INTRODUCCIN

A los largo de la vida se producen crisis que interrumpen de forma brusca el

curso normal de nuestra propia historia. Estas pueden ser de tipo evolutivo,
las cuales son previsibles, consustanciales al paso del tiempo y a la
consecucin de etapas vitales, o bien circunstanciales o accidentales,
sobrevenidas e inesperadas. Tienen en comn que interrumpen nuestra
trayectoria vital generando cambios en nuestro equilibrio emocional.
Del modo en que superemos estas crisis depender el restablecimiento
saludable de dicho equilibrio emocional y continuemos con una vida
satisfactoria o por el contrario, se produzca un deterioro que haga que no
avancemos y nos quedemos estancados en este momento de la vida y que
a partir de aqu nuestra vida gire en torno a este suceso sin conseguir
progresar.
Erick Erikson propuso que el concepto de la crisis no solamente contiene un
potencial patolgico sino que tambin es una oportunidad de crecimiento y
desarrollo. De manera que, a la vez que la crisis representa un riesgo,
tambin implica una oportunidad. As, con este tipo de experiencias, como
poco habremos conseguido incorporar a nuestro bagaje nuevos repertorios
de afrontamiento y de autoconocimiento personal.
Diversos factores van a influir en como vivamos las situaciones crticas y
como las incorporemos en nuestra vida para continuarla de la forma ms
satisfactoria posible.
Variables personales, familiares, sociales, del propio hecho en s mismo y
sus consecuencias ejercern su influencia para determinar las reacciones
que se produzcan ante la crisis y su recuperacin.
En estas circunstancias, adems de factores personales de resiliencia, el
apoyo social como interpersonal que percibamos ser fundamental en
nuestra recuperacin.
Hasta hace unos aos, las personas recurran a la sociedad en busca de este
apoyo: a personas de edad, de autoridad (sacerdotes, maestros, etc.), la
familia extensa y otros. Personas que bien por su experiencia, sus
conocimientos, el respecto y autoridad que se les conferan, actuaban de
pilares de seguridad y apoyo en los momentos difciles.
Actualmente nuestro modo de vida ha hecho que estas figuras vayan
desapareciendo (familias nucleares o geogrficamente dispersas) o haya
una menor vinculacin con las figuras de autoridad. Ya son personas lejanas
a las que no es posible recurrir: Cada vez somos ms y en cambio estamos
cada vez ms solos.
Por ello se hace necesaria la intervencin de profesionales de la salud
mental, para que proporcione el soporte de ayuda que se demanda en este

tipo de circunstancias de la vida: decisiones importantes, educacin de los

hijos, crisis vitales
Este mismo estilo de vida hace que, cada vez ms, lo que se busca sean
programas de intervencin breves y rpidas, que permitan retomar cuanto
antes el curso normal de nuestra vida, pues la sociedad actual no espera
por los rezagados.
Siguiendo los planteamientos de la Intervencin en crisis de Slaikeu, el cual
propuso como modelo de intervencin la Terapia Multimodal de Lazarus, se
han desarrollado modelos de intervencin con las caractersticas de ser
breves y rpidos, desarrollados en trabajos como los de Linndeman y
Caplan, y posteriormente ampliados y modificados por L. Rappaport
siguiendo procedimientos de evaluacin como el CASIC o el programa
BASIC-Ph (Mooli Lahad).
Se tratan, de terapias breves, cuyo objetivo es dar apoyo ayudando a la
persona a recuperar el equilibrio necesario para seguir su trayectoria vital
con una calidad de vida similar o incluso superior a la que disfrutaba
anteriormente.
La terapia breve de urgencia con tiempo limitado, es el tratamiento que se
elige en situaciones de crisis; el proceso de ayuda para que las personas
puedan recuperar el equilibrio despus del incidente, que puede tomar de 1
a 6 semanas (Caplan, 1964).
En este trabajo intentar plantear una propuesta de intervencin breve para
situaciones de crisis accidentales de segunda instancia, es decir, en
consulta. Esto es, no en los primeros momentos en donde se realizaran los
primeros auxilios psicolgicos in situ o a escasas horas, sino pasados esos
primeros das donde la persona empieza a notar un malestar psicolgico
que le produce ciertas reacciones en las que no se reconoce y busca la
ayuda de un profesional de la psicologa.

CRISIS
Definicin
Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin,
caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar
situaciones particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin
de problemas, y por el potencial para obtener un resultado radicalmente
positivo o negativo. (Slaikeu, 1988)
Una crisis psicolgica ocurre cuando un evento traumtico desborda
excesivamente la capacidad de una persona de manejarse en su modo
usual (Benveniste, 2000).
En chino le dan un doble significado al trmino Crisis siendo al mismo
tiempo peligro y oportunidad.

Evento traumtico que produce una disrupcin en el curso normal de

nuestra vida y que nos provoca una reaccin de estrs percibida como de
intensidad excepcional.
Cuando no es posible resistirse ni escapar el sistema de autodefensa
humano se siente sobrepasado y desorganizado y los recursos habituales de
afrontamiento resultan insuficientes.
Perodo transicional que representa tanto una oportunidad para el
desarrollo de la personalidad, como el peligro de una mayor vulnerabilidad
al trastorno mental cuyo desenlace depende entre otras cosas, de la forma
en que se maneje la situacin. (Caplan, 1964)
Du Ranquet la define como: "estado de conmocin, de parlisis en una
persona que sufre o ha sufrido un gran shock. Sobreviene cuando el estrs
acta sobre un sistema y requiere un cambio que se sita fuera del
repertorio habitual de respuestas. La persona o la familia se encuentra ante
un obstculo que no pueden superar por sus propios medios".
Personas que en circunstancias normales se comportan de forma eficaz, en
situaciones excepcionales, buscan en su repertorio de aprendizajes y
experiencias anteriores situaciones semejantes que les pueda servir de gua
para afrontar la nueva situacin. Pero sta rebasa, tanto en intensidad como
episdica, toda experiencia conocida. Por lo que nicamente les queda la
biologa, sus creencias y estilo personal para afrontarlo, pero les faltan la
parte de procedimiento cognitivo, las experiencias que lo integren con las
emociones.
PROCESO VITAL ANTE LA SITUACIN CRTICA
La persona est siguiendo una trayectoria vital, en donde se van sucediendo
situaciones cambiantes ms o menos placenteras o estresantes pero en la
que se siente en equilibrio, con la capacidad y los recursos suficientes para
manejarlas. Existe un funcionamiento razonablemente satisfactorio, con un
determinado nivel de calidad de vida.
Inesperadamente se produce una quiebra brusca en esta trayectoria, en
donde este equilibrio se pierde. Hay una serie de prdidas o daos
percibidos que hacen que la calidad de vida descienda bruscamente, mayor
aun por las emociones que generan. Los recursos habituales de
afrontamiento en situaciones difciles no son aplicables o no producen el
resultado esperado. Se interrumpe el normal discurrir de la vida y se
perturba el patrn de vida previo.
TIPOS DE CRISIS
Las crisis pueden ser del desarrollo o evolutivas (esperables) o
circunstanciales (accidentales inesperadas o imprevisibles). (Erikson, E.
1959)

Crisis del desarrollo:

Las crisis del desarrollo son ms predecibles y sobrevienen cuando una
persona va cumpliendo etapas en su vida desde la niez a la senectud.
Presentan una conducta indiferenciada y marcan un trastorno en el rea
intelectual y afectiva.

Crisis
Crisis
Crisis
Crisis
Crisis

del nacimiento e infancia

de la pubertad y adolescencia
de la primera juventud
de la edad media de la vida
de la tercera edad

Crisis Circunstanciales:
Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y dependen sobre
todo de factores ambientales. Abarca alteraciones emocionales y de la
conducta ante prdidas o amenaza de prdidas de los aportes bsicos
(fsicos, psicosociales y socioculturales que estn interrelacionados):

Separacin
Prdidas
Muerte
Enfermedades corporales
Desempleo
Trabajo nuevo
Fracaso econmico
Violaciones
Incendios
Accidentes

Otros
Es desde el punto de vista de ver las crisis como un periodo de transicin
entre etapas de la vida como se entiende la intervencin en crisis, pues es
en estos momentos y segn la forma en que se organice el comportamiento,
cuando la crisis puede representar una oportunidad para el desarrollo
personal o un momento crtico de vulnerabilidad para el trastorno mental.
Las estrategias de resignacin son ms fciles de establecer cuando son
desastres naturales o accidentes de trfico, pero cuando es una accin
humana es ms grave, porque generan odio y rechazo y las terapias a
aplicar son ms complejas (Echebura, E.).
REACCIONES HABITUALES
Una crisis es la respuesta a eventos peligrosos y es vivida como un estado
doloroso. Es por esto que la persona tiende a movilizar reacciones muy
poderosas que le ayudan a aliviar su malestar y a recuperar el equilibrio que
exista antes del inicio de la crisis. Si esto sucede, la crisis puede ser

superada y adems el sujeto aprende a emplear nuevas estrategias

adaptativas que le pueden ser de utilidad en el futuro.
Un evento traumtico produce cambios en nuestro mundo, tanto en el
externo como en nuestro mundo interno:
El mundo externo cambiar y ser percibido como extrao, sin
significado, sin sentido,
amenazante, incierto, confuso y hasta violento.
En nuestro mundo interno se modificar nuestro modo subjetivo de percibir
las cosas. No se articular bien el proceso de percepcin, identificacin y
memoria.
Los recursos habituales se muestran insuficientes para manejar los datos
que aporta la nueva situacin. Aparecen factores desestabilizadores. Todo
se torna nuevo y desconocido y lo mismo respecto a nosotros mismos o
nuestras sensaciones, que no reconocemos.
Los presupuestos bsicos que hasta ahora haban servido para vivir en
equilibrio y seguridad han de ser revisados. Se generan sentimientos de
indefensin y desconfianza por la magnitud de las prdidas sufridas.
La consecuencia ser una reaccin de estrs al evento que se interpreta
como amenazador y que evoca reacciones fisiolgicas, psicolgicas y de
conducta. Variables genticas, de salud y personalidad, las caractersticas
del evento y traumas adicionales van a influenciar las reacciones de la
vctima. La presencia de factores estresantes y traumticos puede iniciar,
modificar y continuar el progreso de un sndrome biolgico que depende de
variables que tiene influencia bidireccional.
Cuando la conducta usual de la persona se modifica como consecuencia de
experiencias estresantes, esta se manifiesta como cambios en
pensamientos, emociones y respuesta. Estos cambios de conducta se
pueden interpretar como indicio de que las funciones biolgicas estn
alteradas en la persona que est sufriendo por el cambio repentino en su
vida debido al efecto del desastre sobre su persona y el entorno familiar.
PROCESO DE INTERVENCIN EN CRISIS
a) 1ra intervencin (primeras horas). Primeros Auxilios Psicolgicos.
b) 2da. Intervencin (aplicable en consulta). Terapia para Crisis.
Slaikeu (1996) diferencia dos fases en el proceso de la Intervencin en
Crisis:
a) Intervencin de primera instancia:
Primeros Auxilios Psicolgicos, que duran minutos o, como mucho, horas. El
objetivo es restablecer el enfrentamiento inmediato al evento:

Otorgar apoyo.

Reducir el peligro de muerte (por ejemplo en casos de maltrato

infantil, violencia
domstica, suicidio, ideas auto lticas,
deambulacin peligrosa, agresiones).
Enlace con recursos de ayuda: Informar sobre los distintos recursos, y
remitir a
orientacin psicolgica.

b) Intervencin en segunda instancia: Terapia para Crisis.

Esta intervencin puede durar semanas o meses, y su objetivo es la
resolucin de la crisis:

Translaborar el incidente de crisis

Integrar el incidente en la trama de la vida
Establecer la apertura/disposicin para encarar el futuro.

La intervencin en crisis de segunda instancia o terapia para crisis, se

refiere a un proceso teraputico breve que va ms all de la restauracin
del enfrentamiento inmediato y, en se encamina a la resolucin de la crisis
de manera que el incidente respectivo se integre a la trama de la vida. El
efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejor preparado
para encarar el futuro.
Tal y como se ha comentado en la introduccin de este trabajo la terapia
breve de urgencia con tiempo limitado, es el tratamiento que se elige en
situaciones de crisis; el proceso de ayuda para que las personas puedan
recuperar el equilibrio despus del incidente y que puede tomar de una a
seis semanas, segn los trabajos de Caplan, 1964.
Las aproximaciones tericas de Lindemann permitieron desarrollar las
tcnicas de Intervencin en Crisis. Dichas aproximaciones se refieren al
mantenimiento de la Salud Mental y a la prevencin de la desorganizacin
emocional; est basado en el estudio sobre una comunidad, en donde se
observaron las reacciones y disturbios emocionales subsecuentes a
determinados eventos sociales.
Establecieron un programa de Salud Mental en el rea de Harvard,
trabajando en las siguientes reas:
1. La capacidad de la persona para tolerar el estrs y la ansiedad, sin
perder el equilibrio.
2. El grado que tiene la persona para reconocer la realidad y enfrentar los
problemas.
3. El repertorio de mecanismos que tiene la persona y que mantienen su
equilibrio biopsicosocial.
La psicologa clnica ha ampliado la mirada exclusiva sobre la enfermedad,
y se ha preocupado del concepto ms general de salud mental, lo cual le ha
permitido trabajar no slo en intervenciones de tratamiento y de
prevencin, sino tambin de promocin (Trull & Phares, 2001/2003).

Intervencin en 2da. Instancia: Apoyo Psicolgico, Intervencin En Crisis,

Terapia de Crisis, Counselling.
Este tipo de intervencin tradicionalmente se la ha llamado de diversas
formas: Apoyo psicolgico, Intervencin en Crisis, Terapia de Crisis, Terapia
Breve de urgencia con tiempo limitado, y ms recientemente Counselling.
Con variaciones segn desde el modelo que se aborde, en general se define
como:
Conjunto de actuaciones inmediatas encaminadas a paliar el sufrimiento
psicolgico de los afectados por una situacin crtica o traumtica mediante
la potenciacin y el empleo de sus propios recursos.
De todos estos trminos, personalmente me adhiero al trmino Apoyo
Psicolgico o Intervencin en Crisis. Ambos trminos aluden a una situacin
temporal y concreta que es resuelta por la propia persona con el soporte,
apoyo o direccin de un profesional de la psicologa.
Quizs los otros trminos puedan afianzar la idea enfermedad (terapia) y
por tanto de vctima de una situacin a la que como mnimo considera
injusta, aunque solo sea por el malestar que le provoca, y se reafirme la
sensacin de que la persona requerira ser tratado como un enfermo,
afianzando su rol de persona indefensa y desvalida. Ello producira una
victimizacin secundaria; o bien Counselling que suena a consejos, lo que
parece poco profesional.
As, el concepto apoyo contribuye al objetivo de una Intervencin en
Crisis: Apoyar a la persona en la recuperacin de su nivel de funcionamiento
equilibrado que tena antes del incidente que precipit la crisis, fomentando
las capacidades de resistencia y enfrentamiento a las vicisitudes de la vida.
El inters de la investigacin actualmente se ha volcado hacia el estudio de
la presencia de salud y la contribucin de factores que impiden o protegen
del desarrollo de patologa (Osborn, 1990; Werner, 1989, 1994).
LA INDICACIN DE LA INTERVENCIN EN CRISIS.
A pesar de todas las definiciones y tipos de crisis, la indicacin de la
Intervencin en Crisis no puede establecerse en funcin del ajuste de la
situacin que motiva la demanda, a un repertorio de escenarios tipo
acaecidos en el curso de circunstancias catalogables como crisis.
Pues:

No todas las situaciones crticas para unos, lo son para otros.

No todas las manifestaciones de crisis son patognomnicas.
No todas las personas necesitan lo mismo ante la misma situacin
crtica.
No todas las personas estn preparadas para recibir apoyo
psicolgico en un mismo momento.

Y si adems estn empleando sus propios recursos surge la polmica:

Cundo est indicada la Intervencin en Crisis? esto es Intervencin o no
intervencin?
Esta es una polmica que incluso surge dentro de los mbitos de la propia
Psicologa.
Estaremos psicopatologizando la vida cotidiana?
Los psicoterapeutas de diversas formaciones admiten en la actualidad el
hecho de que sin intervencin, las reacciones traumticas corren el riesgo
de degenerar en trastornos patolgicos.
Tanto el estrs postraumtico como los trastornos del nimo y el
alcoholismo, pueden ser consecuencia de reacciones al traumatismo
convertidas en crnicas.
En las alteraciones disociativas y psicosomticas tambin se puede intuir
una reaccin al traumatismo, en las cuales el sntoma fsico es el recuerdo
de la experiencia traumtica transformada por la psique(G.Perren- Klingler
2003)
Cuando se pierde la paz del espritu o si nunca se tuvo, puede haber serias
consecuencias fsicas y psicolgicas, sea cual fuere la causa. Al margen de
los disparadores, las causas se encuentran generalmente en antiguas
experiencias de vida. A esas experiencias, las llamamos traumas (Francine
Shapiro, en Una Terapia Innovadora para superar la Ansiedad, el Estrs y el
Trauma).
Los seis meses posteriores a la crisis pueden aparecer diversas patologas:

Duelo patolgico
Trastorno por estrs agudo
Crisis de angustia
Sndrome de fatiga crnica
TEPT
Cuadro disociativo
Sndrome de culpa del superviviente
Otros.

Estos son motivos ms que suficientes para intervenir. Pero intervenir sin
patologizar, sin alarmar; con la intencin de dar apoyo, normalizando y
buscando fortalezas de la propia persona.
No podemos olvidar que la angustia o el sufrimiento de por s no son
trastornos psicolgicos.
Muchos de los sujetos que viven una experiencia traumtica experimentan
en los primeros momentos sntomas postraumticos o reacciones
disfuncionales de estrs, que no deben ser considerados como patolgicos,
sino como reacciones normales ante situaciones anormales.

En desastres y situaciones crticas, la observacin y documentacin de

sntomas necesita ser interpretada como procesos y manifestaciones de
estrs post desastre, esfuerzos de adaptacin y afrontamiento manifestado
por el sobreviviente en su capacidad de adaptarse al entorno desorganizado
que los rodea.
Este cambio de perspectiva influencia nuestros objetivos y procedimientos
de ayuda y enfoca plenamente a la persona que est tratando de
estabilizarse despus del golpe desestabilizador recibido por el desastre.
Sus sistemas de adaptacin, inherentes en todo individuo, estn procesando
el trauma que ha desorganizado su capacidad, pero no es un enfermo, no
obstante necesita ayuda para equilibrarse. (Cohen, R.E., 2008)
Un enfoque orientado hacia la salud significa conocer principalmente los
aspectos sanos de una persona y los recursos que ella puede desarrollar en
conjunto con su entorno.
Swanson y Carbn (1989), proponen cinco indicadores que aconsejaran una
intervencin:
1. Evidencia de un precipitante especfico.
2. Evidencia de un aumento de ansiedad y emociones dolorosas.
3. Evidencia de quiebra reciente de habilidades de resolucin de
problemas.
4. Evidencia de capacidad y motivacin para el cambio.
5. Evidencia de que la demanda es previa a la instalacin de las
ganancias secundarias a las estrategias desadaptadas
En estas circunstancias, el objetivo es trabajar para reducir la incidencia, la
duracin y la severidad de la crisis. Nuestra misin como terapeutas
consistir en ayudar al individuo a clarificar, y de esta manera, reconocer y
aceptar, las emociones conflictivas despertadas por la crisis, as como a la
integracin de dichas vivencias con la trayectoria vital de su vida y encarar
el futuro con nuevas expectativas.
Modelos de Intervencin en Crisis
Segn Payne la intervencin en crisis es "una accin clsica que consiste en
interrumpir una serie de acontecimientos que provocan anomalas en el
funcionamiento normal de las personas". Este modelo se basa en la
psicologa del yo, en la teora del estrs, la teora del aprendizaje, la teora
del rol y la teora de la homeostasis (entre otras).
M. Horowitz postula que el trauma produce un deterioro del auto concepto,
percibindose un yo daado y extremadamente vulnerable. Por esto la
terapia planteada por M. Horowitz tiene como objetivo que la persona
recupere la sensacin de competencia personal desde una perspectiva
psicodinmica.
La terapia conductual utiliza estrategias que reducen el arousal (activacin
o alerta) frente a claves traumticamente condicionadas (des

condicionamiento). Algunas tcnicas especficas de este enfoque son: la

desensibilizacin sistemtica con exposicin graduada a seales (tanto en
imaginacin como en vivo), inundacin, procedimientos de manejo del
estrs como la relajacin y tcnicas de distraccin.
Desde un punto de vista cognitivo las creencias ms alteradas por una
experiencia traumtica son la sensacin de invulnerabilidad y la sensacin
de control. En la terapia se busca cambiar las creencias irracionales a travs
de la reestructuracin cognitiva que intenta restablecer estas sensaciones y
reconstruir los esquemas cognitivos de s mismo y del mundo.
Ciertos abordajes teraputicos, (tales como p. ej. la hipnosis, la terapia
cognitivo-conductual, la terapia de exposicin directa, por inundacin, los
abordajes psicofarmacolgicos, EMDR etc.) cuentan con un bagaje de
investigacin fuera de toda discusin. Uno de los factores fundamentales de
estos tratamientos es el de la exposicin directa o en imaginacin al evento
traumtico.
- Uno de estos modelos es el llamado Trifsico de Judith Herman. Es un
modelo concebido en tres fases:
La primera fase del tratamiento consiste en el restablecimiento de la
seguridad. En esta etapa el paciente debe volver a tener control interno y
externo, es decir, garantizar su seguridad, tanto como aprender a manejar
los sntomas que interfieren en su vida y conllevan el riesgo de
retraumatizacin.
En la segunda fase, de Rememoracin y Duelo, el tratamiento se orienta a
que el paciente pueda reconstruir la historia traumtica. A causa de su
naturaleza, las memorias traumticas rara vez se presentan linealmente.
Los fragmentos, a veces incoherentes, las sensaciones fsicas y
emocionales, deben transformarse en una narracin permitiendo de esta
manera la integracin bajo la forma de la Memoria Explcita o Narrativa.
Finalmente la tercera fase, o de Reconexin, apunta a reconectar al paciente
con la vida, con el presente y el futuro, redefinindose a s mismo en el
contexto de relaciones y actividades significativas.
- Reduccin del Incidente Traumtico. Modelo desarrollado por Frank
Gerbode MD y Gerald
French CTS, es un tratamiento breve, simple, centrado en la persona, y
altamente estructurado, que reconoce la influencia del trabajo de Carl
Rogers (sin la falta de direccin) y de S. Freud (sin la interpretacin y el
anlisis). Est orientado a eliminar la carga emocional negativa de traumas
pasados, as como tambin es efectivo para tratar Sentimientos, Emociones,
Dolores, Actitudes y Sensaciones negativos.
El procedimiento se basa principalmente en recorrer mentalmente el
episodio traumtico repetidamente bajo ciertas condiciones teraputicas. El

rol del terapeuta es guiar al consultante en la revisin del incidente

traumtico sin ofrecer ninguna interpretacin, o intervencin de ningn tipo:
todo el trabajo es hecho por el consultante.
La repeticin continuada de este procedimiento permite al consultante no
solamente el alivio de los sntomas, sino tambin promueve insights y
decisiones, llegando entonces a lo que se denomina un Punto Final.
Este procedimiento, aparentemente permitira, por medio de revivir y
recorrer reiteradamente el hecho traumtico en condiciones controladas, ir
ponindolo paulatinamente en palabras, integrando, como decamos ms
arriba, la memoria traumtica a la memoria explcita. De esta manera, la
carga emocional, contenida en la memoria implcita se ira desagotando,
permitiendo que el hecho traumtico quede archivado en la memoria como
lo que es: un hecho del pasado, que no amenaza en el presente al individuo.
DESASTRES
Un evento que ocurre de repente, inesperadamente, de naturaleza
catastrfica, y que implica la prdida o amenaza de la vida o de la
propiedad, perturbada en sentido de comunidad y a menudo provoca
consecuencias adversas para la supervivencia" Sanhueza y Vidal 1996
Acontecimientos que suceden de manera subida e inesperada que provocan
muchos lesionados y damnificados, as como prdidas humanas y grandes
daos materiales" Federacin Internacional de la Cruz Roja
CLASIFICACIN DE DESASTRES
Los desastres naturales incluyen los tipos siguientes:
Desastres meteorolgicos: ciclones, tifones, huracanes,
tornados, granizadas, tormentas de nieve y sequas
Desastres topogrficos: deslizamientos de tierra, avalanchas,
deslizamientos de lodo e inundaciones
Desastres que se originan en planos subterrneos: sismos,
erupciones volcnicas y tsunamis (olas nacidas de sismos
ocenicos)
Desastres biolgicos: epidemias de enfermedades contagiosas
y plagas de insectos (langostas)
Los desastres provocados por el hombre incluyen:
Guerras: guerras convencionales (bombardeo, bloqueo y sitio)
y guerras no convencionales (con armas nucleares, qumicas y
biolgicas)
Desastres civiles: motines y manifestaciones pblicas

 Accidentes: en transportes (aviones, camiones, automviles,

trenes y barcos); colapso de estructuras (edificios, puentes,
presas, minas y otras); explosiones; incendios; qumicos
(desechos txicos y contaminacin); y biolgicos (de
salubridad).

TEORAS DEL ESTRS

Existen tres tipos de teoras:
Estrs focalizado en la respuesta, cuyas teoras enfatizan la
respuesta fisiolgica: SELYE/CANNON.
Estrs focalizado en el estmulo, cuyas teoras enfatizan
el estresor (externo): HOLMES/RAHE.
Estrs focalizado en la interaccin, cuyas teoras enfatizan
especficamente los factores psicolgicos o subjetivos
(cognitivos) que median en ambos: LAZARUS/FOLKMAN.
TEORAS BASADAS EN LA RESPUESTA TEORA DE SELYE
La teora de Selye ofrece una definicin operativa del estrs basada
en dos fenmenos: estresor y estrs.
Segn Selye, la respuesta de estrs est constituida por un
mecanismo tripartito denominado Sndrome general de adaptacin
(SGA), que consiste en la consideracin de la respuesta de estrs
mantenida en el tiempo. Cuando sta persiste, se produce un
sndrome estereotipado caracterizado por:
Hiperplasia suprarrenal.
Atrofia en el timo y ganglios linfticos.
Signos de ulcera de estomago.
El desarrollo completo del SGA, incluye:
Reaccin de alarma: fenmenos catablicos.
Organismo expuesto a estmulos a los que no est adaptado.
Tiene dos fases
1 . Choque: reaccin inicial.
Taquicardia.

 Perdida de tono muscular.

Disminucin de la temperatura y presin sangunea.
Comienza la segregacin de adrenalina y corticoides.
2. Contrachoque: rebote o defensa contra el choque. Movilizacin de la fase
defensiva consiste en:
Agrandamiento de la corteza suprarrenal (incremento de corticoides).

Involucin del timo y ganglios linfticos.

Hipertensin.

Hiperglucemia.
Diuresis.
Hipertermia
Etapa de resistencia: fenmenos anablicos
Si el agente es incompatible con la vida y se mantiene, el animal muere;
sino, se produce una adaptacin del organismo al estresor.
Etapa de agotamiento
Si contina expuesto, el organismo pierde la adaptacin adquirida. El
agotamiento llega si el estresor es severo y prolongado y puede significar la
muerte
Teoras Basadas En El Estimulo
Holmes es el principal responsable, estos modelos pueden incluirse en la
perspectiva conocida como enfoque psicosocial del estrs o enfoque de los
sucesos vitales. Interpretan el estrs asociado a los estmulos del ambiente
que pueden perturbar el funcionamiento del organismo.
Teoras Basadas En La Interaccin.
Lazarus Y Folkman tienden a maximizar la relevancia de los
factores psicolgicos que median entre los estmulos y las respuestas de
estrs.
Mencionan que existe una Evaluacin Cognitiva, que es el proceso
por el cual la persona valora la significacin de lo que est
ocurriendo, relacionado con su bienestar personal.
Lazarus distingue 3 tipos de evaluacin:
Evaluacin Primaria se produce en cada interaccin con algn tipo de
demanda (externa o interna). Hay 4 modalidades de evaluacin primaria:

 1 Amenaza anticipacin de dao.

2 Dao o prdida dao psicolgico ya se ha producido.
3 Desafo amenaza que conlleva ganancia. Demanda difcil.
4 Bienestar no induce estrs.
Evaluacin Secundaria valoracin de los propios recursos de
afrontamiento, incluye las propias habilidades de doping, apoyo
social, experiencias pasadas. A ms recursos mejor respuesta al
estrs.
Reevaluacin proceso de feedback a medida que se desarrolla
la interaccin. Permite correcciones.