Estudio Nutricional 2013 Niñez 3 A 9 Años

Estudio Nutricional de Nios y Nias de 3 a 9 Aos Beneficiarios de Programas Sociales Gubernamentales Noviembre 2013
2014
INTRODUCCION
Actualmente, la pobreza y el hambre son dos problemticas que agobian a la
humanidad y que diariamente ponen en riesgo la vida de miles de personas debido a
los efectos que producen sobre el desarrollo humano, econmico y social; y Nicaragua
no escapa a estos flagelos.
En Nicaragua la pobreza afecta a 2,3 millones de personas, que corresponde a casi la
mitad de la poblacin y nos ubica en el segundo pas ms pobre de Latinoamrica1.
Segn el Banco Mundial la incidencia de la pobreza en el pas es ms del doble en las
zonas rurales (68%) que en las reas urbanas (29%).
La mala alimentacin y la incidencia de enfermedades son condiciones que se
relacionan estrechamente con un estado de pobreza y una mala salud. De ah que la
prevalencia de la desnutricin sea ms frecuente entre las poblaciones que padecen
niveles ms altos de pobreza y marginacin.
afirma INTERMON OXFMAN, 2009.
En esta misma lnea, la prevalencia de la desnutricin en menores de cinco aos y en

edad escolar se encuentra estrechamente relacionada con la condicin de pobreza de
los hogares en los que viven y con el lugar de residencia de los mismos
En Nicaragua, casi la mitad de los hogares nicaragenses viven en situacin de
pobreza y un 15 % del total de los hogares del pas son afectados por la extrema
pobreza, esto no permite cubrir el costo de la Canasta Bsica Alimentaria que segn el
Instituto de Defensa al Consumidor es de aproximadamente C$11,943.00 (Once mil
novecientos cuarenta y tres crdobas), as como comprar las medicinas que los
servicios mdicos pblicos no tiene y si a esto le sumamos el costo de enviar a los
nios al sistema educativo gratuito, lo que genera un sistema econmico de exclusin
social.
A pesar de este panorama, se ha registrado avances en la situacin de salud y
nutricin a nivel nacional que se han visto reflejados por una tendencia a la disminucin
moderada de las prevalencias de desnutricin infantil y escolar en los ltimos 10 aos
pasando la prevalencia de desnutricin crnica del 21,4,% en el 2006 a un 19% en
el 2012 en los nios y nias menores de 5 aos. As mismo, la prevalencia de
desnutricin crnica en escolares pas del 27,2% en el 2004 al22%en el 2009, Sin
embargo en cinco de los 17 departamentos del pas las tasas de desnutricin crnica
estn por encima del 30% y en algunos municipios de lasRegiones Autnomas del
Atlntico se encontraban por encima del 50%.
As tambin la Desnutricin Global en Nicaragua ha registrado una tendencia a la
disminucin pasando de una prevalencia del 7%registrada por ENDESA 2006/2005al
5% segn ENDESAS 2012.
A nivel nacional el comportamiento de la Desnutricin Aguda paso del 1,4% segn
Endesa 2006 al 2,1% segn ENDESA 2012, sin embargo existen departamentos por
encima de esta media nacional como por ejemplo Granada 5.1%, Len 4.4%, Rio San
Juan 3.7%, Carazo 3.2% y Managua con 2.6%.
El gobierno actual de la repblica de Nicaragua para enfrentar esta situacin
generada por los diferentes determinantes sociales y econmicos de la inseguridad
alimentaria y nutricional, ha implementado diversos programas para reducir el hambre y
la pobreza en los sectores ms vulnerables como Hambre Cero (HC) y Usura Cero
(UC) que iniciaron operaciones en el 2007, y en este mismo ao el Programa
Merienda Escolar empieza a mejorar su cobertura llegando a atender en el ao 2013 a
1,035,199 nios y nias en edad preescolar y escolar del sistema educativo pblico de
Nicaragua.
Estos tres programas tiene como fuente de financiamientos tanto internos como
externos al Tesoro de la Republica, Fondo de Desarrollo Agropecuario (FONDEAGRO),
Fondo Internacional de Desarrollo Agrcola (FIDA), Banco Interamericano de Desarrollo
(BID), Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin
(FAO), Austria, China Taiwn y Alternativa Bolivariana para los Pueblos de Amrica
(ALBA).
A pesar de los esfuerzos realizados en los ltimos aos, en materia de crecimiento
econmico y reduccin de la pobreza, persiste en Nicaragua una estructura muy
3
desigual de la distribucin de los ingresos y de los niveles de desarrollo en general, que

limita la posibilidad de alcanzar la mayor parte de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio y son las nias, los nios y los adolescentes, los ms afectados por la
pobreza2.
LIMITANTES
A nivel nacional se dispone de informacin sobre prevalencia de desnutricin crnica
en el nio escolar segn elTercer Censo de Talla en Escolares, realizado en el 2009
por el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educacin pero publicado en el 2012,dicho
estudio no incluye la variable peso para este grupo etareo, por lo cual no brinda
informacin sobre desnutricin Aguda y Global en este grupo etario.
As mismo, no se dispone de estudios evaluativos sobre el impacto de los programas
gubernamentales como Hambre Cero y Usura Cero a excepcin del Programa
Integralde Nutricin Escolar PINE-MECD realizado en el 2005,que ser utilizado como
referencia para efectos de anlisis, al igual que las Encuestas sobre Demografa
ySalud ENDESA. Es importante destacar que nose dispone de informacinsobre el
estado nutricionalde los nios y nias beneficiados, antes de la ejecucin de los
programas sociales gubernamentales HC, UC y ME.
En este contexto tica y Transparenciarealiza el presente estudio descriptivo, de corte
transversal que determino el estado nutricional de 1426 nios y nias de 3 a 9 aos
beneficiarios de los Proyectos Gubernamentales: HC, ME UC, mediante la utilizacin
del mtodo estadstico puntaje Z de los indicadores antropomtrico Peso/Edad,
Talla/Edad y Peso/Talla, durante el periodo de octubre a noviembre del 2013,para
visualizar la magnitud de la desnutricin como problema de salud pblica y su
distribucin por programas y lugar de procedencia.
El estudio concluye que las prevalencias de Desnutricin Crnica,Aguda y Global en la
poblacin objeto de estudio beneficiarios de estos programas gubernamentales estn
por encima de las medias nacionales de los estudios que fueron tomados como
referencia para efectos de evaluacin como son: ENDESA 2011/2012 y el Tercer
Censo Nacional de Talla 2009 y la Evaluacin Nutricional del Programa Integral
Nutricional Escolar PINE-MECD 2006. Aun cuando no son estrictamente comparable
dado el tipo y tamao de la muestra.
Unicef en Nicaragua 2011
Objetivo General:
Determinar el Estado Nutricional de los Nios y Nias de 3 a 9 aos
beneficiarios de los Programas Sociales Gubernamentales como Merienda
Escolar, Hambre Cero y Usura Cero, mediante la utilizacin del mtodo
estadstico puntaje Z durante el periodo de octubre a noviembre del 2013.
Objetivos Especficos:
Caracterizar a la poblacin de estudio segn edad, sexo, lugar de
procedencia y distribucin por proyectos.
Determinar el estado nutricional de los nios y las nias mediante
la utilizacin del mtodo estadstico puntaje z por grupo etareo de 3
a 4 aos y de 5 a 9 aos.
Relacionar el estado nutricional de la poblacin en estudio segn
lugar de procedencia y distribucin por programas.
Tipo de estudio
EL presente estudio es de carcter descriptivo y de corte transversal, realizado
mediante una muestra representativa de nios y nias de 3 -9 aos beneficiarios de
Proyectos Gubernamentales durante el periodo de octubre a noviembre del ao 2,013
Tamao de la muestra
Se defini una muestra representativa conformada por los 1426 nios y nias de 3 a 9
aos cuyos padres son beneficiarios de proyectos gubernamentales como HC UC y
ME dicha muestra tiene un margen de error de 2.6% menor que el establecido para el
estudio previamente diseado que era del 3%,El diseo de la muestra estuvo a cargo
de un especialista en diseo de muestra Lic. Roger J Murillo S. (Estadstico y
Demgrafo)
A continuacin la frmula de la muestra utilizada.
t(/2,)*p*(1-p)
no = ---------------------------------d
no
=
2
t ( / 2, )
d
p
Tamao de la muestra.
Valor estadstico t de Student para un nivel de confianza (1-) e infinitos
grados de libertad: 1.96

= Error absoluto permisible: 0.03
=
Proporcin de casos vlidos, en nuestro caso tomamos p=0.5,
t = 1.96.
p= 0.5.
q=0.5.
e=0.26.
n=1426.
Criterios de inclusin
Son todos los nios y nias de 3-9 aos que se encontraron en los 1067 hogares
beneficiarios de Proyectos Sociales antes mencionados y que sern visitados
para la recoleccin de la informacin de los indicadores antropomtrico: T/E,
P/E, P/T.Durante el periodo de octubre a noviembre del aos 2013.
Se incluyen todos los nios que deseen participar en el estudio con el previo
consentimiento de uno de los padres.
Se incluyen todos los nios que se encuentren en cada hogar que sern
visitados, aunque pertenezcan a familias diferentes.
Criterios de Exclusin
Se excluyen hogares que no son beneficiarios de los Proyectos Sociales

Hambres Cero, Merienda Escolar, Usura Cero.
se excluyen los menores de 3 y los nios mayores o iguales de 10 aos.
Se excluyen nios que se encuentren temporalmente viviendo al momento de

realizar la encuesta en los 1067 hogares que se visitara.
Se excluye los nios que estn enfermos con un proceso patolgico agudo en
los ltimos 15 das previos a la realizacin de la encuesta de los 1067 hogares
visitados.
Se excluyen los nios que tengan condiciones de salud crnicas que interfieran
con la actividad fsica y estado nutricional como por ejemplo P.C.I, o nios con
discapacidades diferentes.
Los que no desean participar al momento de realizar

hogares
la visita de los 1067
Instrumentos de recoleccin
Son los respectivos cuestionarios que fueron diseados y validados para el registro de
los datos generales de carcter socioeconmico, higinico-sanitario y nutricional
(indicadores antropomtricos)elaborados por equipos multidisciplinarios conformados
por economistas, administradores,estadsticos, mdicos.
Recoleccin de la informacin
El proceso de recoleccin de la informacin, verificacin y control de la calidad fue
realizado por M consultores para lo cual se conformaron equipos tcnicos que
realizaron el trabajo de campo que se dedicaron a llenar los cuestionarios dirigidos a
7
los jefes de familia de los 1067 hogares beneficiados durante el periodo de octubre a
noviembre de 2013. Con el objetivo de recolectar informacin acerca de indicadores
socio-econmico e higinico sanitario.
As tambin,M consultoresrealiz trabajo de medicin y recoleccin de la informacin
nutricional de los indicadores antropomtricos Talla/Edad, Peso/Edad y Peso/Talla en
los nios y nias de la muestra previamente definida segn criterio de inclusin y
exclusin durante este periodo.
Se realiz validacin y verificacin de todas las entrevistas realizadas y revisin de la
informacin socioeconmica, higinico sanitaria y de los indicadores antropomtricos,
con el fin de garantizar la calidad y validez de la informacin recopilada.
Procesamiento de la informacin
La Digitacin de la informacin contenida en los cuestionariosde tipo socioeconmicos,
higinico sanitario y de tipo nutricional fueron incorporados al sistema estadstico
SPSS por tcnicos de M consultores.
La aplicacin del mtodo estadstico puntaje Z a la informacin de carcter nutricional
(indicadores antropomtricos) previamente digitada fue realizada por el Lic. Roger
Murillo, estadstico y demgrafo.
Mtodo estadstico Puntaje Z

Con los datos recopilados de peso, talla y edad de los nios y nias se calcularon los
puntajes Z comparando los valores observados de los indicadores antropomtricos con
la mediana de la poblacin de referencia internacional, dividido entre la desviacin
estndar internacional de esa poblacin segn tabla de NCHS (National Center
HealthStatistic) establecida por OMS.
Este proceso de clculo del puntaje Z fue realizado de manera automatizada utilizando
la aplicacin estadstica conocida como SPSS, utilizando data Entrybuilder en SPSS.
Para el clculo del puntaje Z se utiliz la siguiente formula:
Finalmente se obtuvieron tablas de salida conteniendo el puntaje Z de los indicadores

talla/edad, peso/edad y peso/talla de los 1426 nios y nias de 3 a 9 aos con sus
respectivos cruces de variables, por rea de residencia y programa.
8
Indicadores utilizados internacionalmente para la medicin del

estudio nutricional de los nios y nias:
Talla para la edad:
Este indicador se recomienda como indicador de desarrollo social pues es de fcil
aplicacin para tamizaje y correlacin con el ndice de desarrollo social para asignacin
de recursos en reas prioritarias. No obstante talla-edad no mide cambios a corto
plazo.
Peso para la edad:
Establece un diagnostico combinado de desnutricin aguda y crnica, sin embargo no
permite distinguir entre el peso insuficiente y el crecimiento insuficiente y por ello no
indica si la malnutricin es debida a una baja ingesta de alimento o a procesos
mrbidos - aguda o crnica.
Peso para la talla:
Este es un indicador que permite identificar escolares con dficit y sobrepeso y miden
cambios a corto plazo sin embargo requiere una balanza de buena calidad
preferiblemente digital para obtener informacin confiable. Es recomendable la
utilizacin de este indicador para la seleccin de beneficiarios de alimentacin
complementaria debido a que no se sabe si se puede lograr una mejora en el estado
nutricional de un nio sin desgaste, pero con bajo peso para la edad o baja talla para
la edad.
Cambios en la prevalencia de bajo peso para la talla pueden indicar cambios
estacionales en la disponibilidad de alimentos o en la prevalencia de enfermedades en
una poblacin.
Para la clasificacin del puntaje Z se utilizaron puntos crticos de corte para cada
uno de los indicadores utilizados talla/edad, Peso/edad, peso/talla, segn MINSA
-OPS.
Niveles crticos para distintas categoras de los indicadores de Peso/Edad, Talla/Edad y

Peso/Talla
Interpretacin Nutricional
Puntuaciones Z
Talla/Edad
Por encima de 3
Por encima de 2
Peso/ Edad
IMC/Edad
Obesidad
Muy alto para la

edad*
Rango Normal
Sospecha de
problema de
crecimiento
sobrepeso
(ver nota 2)
Por encima de 1
Rango Normal
O (X mediana ) -
Rango normal
Rango Normal
Rango Normal
Rango normal
Rango Normal
Rango Normal
Por debajo de -2
Talla baja
Peso bajo
Emaciado
Por debajo de -3
Talla baja severa
Peso
severo
Por debajo de -1
Riesgo de
Sobrepeso
bajo
Emaciacion severa
Tomado de MINSA Nicaragua / OMS 2013
10
Resultados del Estudio

Caracterizacin de la muestra segn edad y sexo
La poblacin objeto de estudio est conformada por 1426 nios y nias en los rangos
de edad de 3 a 9 aos de edad de los cuales el 21% (298) son nios y nias de 3 a 4
aos de edad y el 79% (1128) nios y nias de 5 a 9 aos.
Al revisar la distribucin por edad encontramos que el grupo de 6 aos es el ms
representativo de la muestra con 258 nios para un 18.10%, seguido por el grupo
etreo de 5 y 9 aos con un 16.7 y 15% respectivamente.
Distribuicion de la poblacion por edad
Grafico 120.00%
1
1426
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
238
258
205
213
214%
Total
12.10%
16.70%
18.10%
14.40%
14.90%
15.00%
100.00%
126
172
3
8.80%
FUENTE: :Estudio Realizado en Noviembre de 2013
Distribucin de la muestra por edad y sexo

La distribucin de la poblacin en estudio por sexo refleja que el 50.4% (719) de la
muestra pertenece al sexo femenino y el 49.6% (707) al sexo masculino.
Al revisar las diferencia entre ladistribucin porcentual por sexo en los nios y nias en
edad preescolar podemos observar que el sexo femenino es predominante en el grupo
de edad de 3 y 4 aos con un 5.11% y 6.25% respectivamente, en relacin al sexo
masculino que registro un % menor para un 3.71 y 5.53% respectivamente.
Por otro lado al revisar la distribucin de la poblacin por sexo en el grupo de nios en
edad escolar de 5 9 aos podemos observar que el sexo masculino registra los
mayores % de frecuencia en los grupos de nios y nias de 7 y 8 aos con un 7.64% y
8.4% respectivamente, en relacin al sexo femenino que registro un menor % para un
6.7% y 6.52% respectivamente.
11
En el grupo de nios de 5,6 y 9 aos las diferencias porcentuales por sexo son casi
nulas.
Grafico 2
Distribuicion de la poblacion en el grupo etareos de 3 - 9 aos por sexo

10
130
119
73
53
93
79
109
128 96
119
120 114
93
100
50.4%
0
3
5.11
4
6.52
5
8.34
6
9.11
7
6.7
8
6.52
9
7.99
Total
50.4%
Hombre 3.71
5.53
8.34
8.97
7.64
8.4
7.01
49.6%
Mujer
Mujer
49.6%
Hombre
FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre del 2013
Distribucin de la muestra por edad y lugar de procedencia

En el siguiente grfico se refleja la distribucin de la muestra en el grupo etario de 3 -9
aos por lugar de procedencia, en la cual podemos observar que el mayor % de la
muestra procede del rea rural con un 52.3%, seguido por el rea urbana con un
47.96%.
La distribucin de la poblacin por edad en los nios y nias de 3-9 aos por lugar de
procedenciarefleja que el rea rural registra los mayores porcentajes de frecuencia en
todos los grupos de edades a excepcin del grupo de edad de 7 aos en el cual
predomina los nios y nias que procedan del rea urbana para un 8.13% en relacin al
rea rural que registro 6.24%.
distribuicion de la poblacion por edad y lugar de procedencia
GRAFICO 3
12
10
117121
8
6
141
117
94
787
116
89
122
110
91
104
61 65
Urbano %
4
2
0
Rural %
47.96%
52.03%
3
Urbano %
4.28
5.57
Rural %
4.56
6.59
Total
8.2
8.2
8.13
6.38
7.29
47.96%
8.49
9.89
6.24
8.56
7.71
52.03%
FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de 2013
12
Distribucin de la muestra por edad y programas

La distribucin de la poblacin en el grupo etario de 3 - 9 aos por programas presenta
que la mayora de nios y nias del estudio proceden del Programa Merienda Escolar
con un 42.7% (609), seguido por el Programa Hambre Cero con un 30.7% (437) y el
Programa Usura Cero con un 26.5% (378).
Poblacion de 3-9 aos por programas que se integran en el

Estudio Nutricional
378
26.50%
609
42.70%
437
30.70%
Merienda Escolar
Hambre Cero
Usura Cero
Con relacin a la distribucin de la poblacin en el grupo etario de 3-4 aos por

programas podemos observar que el 53.3%proceden del Programa Hambre Cero y el
46.69% del Programa Usura Cero. No se registr ningn caso de nios en edad
preescolar que procedan del programa Merienda Escolar.
Grafico 4 B
Distribuicion de la poblacion de 3 a 4 aos por programas
46.69%
53.30%
Hambre Cero
Usura Cero
FUENTE:Estudio Realizado en Noviembre 2013

13
As mismo al revisar la distribucin de la muestra en el grupo etario de 5-9 aos por

programa, presenta que la gran mayora proceden del programa merienda escolar con
un 53.9%, seguido por el Programa Hambre Cero con un 24.8% y el Programa Usura
Cero con un 21.18%.
Grafico 4 C
Distribuicion de la poblacion en edad de 5 - 9 aos por programas

21.18%
53.90%
Merienda Escolar
Hambre Cero
28.40%
Usura Cero
FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre 2013
Al revisar la distribucin de los programas por edad en el grupo etareo de 3 a 4 aos

(nios en edad preescolar) el Programa Hambre Cero registra el mayor porcentaje de
frecuencia en este grupo con un 4.9 % y 6.24% respectivamente y el Programa Usura
Cero registro un menor porcentaje de frecuencia para un 3.92% y 5.82%.(ver grfico 4D)
Por otro lado, la distribucin de los programas por edad en el grupo etareo de 5 a 9 aos
(edad escolar), el Programa Merienda Escolar registra los mayores porcentajes de
frecuencia por edad en este grupo siendo sus mayores frecuencias registradas en orden
decreciente los nios y nias de 6,5,7,8 y 9 aos de edad respectivamente.
As tambin,los datos reflejan que el Programa Hambre Cero ocupa el segundo lugar en
relacin a los mayores porcentajes de frecuencia por edad en grupos de edad de 5 - 9
aos,presentando las mayores frecuencias en el grupo de edad de 7 y 8 aos
respectivamente.
Distribucion de la muestra por edad en nios de 3-9 aos segun
programas
Grfico 4D
1600
100%
1400
1200
1000
800
42,7%
600
26,5%
400
200
0
Total
12,10%
8,80%
5,82%
3,92%
4,90%
6,24%
18,10%
16,70%
14,90% 14,90%4
14,40%
12,13%
30,78%
10,92%
6,66%
6,59%
6,38%
4,34%
3,50%0
3,24%
2,90%
2,73%
2,52%
3,22%
4,76%
3,99%
55,11%
Hambre Cero
Usura Cero
Merienda Escolar
3
4
5
6
7
8
9
Total
ESTADO
NUTRICIONAL
DE LA
MUESTRA
DE
ESTUDIO
126
172
238
258
205
213
214
1426
Hambre Cero
70
89
36
46
68
57
73
439
Usura Cero
56
83
46
39
42
62
50
378
156
173
95
94
91
609
Merienda Escolar
Total
14
Estado nutricional General en el en el grupo etario de 3 a 4 aos segn puntaje Z

talla/edad
Este Grafico nosrefleja el estado nutricional general en nios y nias de 3 a 4 aos
segn Puntaje Z T/E observndose que el mayor porcentaje de la muestra de estudio
est dentro del rango normal T/E para un81% seguido por el estado nutricional de Talla
Baja para la edad con un 13,4% y la talla baja severa con un 6%, para una prevalencia
total de desnutricin crnica del 19%.
Estado Nutricional general en nios y nias de 3 a 4aos segn puntaje Z
talla/edad
Grfico5
6%
13,4%
talla normal
talla baja
talla baja severa
81%
FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre
En el siguiente grfico refleja el Estado Nutricional por edad en nios y nias de 3 a 4

aos segn Puntaje Z T/E, podemos observar que el grupo de nios de 3 aos tiene el
mayor porcentaje de talla normal para la edad con un 84.10% seguido por el grupo de 4
aos con un 78%.
Con relacin a la prevalencia total de desnutricin crnica por edad encontramos que el
grupo de edad con mayor prevalencia de desnutricin crnica corresponde al grupo de
4 aos con un 22 % y el grupo de 3 aos con un 15.9%.
Grfico 6
Estado Nutricional por edad en nios y nias de 3 a 4aos segn puntaje Z

84.10%
90.00%
talla/edad
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
78%
10.30%
5.60%
talla normal
16%
6%
talla baja
talla baja severa
tres
cuatro
talla normal
84.10%
78%
talla baja
10.30%
16%
talla baja severa
5.60%
6%
15
Estado Nutricional General en el grupo de edad de 5 a 9 aos segn Puntaje Z T/E

El siguiente grfico muestra el estado nutricional general en nios y nias de 5 a 9 aos
segn Puntaje Z T/E observndose que el mayor porcentaje de la muestra de estudio
est dentro del rango normal T/E para un 75.5%, seguido por el estado nutricional de
Talla Baja para la edad con 18.5% y la Talla Baja severa con 6%, para una prevalencia
total de desnutricin crnica de 24.5%.
Grafico7
Estado Nutricional general en nios y nias de 5 a 9 aos segun

puntaje Z T/E
6%
18.5%
Talla normal
75.5%
talla baja
talla baja severa
FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de

2013
Estado Nutricional por Edad en el grupo etario de 5 a 9 aos segn Puntaje Z T/E.
El estado nutricional por edad en el grupo etario de 5 a 9 aos segn Puntaje Z T/E
refleja que el grupo de edad de 7 aos tiene el mayor porcentaje de talla normal para la
edad con un 76.5% seguido por el grupo de 9 aos con el 76.2% y el grupo de 8 y 5
aos con un 75.60% para ambos grupos, siendo menor el rango de normalidad para la
talla para el grupo de 6 aos de edad.
Al revisar la siguiente tabla la prevalencia total de desnutricin crnica en los nios
podemos observar que la mayor prevalencia se encuentra en el grupo de edad de 6 y 7
aos para un 26% en ambos grupos, seguido por el grupo de nios en edad de 8 y 5
aos con similar prevalencia para un 24.40% y 24.30% respectivamente.
Total
Estado Nutricional
normal
retardo en talla
talla baja
talla baja severa
prevalencia total
N
852
%
75,50%
cinco
%
75,60%
209
67
18,50%
6,00%
24,50%
17,20%
7,10%
24.30%
Grupo de edades en aos

seis
siete
ocho
%
%
%
74%
76,50%
75,60%
nueve
%
76,20%
19%
7%
26%
18,70%
4,10%
22,80%
16,70%
6,90%
26%
20,20%
4,20%
24,40%
16
Por otro lado al revisar la prevalencia de desnutricin crnica por severidad

encontramos que el grupo de edad con mayor prevalencia de talla baja es el grupo de 8
aos para un 20.2% seguido por el grupo de edad de 6 y 9 aos para un 19% y 18.7%.
Esto se observa en el siguiente grfico.
Grfico 8 Estado Nutricional por edad de nios y nias de 5a 9 aos segun
puntaje Z T/E
100.00%
80.00%
75.60%
76.50%
74%
76.20%
75.60%
60.00%
40.00%
20.00%
17.20%
19%
7.10%
0.00%
16.70%
7%
6.90%
20.20%
18.70%
4.20%
4.10%
cinco
seis
siete
ocho
nueve
Talla normal
75.60%
74%
76.50%
75.60%
76.20%
talla baja
17.20%
19%
16.70%
20.20%
18.70%
talla baja severa
7.10%
7%
6.90%
4.20%
4.10%
Talla normal
talla baja
talla baja severa
Estado nutricional general el grupo etario de 3 a 4 aos segn Puntaje Z P/E

La grfica No 9 refleja el estado nutricional general en nios y nias de 3 a 4 aos
segn Puntaje Z P/E observndose que el mayor porcentaje de la muestra est dentro
del rango normal P/E para un 85.20%, seguido por el estado nutricional clasificado
como Peso Bajo para la edad con un 9.8% de la poblacin de 3 a 4 aos. No
encontrndose ningn caso de desnutricin global severa.
Por otro lado se observa un porcentaje de nios y nias de 3 a 4 aos de edad que est
por arriba de +1 DE en relacin de la mediana de referencia internacional P/E de las
poblaciones establecidas por OMS, lo que representa un 5% de la muestra, de los
cuales el 4.7% est en riesgo de sobrepeso y el 0.30% con sobrepeso.
Grfico 9
0,30%
9,8% 4,7%
Estado Nutricional general en nios y nias

de 3 a 4aos
segn puntaje Z peso/edad
peso normal
peso bajo
riesgo de sobrepeso
85,20%
sobrepeso
17
Al revisar el estado nutricional por edad en el grupo etario de 3 a 4 aos segn Puntaje Z P/E
podemos observar que el grupo de 4 aos tiene el mayor porcentaje de peso normal para la
edad con un 92%, seguido por el grupo de 3 aos con un 76.20%.
Al revisar la severidad de la desnutricin global podemos observar que el grupo de
edad con mayor porcentaje de desnutricin global clasificado como peso bajo para la
edad, corresponde al grupo de edad de 3 aos con un 11.9%.
Con relacin a la prevalencia de riesgo de sobrepeso y sobrepeso en el grupo etario de
3 a 4 aos, podemos observar que el grupo de 3 aos es el que presenta la totalidad de
la prevalencia existente con un 11.10% y 0.80% respectivamente no encontrndose
ningn caso en el grupo de 4 aos.
Grafico 10 Estado Nutricional por edad de nios y nias de 3 a 4aos segn puntaje Z
peso/edad 92%
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
76.20%
peso normal
11.90%
11.10%0.80%
8%
tres
cuatro
peso normal
76.20%
92%
peso bajo
11.90%
8%
riesgo de sobrepeso
11.10%
sobrepeso
0.80%
peso bajo
riesgo de sobrepeso
sobrepeso
FUENTE:Estudio Realizado en noviembre 2013
ESTADO NUESTADO NUTRICIONAL GENERAL EN NIOS Y NIAS DE 5 A 9 AOS SEGN

PUNTAJE Z P/E.
La grafica No 11 refleja el estado nutricional general en nios y nias de 5 a 9 aos
segn puntaje Z P/E observndose que el mayor porcentaje de la muestra de
estudio est dentro del rango normal de P/E para un 88.10%, seguido por el estado
nutricional clasificado como peso bajo para la edad con 8.5% dela muestra, no
encontrndose ningn caso de desnutricin global severa. Por otro lado se observa
un porcentaje de nios y nias que estn por encima de+1 D.E. en relacin de la
mediana de referencia internacional P/E establecida por OMS, lo que representa un
3.10% con riesgo de sobrepeso.
18
Grfico 11
Estado Nutricional General en nios y nias de 5 a 9 aos segun puntaje Z P/E
8,5%
0%
3,10%
peso normal
peso bajo
88,10%
Peso bajo severo

riesgo de sobrepeso
Al revisar el estado nutricional por edad en el grupo de nios de 5 a 9 aos segn

Puntaje Z P/E podemos observar que el grupo de edad de 5 aos tiene el mayor
porcentaje de peso normal para la edad con un 95.9% seguido por el grupo de nios de 9
y 7 aos con un 88.10% y 85.5% respectivamente.
Al revisar la severidad de la desnutricin global podemos observar que el grupo de edad
con mayor porcentaje de desnutricin global clasificado como peso bajo para la edad
corresponde al grupo de 6 aos con un 13%, seguido por el grupo de 7 aos con un el
12%, y el grupo de edad de 8 aos para un 8.3%.
No se encontr ningn caso de desnutricin global severa en ninguno de los grupos de
edad de 5 a 9 aos, por otro lado podemos observar que en el grupo de edad con mayor
prevalencia de riesgo de sobrepeso es el grupo de 8 aos con un 10.40%, seguido por el
grupo de 9 aos con un 4,80%, as lo demuestra el siguiente grfico.
Grfico 12
Estado Nutricional por edad en el Grupo etareo de 5 a 9 aos segun puntaje Z P/E
120.00%
100.00%
95.90%
85.50%
85%
81.30%
88.10%
80.00%
60.00%
peso normal
40.00%
peso bajo
13%
20.00%
12.00%
2.80%
1.30%
cinco
seis
siete
peso normal
95.90%
85%
85.50%
peso bajo
2.80%
13%
riesgo de sobrepeso
1.30%
2%
0.00%
2%
2.60%
8.30%
7.10%
4.80%
10.40%
ocho
nueve
81.30%
88.10%
12.00%
8.30%
7.10%
2.60%
10.40%
4.80%
riesgo de sobrepeso
19
ESTADO NUTRICIONAL GENERAL SEGN EN NIOS Y NIAS DE 3 A 4 AOS SEGN PUNTAJE Z

P/T
La grfica No 12 refleja el estado nutricional general en nios y nias de 3 a 4 aos
segn puntaje Z P/T, pudindose observar que el mayor porcentaje de la muestra est
dentro del rango normal P/T con un 87%, seguido por el sobrepeso con un 7% y el riesgo
de sobrepeso con un 6%. Es importante sealar que no se encontr ningn caso de
desnutricin aguda en el grupo de 3 a 4 aos.
Grfico 13
Estado Nutricional general de los nios y nias de 3 a 4 aos segn

puntaje Z P/T
6%
7%
rango normal
riesgo de sobrepeso
sobrepeso
87%
ESTADO NUTRICIONAL POR EDAD EN NIOS Y NIAS DE 3 A 4 AOS SEGN PUNTAJE Z P/T.
La grafica No13 refleja el estado nutricional por edad en grupos de nios y nias de 3 a 4
aos segn puntaje Z, observndose que el grupo de 3 aos tiene el mayor porcentaje de
P/T normal para un 87.5%,y el grupo en edad de 4 aos con un 87% respectivamente.
Al revisar el porcentaje de nios y nias de 3 a 4 aos con mayor prevalencia de riesgo
se sobrepeso, podemos observar que el grupo de nios con edad de 4 aos tiene la
mayor prevalencia con un 7%, y el grupo de nios de 3 aos con un 4.7%.
As mismo a revisar la prevalencia de sobrepeso en el grupo etareo de 3 a 4 aos, los
datos muestran que la mayor prevalencia corresponde al grupo de nios de 3 aos con
un 7,5%, y el grupo de nios de 4 aos con un 6%.
Grfico14
Estado Nutricional por edad de los nios y nias de 3 a 4aos segun puntaje Z P/T
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
87.90%
7.50%
4.70%
87%
7%
rango normal
tres
87.90%
cuatro
87%
riesgo de sobrepeso
4.70%
7%
sobrepeso
7.50%
6%
6%
rango normal
riesgo de sobrepeso
sobrepeso
20
ESTADO NUTRICIONAL GENERAL DE LOS NIOS Y NIAS DE 5 A 9 AOS SEGN PUNTAJE Z P/T.
El grfico No14 refleja el estado nutricional general en nios y nias de 5 a 9 aos segn
Puntaje Z P/T encontrndose que el mayor porcentaje de la muestra de estudio est
dentro del rango normal del peso talla con un 86%.
En relacin a la desnutricin aguda clasificada como Emaciado el porcentaje
encontrado fue de apenas el 3.9% de la poblacin de estudio de 5 a 9 aos no
encontrndose ningn caso de desnutricin aguda severa.
Por otro lado podemos observar un porcentaje de nios y nias de 5 a 9 aos que estn
por encima de +1 D.E. en relacin mediana de referencia internacional del P/T
establecida por OMS, que representa un 10.1% de la muestra de los cuales el 6.6%
estn en riesgo de sobrepeso y el 3.5% con sobrepeso.
Grfico 15
Estado Nutricional General en nios y nias de 5 a 9 aos segn puntaje Z

peso/talla
6,6%
3,5%
3,9%
rango normal
emaciado
riesgo de sobrepeso
sobrepeso
86%
El estado nutricional por edad en grupo etario de 5 a 9 aos segn Puntaje Z P/T,
podemos observar por el grupo de nios en edad de 9 aos registra el mayor porcentaje
de normalidad P/T para un 92.5%,seguido por el grupo de 5 y 7 aos para un 88.2% y
87.10% respectivamente.
Con respecto a la severidad de la desnutricin aguda observamos que el grupo de nios
y nias con mayor % de prevalencia de desnutricin aguda clasificado como emaciado
corresponde al grupo con edad de 6 aos alcanzando un 8%,seguido por el grupo de 7
aos con un 4.8%, no encontrndose ningn caso en el grupo de 5aos.
Del mismo modo no se encontr ningn caso de emaciacin severa en ningn de los
grupos de edad de 5 a 9 aos.
21
Al revisar la prevalencia de riesgo de sobrepeso en el grupo etareo de 5 a 9 aos,

podemos observar que el grupo de edad con mayor prevalencia es el grupo de 7 aos
con un 8.10%,seguido por el grupo de 8 y 6 aos con un 7.70 y 7%.respectivamnente
(Ver grafica 15)
As mismo al revisar la prevalencia de sobrepeso, los datos muestran que la mayor
prevalencia corresponde al grupo de nios de 8 aos con un 5.7%, seguido por el de 9 y
6aos con un 5% y 2% respectivamente.
Grfico 16
Estado Nutricional por edad en nios y nias de 5 a 9 aos

segn puntaje Z peso/talla
92.50%
100.00% 88.20%
87.10%
83%
82.20%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
7.10%
20.00%
7.70%
7%
4.80%
2.50%
4.70%
10.00%
8% 2%
8.10% 4.40% 5.70%
5.00%
0.00%
cinco
seis
siete
ocho
nueve
rango normal
88.20%
emaciado
83%
87.10%
82.20%
92.50%
8%
4.80%
4.40%
2.50%
8.10%
7.70%
riesgo de sobrepeso
7.10%
7%
sobrepeso
4.70%
2%
5.70%
rango normal
emaciado
riesgo de sobrepeso
sobrepeso
5.00%
FUENTE: Estudio realizado en Noviembre 2013
22
Consolidado de la poblacin segn tipo de desnutricin en los nios y

nias de 3-4 aos segn lugar de residencia
Desnutricin Crnica (Indicador Talla/Edad)
Con relacin al tipo de desnutricin en los nios y nias de 3-4 aos segn lugar de
residencia, los datos reflejan que el rea rural registra la mayor prevalencia de
desnutricin crnica clasificada como talla baja y talla baja severa para un 14.5% y 7.5%
respectivamente, en relacin al rea urbana que registro menores porcentajes de
prevalencia para un 12.20% y 4.30% respectivamente.
Consolidado de la Poblacin segun tipo de desnutricin en los nias y nios de

3 a 4 aos segun area de residencia
16.00%
14.50%
Total
13.30%
14.00%
Urbano
12.20%
12.00%
Rural
10.00%
7.50%
8.00%
7.40%
6.60%
6.90%
5.80%
6.00%
4.30%
4.30%
4.00%
5.00%
3.10%
2.00%
13.40%
6.00%
9.80%
4.70%
0.70%
0.30%0.00% 6.00%
7.00%
0.00%
Talla baja Talla baja Peso bajo Riesgo de Sobre peso Riesgo de Sobre peso
severa
sobre peso
sobre peso
Talla/Edad
Peso/Edad
Peso/Talla
23
Desnutricin Global (Indicador Peso/Edad)

Al revisar el comportamiento de la desnutricin global en el grupo etario de 3 a 4 aos se
observa que el rea rural registra la mayor prevalencia de desnutricin global clasificada
como Peso Bajo para un 13.3%, en relacin al rea urbana que registro un menor % de
prevalencia con 5.8%. (Ver grfica 17).
En relacin a la prevalencia de riesgo de sobrepeso en este grupo etario, el rea urbana
registro la mayor prevalencia para un 4.3%, en comparacin con el rea rural que registro
un menor porcentaje con un 3.10%. (Ver grfica 17).
En relacin a la prevalencia de sobrepeso el rea urbana registra la totalidad de los casos
con un 0.70%. (Ver grfica 17).
Desnutricin Aguda (Indicador Peso/Talla)

En relacin a la desnutricin aguda no se registr ningn caso en grupo etario de 3-4
aos tanto en el rea urbana como en el rea rural. Siendo el principal problema
registrado el % de poblacin en riesgo de sobrepeso y sobrepeso pudindose observar
que el rea urbana registra los mayores prevalencia de riesgo de sobrepeso y sobrepeso
con un 6.9% y 7.4% respectivamente. En relacin al rea rural que registro un menor
porcentaje para un 5% y 6,6%. (Ver grfica 17).
24

nias de 5-9 aos segn lugar de residencia
Desnutricin Crnica (Indicador Talla/Edad)
La grfica 18, refleja el grado de desnutricin crnica en los nios y nias de 5-9 aos
segn lugar de residencia. Siendo el rea rural la que registra la mayor prevalencia de
desnutricin crnica clasificada como Talla Baja y Talla Baja Severa para un 19.2% y
6.6% respectivamente, en comparacin con el rea urbana que registra una menor
prevalencia para un 17.8% y 5.35% respectivamente.
Grfico 18
Consolidado de la Poblacin segun tipo de desnutricin en los nias y nios de 5 a

9 aos por area de residencia
25.00%
20.00%
19.20%
18.50%
15.00%
Total
10.00%
8.80%
6.00%
9.40%
Urbano
6.60%
6.60% 6.20%
5.00%
3.10%
3.90%
Rural
4.70%
3.50%
2.55%
2.90%
17.80%
5.30%
7.90%
3.70%
3.00%
7.00%
3.90%
Talla baja
Talla baja
severa
Peso bajo
Riesgo de sobre
peso
Emaciado
Riesgo de sobre
peso
Sobre peso
0.00%
Talla/Edad
Peso/Edad
Peso/Talla
25
Desnutricin Global (Indicador Peso/Edad)

Al analizar el comportamiento de la desnutricin global en el grupo etario de 5 a 9 aos,
se observa que el rea rural registra los mayores porcentajes de prevalencia de
desnutricin global clasificada como peso bajo para un 9.4%, en relacin al rea urbana
que registro un menor % de prevalencia con 7.9%. (Ver grfica 18).
En relacin a la prevalencia de riesgo de sobrepeso el rea urbana registra una mayor
prevalencia con un 3.7%, en relacin al rea rural que registro un menor % para un
2.55%.(Ver grfica 18).
Desnutricin Aguda (Indicador Peso/Talla)

Con relacin a la desnutricin aguda en el grupo etario de 5-9 aos podemos observar
que el rea rural registra la mayor prevalencia de desnutricin aguda clasificadas como
emaciado para un 4.7%, en comparacin con el rea urbana que registra una menor
prevalencia para un 2.70%. (Ver grfica 18).
En relacin a la prevalencia de riesgo de sobrepeso y sobrepeso, el rea urbana registra
los mayores prevalencias para un 7% y 3.9% respectivamente en relacin al rea rural
que registro un menor prevalencia para un 6.2% y 2,9% respectivamente.(Ver grfica 18).
26

nias de 3 4 aos segn Programa
Desnutricin Crnica por Programa
Con relacin a la desnutricin crnica en el grupo etario de 3 -4 aos por Programa, los
datos reflejan que el Programa Usura Cero registra la mayor prevalencia de desnutricin
crnica clasificadas como Talla Baja y Talla Baja Severa para un 14% y 6.3%
respectivamente, al compararse con el Programa Hambre Cero que registra una menor
prevalencias de Talla Baja y Talla Baja Severa para un 12.6% y 5.8% respectivamente.
Esto lo podemos observar en el siguiente grfico.
Grfica 19
Consolidado de la Poblacin segun tipo de desnutricin en los nias y nios

de 3 a 4 aos segun programa
16.00%
FUENTE: Estudio Realizado en
Noviembre de 2013
14.00% 13.40%
12.00%
9.80%
10.00%
8.00%
7.00%
14.00% 6.00%
6.00%
6.00%
9.80%
4.00%
6.30%
5.80%
6.80%
5.50%
2.00%
12.60%
4.70%
9.50%
4.00%
0.30%
0.60%
5.50%
7.20%
6.70%
Total
Hambre
Cero
Usura
Cero
0.00%
Talla baja Talla baja Peso bajo Riesgo de Sobre peso Riesgo de Sobre peso
severa
sobre peso
sobre peso
Talla/Edad
Peso/Edad
Peso/Talla
27
Desnutricin Global por Programa

Con relacin al comportamiento de la desnutricin global en el grupo etario de 3-4 aos
por programa podemos observar que Usura Cero y Hambre Cero registran similares
prevalencias de desnutricin global clasificada como peso bajo para un 9.8% y 9.5%
respectivamente.(Ver grfica 19).
Respecto a la prevalencia de riesgo de sobrepeso en el grupo etario de 3-4 aos se
puede observar que el programa Usura Cero registra la mayor prevalencia de riesgo de
sobrepeso para un 5.5% en comparacin al programa Hambre Cero que registro un
4%.(Ver grfica 19).
En relacin a la prevalencia de sobrepeso los datos reflejan que el programa Usura Cero
registra la totalidad de la prevalencia de sobrepeso con un 0.60%.(Ver grfica 19).
Desnutricin aguda por Programa

Con relacin a la desnutricin aguda por programa en el grupo etario de 3-4 aos, es
importante sealar que no se registr ningn caso de desnutricinaguda.
En relacin a la prevalencia de sobrepeso y sobrepeso, observamos que el programa
Usura cero registro los mayores prevalencias con un 6.8% y 7.20% respectivamente. En
comparacin con el programa Hambre Cero que registro menores prevalencias para un
5.5% y 6.7% respectivamente.(Ver grfica 19).
28

nias de 5 9 aos segn Programa.
Desnutricin Crnica por Programa
Con relacin a la desnutricin crnica en el grupo etario de 5 -9 aos por Programa, la
grfica No 20, refleja que las mayores prevalencias de desnutricin crnicas clasificadas
como talla baja corresponde al Programa Merienda Escolar con un 20%, seguido por el
Programa Hambre Cero con un 17.5% y el Usura Cero con un 16%.
En relacin a la talla baja severa la mayor prevalencia registrada corresponde al
Programa Usura Cero con un 7.5%, seguido por el Programa Hambre Cero con un 5.7% y
el Programa Merienda Escolar con un 5.40%. A continuacin grfica.
Consolidado de la Poblacin segun tipo de desnutricin en los nias y nios de 5a 9

aos segun programa
Grfico 20
25.00%
20.00% 18.50%
15.00%
17.50%
Total
11.60%
16.00%
Hambre Cero
10.00%
8.80%
7.50%
6.00%
Usura Cero
12.40%
6.00%
4.60%
5.00%
5.70%
20.00%
5.40%
0.00%
Talla baja
Talla baja
severa
Talla/Edad
2.10%
6.00% 1.10%4.50%
Peso bajo
Riesgo de
sobre peso
Peso/Edad
6.60%
5.20%
3.90%
4.20%
2.96%
Emaciado
6.10%
Merienda Escolar
3.50%3.80%
4.50%
7.55%
Riesgo de
sobre peso
2.79%
Sobre peso
Peso/Talla
29
Desnutricin Global por Programa (INDICADOR P/E)

En relacin a la desnutricin global clasificada como Peso Bajo para la edad en la grfica
No. 20 podemos observar que la mayor prevalencia corresponde al programa Usura Cero
con un 12.4% seguido por el Hambre con un 11.60% y el Merienda Escolar con un 6%.
Con respecto a la prevalencia de riesgo de sobrepeso, la mayor prevalencia corresponde
al Programa Merienda Escolar con un 4.5%, seguido por el Usura Cero con un 2.10% y el
Hambre Cero con 1.10%.
Desnutricin Aguda por Programa (Indicador P/T)

Con respecto a la prevalencia de Desnutricin Aguda clasificada como emaciado la
grfica20 refleja que el Programa Usura Cero registra la mayor prevalencia con un 6.00%
seguida por el Hambre Cero con un 4.20% y la Merienda Escolar con un 2.96%.
Estos datos del Programa Merienda Escolar guarda relacin con la evaluacin nutricional
del Programa Integral de Nutricin Escolar PINE MED 2006 que reflejo la prevalencia de
desnutricin aguda (P/T) de 3.30%.Sin embargo, no as los otros Programas que reflejan
prevalencias mayores al estudio de referencia.
Riesgo de Sobrepeso (Indicador P/T)

En relacin al % de la poblacin de estudio con riesgo de sobrepeso los datos reflejan
que el Programa Merienda Escolar registra la mayor prevalencia con un7.55%, seguido
por los Programas Hambre Cero con un 6.10% y la Usura Cero con un 5.20%.
En relacin a la prevalencia de sobrepeso los datos reflejan que el Programa Hambre
Cero registrala mayor prevalencia de sobrepeso con un 4.50%, seguido por el Usura
Cero con 3.80% y la Merienda Escolar con 2.79%.
30
ANALISIS DE LOS RESULTADOS

Desnutricin Crnica
En el ao 2009 los Ministerios de Salud y Educacin realizaron el Tercer Censo de Talla
en Nios Escolares el cual reflej una prevalencia total del Desnutricin Crnica de un
22% del cual el 4.5% correspondan al indicador talla baja severa. Posteriormente el
INIDE Y EL MINSA realiza ENDESA 2011/2012, donde expresan que la desnutricin
crnica en nios menores de cinco ao era en este momento de 17.3% de los cuales el
4.9% correspondan a talla baja severa
En el estudio titulado Determinacin del estado nutricional de los nios y nias de 3 a 9
aos beneficiarios de Programas gubernamentales : Merienda Escolar, Usura Cero y
Hambre cero durante el periodo de octubre a noviembre del 2013 realizado por tica y
Transparencia, los datos reflejan que la prevalencia total de desnutricin crnica, en el
grupo etario de 3 a 4 aos es de 19,4%, del cual el 6% corresponde al indicador talla baja
severa y en el grupo etario de 5 a 9 aos es de 24.5%, de lo cual el 6% es talla baja
severa. (Ver anexo grfica No 21 y 22).
Estos datos estn por encima de las medias nacionales reflejadas en los estudios
previamente mencionados, aun cuando no son estrictamente comparables dado el tipo y
tamao de la muestra.
Estos datos de prevalencia de desnutricin crnica en el nio de 3 a4 aos del
estudio son casi 8 veces ms altos que la prevalencia esperada para una poblacin
normal que es de 2.5% segn estndar de referencia internacional establecido por OMS,
y los datos de prevalencia encontradas en el nio de 5 a 9 aos casi 10 veces ms altos
que la prevalencia esperada para una poblacin normal (2.5) segn estndar de
referencia internacional establecido por OMS.
Al revisar las prevalencia de desnutricin crnica por Programas en el grupo etario de 3 a
4 aos los datos reflejan que el Programa Usura Cero registra las mayor prevalencia total
de desnutricin crnica para un 19.3% en comparacin con el Programa Hambre Cero
que registro una menor prevalencia con un 18.4%. (Vergrfica No19, pg. 26)
As tambin, al revisar el comportamiento de la desnutricin crnica en el grupo etario de
5 a 9 aos por programa los datos reflejan que la mayor prevalencias total de desnutricin
crnica corresponde al programa ME con un 25.4% seguido por Hambre Cero y Usura
Cero con datos similares entre ellos con un 23.5% y 23.2% respectivamente. Sin embargo
al revisar la prevalencia de Desnutricin Crnica clasificada como Talla Baja Severa, la
mayor prevalencia corresponde al Programa UC con 7.5 seguido por HC con 5.7% y ME
con un 5.4. (Ver grfica 20, pg. 28)
31
Estas altas prevalencias totales de desnutricin crnica reflejan la situacin de extrema

pobreza de la poblacin bajo estudio, que a su vez se relaciona con los tres principales
factores determinante de la inseguridad alimentaria y de la disparidad socio econmico
encontrado segn encuesta realizada: Bajo Ingreso salarial, baja nivel educativo bsico
de los padres y la poca cobertura de agua potable y saneamiento.
La encuesta refleja los bajos ingresos mensuales de los jefes de familia encuestados con
afectacin de gnero, siendo en mujeres un promedio de C$2,799.89 y los hombres
alcanzan hasta C$3,310.00 lo que demuestra el poco nivel adquisitiva de los hogares
encuestados para la compra de la canasta bsica la cual alcanza un valor de
C$11,943.00 segn el Instituto de Defensa del Consumidor.
Del 100% de los entrevistados el 34.10% de los jefes de familia tienen un nivel educativo
de primaria incompleta y solamente un 8.9% del total de los entrevistados no tenan
ninguna escolaridad, lo que refleja que el poco acceso a la educacin en esta poblacin
de estudio est influyendo decisivamente en el nivel y distribucin de la desnutricin
crnica encontrada. Esta relacin desnutricin escolaridad est plenamente respaldado
por el informe publicado por la UNICEF y EL CEPAL 3 donde plantean que El nivel
educacional de los padres, especialmente de la madre, es otra variable que influye
decisivamente en el nivel y la distribucin de la desnutricin crnica.
En relacin a la cobertura de los servicios de agua potable segura el 41.8% de los
hogares entrevistados no disponan del servicio de agua potable siendo sus principales
fuentes de abastecimiento: Pozo Privado 17.8%, Pozo Publico 16.10%, Puesto Publico
6.10%, Manantial 5.60% y, Ros y Quebradas 2.30%. Estos datos en relacin a la
cobertura nacional se corresponden con los datos reflejados por ENACAL en 2012 que
expresan que la cobertura nacional en el rea urbana es de 84.8% y en el rea rural es
de 36.1%
Al analizar la cobertura de saneamiento este estudio reflej que la principal forma de
infraestructura de saneamiento es la letrina con un 86.7%, y en relacin al sistema de
alcantarillado sanitario se registr un 2.6%, lo que guarda relacin con los datos oficiales
de ENACAL4 en el 2012, que refiere una cobertura de saneamiento rural del 43.4%
prevaleciendo la Letrina, y en el rea urbana una cobertura de alcantarillado del 39%.
Estas bajas coberturas de agua potable y alcantarillado evidencia una parte del problema
del sector agua potable y saneamiento en la poblacin bajo estudio, otro aspecto
relevante que se debera considerar es la calidad de los servicios que se prestan para
conocer las condiciones fsico qumica del agua lo cual no fue abordado en este estudio
pero si incide de forma general al incrementar el riesgo de enfermedades de trasmisin
CEPAL - Serie Polticas sociales No 140 Evolucin de la desnutricin crnica infantil y su distribucin socioeconmica en siete pases de Amrica
Latina y del Caribe. Marzo 2008
4 Cobertura de Agua Potable y Saneamiento Ambiental aumenta.., SBADO, 18 DE MAYO DE 2013 12:27 BOLETN NICARAGUA TRIUNFA N
98
32
hdricas como las enfermedades diarreicas agudas y en especial en estos grupos ms

vulnerables como son los nios.
El presente estudio no aborda otros aspectos relacionados a la Desnutricin Crnica
que tiene que ver con problemas estructurales tales como: Cobertura de los Servicios de
Salud Prenatales y Materno infantiles, as como aporte calrico oportuno en los primeros
aos de la vida
Es por ello que las intervenciones realizadas por los programas para la reduccin de la
pobreza y la desnutricin por s sola no van a reducir de manera automtica y en un plazo
razonable estas altas prevalencias de desnutricin si no van acompaadas de
intervenciones complementarias de carcter estructural dirigidas a mejorar los ingresos de
los hogares , educacin bsica y la vivienda en esta ltima no solo la cobertura de agua
potables y saneamiento sino tambin la calidad del servicio que recibe la poblacin,
factores que estn incidiendo directamente en estas altas prevalencias de desnutricin de
la poblacin de estudio.
Desnutricin Global
En el estudio cuando se evala la Desnutricin Global registra una prevalencia de 9.8%
en el grupo etario de 3 a 4 aos y un 8.9% en el grupo etario de 5 a 9 aos. (Ver anexo
grfica No 21 y 22). Estos datos estn por encima de la media nacional de desnutricin
global la cual es de 5% en el nio menor de 5 aos segn ENDESA 2012 y del 7% en el
nio escolar segn estudio de Evaluacin Nutricional del Programa Integral de
Desnutricin Escolar PINE-MECD realizado en el ao 2006. Estos datos de prevalencia
de desnutricin global en el nio de 3 a 4 aos del estudio son casi 4 veces ms altos
que la prevalencia esperada para una poblacin normal que es de 2.5% segn estndar
de referencia internacional establecido por OMS, y los datos de prevalencia encontradas
en el nio de 5 a 9 aos son 3.5 veces ms altos que la prevalencia esperada para una
poblacin normal segn estndar de referencia internacional establecido por la OMS.
Cuando se analiza la Desnutricin Global por programa los datos del estudio reflejan que
los Programa UC y HC presentan similares prevalencias de desnutricin clasificada como
Peso Bajo para la Edad con un 9.8% y 9.5% respectivamente en el grupo etareo de 3 a 4
aos. En relacin al grupo etareo de 5 a 9 aos podemos observar que la mayor
prevalencia corresponde al Programa UC con un 12.4% seguido por el HC con un 11.60%
y ME con un 6%. (Ver grfica 19, pg. 26 y grfica 20, pg. 28)
Un aspecto importante a considerar dentro de este estudio es el entorno macroeconmica
Nicaragense, existiendo una relacin directa entre Desnutricin Global y % del PIB
destinado a educacin y salud. En el ao 2013 el Presupuesto General de la Republica
asigno del PIB 4.2% para educacin y 3.3% para salud lo que prcticamente permanece
sin cambio significativo ya que segn el estudio Costo del Hambre en Centro Amrica y
Republica Dominicana realizado por el CEPAL y el Programa Mundial de Alimento PMA,
33
publicado en octubre del 2007, reflej en el 2004 que estos pases tenan como promedio
asignado un 4% para la educacin y un 3% para salud.
De acuerdo a los resultados de la encuesta Evaluacin de Programas Sociales realizada
en octubre y noviembre 2013 muestra que existen altos % de padres de familias con
educacin bsica incompleta (34.10%), adems registra un 8.9% de padres encuestados
sin educacin, situacin que se agrava al encontrarse solamente un 10.3% de padres con
educacin media completa siendo este un factor que se considera determinante en las
altas prevalencias de desnutricin global. Esto coincide con el estudio El Costo del
Hambre anteriormente mencionado en donde expresan que los pases con mayores
`prevalencias de desnutricin global tiene una poblacin con menor % de educacin
media completa siendo los tres pases con menores % de educacin media completa en
orden creciente a nivel de Centro Amrica: Nicaragua 10%, Guatemala 11% y Hondura
15%.
Desnutricin Aguda
De forma general la prevalencia de desnutricin aguda clasificada como emaciada en el
grupo etareo de 5 a 9 aos fue de 3.9%, no registrndose ningn caso de desnutricin
aguda en el grupo etareo de 3 a 4 aos. (Veranexo grfica 21 y 22)
As mismo, al revisar las prevalencias de Desnutricin Aguda por programa muestran que
el Programa Usura Cero registra la mayor prevalencia de desnutricin con un 6.00%
seguida por el Hambre Cero con un 4.20% y la Merienda Escolar con un 2.96%.(Ver
grfica 20, pg. 28).
Es importante sealar a la prevalencia de Desnutricin Aguda de 2.96% registrada para
el Programa Merienda Escolar es similar a la prevalencias de desnutricin aguda
registrada por el Programa Integral de Nutricin Escolar PINE MED en el ao 2006 que
fue de 3.30%, sin embargo, los otros Programas HC y UC registran prevalencias mayores
al compararse con este estudio de referencia.
Estas bajas prevalencias de desnutricin aguda del Programa ME en el grupo etario de 5
a 9 aos se relaciona con los datos de la encuesta realizada en los hogares beneficiarios
que expresaron que el programa est vigente en un 92.00% de los casos, sin embargo,
los datos reflejan que hay problema en la distribucin de los alimentos porque al
preguntrseles Cul es la frecuencia con que reciben los alimentos?, un 68.7% de los
padres de familia expresaron que sus hijos reciban la ME todos los das y esto se lleg a
incrementar hasta en un 75.20% en el rea rural.
Al analizar el entorno macro econmico de estas intervenciones encontramos que las
altas prevalencias de Desnutricin Aguda registrada en los programas UC 6.0% y HC
4.2% se puede relacionar con la inflacin anual alimentaria que es de 7.7% siendo esta
mayor a la inflacin anual general del pas que fue de 6.2% en julio del2010, segn datos
34
publicados por el Estudio Panorama de la Seguridad Alimentaria en Amrica Latina y el

Caribe FAO 2010. Esto limito el acceso de la poblacin beneficiaria a los alimentos en
estos programas generando la hambruna registrada por el indicador Peso/Talla, ya que se
encontr de forma general un 3.9% de la poblacin en estudio con desnutricin aguda,
es decir, que est por debajo de -2 desviaciones estndar con relacin a la mediana de
referencia internacional Peso/Talla establecida por la OMS.
Tambin estas prevalencias de desnutricin aguda encontradas en el programa UC
(5.9%) y HC (4.5%) estn relacionados con los problemas de accesibilidad a los alimentos
por dos factores: Baja produccin de alimentos a nivel de los pequeos agricultores
beneficiarios del programa HC en esta primera fase de auto sostenibilidad y por bajos
ingresos de los beneficiarios en ambos programas, que limito su capacidad de compra.
Esto guarda relacin con la contraccin sufrida por los programas reflejados en la
encuesta que expresa que el 25% de los beneficiarios del programa UC actualmente
estn fuera del mismo, adems refleja que el programa HC registra que un 51.80% de los
beneficiarios no conservan las gallinas, el 38.10% de ellos no tienen la vaca y el 58% no
tienen los cerdo.
Al analizar porque los datos del estudio no reflejan ningn caso de desnutricin aguda en
el grupo etareo de 3 a 4 aos pudiera explicarse con la frecuencia de las remesas
familiares recibidas en los hogares encuestados ya que en el programa UC el 17% de
ellos expresaron que alguien de su familia recibe remesa familiar, en ME 14% dijo lo
mismo y en HC un 11% expres que alguien de su familia tambin la reciba. Estos datos
guardan relacin con la tabla Evolucin de remesas en Mxico y Centroamrica, 20072010, publicado por el estudio de la FAO en el 2010 que expresan que las remesas son
una fuente de ingreso de particular importancia para pases como Mxico, Guatemala,
Salvador y Nicaragua.
35
Riesgo de Sobrepesoy sobrepeso (Indicador Peso/talla)

Cuando analizamos a la poblacin en estudio con relacin a las prevalencias de
sobrepeso segn indicador Peso/Talla se encontr que el grupo etario de 3 a 4 aos
presenta un 7% de prevalencia de sobrepeso y el grupo etario de 5 a 9 aos registra un
3.5%.( ver anexo grafico No 21y 22).
Estos resultados estn por encima de la media nacional de prevalencia del pas que fue
de 5.2% en el 2009 segn tabla de desnutricin y sobre peso en nios de cinco aos
segn la FAO 5.
Estos resultados reflejan que estos nios y nias de los grupos etreo de 3 a 4 aos y de
5 a 9 aos tienen una ingesta calrica alta relacionada con el alto consumo de grasas y
azucares simples (aceite y azcar) que tienen un bajo costo para la familia de escasos
recursos, actualmente se dice que convive la Desnutricin y la Obesidad en poblaciones
en vas de desarrollo.
En relacin a las prevalencias de Riesgo de Sobrepeso en el estudio, los datos reflejan
una prevalencia de riesgo de sobrepeso de 6% en el nio de 3 a 4 aos y de 6.6% en el
grupo etario de 5-9 aos. (Ver anexo grfico 21y 22).
Al revisar las prevalencias de riesgo de sobrepeso y sobrepeso por rea de Residencia
en los grupos etreo se encontr que el rea urbana es la que registra mayores
prevalencias que el rea rural.(Ver grfica 17, pg. 22 y grfica 18, pg. 24).
Si analizamos de manera conjunta estos % de prevalencia de riesgo de sobrepeso y
sobrepesos existe un alto riesgo de desarrollar obesidad en los nios bajo estudio en la
adolescencia y vida adulta, lo cual es un factor de riesgo para desarrollar enfermedades
crnicas no transmisibles.
Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Amrica Latina y El Caribe 2010, realizado por la FAO
36
CONCLUSIONES
Los Programas Sociales Gubernamentales Merienda Escolar (ME), Hambre Cero(HC),
Usura Cero (UC), por s solos no van a reducir de manera automtica y en un plazo
razonable estas altas prevalencias de desnutricin si no van acompaadas de manera
paralelas con intervenciones complementarias de carcter estructural dirigidas a mejorar
los ingresos de los hogares, educacin bsica y la vivienda en esta ltima no solo la
cobertura de agua potables y saneamiento sino que la calidad del servicio.
Adems se puede afirmar que existen factores de carcter estructural que estn
afectando el entorno en donde se ejecutan las intervenciones de reduccin de la pobreza
y el hambre lo que afecta el desempeo y cumplimiento de las metas en los programas en
ejecucin: ME, HC y UC, dentro de los que se encuentran: El % de inflacin acumulada
anual de los alimentos (7.7%) que es mayor al % de inflacin anual general del pas
(6.2%) por otro lado nos encontramos con el porcentaje del PIB destinado para Salud y
Educacin que ha permanecido casi invariable en los ltimos aos siendo actualmente de
4.2% para Educacin y 3.3% para Salud.
Un aspecto relevante de este estudio es que el bajo nivel educacional de los padres es un
indicador trazador para todos los programas de reduccin de la pobreza y la desnutricin,
pero para que las mejoras en la educacin tengan un efecto pleno sobre la desnutricin
deben beneficiar principalmente a los hogares ms pobres y deben concentrarse
primeramente en el nivel bsico.
Se observa que las prevalencias de desnutricin crnica aguda y global en la poblacin
objeto de estudio, beneficiarios de los programas gubernamentales estn por encima de
las medias nacionales de los estudios que fueron tomados como referencia para efectos
de evaluacin como son: ENDESA 2011/2012 y el Tercer Censo Nacional de Talla 2009 y
la Evaluacin Nutricional del Programa Integral Nutricional Escolar PINE-MECD 2006.Aun
cuando no son estrictamente comparable dado el tipo y tamao de la muestra.
Las altas prevalencias de desnutricin crnica en el nio de 3 a 4 aos y su incremento
posterior en edad mayores (grupo etario de 5 a 9 aos) registrada en este estudio
demuestran que la desnutricin crnica es un problema persistente y prolongado, por lo
que se debe focalizar las intervenciones nutricionales en los primeros dos aos de vida de
los nios para ser efectivo y reducir sufrimiento humano y costo econmicos a la familia y
la nacin, porque se puede recuperar peso, pero no afectacin de talla.
Estas altas prevalencias de desnutricin crnica encontrada en los grupos de estudio
analizados guardan relacin con factores estructurales de tipo socio econmico como
bajo ingreso salarial de los jefes de familia, baja cobertura de educacin bsica completa
y la baja cobertura de agua potable y de alcantarillado sanitario.
37
Adems se identificaron una serie de factores de carcter operativos que estn afectando
la efectividad y eficacia de los Programas Sociales Gubernamentales en su lucha de
reduccin de la pobreza y la desnutricin:
Problemas en la entrega de los alimentos a los nios beneficiados del Programas

Merienda Escolar.
El 25% de los beneficiarios en este estudio del Programa Usura Cero actualmente
estn fuera del mismo.
El programa HC registra que un 51.80% de los beneficiarios no conservan las

gallinas, el 38.10% de ellos no tienen la vaca y el 58% no tienen los cerdo.
Dentro de estos programas el Programa Merienda Escolar mostro un mejor desempeo

en su lucha de reduccin de la desnutricin y la pobreza al alcanzar la ms baja
prevalencia de Desnutricin Aguda en los nios de 5 a 9 aos con un 2.96% (se ven
involucrados directores, profesores y padres de familia), esto se debe a que se entrega la
alimentacin complementaria directa a los nios escolares lo que est mejorando las
ingestas calricas diarias de ellos.
Se concluye que la desnutricin es un problema de gran trascendencia y magnitud para la
nacin. Por lo tanto, superar el hambre y la desnutricin no es responsabilidad exclusiva
de una sola institucin, es esencial una coordinacin entre las instituciones de gobierno,
sector privado, sociedad civil y la comunidad internacional.
38
RECOMENDACIONES
Fortalecer las actividades intersectoriales entre las instituciones de gobierno, sector
privado, sociedad civil y la comunidad internacional como una estrategia global de
desarrollo de mediano y largo plazo que incluya reas fundamentales como trabajo,
ingreso, educacin, vivienda, salud, saneamiento ambiental.
Es necesario mejorar las asignaciones presupuestarias del sector salud y educacin con
respecto al PIB para que se garantice mejores coberturas de educacin bsica completa
en adultos principalmente en los sectores ms pobres de la poblacin.
Incrementar la cobertura y calidad del servicio de agua potable a nivel rural y semi rural
para disminuir la prevalencia de las enfermedades de transmisin hdrica.
Introducir un componente de consejera nutricional comunitaria a nivel de los programas
Merienda Escolar, Hambre Cero y Usura Cero para reforzar los conocimientos de la
poblacin sobre nutricin y buenas prcticas alimenticias, que permita monitorear el
estado de salud y nutricin de los nios en etapa temprana de la vida.
Focalizar intervenciones nutricionales, aun cuando una buena y adecuada nutricin es
importante durante todo el ciclo vital de una persona, resulta demasiado tarde, costosa e
ineficaz tratar de mejorar la nutricin de una persona en etapas de su vida posteriores a
los 36 meses de edad
Analizar las causas de los problemas operativos identificados en este estudio a nivel de
los programas para mejorar sus coberturas y eficacia mediante la implementacin de un
sistema de monitoreo continuo que identifique los problemas operativos y establezcan las
medidas correctivas necesarias
39
ANEXOS
40
Grafico 21
45
Consolidado de la Poblacin segun tipo de desnutricin en los nias y nios de 3 a 4 aos
40
40
35
29
30
25
21
18
20
18
14
15
10
5
6.00%
9.80%
4.70%
1 0.30%
talla baja
severa
peso bajo
riesgo de
sobrepeso
sobrepeso
13.40%
6.00%
7.00%
talla baja
Talla/Edad
Peso/Edad
riesgo de sobrepeso
sobrepeso
Peso/Talla
41
Consolidado de la Poblacin segun tipo de desnutricin en los nias y nios de 5 a 9 aos
Grafico 22
250
200
209
150
100
99
75
67
50
35
18.50%
6.00%
8.80%
3.10%
44
3.90%
39
6.60%
3.50%
talla baja talla baja peso bajo riesgo de emaciado riesgo de sobrepeso
severa
sobrepeso
sobrepeso
Talla/Edad
Peso/Edad
Peso/Talla
42

Estudio Nutricional 2013 Niñez 3 A 9 Años

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Estudio Nutricional de Nios y Nias de 3 a 9 Aos Beneficiarios de Programas Sociales Gubernamentales Noviembre 2013

afirma INTERMON OXFMAN, 2009.

En esta misma lnea, la prevalencia de la desnutricin en menores de cinco aos y en

desigual de la distribucin de los ingresos y de los niveles de desarrollo en general, que

Unicef en Nicaragua 2011

grados de libertad: 1.96

Se excluyen hogares que no son beneficiarios de los Proyectos Sociales

se excluyen los menores de 3 y los nios mayores o iguales de 10 aos.

Se excluyen nios que se encuentren temporalmente viviendo al momento de

Los que no desean participar al momento de realizar

la visita de los 1067

Mtodo estadstico Puntaje Z

Finalmente se obtuvieron tablas de salida conteniendo el puntaje Z de los indicadores

Indicadores utilizados internacionalmente para la medicin del

Niveles crticos para distintas categoras de los indicadores de Peso/Edad, Talla/Edad y

Muy alto para la

Talla baja severa

Tomado de MINSA Nicaragua / OMS 2013

Resultados del Estudio

Distribuicion de la poblacion por edad

FUENTE: :Estudio Realizado en Noviembre de 2013

Distribucin de la muestra por edad y sexo

Distribuicion de la poblacion en el grupo etareos de 3 - 9 aos por sexo

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre del 2013

Distribucin de la muestra por edad y lugar de procedencia

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de 2013

Distribucin de la muestra por edad y programas

Poblacion de 3-9 aos por programas que se integran en el

Con relacin a la distribucin de la poblacin en el grupo etario de 3-4 aos por

Distribuicion de la poblacion de 3 a 4 aos por programas

FUENTE:Estudio Realizado en Noviembre 2013

As mismo al revisar la distribucin de la muestra en el grupo etario de 5-9 aos por

Distribuicion de la poblacion en edad de 5 - 9 aos por programas

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre 2013

Al revisar la distribucin de los programas por edad en el grupo etareo de 3 a 4 aos

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de 2013

Estado nutricional General en el en el grupo etario de 3 a 4 aos segn puntaje Z

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre

En el siguiente grfico refleja el Estado Nutricional por edad en nios y nias de 3 a 4

Estado Nutricional por edad en nios y nias de 3 a 4aos segn puntaje Z

talla baja severa

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de 2013

Estado Nutricional General en el grupo de edad de 5 a 9 aos segn Puntaje Z T/E

Estado Nutricional general en nios y nias de 5 a 9 aos segun

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de

Grupo de edades en aos

Por otro lado al revisar la prevalencia de desnutricin crnica por severidad

talla baja severa

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de 2013

Estado nutricional general el grupo etario de 3 a 4 aos segn Puntaje Z P/E

Estado Nutricional general en nios y nias

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de 2013

FUENTE:Estudio Realizado en noviembre 2013

ESTADO NUESTADO NUTRICIONAL GENERAL EN NIOS Y NIAS DE 5 A 9 AOS SEGN

Estado Nutricional General en nios y nias de 5 a 9 aos segun puntaje Z P/E

Peso bajo severo

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre 2013

Al revisar el estado nutricional por edad en el grupo de nios de 5 a 9 aos segn

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre 2013

ESTADO NUTRICIONAL GENERAL SEGN EN NIOS Y NIAS DE 3 A 4 AOS SEGN PUNTAJE Z

Estado Nutricional general de los nios y nias de 3 a 4 aos segn

FUENTE: Estudio Realizado en Noviembre de 2013

Estado Nutricional General en nios y nias de 5 a 9 aos segn puntaje Z