No

: 081/SJM/II/2016
Perihal
: Permohonan Asuransi
Februari 2016

Jakarta,

13

Kepada Yth,
PT. ASURANSI JAYA PROTEKSI
Att Ibu Siti
Jakarta
Dengan hormat, bersama ini kami sampaikan kepada ibu pengiriman 2
unit mobil box Foton ke Makassar supaya di Asuransikan untuk PT.
TOMPOTIKA RAYA sebagai berikut :
Kapal : MM. SEJATI
Date : 14 Februari 2016 ( 08:00 )
Unit : 2 unit mobil box Foton dengan klasifikasi sebagai berikut :
1. Engine Number : 000064
Frame Number : 00083
2. Engine Number : 000065
Frame Number : 00067
Harga dari 2 unit mobil tersebut Rp. 120.000.000,00 ( Seratus Dua
Puluh Juta Rupiah )
Catatan :
Tagihan asuransi agar di tagihkan ke :
Ibu Lestari
Jl. Cempaka Putih Tengah 17 No. 4 Jakarta Pusat
Demikian dari kami atas perhatian dan bantuan nya kami ucapkan terima
kasih.

Hormat Kami
A/N

Ibu Lestari