. Las cubiertas de tela para estoma vienen humedecidas y
se colocan sobre el tubo del tracto.

Qu pasos debo seguir en caso de que mi nio tenga

problemas para respirar?

Haga que su nio respire profundo y tosa. Una tos fuerte puede ayudar
a eliminar la flema, agua o irritantes de las vas respiratorias.

Succione el tubo del tracto de su nio segn indicaciones dadas. Esto

ayudar a sacar lo que est obstruyendo la va respiratoria.

Saque la cnula interna de su nio. Busque si hay lquidos o secrecin

por dentro de la cnula interna. Saque y limpie la cnula interna si hay

mucosidad por dentro. Usted tambin puede reemplazar la cnula interna por
una nueva.

Mueva el tubo del tracto de su nio muy cuidadosamente. La abertura

del tubo de su nio podra estar justo pegada a la va respiratoria.
Cuidadosamente vuelva a colocar el tubo de manera que est en el centro de la
va respiratoria.

Reemplace el tubo del tracto de su nio. Coloque un nuevo tubo de

tracto. Inserte un tamao ms pequeo si el tubo de tamao regular no entra
bien.

Llame al 911 si su nio todava tiene problemas para respirar. Use una
mscara de bolsa y pngala sobre el estoma de su nio para ayudarle a respirar
hasta que llegue la ayuda.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

Su hijo tiene problemas para respirar aun despus de haberle succionado,

limpiado o cambiado el tubo del tracto.

Su hijo tose sangre de color rojo brillante.

Usted no puede meter un tubo del tracto nuevo.

Su nio deja de respirar.

Los labios de su nio se ponen azules.

Cundo debo buscar atencin inmediata?

Usted ve que salen alimentos o lquidos del tracto de su nio.

La respiracin de su nio es ms rpida de lo usual. .

Hay sangre saliendo del tracto o estoma de su hijo.

Cundo debo comunicarme con el mdico de mi nio?

Su hijo tiene fiebre .

Su hijo tiene secrecin que ha aumentado o es ms espesa que lo usual.

La secrecin de su nio es de color amarillo o verde.

La piel de su nio, alrededor del tubo, est roja, inflamada o le est

drenando un lquido mal oliente

Su nio le informa que le duele al tragar.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificacin del cuidado de su hijo.
Infrmese sobre la condicin de salud de su nio y cmo puede ser tratada.
Discuta opciones de tratamiento con el mdico de su hijo, para decidir el cuidado
que usted desea para l. Esta informacin es slo para uso en educacin. Su
intencin no es darle un consejo mdico sobre enfermedades o tratamientos.
Colsulte con su mdico, enfermera o farmacutico antes de seguir cualquier
rgimen mdico para saber si es seguro y efectivo para usted.
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