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Clculos biliares

Son depsitos duros que se forman dentro de la vescula biliar. Estos clculos pueden
ser tan pequeos como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf.

Causas
La causa de los clculos biliares vara. Hay dos tipos principales de estos clculos:

Clculos compuestos de colesterol, los cuales son el tipo ms comn. Estos no


estn relacionados con los niveles de colesterol en la sangre.

Clculos compuestos de bilirrubina, que se denominan pigmentarios. Se


presentan cuando los glbulos rojos se estn destruyendo y hay demasiada bilirrubina
en la bilis.
Los clculos biliares son ms comunes en las mujeres, en indgenas estadounidenses,
en los hispanos, en personas mayores de 40 aos de edad y en personas con
sobrepeso. Estos clculos tambin pueden ser hereditarios.
Los siguientes factores tambin pueden hacerlo ms propenso a la formacin de
clculos biliares:

Trasplante de mdula sea o de rganos slidos.


Diabetes.
Insuficiencia de la vescula biliar para vaciar la bilis apropiadamente (es ms
probable durante el embarazo).
Cirrosis heptica e infecciones de las vas biliares (clculos pigmentarios).

Afecciones que provocan que se destruyan demasiados glbulos rojos. Prdida


rpida de peso por consumir una dieta muy baja en caloras o despus de una ciruga
para bajar de peso.
Recibir nutricin a travs de una vena por tiempo prolongado (alimentaciones
intravenosas).
Tomar pldoras anticonceptivas.
Sntomas
Muchas personas con clculos biliares no tienen ningn sntoma. Los clculos biliares
con frecuencia se descubren cuando se toman radiografas de rutina, en una ciruga
abdominal u otro procedimiento mdico.
Sin embargo, si un clculo grande bloquea un tubo o conducto que drena la vescula,
se puede presentar un dolor de tipo clico en la mitad hasta la parte superior derecha
del abdomen, lo cual se conoce como clico biliar. El dolor desaparece si el clculo
pasa hacia la primera parte del intestino delgado.
Los sntomas que se pueden presentar abarcan:

Dolor en la parte superior derecha o media del abdomen durante al menos 30


minutos. El dolor puede ser constante o de tipo clico. Puede ser agudo o sordo.

Fiebre

Coloracin amarillenta de la piel y de la esclertica de los ojos (ictericia)


Otros sntomas pueden abarcar:

Heces color arcilla

Nuseas y vmitos
Pruebas y exmenes
Los exmenes empleados para detectar la presencia de clculos biliares o inflamacin
de la vescula biliar incluyen:

Ecografa abdominal
Tomografa computarizada abdominal
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE)

Gammagrafa de la vescula biliar con radionclidos


Ecografa endoscpica

Colangiopancreatografa por resonancia magntica (CPRM)

Colangiografa transheptica percutnea (CTHP)


El mdico puede ordenar los siguientes exmenes de sangre:

Bilirrubina
Pruebas de la funcin heptica
Enzimas pancreticas
Tratamiento
CIRUGA
La mayora de las veces, la ciruga no es necesaria, a menos que empiecen los
sntomas. Sin embargo, las personas que planean una ciruga para bajar de peso
pueden necesitar que les saquen los clculos biliares antes de someterse al
procedimiento. En general, las personas que tengan sntomas necesitarn ciruga
inmediatamente o poco despus de detectarse el clculo.

La tcnica que se utiliza ms comnmente se denomina colecistectoma


laparoscpica. En este procedimiento, se hacen incisiones quirrgicas pequeas que
permiten una recuperacin ms rpida. Las personas a menudo pueden salir del
hospital para irse a casa 1 da despus de la ciruga.
En el pasado, casi siempre se haca una colecistectoma abierta (extirpacin de
la vescula biliar). Sin embargo, ahora esta tcnica es menos comn.
Se pueden llevar a cabo una colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE)
y un procedimiento llamado esfinterotoma para encontrar o tratar clculos biliares en
el conducto coldoco.
MEDICAMENTOS
Se pueden administrar medicamentos en forma de pldoras para disolver los clculos
de colesterol. Sin embargo, estos frmacos pueden tardar 2 aos o ms en hacer
efecto y los clculos pueden retornar despus de que el tratamiento termine.
En raras ocasiones, se introducen qumicos dentro de la vescula biliar a travs de un
catter. El qumico disuelve rpidamente los clculos de colesterol. Este tratamiento no
se utiliza con mucha frecuencia, debido a que es difcil de llevar a cabo. Los qumicos
empleados pueden ser txicos y los clculos biliares pueden reaparecer.
LITOTRICIA
La litotricia por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en ingls) de la vescula biliar
tambin se ha utilizado para ciertos pacientes que no pueden someterse a una ciruga.
Este tratamiento ya no se utiliza con tanta frecuencia como antes dado que los
clculos biliares a menudo reaparecen.
Expectativas (pronstico)
Es posible que usted necesite hacer una dieta lquida o tomar otras medidas para
darle a su vescula biliar un descanso despus de recibir tratamiento. Su proveedor de
atencin mdica le dar instrucciones al salir del hospital
Las probabilidades de que se presenten sntomas o complicaciones a partir de
clculos biliares son baja. Casi todos los pacientes que se someten a ciruga de la
vescula no experimentan el retorno de los sntomas.
Posibles complicaciones

El bloqueo por parte de los clculos biliares puede causar hinchazn o infeccin en:

La vescula biliar (colecistitis)


El conducto que transporta la bilis desde el hgado hasta la vescula biliar y los
intestinos (colangitis)
El pncreas (pancreatitis)
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame a su proveedor de atencin si presenta:

Dolor en la parte superior del abdomen

Coloracin amarillenta de la piel o de la esclertica de los ojos


Prevencin
Los clculos biliares no pueden prevenirse en la mayora de las personas. En las
personas obesas, evitar una baja rpida de peso puede ayudar a prevenirlos.

Alimentos, que se deben evitar durante los clculos biliares.

La vescula biliar es un rgano pequeo en forma de saco, situado justo debajo del
hgado. All se almacena la bilis, que es un lquido de color marrn verdoso, que es
producido por el hgado. La bilis ayuda a digerir las grasas y otras sustancias de los
alimentos que comemos. La bilis se compone de sales biliares, colesterol y productos
de desecho, tales como los pigmentos de la bilirrubina. Los clculos biliares se forman,
cuando la bilis, el colesterol o las sales endurecen y se desarrolla un material similar a
la piedra. Las piedras de la vescula biliar, son guijarros, como unos depsitos duros,
que estn presentes en la vescula biliar o los conductos biliares. Los clculos biliares
causan obstrucciones, lo que lleva a una infeccin seria en el conducto biliar, el hgado
o el pncreas. Los sntomas de una obstruccin del conducto biliar, se conocen como
un ataque a la vescula biliar, que presenta tales sntomas, como el dolor persistente
en el abdomen superior derecho, dolor bajo el hombro derecho, fiebre, nuseas,
vmitos, ictericia, inquietud, eructos e indigestin. Vamos a conocer, qu alimentos se
deben consumir para evitar los clculos biliares.
Los alimentos que evitan los clculos biliares
Tener una dieta baja en grasa y alta en fibra, es la clave para prevenir los clculos de
la vescula biliar. Dado que la obesidad es uno de los principales factores de riesgo
para los clculos biliares, una dieta le ayudar a reducir el peso corporal excesivo.
Evitar las grasas animales y tener una dieta vegetariana, es la mejor manera de
minimizar la posibilidad de los clculos biliares. Los estudios revelan, que los
vegetarianos tienen un menor riesgo de desarrollar los clculos biliares. Una dieta

vegetariana, suele ser baja en colesterol y caloras, por lo tanto, los vegetarianos
generalmente, no tienen que enfrentarse al problema de la obesidad, reduciendo as el
riesgo de los clculos biliares. Los alimentos ricos en fibras, desempean un papel
crucial en la prevencin de los clculos biliares. Las verduras y las frutas son ricas en
fibras solubles en agua.

Brcoli

Espinacas

Hojas de mostaza

Rbano picante

Rbano

Apio

Zanahorias

Las remolachas

Ajo

Los vegetales de hojas verdes

Las frutas como limones castaas, manzanas, sanda y agua

Las carnes como el pavo, el pescado fresco y pollo, que son bajos en
colesterol

Otros elementos, que se pueden incluir en la lista de los alimentos que se pueden
comer para evitar los clculos biliares, se indican a continuacin:

Una dieta de vescula biliar debe incluir los productos de soja, como tofu, que
es una excelente fuente de protena alternativa a la leche y la carne.

Tambin debe incluir lentejas y cereales integrales.

Una dieta de clculos biliares debe ser rica en ensaladas y los brotes.

Las personas con clculos biliares, deben comer los alimentos que contienen
los cidos grasos insaturados, como los aceites de oliva, frutos secos y semillas,
como aceite de nuez o aceite de semilla de lino.

Los cidos grasos poliinsaturados, como cidos grasos omega-3 y omega-6,


son ventajosos para la vescula biliar.

Una dieta rica en calcio, potasio, magnesio y otros minerales, es recomendable


para personas con clculos biliares. Ayuda a mantener el cuerpo alcalino.

Verduras al vapor, papas al horno, arroz de grano largo y corto integral,


son los alimentos, que se deben consumir para evitar los clculos biliares.

Los zumos son otro ingrediente saludable que se puede incluir.


Mantequilla de manzana en lugar de mermelada, yogur bajo en grasa en lugar
de crema de leche y leche entera, Kfir bajo en grasa y queso cottage, en lugar de
las versiones altas en grasas, son algunos ajustes, que se pueden hacer en la
dieta.

Adems de esto, usted debe beber mucha agua y otros lquidos. El ejercicio regular es
tambin importante para reducir la obesidad y mantener un peso saludable.
Alimentos que causan clculos biliares
Una dieta alta en grasas animales y baja en fibra impide la absorcin de cidos biliares
en el hgado, provocando la formacin de clculos biliares. Por lo tanto, las personas
que sufren de esta condicin deben evitar estrictamente todas las grasas animales y
ricas en grasa como los productos lcteos. Dado que la obesidad es una de las causas
principales, excluyendo los alimentos grasos de la dieta es beneficioso para mantener
un peso corporal saludable y la prevencin de los clculos biliares. Las personas
deben mantenerse alejados de una dieta rica en azcar y los alimentos que son ricos
en almidn, como el arroz, el pan blanco, cereales, etc., A continuacin se presenta la
lista de los alimentos que se deben evitar para prevenir los clculos biliares:

Todas las grasas de origen animal, como carne de res, carne de cerdo, la
mantequilla y la manteca de cerdo.

Los productos lcteos, como la leche entera, los tipos duros y blandos de
queso.

Los aceites hidrogenados y grasas, como la mayonesa y la margarina.

Los carbohidratos refinados, tales como tortas y pasteles ricos, pan blanco,
frijoles, maz, caramelos, galletas y frutas confitadas y frutos secos.

Alimentos fritos como las patatas fritas.


Los estimulantes como el t negro, caf (estimula la contraccin de la vescula,
causando un ataque de vescula biliar), alcohol (especialmente los ccteles y
licores duros).

Las bebidas carbonatadas como las bebidas cola y refrescos.

Aditivos artificiales, edulcorantes, colorantes y conservantes.

Ciertas verduras como las coles, coliflores y legumbres.

Las frutas como naranjas y pomelos.

Los huevos se debe evitar ya que contienen altas cantidades de colesterol.

Los alimentos ricos en azcar como chocolates, caramelos, helados, postres y


dulces, tambin se deben evitar,

Todos estos alimentos actan como factores desencadenantes de la formacin de


clculos biliares y, por lo tanto, deben evitarse para prevenir un ataque de vescula
biliar. Adems de esto, hay que evitar el sedentarismo, los tratamientos drsticos para
la reduccin de peso y el estrs mental.
Los factores de riesgo para los clculos biliares, son el sexo, la edad, la obesidad, la
prdida rpida de peso, el embarazo, la terapia hormonal y las pastillas
anticonceptivas (en el caso de las mujeres), la enfermedad de Crohn y el aumento de
los niveles de los triglicridos en suero. En general, las mujeres corren un mayor
riesgo de padecer los clculos biliares, que los hombres. Las posibilidades de
desarrollar esta condicin aumentan con la edad. Adems de esto, una dieta que
incluya alimentos ricos en grasas y baja en fibra, contribuye mucho a desarrollar los
clculos biliares. La rpida prdida de peso y las dietas bajas en caloras, pueden
perturbar la qumica de la bilis, lo que conduce a la formacin de los clculos biliares.
Ciertos cambios en la dieta, puede ayudar a prevenir los clculos biliares. Al seguir
una dieta equilibrada y mantener un estilo de vida saludable, usted puede mantener un
peso corporal saludable. Ayuda a prevenir los sntomas graves, y tambin mantiene
una buena salud general y una buena condicin fsica.

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