Universidad Veracruzana

Facultad de Enfermera
Campus Minatitln

Acreditada por COMACE, A.C.

Nivel 1 de CIEES
Equipo 5:
Juan Tonatiuh Osorio Snchez
Luz Mara del Carmen Delgado Galvn
Tema:
METODOLOGA DEL TRABAJO COMUNITARIO.
Experiencia Educativa:
Enfermera en Atencin
Primaria de Salud
Estudiante:
Juan Tonatiuh Osorio Snchez
Profesor:
Dra. Cortaza Ramrez Leticia

Minatitln, Veracruz a 08 de Septiembre de 2016

METODOLOGA

La realizacin del diagnstico de salud de una comunidad requiere la utilizacin de una

cierta metodologa de trabajo, en gran medida coincidente con la de un proyecto de
investigacin. Se puede resumir en cinco fases:
Fase preparatoria
Incluye actividades como: definir el mbito de la comunidad a estudiar (geogrfica y
demogrficamente), formular los objetivos que se desean alcanzar con el trabajo,
seleccionar los instrumentos de medida, decidir los mtodos de recogida de datos ms
apropiados, elaborar protocolos, seleccionar e identificar las fuentes de informacin,
prever los recursos materiales y humanos necesarios, etc.
Fase de recogida de datos
Variar dependiendo del tipo de informacin a recabar y del mtodo que se utilice para
ello. Es, sin duda, la parte ms laboriosa del proceso y en la que se suele emplear ms
tiempo. En esta fase se llevan a cabo las actividades de observacin directa, las
entrevistas, los trabajos de grupo, la consulta de registros y documentos, la realizacin de
encuestas, etc. Cada una de ellas de acuerdo con su propio protocolo.
Fase de tratamiento y elaboracin
En esta fase se trata de transformar los datos en informacin. Los cuantitativos se
convertirn en informacin comprensible mediante apoyo informtico y tratamiento
estadstico, elaborando indicadores y representndolos grficamente para una mejor
lectura. Los datos cualitativos, por su parte, requerirn de un procedimiento basado en el
manejo sistemtico, en la bsqueda reflexiva y en el esfuerzo de sntesis para descubrir lo
realmente importante y enunciarlo con claridad.
Fase de anlisis e interpretacin
A la vista de toda la informacin disponible, se trata, en esta fase, de analizarla e
interpretarla, de establecer relaciones causales, de valorar diferencias entre la situacin
real y la deseada, de comparar los resultados con los de otras comunidades de
referencia, etc.
Fase de conclusiones
Consiste, bsicamente, en una descripcin de la situacin de salud de la comunidad (con
el enunciado de sus principales problemas y necesidades), as como de los factores que
influyen positiva o negativamente sobre la misma para, a partir de dichas conclusiones,
establecer prioridades y formular objetivos de mejora.
Con independencia de esta metodologa general, cada uno de los instrumentos de medida
que se utilicen (encuestas, mtodos grupales, indicadores etc.) requiere el empleo de
procesos especficos, no siempre coincidentes en el tiempo con cada una de las fases del
procedimiento comn.
INSTRUMENTOS PARA MEDIR LA SALUD
Los mtodos y procedimientos para el estudio de la situacin de salud en una comunidad
son relativamente numerosos. Con carcter general se pueden clasificar en mtodos
cuantitativos y mtodos cualitativos.

Mtodos cuantitativos: son los que ms se han utilizado tradicionalmente. Estn

basados en registros y fuentes documentales ya existentes, por lo que no generan una
informacin nueva, sino que recopilan la que ya existe. Se trata, por tanto, de informacin
objetiva que se presenta en forma de indicadores y datos estadsticos y a la que se le
suele atribuir la cualidad de un mayor rigor cientfico. Sin embargo, los datos cuantitativos
tienen el inconveniente de no recoger las necesidades sentidas por la poblacin ni el
amplio abanico de matices que en ocasiones requiere el anlisis de una situacin. Por
otra parte, no siempre se dispone de registros suficientes y con garantas de fiabilidad
para obtener todos los datos que se precisan a la hora de estudiar la salud de una
comunidad.
Mtodos cualitativos: son aquellos cuya fuente de informacin se basa
fundamentalmente en la opinin de personas expertas o suficientemente conocedoras del
tema en cuestin. Se utiliza, sobre todo, para generar informacin e ideas nuevas cuando
los mtodos cuantitativos no son suficientes para identificar los problemas, necesidades o
factores determinantes de la salud. Algunos mtodos o tcnicas cualitativas se utilizan, no
slo en el diagnstico de la situacin, sino en el establecimiento de prioridades, en la
formulacin de objetivos o en cualquier otra fase del proceso de planificacin que requiera
un cierto grado de consenso entre expertos antes de explorar las distintas alternativas de
intervencin.
Cualquiera que sea la tcnica cualitativa que se emplee, es importante que los expertos
invitados a participar sean elegidos, adems de por sus conocimientos sobre el tema,
atendiendo a criterios de mxima pluralidad respecto a tendencias y corrientes de opinin.
Probablemente los resultados de dos grupos diferentes sobre un mismo asunto no sern
estadsticamente iguales, pero si se emplea la tcnica de modo correcto tiene el valor de
una opinin cualificada sobre asuntos complejos cuyas caractersticas o matices no son
posibles de valorar con mtodos cuantitativos.
Adems de esta forma de clasificar los mtodos y procedimientos para la identificacin de
problemas y necesidades de salud existen otras. Por ejemplo, Pineault y Daveluy han
preferido clasificarlos en: procedimientos por indicadores, procedimientos por encuesta y
mtodos de consenso.
En nuestro caso, atendiendo al procedimiento utilizado para obtener la informacin, nos
inclinamos a clasificarlos en: mtodos de observacin, tcnicas de entrevista,
procedimiento de encuesta, tcnicas documentales, mtodos grupales y tcnicas
complementarias.
Mtodos de observacin
La observacin ha sido considerada como el mtodo de investigacin ms antiguo y a la
vez ms actual en el campo de las ciencias sociales. Es el procedimiento utilizado en la
vida diaria para obtener informacin y adquirir conocimientos de lo que ocurre en nuestro
entorno, aunque pocas veces lo hacemos de forma sistemtica y ordenada.
Como tcnica para la obtencin de datos e informacin de una comunidad, la observacin
consiste, esencialmente, en observar a la gente in situ, o sea, en su contexto real, donde
desarrolla normalmente sus actividades, para captar aquellos aspectos que son ms
significativos de cara al fenmeno o hecho a investigar y para recopilar los datos que se
estiman pertinentes. La observacin abarca tambin todo el ambiente (fsico, social,

cultural, etc.) donde la gente desarrolla su vida

En el diagnstico de salud de una comunidad, la observacin es un instrumento
indispensable en la fase preliminar del estudio, para tener una visin real y de conjunto
del entorno fsico y humano en el que pretendemos llevar a cabo nuestro trabajo. La
observacin metdica y controlada de las principales caractersticas del medio natural y
social, visitando barrios y ncleos de poblacin, zonas residenciales y marginales, lugares
de ocio y tiempo libre, centros de trabajo, establecimientos pblicos, colegios, industrias,
sistemas de distribucin de agua, disposicin y eliminacin de residuos, etc., as como la
observacin del ambiente social, de los modos de vida y de realidad humana en general,
constituyen la base para una posterior profundizacin en el estudio de la situacin de
salud de una poblacin y de los factores que la determinan.
La observacin, no obstante, para que sea realmente til, debe llevarse a cabo de forma
ordenada y sistemtica. Recomendamos seguir, al menos, los siguientes pasos:
Definir, con carcter previo, el objetivo de la observacin y su mbito de
aplicacin. Es decir, saber qu queremos observar y con qu finalidad.
Prever los recursos necesarios para llevar a cabo el trabajo de campo: relacin de
los aspectos que se pretenden observar, mapas, planos, vehculo, relacin de
lugares claves (industrias, colegios, supermercados, depsitos de agua,
vertederos, etc.) y su localizacin, material para mediciones y registros (incluidas
cmaras fotogrficas y de vdeo), recursos humanos, personas de contacto,
tiempo disponible, etc.
Realizar el trabajo de observacin, siguiendo las rutas previstas, de forma
sistemtica y controlada, pero al mismo tiempo con la flexibilidad suficiente para
prestar atencin a aquellos aspectos que, no estando previstos, pudieran parecer
relevantes, de acuerdo con los objetivos. Todas las observaciones de inters
debern ser convenientemente registradas sobre la marcha con la ayuda de
cuadernos de nota, cuadros, mapas, medios electrnicos, etc. En todo caso, se
buscar el apoyo de personas conocedoras del medio, aprovechando la ocasin
para integrarse en la comunidad y tratar de ganarse el apoyo de los grupos y
lderes sociales que luego van a jugar un papel importante en la solucin de los
problemas.
Una vez realizado el trabajo de campo, las observaciones deben ser analizadas
(preferentemente por grupos de consenso) para obtener de ellas conclusiones
vlidas y fiables, que unidas a las obtenidas por otros procedimientos, permitan
aproximarse con cierto rigor cientfico a la situacin real de la comunidad en
estudio.
El mtodo de observacin es particularmente til a la hora de estudiar comunidades
pequeas o de tipo medio (barrios, municipios, zonas bsicas de salud, reas de salud,
etc.); en cambio, es menos operativo en el anlisis de la situacin de una regin, de una
Comunidad Autnoma o de todo un pas.
Cuando se trata de un proceso de planificacin de tipo institucional en el que interesa
conocer, fundamentalmente, la situacin interna de una organizacin (centro de salud,
hospital, etc.) la observacin tiene como principal objetivo el reconocimiento del ambiente
fsico y humano donde se va a llevar a cabo la accin planificadora: examinar in situ las
condiciones en que se desarrolla la actividad del centro, el estado de las instalaciones, el
funcionamiento de cada departamento, etc.; y sobre todo, ser especialmente til para

tomar contacto con la gente, para conocer sus problemas y motivaciones, aspectos stos
que ningn planificador debe olvidar a la hora de tomar decisiones.
Entrevistas
En el transcurso del proceso de recogida de datos para el diagnstico de salud de una
comunidad, resulta especialmente conveniente recabar la informacin y la opinin de
personas y grupos de la comunidad supuestamente bien informadas sobre los principales
problemas y necesidades relacionadas con la salud de la poblacin. Este tipo de
informacin se puede obtener por diversos mtodos, entre ellos la entrevista. Tambin se
pueden conseguir por medio de encuestas o grupos de discusin, procedimientos que
abordamos en otros apartados de este captulo.
Con la entrevista se pretende, de una parte, obtener datos vlidos y utilizables de quienes
tienen un buen conocimiento de la realidad en estudio y, por otra, recoger sus puntos de
vista sobre los problemas y necesidades sentidos por la poblacin.
Para evitar posibles sesgos, se recomienda entrevistar a persona de diferentes
tendencias y puntos de vista. En unos casos las entrevistas se llevarn a cabo con el
ciudadano comn de la calle, y en otras conviene entrevistar a personalidades de la vida
pblica con responsabilidades sociales, polticas, econmicas, sindicales, culturales, etc.
En el diagnstico de salud de una comunidad pequea (zona bsica de salud, barrio o
municipio) resulta particularmente importante recabar la opinin de lderes de
asociaciones vecinales, portavoces de organizaciones de consumidores y usuarios,
directivos de centros culturales y deportivos, representantes de agrupaciones polticas y
sindicales, educadores, profesionales de la informacin, etc.
Dependiendo de las circunstancias de cada ocasin, la entrevista podr tener un carcter
ms o menos formal y estar ms o menos estructurada, pero en ningn caso debe ser
una conversacin improvisada. Hay que tener siempre en cuenta el objetivo que se
persigue. Consecuentemente es indispensable llevar, como mnimo, una lista de
cuestiones a investigar que puedan servirnos de gua.
Por ltimo, la entrevista es una tcnica que requiere de un cierto grado de habilidad,
algunos de cuyos elementos bsicos resumimos a continuacin:
Se debe abordar gradualmente al entrevistado, con cordialidad, generando un
clima favorable a la colaboracin. Hay que buscar el momento y el lugar ms
adecuado para la entrevista.
Conviene formular las preguntas de acuerdo con el guion preestablecido,
utilizando palabras sencillas y fcilmente comprensibles.
Es importante actuar con espontaneidad y franqueza, evitando actitudes
tecncratas o dominantes.
Se recomienda utilizar una actitud de escucha activa, mostrando inters por sus
respuestas, manteniendo el contacto visual y realizando gestos afirmativos con la
cabeza.
El entrevistado se debe sentir cmodo. Se le permitir que exprese libremente su
punto de vista, ayudndole cuando sea necesario, pero sin influir en su respuesta.
No se le debe rebatir ni dar prisas. Hay que dejar que concluya su relato sin
interrupciones ni interpretaciones prematuras.
Es necesario evitar cualquier elemento de distorsin o sesgo que pueda afectar a

la veracidad de la informacin.
Las respuestas deben ser registradas con la mayor exactitud posible, para su
posterior anlisis y elaboracin de conclusiones.
Encuestas
La encuesta es una tcnica de uso comn en ciencias sociales que emplea un conjunto
de procedimientos estandarizados de investigacin, mediante los cuales se recogen y
analizan una serie de datos de una muestra de casos representativa de una poblacin o
universo ms amplio, del que se pretende explorar, describir, predecir y/o explicar una
serie de caractersticas
El procedimiento de la encuesta trata de producir informacin nueva de la poblacin en
estudio. Es especialmente til para recabar datos sobre aquellos aspectos carentes de
registros y, particularmente, para lograr informacin sobre problemas y necesidades
sentidas por la poblacin.
Los datos obtenidos por medio de encuestas, al tratarse stas de autodeclaraciones
acerca de sentimientos, actitudes y conductas tanto en forma de entrevista como de
cuestionarios autoadministrados tienen un marcado carcter subjetivo; sin embargo,
existen mtodos de transformacin de dichos datos que permiten convertirlos en
cuantitativos con un amplio grado de fiabilidad. Por esta razn, hemos preferido dar a las
encuestas un tratamiento diferenciado de los mtodos cualitativos y cuantitativos.
Tipos de encuesta
En funcin del procedimiento utilizado para la re- cogida de los datos, se distinguen varios
tipos de encuestas:
Encuesta personal
Se lleva a cabo mediante una entrevista personal haciendo uso de un cuestionario
estructurado o de un guin con las preguntas a formular. Es la que se utiliza con mayor
frecuencia y la que tiene un ndice de respuestas ms elevada, aunque son las ms
costosas. Es necesario que la persona encargada de realizar la entrevista cuente con
cierta formacin y experiencia que le permitan aclarar las dudas del entrevistado sin influir
en sus respuestas.
Encuesta telefnica
En este caso, la entrevista se realiza por medio del telfono. Requiere tambin cierta
habilidad y experiencia por parte del encuestador. Es un mtodo menos costoso, ms
cmodo y ms rpido que la entrevista personal. Sin embargo, es poco recomendable
para cuestionarios muy extensos o para aquellos que contengan preguntas
excesivamente complejas.
Encuesta por correo
Este mtodo de encuesta implica la utilizacin de un servicio de correos o mensajera
para hacer llegar la documentacin a las personas elegidas como muestra. Requiere,
necesariamente, conocer el domicilio del encuestado y el envo, junto con el cuestionario,
de las instrucciones para su cumplimentacin. Al no existir un entrevistador que pueda
aclarar las dudas, el cuestionario debe ser sencillo y las preguntas fciles de comprender.

El principal inconveniente de este mtodo estriba en la baja tasa de respuestas que se

consigue.
Encuesta en grupo
Consiste en pasar un cuestionario para su cumplimentacin a un grupo de personas
reunidas en un lugar determinado, lo cual permite dar explicaciones y aclarar dudas de
forma colectiva. Es especialmente til cuando existe la posibilidad de agrupamiento de los
entrevistados. Su principal inconveniente est en que algunas personas encuestadas
puedan ejercer influencia sobre las respuestas de otras.
Encuesta va Internet
Utiliza este medio informtico para el envo del cuestionario y la obtencin de respuestas.
Es un mtodo en fase de expansin, rpido, econmico y ms interactivo que el correo
normal, por lo que resulta ms fcil la aclaracin de dudas. Su principal inconveniente
consiste en que slo se puede emplear con los usuarios de la red.
La eleccin del tipo de encuesta ms adecuada en cada caso habr de determinarse en
funcin de las ventajas e inconvenientes de cada mtodo, teniendo en cuenta aspectos
como las caractersticas de la poblacin, la informacin que se posea sobre ella, tiempo
disponible para el estudio, tipo de cuestionario y complejidad de las preguntas, tamao de
la muestra, disponibilidad de recursos, naturaleza del tema, etc.
MTODOS GRUPALES
Grupo nominal
El mtodo de grupo nominal consiste en la reunin de un nmero determinado de
personas (entre seis y diez) suficientemente conocedoras del tema a estudiar, que tienen
como objetivo intercambiar informacin, sin comunicacin previa entre ellos, para,
posteriormente, tras haber discutido y analizado todas las aportaciones individuales,
realizar las propuestas ms adecuadas en relacin al asunto que se les haya planteado.
Tcnica de Delphi
La tcnica de Delphi fue utilizada por primera vez en los aos cincuenta en Estados
Unidos como un nuevo mtodo para recoger la opinin de diversos expertos sobre un
tema. Se le asign este nombre en atencin al orculo de Delfos, lugar al que acudan los
griegos en la antigedad para conocer su futuro.
Aunque en sus inicios la tcnica fue utilizada con fines prospectivos, el mtodo se
desarroll ms tarde como un instrumento de ayuda para que personas con juicios u
opiniones diferentes sobre un mismo asunto pudieran llegar a una opinin consensuada.
El objetivo fundamental de la tcnica de Delphi, por tanto, consiste en recoger y agrupar la
opinin de determinados expertos sobre un tema y lograr de una forma sistemtica el
consenso sobre el mismo.

BIBLIOGRAFA

Bibliografa

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