Seminário - Hemopatias

UNIVERSIDADE NILTON LINS
ODONTOLOGIA
HEMOPATIAS
Adrihely Eleoterio
Ananda Nikely
Gilvana Celeste
Michely Santos
Talita Barroso
Hemopatias
DOENAS NO SANGUE (Hematolgicas ou Hemopatias)
Eritrocitarios
Leucocitrios
Plaquetrios
Coagulao
Modificam o funcionamento normal do organismo
Nutrientes
necessrios
para clula
Eliminao
excretas
metablicas
Mecanismo
de
coagulao
do sangue
Hemopatias
Podem ser:
1-Adquiridas
2- Hereditrias
Prprios componentes do sangue

Formao das clulas
Primrias
Secundrias
Associadas
Hemopatias Primrias
Eritrocitrios
Leucocitrios
Plaquetas
Coagulao
Hemopatias Secundrias
Leso principal NO se localiza nos rgos HEMOPOITICOS
NAS CLULAS SANGUNEA
Hemopatias Associadas
Grupo de molstias = podem ou no ser bem definidas

EX: Nas reticuloendoteloses de acumulo > doenas hereditras
( deficincia de enzima)
Principais Doenas do Sangue
Eritrcidos
Anemia
Policitemia
Pecilocitose ( Formas anormais)
Anisocitose ( Variaes anormais no tamanho)
Hipocramia ( Deficincia de hemoglobina)
Distrbios Hematolgicos
Anemias
Talassemia
Hemofilia
Leucemia
Anemia Aplsica
Distrbio Hematolgico
Falha na produo de clulas sanguneas / clulas
precursoras hematopoiticas
MEDULA
Evidncias:
Doena imunomediada causada por linfcitos T
ATACAM
Clulas hematopoiticas na medula
Por isso elas no parecem passam pela maturao normal
NEVILLE et al.,2009
Associaes
Anemia Aplsica Associados
Toxinas
Ex: Benzenol
Tratamento com Drogas
Antibiticos: Cloranfenicol
Infeces com vrus
Hepatite no- A,B,C,G
Gneticos
Anemia de Fanconi
Disceratose Congnita
NEVILLE et al.,2009
Caractersticas Clnicas
Os sintomas inicias
Defincia de hemcias > sinais e sintomas na reduo de
oxignio pelo sangue
Pacientes sofrer:
Fadiga
Tonteiras
Taquicardia
Deficincia de plaquetas (trombocitopenia) > equimoses e
sangramento afetando vrios locais
Deficincia dos leuccitos a complicao mais significativa da
doena > Infeces bacterianas e fngicas > morte
NEVILLE et al.,2009
Caractersticas Clnicas
Na odontologia
Hemorragia gengival /Prpura e Equimose
Aspecto: Mucosa plida (- de hemcias )
NEVILLE et al.,2009
Diagnstico/ Tratamento
Estudos laboratoriais
Forma branda da doena/ Forma severa
Recuperao espontnea da medula/ recuperao espontnea so
pequenas
Toxina ou droga (remoo do agente)
As vezes resulta em recuperao
INICIAL
Tratamento:
1-Antibiticos/ transfuses de hemcias ou plaquetas (hemorragicos)
2-Terapia definitiva: Substituir a medula defeituosa para uma medula
normal ( Transplante) HLA-compativeis
30% preenchem esse critrio
3-Terapia com imunossupressores
NEVILLE et al.,2009
Gilvana
Anemia Falciforme
Anemia Falciforme(do latim falci = foice e forme = formato de)
Causas
A Anemia Falcifore causada
por
mutao
gentica
responsvel pela deformidade
dos
glbulos
vermelhos(hemcias)
Sinais e Sintomas
Manifestaes e Complicaes Orais

Paciente peditricos:
Osteomielite Mandibular;
Necrose pulpar assintomtica;
Atraso na erupo dentria;
Parestesia do Nervo Alveolar
Hipoplasia da dentio perma

nente.
inferior (NAI).
Diagnstico
O diagnstico
feito
atravs
de
exames
laboratoriais especficos;
Diagnstico Pr-Natal;
Teste do pzinho
Tratamento
So
realizadas
transfuses
durante
exacerbaes
de anemia;
Transplante
de
medula
ssea;
Durante
crises
administrar
medicao
analgsica.
Alimentos
Consumir alimentos com alto teor de cido flico, zinco e cobre,

como: vegetais verdes escuros, folhosos (de preferncia crus), iogurte,
leite, peixes, passas, abacaxi, alimentos integrais, como po e cereais
(farelo de trigo, aveia, arroz), frutas oleaginosas (abacate, nozes,
castanhas, amndoas), bananas, batata doce, fgado, carnes magras,
feijes, ovo.
Talassemia uma desordem

hereditria provocada por uma falha
gentica a qual leva a uma malformao da
hemoglobina que pode causar anemia.
A hemoglobina uma protena
encontrada nas hemcias do sangue, que
responsvel pelo transporte de oxignio
para todos os tecidos do organismo.
http://www.abrasta.org.br/tipos-talassemia
Classificao
Alfa Deficincia ou ausncia na produo de cadeia.
Beta Deficincia na produo de cadeia.
Apresentao
Minor: produz um grau de anemia leve, assintomtico e
que pode passar totalmente despercebido.
Intermediria: a deficincia da sntese de hemoglobina
moderada e de consequncias menos graves.
Major: uma forma grave da doena, com profundo
comprometimento da produo do pigmento, com reflexo
severos no bao, no fgado, nos ossos, no corao e atraso
no crescimento.
fonte:Neville 2 Ed.
As talassemias so conhecidas como "anemias do

mediterrneo", pois a maioria dos casos inicialmente
identificados ocorreu prximas do Mar Mediterrneo. O
nome se origina do grego "thalassa" (mar). Com a
globalizao, migrao e miscigenao entre os povos,
casos passaram a ser relatados em todo o mundo.
Talassemia atinge principalmente as populaes de
origem italiana, grega, asitica e africana. Estima-se que,
no mundo 15 milhes de pessoas sejam talassmicas.
No Brasil, estima-se que cerca de trs milhes de pessoas

tenham a talassemia minor;
fonte:Neville 2 Ed.
Caractersticas Clinicas
A doena geralmente detectada durante o
primeiro ano de vida quando uma anemia severa
se desenvolve quando a sntese de hemoglobina
fetal cessa aps 3 a 4 meses de vida.

fonte:Neville 2 Ed.
Sintomas
Os sintomas esto diretamente relacionados com a gravidade da
doena. Os mais comuns so:
Cansao e fraqueza;
Palidez e ictercia;
Atraso no crescimento;
Abdmen desenvolvido;
Aumento do bao;
Alteraes sseas.
http://drauziovarella.com.br/letras/t/talassemia/
A medula ssea sofre uma aumento de at 30 vezes

o seu tamanho normal.
Pode afetar especialmente os ossos maxilares e
mandibulares.
fonte:Neville 2 Ed.
Tratamento
A talassemia minor no demanda tratamento
especfico.
A talassemia intermediria pode requerer a
indicao de transfuses de sangue com a finalidade
de aumentar a oferta de glbulos vermelhos.
Talassemia Major tratada por meio de transfuso
sangunea, realizada a cada duas ou trs semanas,
para estimular o estado hematolgico normal.
fonte:Neville 2 Ed.
Se sobreviverem aps
a infncia, desenvolvem
falncia cardaca em decorrncia da sobrecarga de

ferro acumulado pelas transfuses frequentes. Vindo
ao bito na segunda dcada de vida.

Quanto mais cedo for detectado o problema e
iniciado o tratamento, maiores sero as chances de a
criana com talassemia major chegar vida adulta.
http://drauziovarella.com.br/letras/t/talassemia/
COAGULOPATIAS
HEREDITRIAS
COAGULOPATIAS HEREDITRIAS
DEFICINCIA DE UMA OU MAIS PROTENAS PLASMTICAS

(FATORES) DA COAGULAO.
HEMOFILIA
DOENA VON WILLEBRAND (DvW).
HEMOFILIA
LIGADA AO CROMOSSOMO X
CARACTERIZADA LABORATORIALMENTE PELA DEFICINCIA DOS

FATORES VIII E IX DA COAGULAO.
A HEMOFILIA A, ATINGE CERCA DE 85% DOS PACIENTE,
ENQUANTO A HEMOFILIA B 15%.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL.
Colombo & Zanusso Jr, 2013
https://www.google.com/imagens
A CADA 10 MIL NASCIDOS, 1-2 SO AFETADOS.
NO BRASIL, EM 2007, FOI TRAADO UM PANORAMA DA

DISTRIBUIO DE TODAS AS COAGULOPATIAS HEREDITRIAS,
PELA COORDENAO DE POLTICA NACIONAL DE SANGUE E
HEMODERIVADOS (CPNS).
8.168 PACIENTES, DOS QUAIS 6.885 SO PORTADORES DE
HEMOFILIA A, E 1.283 DE HOMOFILIA B.
SEGUNDO A SOCIEDADE INTERNACIONAL SOBRE TROMBOSE

E HEMOSTASIA (ISTH), SO CLASSIFICADOS DE ACORDO
COM O NVEL DE ATIVIDADE COAGULANTE DOS FATORES VIII
E IX EM:
GRAVE
MODERADA
LEVE
Manual de Atendimento Odontolgico a Paciente com

Coagulopatias Hereditrias, Ministrio da Sade 2005.
AS HEMORRAGIAS PODEM OCORRER SOBRE A FORMA DE

HEMATOMAS E HEMARTROSES (FORMAS GRAVES).
SOB
FORMA DE
HEMATRIA,
EPISTAXE,
MELENA E
HEMATMESE.
AS MAIS FREQUENTES SO NO SISTEMA NERVOSO,
CAVIDADE ORAL E NASAL, NO PESCOO E URINA.
DOENA DE VON WILLEBRAND
PREVALNCIA ACIMA DE 1%.
DEFICINCIA NO FATOR DvW.
www.aphemofilia.com.br
SINTOMAS COMUNS: GENGIVORRAGIAS, EPISTAXE, NDOAS

NEGRAS FCEIS E NAS MULHERES MESNTRUAO ABUNDANTE.
PADRO HEREDITRIO
GERALMENTE DOMINANTE TIPO 1

E 2, PADRO RECESSIVO TIPO 3.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL.
TRATAMENTO E
RECOMENDAES.
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO
PACIENTES ACOMETIDOS PELA DvW, O TRATAMENTO REQUER

A INFUSO DE CONCENTRADO DE FATOR DvW OU ATRAVS
DO HORMNIO SINTTICO DERIVADO DA DESMOPRESSINA
DDAVP.
CIDO ACETILSALICLICO.
PORTADORES
DE
COAGULOPATIAS
HEREDITRIAS
APRESENTAM ALTO RISCO DE SANGRAMENTO NA CAVIDADE

BUCAL.
MULTIDISCIPLINARIDADE

MTODOS AUXILIARES NA HEMOSTASIA

DA CAVIDADE BUCAL
ANTIFIBRINOLTICOS - (EACA Ypsilon Nikko do Brasil, RJ) e o cido
tranexmico (AMICA Transamin Nikko do Brasil, RJ, HEMOBLOCK
SigmaPharma, Hortolndia, Brasil). Atuam inibindo a fibrinlise. A
fibrina degradada pela plasmina, produzindo fragmentos que so
destrudos por outras protenas.
PRESCRITO PELO MDICO HEMOPATA
CONTRA INDICADO NOS CASOS DE HEMATRIA

AGENTES CAUTERIZANTES
cido Tricloroactico (ATA) 10%: pode ser utilizado em pequenos
sangramentos gengivais. Deve ser embebido em pequenas bolinhas de
algodo e colocados na mucosa gengival e ali deixados.
SPLINTS OU MOLDEIRAS DE SILICONE
Existem trabalhos na literatura que ressaltam o uso do splint ou moldeiras
de silicone como medida de proteo ferida cirrgica da cavidade bucal e
tambm como meio de controle de hemorragias secundrias. Estes podem
ser feitos de materiais flexveis, no traumatizantes. O paciente deve ser
bem orientado com relao ao cuidado com a higiene do mesmo.

GELO
O uso do gelo pode exercer um papel eficiente como meio hemosttico
local aps traumas ou cirurgias na cavidade bucal. Pode ser utilizado intraoral e extra-oralmente, durante as primeiras 24 horas do procedimento
cirrgico ou do trauma.
MATERIAIS ODONTOLGICOS
Cimento cirrgico pode ser utilizados na vigncia de sangramentos
gengivais.
SELANTE DE FIBRINA
Promove melhora da cicatrizao local, selamento tecidual e suporte para
a sutura.
CONTROLE DA DOR E ANESTESIA

DERIVADOS DO PARACETAMOL E DIPIRONA.
ASPIRINA E DERIVADOS.
INDICAO DE ANTIINFLAMATRIOS.
TCNICAS ANESTSICAS INFILTRATIVAS,
INTRALIGAMENTOSAS E BLOQUEIOS.

TRATAMENTOS
PREVENTIVO;
PERIODONTAL;
RESTAURADORES;
ENDODNTICO;
CIRURGIAS - PR, TRANS E PS OPORATRIO.

O que Leucemia
um grupo variado de
cncer que afeta a
produo de glbulos
brancos causando o
descontrole da produo
do mesmo, o que faz com
que o funcionamento da
medula ssea saudvel seja
afetado, diminuindo ao
longo do tempo a produo
de clulas normais.
HADDAD, Ainda
Fonte: Internet
Medula ssea
Fonte: Internet
CAUSAS
A causa ainda no conhecida
Fatores que Influenciam:
-Genticos;
-Ambientais
HADDAD, Ainda
Principais Tipos
De acordo com a sua Evoluo:
- Aguda ( piora rapidamente)
- Crnica ( piora lentamente)
Em relao clula que lhe deu Origem:
- Linfide
- Mielide
HADDAD, Ainda
Principais Tipos
Existem quatro tipos mais comuns de
leucemias:
1. Leucemia linfide aguda
2. Leucemia mielide aguda
3. Leucemia linfide crnica
4. Leucemia mielide crnica
HADDAD, Ainda
Leucemia Aguda
a mais grave e tem
que ser tratada
imediatamente.
desenvolvida
rapidamente e se
caracteriza pelo
crescimento veloz de
clulas leucmicas.
(KUMAR et al., 2008; LITTLE et al., 2009; POLLOCK et al., 2006; SONIS;
FAZIO; FANG, 1996)
Fonte: Internet
1. Leucemia Linfide Aguda

(LLA): responsvel por
cerca de 3800 novos casos
de leucemia, todos os anos.
o tipo mais comum de
leucemia, em crianas.
Tambm afeta os adultos.
2. Leucemia Mielide Aguda
(LMA): responsvel por
cerca de 10600 novos casos
de leucemia, todos os anos.
Afeta tanto adultos, como
crianas.
HADDAD, Ainda
Leucemia Crnica
Desenvolve-se
lentamente e mais
comum em adultos.
Pacientes portadores ,
mesmo no tratados,
podem sobreviver vrios
anos com a doena.
COSTA, 2010; LITTLE et al., 2009
Fonte: Internet
1.
2.
Leucemia Linfide Crnica

(LLC): responsvel por
cerca de 7000 novos casos de
leucemia, todos os anos. Na
maioria das vezes, a pessoa
no apresenta sintomas. Esta
doena mais frequente
depois dos 55 anos. Quase
nunca afeta crianas.
Leucemia Mielide Crnica
(LMC): responsvel por
cerca de 4400 novos casos de
leucemia, todos os anos. Afeta
principalmente os adultos.
HADDAD, Ainda
Sintomas
So comuns:
Sangramentos
Pelo Nariz
Menstruaes
Intensas
Sangramentos
Na Gengiva
Inflamaes e
aumento de
tamanho do
Fgado
Dor nas
Articulaes
e nos ossos
Infeces
Recorrentes
Inflamaes e
aumento de
tamanho dos
ndulos
linfticos
Inflamaes e
aumento de
tamanho do
Bao
Sintomas
Tais sintomas so parecidos com outras doenas
comuns, porm depois de algum tempo tornam-se
mais graves e persistentes, como:
Gnglios
Linfticos
inchados com
ausncia de dor
Febre ou Suor
Noturno
Desconforto
Abdominal
Perda de Peso
Dores nos
Ossos ou nas
Articulaes
Sistema Nervoso Central- Dores de cabea, nuseas,

vmitos, viso dupla e desorientao
Diagnstico
O diagnstico feito por
meio de uma anlise
laboratorial, como o
hemograma (exame de
sangue), que dever estar
alterado em caso de
leucemia. Porm, a
confirmao s feita com
exames da medula ssea,
entre eles o mielograma.
Fonte: Internet
Tratamento
A quimioterapia tem sido na maioria das vezes o
tratamento de escolha para essa neoplasia, sendo
que o paciente fica sujeito a vrios efeitos
colaterais. As drogas quimioterpicas atuam
principalmente sobre as clulas tumorais,
destruindo-as ou impedindo sua reproduo.
Outro tratamento preconizado o transplante de
medula ssea (TMO), o qual est diretamente
relacionado ao tipo de leucemia, estdio da doena
e idade do paciente, no sendo aplicvel em todos
os casos
Protocolo de Atendimento
Odontolgico
Anamnese completa do paciente,
coma avaliao clnica e radiolgica
Os primeiros sinais de
leucemia se manifestam
na regio oral (so
comuns gengivite,
hiperplasia gengival,
hemorragia,
petquias e ulceraes)
Protocolo de Atendimento
Odontolgico
-Realizar um questionrio de sade minucioso, posteriormente
assinado
pelo paciente ou seu responsvel.
- necessrio fazer uma avaliao do estado bucal do paciente,
atentando-se para a necessidade de eliminao dos focos de
infeco;
- Examinar tecidos moles, o periodonto e os dentes, bem como
solicitar
radiografias de toda a boca, incluindo reas periapicais e
terceiros molares
O Tratamento Odontolgico Inclui

Reparar bordas agudas das restauraes;
Descontinuar uso prteses removveis ou bandas
ortodnticas;
Extrair terceiros molares parcialmente irrompidos;
Restaurar dentes cariados;
Eliminar doena pulpar;
Extrair dentes com prognstico duvidoso ou com
problema periodontal;
Fazer raspagem e polimento radicular;
Instruir quanto a higiene oral e utilizar fluoretos
Durante o Tratamento Antineoplsico

No perodo de tratamento quimioterpico, a principal complicao
bucal a mucosite; entretanto, outras manifestaes podem estar
presentes, tais como: hemorragias, aumento do ndice de cries,
infeces (bacterianas, virticas ou fngicas), abscesso gengival,
estomatite herptica recorrente, candidase, disfuno de glndulas
salivares, xerostomia e dor.
Quando a radioterapia associada ao tratamento quimioterpico, os
efeitos adversos tendem a se potencializar, alm da possibilidade de
ocorrer osteorradionecrose, trismo e perda de paladar.
EXAMES
COMPLEMENTARES
Leucograma
O leucograma uma parte do exame de
sangue que consiste em avaliar os
leuccitos, clulas de defesa do
organismo, tambm chamadas de
glbulos brancos.
Usado para identificar como os
leuccitos, que so as clulas de defesa
do organismo, esto defendendo o
organismo para evitar doenas.
Este exame indica o nmero de
neutrfilos, bastes ou segmentados,
linfcitos, moncitos, eosinfilos e
basfilos presentes no sangue
LEUCOCITOSE?
LEUCOPENIA?
Leucograma
Tipos de Leuccitos
Funes
Neutrfilos
So responsveis pelo combate a bactrias e, quando os

valores de neutrfilos esto altos, isto pode indicar uma
infeco bacteriana.
Os bastes so os neutrfilos jovens, que so que foram
lanados no sangue para combater uma infeco aguda e, os
neutrfilos segmentados so os neutrfilos maduros.
Linfcitos
Combatem vrus, tumores e produzem anticorpos. Quando

aumentados, podem indicar uma infeco viral, HIV,
leucemia ou rejeio de um rgo transplantado, por
exemplo.
so clulas de defesa responsveis por fagocitar microorganismos invasores, sendo tambm chamados de
macrfagos. Atuam contra vrus e bactrias, sem distino.
Moncitos
Eosinfilos
so clulas de defesa que so ativadas em caso de alergia ou

caso o indivduo tenha algum parasita.
Basfilos
so as clulas de defesa que so ativadas em caso de

inflamao crnica ou alergia prolongada e, em um indivduo
normal, s encontrado at 1%.
Valores Normais
6 meses a 2 anos de idade:
Leuccitos totais: 6.000 a 17. 500/mm3
Neutrfilos: 1.500 a 8.500/mm3
Linfcitos: 3.000 a 9.500/mm3
2 a 3 anos de idade:
Leuccitos totais: 5.500 a 15.500/mm3
Leuccitos totais: 5.000 a 13.000mm3
Neutrfilos: 1.800 a 8000/mm3
para adultos:
EXAMES
COMPLEMENTARES
COAGULOGRAMA
Conjunto de provas que podem ser solicitadas para

analisar e detectar algum tipo de alteraes no tempo de
coagulao do sangue.
TS Tempo de sangramento
TC Tempo de coagulao
TP Tempo de protrombina ativada
TTPa Tempo de protrombina parcilamente ativada
INR ndice de normalizao internacional
Tempo de sangramento (TS)

Tempo necessrio para a cessao da hemorragia, ocasionada por
pequenos cortes, praticado artificialmente.
VR: 3 a 7 minutos
> trombopenia e leucemia aguda
< enfermidades graves destrutivas do fgado e envenenamentos pelo
fsforo e clorofrmico
Tempo de coagulao (TC)

O tempo de coagulao trabalha com sangue total, portanto pouco
sensvel.
Ser aumentado em deficincias graves da via intrnseca ou comum.
VR: 5 a 8 minutos.
< febre tifide, diabete e perodos aps hemorragias.
> hemofilia, em alguns perodos de leucemias e choque anafiltico.
Tempo de protrombina ativada (TP)

Usado para determinar a tendncia de coagulao do sangue. O TP
mede tambm os fatores II, V, VII, X e o fibrinognio.
VR: 11 a 15 seg.
Encontra-se alargado nos casos de deficincia dos fatores VII, X, V, II
(Protrombina), I (Fibrinognio).
Tempo de protrombina parcilamente ativada (TTPa)

O TTPa testa os participantes da via intrnseca (XII, XI, IX, VIII) e via
comum (X, V, II, I) da cascata de coagulao.
VR: 25 a 35 seg.
Apresenta-se prolongado quando h deficincia dos fatores ou quando
h presena de inibidores. Via intrnseca ( XII, XI, IX E VIII), via
extrnseca (X, V, II (Protombina), I (Fibrinognio).
ndice de Normalizao Internacional (INR)

Usado para medir a tendncia a coagulao do sangue. Referencial
para comparar a capacidade de coagulao do paciente com grupo
controle (OMS). Nada mais do que o TP corrigido a padres
mundiais.
VR: 0,9 A 1,2.
Contagem de Plaquetas
VR: 150 a 400 mil/mmc
O aumento do nmero de plaquetas presentes no sangue, pode
indicar a presena de alguma doena como: Leucemia, Linfoma,
Tumor slido, Policitemia Vera, Artrite reumatoide.
A baixa do nmero de plaquetas pode indicar: Uso de
medicamentos, Infeco ativa, Leucemia
Hemorragia, Lpus.
Exame de Creatinina
o exame usado para avaliar a funo dos rins e ajuda a detectar a
insuficincia renal em fase precoce
Dosagem Normal de Creatinina

Mulheres 0,6 a 1,1 mg/dL
Homens 0,7 a 1,3 mg/dL
O exame deve ser feito em jejum de no mnimo 03 horas, no deve ser

usado laxante na vspera do exame e para mulheres o ideal no estar
menstruada.
URIA
O exame de uria usado
principalmente para avaliar a funo dos rins.
So Responsveis por eliminao de

toxinas e substancias em excesso no organismo.
Nveis de Uria no sangue

A
uria
um
composto
muito
importante que age no sistema renal e

mantm o organismo mais saudvel, mas
em excesso pode prejudicar, causando a
insuficincia renal.
Principais Sintomas
Falta de Apetite
Alterao no Paladar
Vomito
Distrbios neurolgicos
Perda excessiva de sangue
Mudana na colorao da pela
Para saber a quantidade de uria no sangue

indicado realizar o teste de creatinina, que
mostra se h uma quantidade elevada ou
no .
Glicemia
Laboratoriais
Exame que mede o nvel do acar no sangue;
Diagnostico de hipoglicemia ou hiperglicemia ;
*Alguns sintomas ou condies que podem levar a solicitao do
exame de glicemia de
jejum para investigao mais profunda so:
Glicemia fora do jejum maios que 200mg/dL;
Nusea;
Troca de dosagem ou do medicamento para tratamento do
diabetes;
Parente direto com diabetes
Endocrinologista Milena Teles, do Fleury

Medicina e Sade.
PR-REQUISITOS PARA FAZER O EXAME
COMO FEITO O EXAME?

Aps o jejum colher em laboratrio tubo de sangue e o mesmo ser
levado em uma mquina automatizada para verificar a glicemia.
Resultado geralmente sai rpido, conforme a orientao do laboratrio.
PERIODICIDADE DO EXAME
Devem ser feito periodicamente em pacientes diabticos;
Diabetes tipo I faz com mai freqncia para ajustar os nveis de insulina
aplicada (jejum ou glicosmero)
Diabetes tipo II fazem com uma freqncia menor
Pessoas no diabticas fazem anualmente
RESULTADOS DO EXAME
Valores normais: 65 a 99 mg/dL
Valores anormais:
99mg/dL e 140mg/dL so considerados anormais prximo ao limite
Acima de 140mg/dL j so bastante suspeitosos de diabetes
(hiperglicemia)
Acima de 200mg/dL so considerados de diagnstico para diabetes
Abaixo de 65mg/dL indicam hipoglicemia
REFERNCIAS:
Colombo RT, Zanusso Jnior G. Hemofilia: Fisiologia, Diagnstico e Tratamento.

Infarma Cincias Farmacuticas V.25, n3, 2013.
MANUAL DE ATENDIMENTO ODONTOLGICO A PACIENTES COM
COAGULOPATIAS HEREDITRIAS. 2005
Paiva e Silva RB,Ramalho AS,Cassorla PMS. A anemia falciforme como problema
de sade pblica no Brasil.Rev.Sade Pblica .
AZEVEDO, Eliana S. Comentrios sobre a descoberta do mecanismo de herana
da anemia falciforme. Gazeta Mdica da Bahia V.80; n3 (3-5).Salvador, agostooutubro de 2010.
ARAUJO, Adrson. Complicaes e expectativa de vida na doena falciforme: o
maior desafio. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., So Paulo , v. 32, n. 5, 2010 .
HADDAD, Ainda, Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais.
Livraria Santos Editora Ltda, 2007
IMAGENS ACERVO GOOGLE

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UNIVERSIDADE NILTON LINS

Prprios componentes do sangue

NAS CLULAS SANGUNEA

Grupo de molstias = podem ou no ser bem definidas

Principais Doenas do Sangue

Manifestaes e Complicaes Orais

Atraso na erupo dentria;

Parestesia do Nervo Alveolar

Hipoplasia da dentio perma

Consumir alimentos com alto teor de cido flico, zinco e cobre,

Talassemia uma desordem

As talassemias so conhecidas como "anemias do

No Brasil, estima-se que cerca de trs milhes de pessoas

fetal cessa aps 3 a 4 meses de vida.

A medula ssea sofre uma aumento de at 30 vezes

falncia cardaca em decorrncia da sobrecarga de

ao bito na segunda dcada de vida.

DEFICINCIA DE UMA OU MAIS PROTENAS PLASMTICAS

DOENA VON WILLEBRAND (DvW).

CARACTERIZADA LABORATORIALMENTE PELA DEFICINCIA DOS

ENQUANTO A HEMOFILIA B 15%.

Colombo & Zanusso Jr, 2013

A CADA 10 MIL NASCIDOS, 1-2 SO AFETADOS.

NO BRASIL, EM 2007, FOI TRAADO UM PANORAMA DA

Colombo & Zanusso Jr, 2013

SEGUNDO A SOCIEDADE INTERNACIONAL SOBRE TROMBOSE

Manual de Atendimento Odontolgico a Paciente com

AS HEMORRAGIAS PODEM OCORRER SOBRE A FORMA DE

Colombo & Zanusso Jr, 2013

DOENA DE VON WILLEBRAND

PREVALNCIA ACIMA DE 1%.

DEFICINCIA NO FATOR DvW.

SINTOMAS COMUNS: GENGIVORRAGIAS, EPISTAXE, NDOAS

GERALMENTE DOMINANTE TIPO 1

PACIENTES ACOMETIDOS PELA DvW, O TRATAMENTO REQUER

APRESENTAM ALTO RISCO DE SANGRAMENTO NA CAVIDADE

Manual de Atendimento Odontolgico a Paciente com

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