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Malos habitos de nios y nias


(succion)
LA SUCCIN DEL DEDO
Es cuando el nio se introduce el
dedo en la cavidad oral, por lo
general el pulgar. Este es un hbito
que debera desaparecer en el nio a
los 3 aos aproximadamente, debido
a que a esa edad ya estn todos los
dientes de leche en boca y puede
desarrollarse una Maloclusin.
Si se deja de chupar el dedo a esta
edad, la alteraciones mnimas se
pueden resolver de forma
espontnea. De lo contrario, se
puede desarrollar una mordida
abierta anterior, protrusin de incisivos superiores,
linguoinversin de incisivos inferiores y retrusin postural de la
mandbula.
Para tratar estos pacientes, hay que comenzar por modificar la
conducta y una vez corregido esto, se debe hacer una terapia
miofuncional y aparatologa ortodontica.

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Maloclusiones asociadas a: Hbito de succin digital, hbito de


deglucin infantil o atpica, hbito de respiracin bucal, hbito
de succin labial y hbito de postura.
El propsito de esta revisin bibliogrfica es sealar la
importancia de detectar los hbitos a temprana edad,
sealando los ms comunes que presentan los nios, y as
evitar que se instale una maloclusin.
Dicha revisin proporciona informacin sobre la etiologa,
diagnostico, efectos bucofaciales y esquelticos de cada uno de
los hbitos, como tambin las posibles opciones de tratamiento
para su correccin.
Palabras claves: hbitos, succin digital, deglucin atpica,
respiracin bucal, succin labial, hbitos de postura
Un hbito puede ser definido como la costumbre o prctica
adquirida por la repeticin frecuente de un mismo acto, que en
un principio se hace en forma consciente y luego de modo
inconsciente, como son la respiracin nasal, masticacin, el
habla y deglucin, considerados fisiolgicos o funcionales,
existiendo tambin aquellos no fisiolgicos entre los cuales
tenemos la succin que puede ser del dedo, chupn o labio, la

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respiracin bucal, la interposicin lingual en reposo y deglucin
infantil.
Los hbitos bucales (no fisiolgicos) son uno de los principales
factores etiolgicos causante de maloclusiones o
deformaciones dentoesquelticas, los cuales pueden alterar el

desarrollo

normal del

sistema estomatogntico
y una deformacin sea que
va
a tener una mayor o menor
repercusin segn la edad que inicia el hbito, cuanto menor es
la edad, mayor es el dao.
Si actuamos de manera temprana tendremos ms posibilidades
de modificar el patrn de crecimiento de los maxilares y el
desarrollo de los arcos dentarios, la igual que si eliminamos el
hbito deformante antes de los 3 aos de edad.
La falta de amamantamiento en los nios conlleva a una serie
de situaciones como la succin y deglucin inadecuadas que
influyen en el desarrollo del sistema estomatogntico del recin
nacido causando alteraciones en la oclusin.(1)
CLASIFICACIN ETIOLGICA DE LOS HBITOS:
Instintivos: Habito de succin, el cual al principio es funcional
pero que puede tornarse perjudicial, por la persistencia con el
tiempo.
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Placenteros: Succin digital o del chupn.
Defensivos: En pacientes con rinitis alrgica, asma, etc,en
donde la respiracin bucal se torna un habito defensivo.
Hereditarios: Malformaciones congnitas de tipo hereditario,
por ejemplo: inserciones cortas de frenillos linguales, lengua
bfida, entre otros.
Adquiridos: La fonacin nasal en los pacientes de labio y
paladar hendido.
HABITO DE SUCCIN DIGITAL.
Larson considera la lactancia artificial como agente etiolgico
de la succin no nutritiva, debido a que con frecuencia es ms
breve y requiere un menor esfuerzo fsico.(1) Los hbitos de
succin tarda son el resultado de frustraciones psicolgicas
debidas a contratiempos tanto escolares como familiares. El
nio se refugia en la succin para escapar del mundo real que
le parece muy duro.
Las repercusiones de este habito derivan de la posicin baja de
la lengua, que deja ejercer presin sobre el paladar, de la
hiperactividad de los msculos buccinadores que tienden a
comprimir el paladar, de la presin pasiva del dedo sobre las
arcadas dentarias y de la fuerza que ejerce el dedo sobre el
paladar.
La succin del pulgar provoca generalmente una mordida
abierta anterior y distalizacin de la mandbula, ocasionada por
la presin que ejercen la mano y el brazo
La succin podra explicarse en 3 etapas:
Etapa I (Succin normal del pulgar, no significativa desde el
punto de vista clnico):
Desde el nacimiento hasta aproximadamente los 3 aos de
edad.

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Frecuentemente en la mayora de los nios, en particular en la
poca del destete.
Esta succin se resuelve de manera natural.
Etapa II (Succin del pulgar clnicamente significativa):
De los 3 aos a los 6 7 aos de edad.
Es una indicacin de posible ansiedad clnicamente
significativa.
Es la mejor poca para tratar los problemas dentarios
relacionados con la succin digital.
Definir programas de correccin.
Etapa III (Succin del pulgar no tratada):
Cualquier succin que persiste despus del cuarto ao de vida
puede ser la comprobacin de otros problemas, adems de una
simple maloclusin.
Requiere tratamientos ortodnticos y psicolgico.
Tipos de hbitos de succin
Succin del pulgar: Los msculos activos en este hbito tienen
la funcin de crear un vaco en la cavidad oral. La mandbula se
deprime por accin del pterigoideo externo, aumentando el
espacio intraoral y creando una presin negativa. Los msculos
de los labios se contraen impidiendo que el paso del aire rompa
el vaco formado.
Succin del dedo ndice: Puede producir mordida abierta
unilateral, y/o protrusin de uno o ms incisivos o caninos.
Succin del dedo ndice y medio: Puede producir una mordida
abierta, y/o la protrusin de uno o ms incisivos o caninos.
Succin del dedo medio y anular: Puede producir una mordida
abierta unilateral, protrusin de uno o ms incisivos o caninos,
intrusin o retroinclinacin de los incisivos anteroinferiores.
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Succin de varios dedos: Producen problemas similares, esto va
a depender del nmero de dedos utilizados, la frecuencia y la
intensidad de la succin.(5)
Efectos bucales del hbito de succin digital:
Protrusin de los incisivos superiores (con o sin diastemas).
Retroinclinacin de los incisivos inferiores.
Mordida abierta anterior.
Prognatismo alveolar superior.
Estrechamiento, de la arcada superior (debido principalmente a
la accin del musculo buccinador).
Mordida cruzada posterior.
DEGLUCIN NORMAL
La deglucin es una funcin biolgica y coordinada, constituida
por una conexin neurolgica y un mecanismo sinrgico y
antagnico de acciones musculares, regidas por arcos reflejos.
Se caracteriza por:
En el momento de la deglucin los dientes superiores e
inferiores estn apretados, contacto intercuspideo.
La mandbula est firmemente estabilizada por la musculatura,
por el V par.
No hay actividad contrctil a nivel de los msculos periorales,
la deglucin no se exterioriza en la expresin facial.
La lengua en el momento de deglutir queda situada en el
interior de los arcos dentarios, su vrtice en contacto con la
parte anterior de la bveda palatina
La deglucin normal se divide normalmente en 3 fases:
HBITO DE DEGLUCIN INFANTIL O ATPICA

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La deglucin atpica, llamada tambin interposicin lingual, se
produce cuando el patrn de deglucin infantil persiste luego
de la erupcin de los dientes anteriores. En ocasiones, se
puede afirmar tambin, que la deglucin infantil se trata de un
fenmeno secundario a la presencia de una mordida abierta
anterior. Si no existiera una mordida abierta anterior, la lengua
no obstruira ese hueco para lograr el correcto sellado durante
de la deglucin.

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