Professional Documents
Culture Documents
Nama klien
: Tn. S
Ruang Rawaat
Data
Etiologi
Masalah
Kelumpuhan otot Pola nafas tidak
diafragma.
efektif.
Ds :
Do :
- Klien terpasang ETT dengan
ventilator mode BI level dengan
FiO2 50%
- Klien terpasang OPA
- Refleks menelan lemah
- Refleks batuk ada
- SpO2 : 100 %
- Tanda Tanda Vital :
TD : 126/65 mmHg
N : 46 x/menit
RR : 32 x/menit
S : 36,8 C
- Ada sekret sedikit
- Adanya krepitasi
- Adanya pneumothorak dextra
Ds :
Tetra plegi pada
ekstremitas.
Do :
- Tingkat
kesadaran
:
Composmentis
- Kekuatan otot
00
00
- Respon sensorik tidak ada
- Tanda tanda vital :
TD : 126/65 MmHg
N : 46 x/menit
R : 11 x/menit
S : 36, 8 C
Ds :
Tindakan operatif
Do :
- Adanya luka jahitan pada leher
seluas 10x2 cm, luka jahitan
pada punggung 15x2 cm, luka
operasi pada bagian abdomen
kanan dan kiri seluas 6x2 cm.
- Luka berwarna kemerahan
- Tanda tanda vital :
25
Kerusakan
mobilitas fisik.
Kerusakan
integritas kulit
4.
TD :
N :
R :
S :
Ds:
-
126/65 mmHg
46 x/menit
11 x/menit
36,8 C
Ketidakmampuan
untuk menyapih
Disfungsi respon
peyapihan
ventilator
Do:
-
26