BAB III

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN

ASFIKSIA RINGAN TERHADAP BAYI NY. TITIN
DI RB KASIH IBU LAMPUNG UTARA
TAHUN 2009

I. PENGUMPULAN DATA DASAR

A.

Identifikasi / Biodata
Nama Bayi

: Bayi Ny. Titin

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tanggal Lahir

: 18 april 2009

Anak ke

:2

Nama

: Ny. Titin

Umur

: 29 Tahun

Umur

: 35 Tahun

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Suku

: lampung

Suku

: palembang

Pendidikan

: SMA

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan

: IRT

Pekerjaan

:Wiraswasta

Alamat

: jln.inpres kobum

Alamat

: jln.inpres kobum

B.

Nama Suami

:Tn. Amad

Riwayat Kesehatan
1.

Riwayat kehamilan sekarang

HPHT

: 05 08 2008

Trimester I

: ANC 1 kali

Trimester II

: ANC 2 kali

Trimeter III

: ANC 3 kali

TP

: 12-05-2009

2.

Riwayat persalinan sekarang

Partus pada tanggal 18-04-2009 pukul 17.25 WIB dengan bantuan bidan.
Lama persalinan
Kala I

: 4 jam

Kala II

: 1 jam

Kala III

: 15 menit

Kala IV

: 2 jam

Jumlah

: 7 jam 15 menit

Keadaan air ketuban: Jernih

C.

Waktu pecah

: Tanggal 18 04 2009 pukul 17.00 WIB

Jenis persalinan

: Spontan pervaginam

Lilitan tali pusat

: Tidak ada

Pemeriksaan bayi baru lahir

Usaha nafas

: Ada, bayi menangis lemah

Warna kulit

: Biru pada ekstermitas

Denyut jantung

: 100 kali permenit

Tonus otot

: ekstremitas dalam sedikit fleksi

II. Interprestasi data dasar

Diagnosa : Bayi Baru Lahir Sepontan pervaginam dengan presentasi bokong
lahir kurang bulan dengan asfiksia ringan.
Dasar : - Bayi baru lahir spontan pervaginam pukul 17.25 wib
-

Bayi lahir kurang bulan

Apgar Skor : 5/7

Tangisan lemah

Warna kulit biru pada ekstremitas

Ekstrimitas dalam sedikit fleksi

Tubuh bayi masih kotor karena lendir dan darah saat

persalinan.

Masalah

Denyut jantung 100 x / menit

: Gangguan pernafasan ( pemenuhan oksigen tidak adekuat )

Kebutuhan : Penatalaksanaan bayi baru lahir dengan asfiksia

III. Identifikasi Diagnosa Dan Masalah Potensial
Potensial terjadinya asfiksia sedang
IV. Identifikasi Kebutuhan Segera Dan Kolaborasi
1. ( 6 Langkah penanganan awal resusitasi )
2. HAIKAL (Hangatkan, atur posisi, Isap lendir, Keringkan, Atur posisi, Nilai)
V. Perencanaan
1. Keringkan dan hangatkan badan bayi dengan handuk kering dan bersih yang
ada di atas perut ibu.
2. Klem dan potong tali pusat
3. Letakkan bayi dengan sedikit ekstensi
4. Bersihkan jalan nafas bayi
5. Keringkan tubuh bayi , sambil melakukan rangsangan taktil lalu mengganti
dengan kain yang bersih dan kering.
6. Observasi usaha bernafas bayi
7. Lakukan VTP
8. Observasi usaha bernafas dan tonus otot setiap 30 detik.
VI. Pelaksanaan
1. Mengeringkan dan membungkus tubuh bayi dengan handuk yang bersih
2. Mengobsevasi tonus otot, warna kulit ( Ekstremitas dalam sedikit fleksi,
ekstremitas membiru )
3. Klem dan potong tali pusat
4. Mengatur posisi bayi sedikit ekstensi

5. Membersihkan jalan nafas bayi

6. Mengeringkan tubuh bayi sambil melakukan rangsangan taktil lalu ganti kain
yang bersih dan kering
7. Mengatur posisi bayi kembali (sedikit ekstensi) 3-5 cm
8. Menilai pernafasan bayi dan warna kulit (bayi sudah bernafas dengan baik
dan warna kulit sudah memerah)
9. Mengikat tali pusat dan menjaga suhu tubuh bayi (berikan bayi pada ibu
untuk di dekap)
VII. Evaluasi
1. Keadaan umum bayi membaik
2. Pols

: 125 x/menit

3. Bayi bernafas sepontan

4. Bayi menangis kuat, warna kulit merah
CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal : 18 04 2009

Pukul : 17.40 WIB

S : Ibu mengatakan bayinya sudah menangis kuat, gerakan aktif

Ibu mengatakan bayinya sudah mau menyusu
O : Pemeriksaan Fisik
a. Tanda-tanda vital
temp

: 37oC

Nadi

: 129x / m

RR

: 26x /m

Warna kulit merah muda

b. Antropometri
BB

: 3100 gr

PB

: 48 cm

LK

: 31 cm

LD

: 30 cm

Lila

: 9 cm

c. Kepala : bentuk bulat dan simetris, UUB : Cembung

UUK : Tidak ada kelainan, Molase, caput succedeniun: tidak ada
1. Mata

: Posisi simetris kanan kiri, seklera tidak ikterik

2. Hidung

: Lubang hidung ada, simetris kanan kiri, pernafasan cuping

hidung tidak ada, keadaan bersih.

3. Mulut

: Bentuk simetris, terdapat palatum, gusi ada, reflek sucking

dan rooting ada.

4. Telinga

: bentuk simetris kanan kiri

5. Leher

: Tidak ada pembesaran kelenjar vena dan pergerakan aktif

6. Dada

: simetris kanan kiri, putting susu ada, bunyi nafas teratur

7. Perut

: Bentuk lonjong, dan simetris, tidak ada perdarahan tali

pusat

8. Ekstremitas : Jari tangan dan jari kaki lengkap, posisi dan bentuk normal,
reflek morro dan reflek graping ada, dan reflek staping ada.
9. Kulit

: seluruh tubuh berwarna merah

10. Genetalia

: Laki-laki, testis sudah masuk kedalam sekrotum, penis

berlubang.

A : Diagnosa : Bayi dengan kehamilan kurang bulan, 15 menit pasca resusitasi

P : - Menjelaskan kepada ibu kondisi bayinya saat ini
- Libatkan keluarga dalam merawat dan menjaga bayinya(ganti popok)
- Observasi keadaan umum bayi, pengukuran atropometri hasilnya:
BB : 3100 gr, PB : 48 cm, LK ; 32 cm, LD ; 30 cm, LILa: 9 cm.
- Melakukan perawatan bayi baru lahir
- Menjaga kehangatan tubuh bayi : Bedong bayi dan letakkan bayi dibawah
lampu agar tetap hangat, atau dengan metode kangguru (ibu memeluk bayi)
- Ajarkan ibu cara Perawatan tali pusat : dibungkus dengan kassa steril
- Berikan bayi pada ibu untuk disusui
- Pantau tanda-tanda bahaya yaitu :
Bayi tidak mau menyusu, Pernafasan sulit atau lebih dari 60 x/menit, Warna
kulit kuning (24 jam pertama), hisapan lemah dan muntah terus menerus.