24/4/2016

Inmovilizacinespinalparalospacientestraumatizados|Cochrane

Cochrane

Evidencia fiable.
Decisiones informadas.
Mejor salud.

Inmovilizacin espinal para los pacientes traumatizados

No se encontr ninguna evidencia para demostrar el efecto de la inmovilizacin espinal despus de una
lesin para prevenir el dao de la mdula espinal
El dao de la mdula espinal causado por una lesin produce invalidez a largo plazo y puede afectar
dramticamente la calidad de vida. La prctica actual de inmovilizacin de pacientes traumatizados con
dispositivos como tablillas y collares cervicales para prevenir la produccin de ms dao no siempre
puede ser necesaria, ya que la probabilidad de dao adicional es pequea. Siempre debe tenerse
extremo cuidado con las personas que sufren lesiones espinales.
Los inmovilizacin total puede causar problemas respiratorios serios, dolor o muerte. En la revisin de
ensayos encontrados no haba ninguna evidencia de investigacin existente que demuestre el efecto de
la inmovilizacin espinal despus de una lesin sobre el dao de la mdula espinal. Es necesaria ms
investigacin.

Conclusiones de los autores:

No encontramos ningn ensayo con asignacin al azar controlado que cumpliera los criterios de
inclusin. El efecto de la inmovilizacin espinal sobre la mortalidad, lesin neurolgica, estabilidad
espinal y efectos adversos en pacientes traumatizados es incierto. Debido a que la obstruccin de la
va area es una causa importante evitable de muerte en pacientes traumatizados y la
inmovilizacin espinal, particularmente de la columna vertebral cervical, puede contribuir al
compromiso de la va area, la posibilidad de que la inmovilizacin pueda aumentar la mortalidad y
morbilidad no puede ser excluida. Se necesitan estudios prospectivos grandes para convalidar los
criterios de decisin para la inmovilizacin espinal en pacientes traumatizados con riesgo alto de
lesin espinal. Son necesarios ensayos controlados con asignacin al azar en pacientes
traumatizados que establezcan la efectividad relativa de estrategias alternativas para la
inmovilizacin espinal.
Leer el resumen completo...
http://www.cochrane.org/es/CD002803/inmovilizacionespinalparalospacientestraumatizados

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Antecedentes:
La inmovilizacin espinal involucra el uso de diversos dispositivos y estrategias para estabilizar la
columna vertebral dorsal despus de una lesin y prevenir as el dao de la mdula espinal. La
prctica es ampliamente recomendada y ampliamente usada en pacientes traumatizados con
sospecha de lesin de la mdula espinal antes de la llegada al hospital.

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Objetivos:
Cuantificar el efecto de diferentes mtodos de inmovilizacin espinal (incluyendo la inmovilizacin
versus ninguna inmovilizacin) sobre la mortalidad, la invalidez neurolgica, la estabilidad espinal y
los efectos adversos en pacientes traumatizados.

Estrategia de bsqueda:
Realizamos bsquedas en el Cochrane Controlled Trials Register (CCTR), en el registro especializado
del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), en MEDLINE, en EMBASE, en CINAHL, en
PubMed y en el National Research Register. Nosotros verificamos las listas de referencias de todos
los artculos y establecimos contacto con expertos en el tema para identificar ensayos elegibles.
Tambin se estableci contacto con los fabricantes de dispositivos de inmovilizacin espinal para
obtener informacin.

Criterios de seleccin:
Ensayos controlados con asignacin al azar que compararan estrategias de inmovilizacin espinal
en pacientes traumatizados con sospecha de lesin de la mdula espinal. Se excluyeron ensayos en
voluntarios sanos.

Obtencin y anlisis de los datos:

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Dos revisores aplicaron de forma independiente los criterios de elegibilidad a los informes de los
ensayos y obtuvieron los datos.
Resultados principales
Nosotros no encontramos ningn ensayo controlado con asignacin al azar de estrategias de
inmovilizacin espinal en pacientes traumatizados.
Conclusiones de los autores
No encontramos ningn ensayo con asignacin al azar controlado que cumpliera los criterios de
inclusin. El efecto de la inmovilizacin espinal sobre la mortalidad, lesin neurolgica, estabilidad
espinal y efectos adversos en pacientes traumatizados es incierto. Debido a que la obstruccin de la
va area es una causa importante evitable de muerte en pacientes traumatizados y la
inmovilizacin espinal, particularmente de la columna vertebral cervical, puede contribuir al
compromiso de la va area, la posibilidad de que la inmovilizacin pueda aumentar la mortalidad y
morbilidad no puede ser excluida. Se necesitan estudios prospectivos grandes para convalidar los
criterios de decisin para la inmovilizacin espinal en pacientes traumatizados con riesgo alto de
lesin espinal. Son necesarios ensayos controlados con asignacin al azar en pacientes
traumatizados que establezcan la efectividad relativa de estrategias alternativas para la
inmovilizacin espinal.
Esta revisin debera citarse como:Kwan I, Bunn F, Roberts I, on behalf of the WHO Pre-Hospital
Trauma Care Steering CommitteeLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library

Resultados principales:
Nosotros no encontramos ningn ensayo controlado con asignacin al azar de estrategias de
inmovilizacin espinal en pacientes traumatizados.

Publicado:
21 enero 2009
Autores:
Kwan I, Bunn F, Roberts I, on behalf of the WHO Pre-Hospital Trauma Care Steering Committee
Grupo de Revisin Principal:
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Injuries Group (http://www.injuries.cochrane.org)

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