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Cardiovascular.
NDICE
Introduccin
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Diagnsticos
Complicacin
Tratamientos
Cuidados de Enfermera
Educacin de Prevencin
Rol del Tens
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Conclusin
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Bibliografa
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Linkografa
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INTRODUCCIN.
SOPLOS CARDACOS.
QU SON?
SIGNOS Y SNTOMAS.
SIGNOS
Neonatos:
Dificultad
para
alimentarse.
Lactantes: Cianosis.
Escolares: - Dolor Torcico.
Sincope: prdida pasajera del
conocimiento que va acompaada
de una paralizacin momentnea
de los movimientos del corazn y
de la respiracin que es debida a
una falta de irrigacin sangunea en
el cerebro.
Adolescente:
Intolerancia
al
ejercicio, palpitaciones.
SNTOMAS
Soplo dentro de las primeras 48 hrs.
De vida siempre debe estudiarse.
Taquipnea.
CAUSAS.
Los soplos del corazn pueden ser causados por diversos factores o enfermedades,
incluyendo los siguientes:
DIAGNSTICO.
El soplo se oye cuando se ausculta al nio con un estetoscopio. Puesto que el corazn de
un nio est muy cerca de la pared torcica, los ruidos sutiles se pueden or ms
fcilmente. De todos modos, a veces puede ocurrir que el pediatra no puede or un soplo
a menos que el nio se siente y se est muy quieto. Aunque se pueden or en bebs muy
pequeos, los soplos se detectan ms a menudo cuando los nios tienen entre 2 y 4
aos. Algunos pediatras creen que esto se debe a que la mayora de los nios han tenido
tiempo para familiarizarse con su pediatra y tenerle confianza, por lo que se estn ms
quietos y cooperan durante la exploracin.
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Radiografa de Trax.
COMPLICACIONES.
Un soplo cardiaco indica una complicacin cuando:
TRATAMIENTO.
Los soplos inofensivos del corazn son normales y por lo tanto no requieren un
tratamiento. Los nios con estos soplos inofensivos de corazn no necesitan evaluaciones
repetidas ni atencin de seguimiento a largo plazo del cardilogo, ni requieren
restricciones sobre los deportes u otras actividades fsicas.
CUIDADOS DE ENFERMERA.
Monitoreo hemodinmico
Presin arterial directa
Presin venosa central
Control de signos vitales (F.C- F.R Saturometria- Temperatura)
Mantener reposo en posicin Semi-Fowler
Oxigenoterapia (Bajo flujo)
Control de exmenes sanguneos
Mantener VVP permeable
Administracin de medicamentes segn indicacin medica
Control de ingresos y egresos
Balance hdrico, valoracin de piel, observar cambios (Cianosis)
Reconocer signos y sntomas de episodios cianticos, disnea, taquipnea,
bradicardia.
Educacin a padres.
EDUCACIN DE PREVENCIN.
No existe manera de prevenir los defectos cardiacos congnitos que causan algunos
soplos cardiacos. Si corre riesgo de sufrir de endocarditis, su mdico u odontlogo le
recetarn antibiticos especiales antes de realizar cualquier procedimiento odontolgico o
mdico que podra ser va de ingreso de bacterias a la sangre e infectar su corazn.
Usted tambin puede ayudar a prevenir la endocarditis si evita el uso de drogas
intravenosas. Usted puede prevenir muchas anomalas de las vlvulas cardiacas si evita
la fiebre reumtica. Para esto, tome antibiticos segn se lo receten siempre que tenga
una amigdalitis estreptoccica. Las personas que ya han tenido un episodio de fiebre
reumatoide podran necesitar tomar antibiticos hasta durante 10 aos despus del primer
ataque para prevenir que la enfermedad regrese.
ROL DEL TENS.
ENFERMEDAD DE KAWASAKI.
QU ES?
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis, es decir, una inflamacin generalizada en
las arterias del organismo. Es una enfermedad poco frecuente que afecta a nios
menores de 5 aos, con mayor frecuencia en varones.
Las acciones ms frecuentes son:
SIGNOS Y SINTOMAS.
CAUSAS.
No se conoce an el factor que conlleva a esta enfermedad, pero se asocia a que puede
existir un componente gentico que condiciona una reaccin inmunolgica excesiva luego
de una infeccin.
DIAGNSTICO.
COMPLICACIONES.
La enfermedad de Kawasaki puede causar inflamacin de los vasos sanguneos en las
arterias, especialmente las arterias coronarias. Esto puede llevar a un aneurisma. En
raras ocasiones, pueden causar ataque cardaco a una edad temprana o posteriormente
en la vida.
TRATAMIENTOS.
Dosis de aspirina.
En el caso de aneurismas coronarias se administra anticoagulantes (warfarina,
heparina).
Administracin de nifedipino o propanolol para disminuir el esfuerzo cardiaco
Stent.
CUIDADOS DE ENFERMERA.
Monitorizacin contina.
Promover cuidados en piel de paciente.
Administracin de medicamentos.
Fomentar ingesta de lquidos.
Controlar fiebre con medidas antipirticas.
Vigilar cualquier alteracin que pueda producirse en el paciente.
EDUCACIN DE PREVENCIN.
No existen formas conocidas de prevenir este trastorno
ROL DEL TENS.
Chequear que todos los cuidados de enfermera se cumplan y avisar de alguna anomala
en la monitorizacin.
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CARDIOPATIAS CONGENITAS.
QU ES?
Anormalidad en la estructura y funcin el corazn en el recin nacido, establecida durante
la gestacin. En general se originan durante las primeras 8 a 10 semanas de gestacin
por factores que alteran el desarrollo embriolgico del aparato cardiovascular.
Se presentan en el 1% de los recin nacidos vivos.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Recin nacido o un beb:
Respiracin rpida.
Dificultad para alimentarse.
Labios azulados o morados (lo que
se denomina Cianosis).
Retraso del crecimiento
Nio:
Fatiga.
Dificultad para hacer ejercicio o
practicar actividades fsicas.
Dolor de pecho.
CAUSAS.
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Contraen Rubola.
Tienen una diabetes no tratada o no controlada.
Tienen fenilcetonuria (un trastorno metablico de origen gentico)
DIAGNSTICO.
El diagnstico prenatal en la ecografa que se realiza entre las 11 y las 14 semanas de
gestacin y luego, entre las 20 y 24 semanas, ms el tratamiento neonatal adecuado para
mejoran el pronstico para el nio.
A veces, el pediatra podr determinar slo escuchando con el estetoscopio si el soplo es o
no un signo de cardiopata. En otros casos, ser preciso hacer pruebas complementarias
como: radiografas, electrocardiogramas (ECG), o ecocardiogramas para ayudar a
determinar la naturaleza exacta de un soplo en particular.
COMPLICACIONES.
Arritmias.
Alteracin de la funcin miocrdica (disfuncin del ventrculo izquierdo, del
ventrculo derecho o de un ventrculo nico.)
Cianosis.
Complicaciones infecciosas.
TRATAMIENTOS.
A pesar de que muchos nios con formas leves de cardiopatas congnitas no requieren
ningn tratamiento, algunos nios pueden presentar sntomas graves muy pronto que
requerirn tratamiento mdico o quirrgico durante el primer ao de vida. Uno de estos
sntomas pueden ser las dificultades para respirar debido a la congestin pulmonar.
El tratamiento que se emplea y la forma como el beb responde a ste depende de la
afeccin. Muchas anomalas necesitan un seguimiento cuidadoso. Algunas sanarn con el
tiempo, mientras que otras necesitarn tratamiento.
Algunas cardiopatas congnitas pueden tratarse slo con medicamentos, mientras que
otras necesitan tratamiento con una o ms cirugas del corazn.
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CUIDADOS DE ENFERMERA.
EDUCACIN DE PREVENCIN.
Las mujeres que estn embarazadas deben recibir un buen cuidado prenatal:
ENDOCARDITIS BACTERIANA.
QU ES?
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Escalofros.
Sudoracin.
Disminucin de apetito.
Debilidad.
Manchas cutneas.
Dificultad Respiratoria.
CAUSA.
La endocarditis bacteriana se produce por la llegada de microorganismos al corazn a
travs del torrente sanguneo. Estos microorganismos se fijan en el endocardio y se
multiplican rpidamente.
DIAGNSTICO.
Hemocultivo.
Ecocardiograma transtorcico.
COMPLICACINES.
Una vez infectado, el corazn no puede bombear sangre tan bien como lo haca antes.
Esto se llama insuficiencia cardaca. Otros problemas incluyen irregularidades en los
latidos cardacos, daos en el msculo cardaco y cogulos de sangre. Si la BE no se
trata, puede provocar la muerte.
TRATAMIENTO.
CUIDADOS DE ENFERMERA.
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EDUCACIN DE PREVENCIN.
Si tiene un defecto cardaco o un problema en una vlvula, asegrese de informar a su
mdico o dentista. Si planea realizarse una limpieza dental o algn otro procedimiento
antes mencionado, es posible que necesite tomar antibiticos antes del procedimiento.
Los antibiticos pueden ayudar a impedir que las bacterias sobrevivan en el torrente
sanguneo. Consulte a su mdico para ver si necesita antibiticos antes de un
procedimiento quirrgico o dental.
ROL DEL TENS.
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Los sntomas de la arritmia pueden o no estar presentes. Pueden ser muy leves o muy
graves e incluso potencialmente mortales. Los ms comunes abarcan:
Sudoracin.
Dificultad para respirar.
Latidos cardacos rpidos o lentos, latidos intermitentes
Desmayos.
Dolor torcico.
CAUSA.
Las arritmias se pueden producir debido a trastornos en la generacin del impulso
elctrico (automatismo aumentado o disminuido) o debido a trastornos en la conduccin
de ste (bloqueos o reentrada). Ambos mecanismos pueden presentarse de manera
simultnea en un mismo paciente, y ambos mecanismos pueden dar origen a
bradiarritmias y a taquiarritmias.
Las bradiarritmias por trastornos de generacin de impulso elctrico son secundarias a
patologa del ndulo sinusal, y las ocasiones por trastornos de conduccin son
secundarias a bloqueo de la conduccin del impulso a nivel sinoauricular, del nodo AV o
infrahisiano.
Las taquiarritmias por trastornos de la generacin del impulso elctrico, poco frecuentes
en edad peditrica, pueden ser secundarias a aumento del automatismo o a actividad
gatillada. Las taquiarritmias por trastornos en la conduccin del impulso elctrico son
secundarias a reentrada; las secundarias a reentrada AV son ms frecuentes en edad
peditrica debido a la existencia de una conexin elctrica adicional o haz paraespecifico.
DIAGNSTICOS.
Para diagnosticar una arritmia su mdico o pediatra auscultar y sentir su pulso.
Adems, puede solicitarle algunos exmenes tales como:
COMPLICACINES.
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TRATAMIENTOS.
Como regla general, los trastornos del ritmo cardiaco deben tratarse slo cuando son
sintomticos, cuando producen bajo dbito o disfuncin ventricular, o cuando
potencialmente puedan poner en riesgo vital al paciente.
Cuando la arritmia es secundaria (alteraciones electrolticas, hipoxemia, acidosis,
hipertensin intracraneana), el tratamiento debe incluir el manejo de estas alteraciones.
Tratamiento No Farmacolgico
En recin nacidos y lactantes se utiliza el reflejo de buceo (diving reflex) aplicando hielo
durante 10 a 15 segundos sobre la frente, ojos y puente nasal, sin obstruir la va area.
En nios mayores se pueden utilizar maniobras de Valsalva o estimulacin farngea. La
compresin ocular y el masaje carotdeo estn contraindicados en pacientes peditricos.
Tratamiento Farmacolgico
- Antiarritmicos clase I: Bloqueadores de canales de sodio
- Antiarritmicos clase II: Betabloqueantes (propanolol, atenolol, esmolol,
labetalol)
- Antiarritmicos clase III (amiodarona y sotalol)
- Antiarritmicos clase IV (bloqueantes de los canales de calcio
(verapamilo, diltiazem)
- Adenosina
- Digoxina
- Isoproterenol
Cardioversin elctrica
Sobreestimulacin
Estudio electrofisiolgico y fulguracin
Marcapasos
Desfibrilador automtico implantable.
CUIDADOS DE ENFERMERA.
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EDUCACIN DE PREVENCIN.
Tanto para el cuidado del proceso del embarazo:
- No fumar. En caso de que sea un fumador, deje de hacerlo.
- Controlar el colesterol a travs de la alimentacin, el ejercicio y los medicamentos.
- Controlar la hipertensin arterial a travs de la alimentacin, el ejercicio y los
medicamentos, de ser necesario.
- Controlar la diabetes a travs de la alimentacin, el ejercicio y los medicamentos,
de ser necesario.
- Aprender formas saludables de hacer frente al estrs a travs de clases o
programas especiales o recursos como meditacin o yoga.
- Escoja una dieta rica en frutas, verduras y granos enteros.
- Escoja protenas magras, tales como pollo, pescado, frijoles y legumbres.
- Escoja productos lcteos bajos en grasa, tales como leche al 1% y otros artculos
bajos en grasa.
- Evite el sodio (sal) y las grasas que se encuentran en alimentos fritos, alimentos
procesados y productos horneados,etc.
Siga estas pautas y el consejo del mdico para disminuir probabilidades de padecer est
patologa.
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CONCLUSIN.
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BIBLIOGRAFA.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000989.htm
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http://www.guiainfantil.com/1572/soplo-en-el-corazon-del-bebe-y-del-nino.html
http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/C/cardiopatias_congenitas.
act
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