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ESTERILIZAO
LEGISLAO:
ANVISA
RDC no 50 de fevereiro de 2002 regulamento tcnico para projetos em
estabelecimentos de sade
RDC no 15 de 2012 Boas prticas para o processamento de artigos;
RE 05 DE 2006 Lista de artigos proibidos de reprocessamento;
Resoluo CFM n 1.804/2006 - Normas e Diretrizes para Consignado (OPME)
CICLO CME
LIMPEZA
BIOFILME
So massas microbianas contendo material celular e extracelular,
aderidas as superfcies dos artigos que permaneceram imersos em
lquidos (inclusive sangue).
Uma vez formadas, estas massas, o agente esterilizante precisa
penetr-las antes de conseguir eliminar o microrganismo( APECIH,
2003)
BIOFILME
Embalagens
Finalidade:
Manuteno da esterilidade;
Proteo para transporte e armazenagem;
Providenciar a transferncia assptica dos artigos
Tipos:
Primeira gerao: base de celulose
Segunda gerao: celulose com reforo de fibras sintticas;
Terceira gerao: Celulose com fibras sintticas e fibras sintticas
externas
Embalagens
Sistemas de embalagens:
Primrio: apenas um sistema de barreira estril;
Secundrio: dois sistemas de barreira;
Tercirio ou cover bag: acrescento aps a esterilizao um terceiro
invlucro (no tem a necessidade de ser estril
Embalagens
No CME-HC-UFTM trabalha com tipos de
embalagem:
Tecidos de algodo - esterilizao vapor;
Papel grau cirrgico - esterilizao vapor;
Mantas de SMS - esterilizao vapor e baixa
temperatura (perxido de hidrognio);
Tyvek - esterilizao de baixa temperatura
(perxido de hidrognio).
Embalagens
TECIDOS DE 100% de ALGODO
Padronizados pela NBR 12546/91- padro sarja2/1, com textura de 40 a
56 fios por cm2, duplo(sem perfuraes e/ou cerzidos).
Obsoleto: controle do numero de reutilizaes e baixa resistncia
perfuraes.
Embalagens
Papel Grau Cirrgico
ABNT NBR ISSO 14.9901B: especificaes de sistema de barreira
estril;
Permevel aos esterilizantes vapor saturado sob presso, xido de
etileno e formaldedo.
Embalagens
Mantas de SMS
ABNT NBR ISSO 14.9901B: especificaes de sistema de barreira
estril;
Embalagens
Manta de SMS
Mdia resistncia a trao e ao puntiforme;
Demanda o uso de material hidroflico quando embala artigos com
peso superior a 4 kg;
Uso nico - aumenta o resduo hospitalar.
Embalagens
Tykek
Composto de fibras finas de polipropileno de alta densidade formado
pela ao do calor;
ISO 11.607
Permevel ao xido de etileno, perxido de hidrognio, formaldedo e
radiao;
Resistente a trao e selagem eficiente.
Tipo de embalagem
ESTERILIZAO
No hospital UFTM so realizados os seguintes processos:
Esterilizao por vapor saturado sob presso;
Esterilizao por plasma de perxido de hidrognio.
No servio terceirizado:
Esterilizao por xido de etileno
ESTERILIZAO
1. Vapor saturado sob presso:
Considerado mais seguro que realiza a reduo de microrganismos dos
artigos, utilizando o calor e umidade para provocar a termocoagulao
de suas protenas.
Processo: remoo do ar do pacote, injeo de vapor saturado,
secagem em ciclos repetitivos
Esterilizao
2. Perxido de hidrognio:
Alto custo;
Reduz o numero de microrganismo atravs de ligaes inicas com as
molculas dos microrganismos;
Baixa temperatura 52oC. Ideal para artigos termosensveis e permite
o processamento local;
Equipamento permite uma eficiente vigilncia do ciclo de
esterilizao, processo de limpeza e secagem;
Baixa penetrao em artigos com lmen menor que 1 mm e
cumprimento maior que 45 cm e fundo cego.
Esterilizao
3. xido de etileno:
Altamente txico e explosivo;
Alta penetrao em lumens estreitos e fundos cegos;
Baixa temperatura;
Tendncia de deixar resduos txicos (etilenoglicol e etileno
cloridrina);
Carcinognicos, teratognico
Esterilizao
Processos de esterilizao em outras instituies:
Radiao Gama;
Formaldedo gasoso;
Esterilizao por vapor de perxido de hidrognio.
Exterior:
Radiao ultravioleta.
Monitoramento biolgico
Realizado exclusivamente pelo uso do Indicador Biolgico.
Indicador Biolgico
So ampolas contendo um papel filtro com uma populao
padronizadas de esporos resistentes ao processo em teste, contendo
106 Unidades Formadoras de Colnias.
Possuem invlucros com meio de cultura;
So submetidas ao processo de esterilizao e levadas para a
incubao.
Leitura dos resultados em 24 hs, 3 horas e 1 hora
(bioluminescncia).
Classificao de artigos
Artigos crticos entram em contato com tecidos estreis ou com o sistema
vascular e requerem a esterilizados para uso, pois possuem alto risco de
causar infeco. Todos os artigos que entraro em contato com o stio
cirrgico, instrumentais e mos do cirurgio e auxiliares.
Artigos semicrticos so aqueles destinados ao contato com a pele no
intacta ou com mucosas ntegras. Requerem desinfeco de alto nvel ou
esterilizao.
Artigos no crticos so artigos destinados ao contato com a pele ntegra
do paciente. Ex.: comadres (aparadores), aparelhos de presso. Requerem
limpeza ou desinfeco de baixo ou mdio nvel.
Instrumentais cirrgicos
Todo e qualquer instrumento que entrem em contato com a ferida ou
stio cirrgico.
Classificao:
Direse ou seja separao dos tecidos . P. ex. cabo de bisturi,
tesouras;
Hemostasia ou reduo do fluxo sanguneo. P. ex. Pinas Kelly, Crille;
Sintese- juno dos tecidos. P. ex. porta Agulha;
Especficos ou especiais que foram criados especificamente para o
tempo cirrgico. P. ex. Afastadores, ganchos
Direse
Hemostasia
Hemostasia
Sntese
Especiais
Videolaparoscpicos
Especiais
Ortopdicos
Especiais
Oftlmico
Fonte
Praticas recomendadas SOBECC
RDC 15 ANVISA
Centro cirrgico Mitos e Controvrsias Kasuko;
Portal Anvisa;
Catlogos digitais EDLO, LIDO.