El Coaching Ontologico Aplicado Al Tabaquismo - Autor - Alicia - Castello

TABAQUISMO
y COACHING
para Dejar de Fumar
~ TESINA ~
Certificacin de Coach Ontolgico
2012
Alicia Mnica Castello
TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR
NDICE
Pgina
I.- INTRODUCCIN
Por qu TABAQUISMO y COACHING
PARA DEJAR DE FUMAR?
-4-
II.- ASPECTOS A INVESTIGAR O TRATAR

a- RELACIN FUMADOR ADICCIN CIGARRILLO b- RELACIN FUMADOR ADICCIN al cigarrillo SOCIEDAD
c- Bsqueda de terapias - Darle AUTORIDAD a (otras cosas)
d- MTODOS QUE OFRECE EL MERCADO
MTODOS FARMACOLGICOS
MTODOS NO FARMACOLGICOS
OTROS TRATAMIENTOS PARA DEJAR DE FUMAR
-6-8-9-9-
III.- MARCO TERICO

a- QU ES LA ADICCION?
b- TABAQUISMO
c- FUMADOR
d- PARA QU FUMA?
- 13 - 14 - 14 - 14 -
IV.- HIPTESIS
- 16 -
a- Qu es el coaching ontolgico?
b- Cul ser el rol del coach
en el proceso para DEJAR de FUMAR?
- 16 - 18 -
V.- DESARROLLO
abcd-
Por qu el Coaching Ontolgico?

La DECISIN de Dejar de Fumar
DECLARACIONES FUNDAMENTALES
EMOCIONES del fumador
- 19 - 19 - 22 - 23 -
f- MODELO COMUNICACIONAL
g- HABLA RESPONSABLE del FUMADOR
h- EXCUSAS PARA CONTINUAR FUMANDO
- 26 - 27 - 29 -
i- DECLARACIN DE QUIEBRE
j- HECHOS Y JUICIOS
k- CAMBIO DE OBSERVADOR
l- DECLARACIN de COMPROMISO por parte del fumador
- 31 - 31 - 32 - 33 -
VI.- CONCLUSIONES
- 34 -
VII.- EL TABAQUISMO EN CIFRAS
- 35 -
VIII.- BIBLIOGRAFA y FUENTES consultadas
- 41 -
IX.- ANEXOS
- 44 -
Test de Richmond o Test de Motivacin

TEST de FAGERSTRM
EVALUACIN DE LA CONDUCTA DE FUMAR
Diario digital EL DA - 30 mayo 2012
Alertan por cifras en torno al tabaquismo en la Argentina
Diario Clarn - 04/01/11
Tabaquismo: lo que Sandro dej como leccin
Es muy fuerte que te digan que tens los pulmones
de una persona de 70
CLARN - 26-05-2006
TABAQUISMO: COMO COMBATIRLO
CLARN - 01-01-2010
Consultorio femenino para dejar de fumar
LA NACION - 10-07-2009
El 48% de los fumadores quiere dejar el cigarrillo
LA NACION - 11-01-2012
Los parches y chicles de nicotina para dejar de fumar no son efectivos
EDUCACION PARA LA SALUD de la Universidad de Chile
Facultad de Medicina Escuela de Enfermera - Apunte para clase
Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, 2011
10 datos sobre la epidemia de tabaquismo
y el control mundial del tabaco
I.- INTRODUCCIN
Por qu TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR?
Cuando estaba decidiendo el tema de la presente tesina, le la siguiente reflexin y me
result un interesante disparador para abordar el tema, a saber:
Si le preguntaran a un fumador: "Est bien informado sobre los efectos nocivos del
tabaco?", seguramente dira que s.
En cambio, si el interrogante fuera "Cules son los factores que lo llevan a seguir
fumando a pesar de ello?", posiblemente el fumador ofrecera una respuesta abierta
con un sinfn de excusas.
Esas dos simples preguntas me llevaron a recapacitar acerca de por qu existen
tantas y tan diferentes terapias, curas alternativas y productos sustitutivos del
cigarrillo. Y, as y todo, el tabaquismo sigue siendo una de las causas que ms muertes
provoca en todo el mundo. E infer que esos mtodos fallaban por distintos motivos:
sociales, econmicos, culturales, etc. Pero creo que, fundamentalmente, esos mtodos
fallan porque tienen diferentes enfoques que ponderan la fuerza de voluntad, y donde
Dejar de Fumar se vive como un sacrificio; porque aunque los fumadores
habitualmente dicen que saben que fumar es malo para la salud, manifiestan en su
gran mayora- que sienten que estn sacrificando su pequeo placer (el cigarrillo de
despus de comer, con el caf, hablando por telfono, en momentos de estrs y
tambin, en momentos de placer, etc), razn por la cual se le ofrece al candidato a ex
fumador una serie de caminos que ponen fuera de l la POSIBILIDAD de DEJAR
de FUMAR.
Consecuentemente decid plantear la aptitud del coaching como proceso personalizado
para dejar de fumar; que puede desarrollarse como nico camino para dejar de fumar,
o como disciplina complementaria de otros mtodos.
Ello as, porque el coaching se aleja de todos esos otros mtodos que mencionar en
esta tesina, y porque parte de una premisa importantsima: cualquier persona tiene el
poder y la capacidad para dejar de fumar.
Sabemos que EL COACHING, tal y como lo define y enuncia la I.C.F. ( International
Coaching Federation) ES UNA RELACIN PROFESIONAL CONTINUADA QUE AYUDA A
OBTENER RESULTADOS EXTRAORDINARIOS EN LA VIDA, PROFESIN, EMPRESA O
NEGOCIOS DE LAS PERSONAS.
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DEJAR de FUMAR podr ser entonces uno de esos importantsimos

RESULTADOS EXTRAORDINARIOS para la persona que ELIGE DEJAR de FUMAR.
El coaching acelera el avance de los objetivos del cliente, al proporcionar mayor
enfoque y conciencia de sus posibilidades de eleccin, tomando como punto de partida
la situacin actual del cliente y centrndose en lo que ste est dispuesto a hacer para
llegar a donde le gustara estar en el futuro, siendo conscientes de que todo resultado
depende de las intenciones, elecciones y acciones del cliente, respaldadas por el
esfuerzo del coach y la aplicacin del mtodo de coaching.
Antes de adentrarnos en el desarrollo puntual de la propuesta formulada en esta tesina,
considero que debe quedar en claro el contexto en el que se encuentra el tabaco en
toda su conceptualizacin:
El tabaco es una sustancia que podemos clasificar como "droga socialmente aceptada",
psicoactiva y legal en cualquier sociedad. Para consumirla se la fuma (cuando se habla
de las consecuencias de fumar, directamente se lo asocia con el tabaco).
De todas las drogas, es el tabaco la que est incorporada a cualquier tipo de vida, sin
cuestionamientos, ni prejuicios; en la mayora de las sociedades est incluido el hbito
de su consumo. Fumar tabaco esta aceptado como una costumbre ms, dentro de una
familia y de una sociedad.
En las estadsticas mundiales de la OMS sobre mortalidad aparece el cncer como
primera causa y dentro del cncer se encuentra el de pulmn, vas respiratorias y
dems rganos comprometidos por el fumar tabaco.
Sin embargo a la hora de leer estadsticas sobre muertes provocadas por consumo de
drogas no se tiene en cuenta este dato y se pretende argumentar que no se trata de
muertes por sobredosis, por tanto, la atencin hacia las consecuencias nocivas del
fumar tabaco quedan nuevamente neutralizadas.
II.- ASPECTOS A INVESTIGAR O TRATAR

Previo a adentrarme en el desarrollo de la presente tesina me permito hacer una
aclaracin en cuanto al alcance del concepto de COACHEE que utilizar en esta
tesina.
Ello as porque el trmino coachee es a los efectos del presente trabajo- la persona
que llega a los encuentros siendo fumador y requiere la colaboracin del coach ya que
considera que no puede DEJAR de FUMAR por s misma.
Pues bien, durante el proceso de coaching podr elegir ser un ex - fumador, y como
esa eleccin o transformacin en ex fumador puede darse en diferentes momentos
que dependen pura y exclusivamente de cada una de las personas, entindase que es
COACHEE esa misma persona que llega siendo fumador, que est eligiendo transitar
el proceso como candidato a ex fumador, y que puede transformarse en ex
fumador.
a- RELACIN FUMADOR ADICCIN CIGARRILLO Si se le pregunta a cualquier fumador an al ms empedernido Si pudiera volver
atrs, antes de comenzar a fumar, sabiendo lo que sabe ahora, volvera a empezar?.
La respuesta sera casi siempre: De ninguna manera.
Asimismo si se le pregunta al fumador ms firme, es decir, aqul que no lo considera
peligroso para la salud, que no est preocupado por el reproche social, ni por el dinero
que gasta en cigarrillos Animas a tus hijos para que fumen?, la respuesta ser
siempre: De ninguna manera.
El tema radica en explicar por qu para algunas personas es difcil dejar el cigarrillo, y
tambin explicar por qu un elevado porcentaje de ellos se dej enganchar al principio.
Del material que he consultado surge que una inmensa mayora de los fumadores
manifiestan padecer la sensacin de que algo malvado les ha agarrado.
Todo lo relacionado con el fumar es un enigma extraordinario.
Muchas veces los fumadores expresan que sienten que pasan una vida entera de
esclavitud, ya que pasan ms de la mitad del da en sitios en los que la sociedad les
impide fumar (iglesias, hospitales, colegios, medios de transporte, oficinas, cines y
teatros, etc.) o en situaciones donde el mismo fumador est intentando reducir su
propio consumo o quitndoselo por completo, sintindose as privado de algo. El resto
de su vida no fumadora lo pasa en situaciones en las que les est permitido fumar, pero
en las que preferira no tener que hacerlo.
La RELACIN FUMADOR ADICCIN CIGARRILLO puede plantearse desde dos
instancias:
= La primera es por qu, o para qu comenz a fumar? Con ella nos remitimos
directamente a hechos del pasado que no pueden controlarse en el presente.
= La segunda es por qu, o para qu sigue fumando? En este punto es cuando
comenzamos a escuchar las excusas o pretextos con el cual el fumador habitualmente
intenta justificar su adiccin. Aqu es donde comienza a contribuir el coaching, tal
como veremos ms adelante.
Uno de los primeros pasos podra ser que el coachee logre desmitificar el cigarrillo y su
relacin con l.
De la informacin que he recopilado para este trabajo surge mayoritariamente que la
persona que quiere dejar de fumar se siente incomprendida.
Asimismo, los fumadores manifiestan que llegan a sentirse intiles, incapaces de dejar
de fumar o piensan que tienen un vnculo extrao con el cigarrillo.
Por otra parte, la persona que nunca fum suele manifestar que no entiende por qu es
tan difcil dejar de fumar.
Pero estas sensaciones y creencias son juicios que emite cada una de las personas
desde su experiencia individual. Ms adelante enfocar el tema de los juicios como
una de las distinciones que se manejan desde el Coaching.
En los encuentros de Coaching, el coachee puede identificar que l no es un inepto, y
que su situacin tampoco es nica: simplemente, es adicto a la nicotina y hasta ahora
no ha conseguido tratarse.
Es importante comprender cul es el vnculo que cada uno tiene con el cigarrillo,
para qu le sirve o por qu o para qu lo usa, para qu lo us al principio y
para qu le sirve hoy.
Al tener en cuenta las explicaciones o excusas que los fumadores suelen ofrecer a
quien quiera escucharlos puede advertirse que manifiestan ideas tales como
fumo porque me gusta, porque quiero, porque me da placer o porque no puedo
dejar. Asimismo yo creo que muchos ni se atreven a considerar la posibilidad de
abandonar el cigarrillo porque tienen miedo, o estn convencidos de que no van a
poder lograrlo.
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b- RELACIN FUMADOR ADICCIN al cigarrillo SOCIEDAD

Diferentes estudios coinciden en que las costumbres culturales, la aceptacin del
medio, la negacin de los perjuicios que ocasiona el consumo de tabaco, la publicidad
con mensajes inversos, los paradigmas de xito, la controversia de los intereses
econmicos etc., facilitan una especie de impunidad social de la cual goza el fumador
de tabaco, quien desarrolla consecuentemente una serie de actitudes de manera
absolutamente natural.
Por ejemplo:
El fumador de tabaco es el nico habilitado para interrumpir una conversacin, un

discurso, la atencin de alguien etc. con una frase indiscutida: disculpe, tiene fuego?
El fumador de tabaco es el nico que a diferencia de los adictos a otras sustancias,

distribuye invasivamente el producto de su consumo.
El humo se dispersa an en lugares donde est divida el rea para fumadores. Y si tal
divisin no existe, el fumador es quien ejerce su derecho de satisfacerse por encima
de quien no quiere inhalar humo de alguna manera.
El fumador tiene la idea que quien rechaza el humo, o solicita que no se fume, es
alguien intolerante, malhumorado, egosta, etc.
Para el fumador, el hacerlo no consiste en un acto privado, si quiera intimo, por tanto
fuma en cualquier lugar, momento y ocasin. Es frecuente ver a personas
encendiendo sus cigarrillos en la va pblica y transitar las calles fumando.
El fumador siente la priorizacin de su deseo y aunque conozca intelectualmente el

dao que puede ocasionarle a otros, an tratndose de la presencia de hijos
pequeos se dejar llevar compulsivamente por la bsqueda de alivio, placer,
aislamiento, concentracin, o cualquier otra sensacin que logra a travs de fumar
durante unos minutos.
Por otro lado:
En la vereda de enfrente se encuentra el escuadrn antitabaco muchas de las

veces integrado por ex fumadores quienes peleando con sus propios deseos
exteriorizan la batalla en la lucha contra todos los fumadores. Proclamando lo
nocivo que es el tabaco, utilizando un estilo terrorista de exhibicin de imgenes
de pulmones cancergenos, calaveras fumando, etc.
Sin embargo, con estos mtodos muchas veces se termina provocando lo
opuesto de lo que pretende, dado que el fumador activo solo se deja llevar por
aquella bsqueda de placer, sin planteos de las consecuencias que tendr que
pagar tarde o temprano haciendo una negacin de lo mismo.
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Muchas veces con aquellos mtodos se logra una resistencia mayor del fumador,
quien refuerza sus argumentos y rechaza todo tipo de ayuda.
Desde algn enfoque psicoanaltico se relaciona el placer de fumar con el
hedonismo, otros enfoques hablan de un gozo perverso relacionado con el
deleite por los propios excrementos, encontrndolos simblicamente en el mal
aliento pastoso, en los ambientes impregnados de olor a tabaco y nicotina, etc.
Sin embargo, todo se coloca de una u otra manera en la vereda de enfrente del
fumador al cual la sociedad de no fumadores entiende que hay que persuadir,
perseguir, combatir, estigmatizar, etc.
c- Bsqueda de terapias - Darle AUTORIDAD a (otras cosas)

Cuando el fumador dice que quiere dejar de fumar muchas veces recurre a mtodos
en los cuales toda la responsabilidad de la eficacia para Dejar de Fumar se encuentra
fuera de s mismo.
En cierto sentido le est dando AUTORIDAD a diversos MTODOS (alguno de los
cuales menciono a continuacin) que prometen resultados mgicos
Es importante sealar que significativamente, y tal como lo refiero en varios tems de
esta tesina los informes realizados por organismos estatales u otras instituciones sin
fines de lucro de diferentes pases apuntan a remarcar que los resultados dependen del
propio fumador.
Ello as, me permito citar lo que comienza diciendo la Gua para Dejar de Fumar emitida
por la Asociacin Espaola contra el cncer:
Sin embargo, recuerda que no existe ninguna frmula mgica para dejar de fumar. El abandono
del tabaco implica un esfuerzo personal que requiere tiempo y una firme decisin.
Esta gua te ayudar a planear una cuidadosa estrategia para hacer frente al tabaco, pero recuerda:
Nada ni nadie puede hacerlo por ti!
d- MTODOS QUE OFRECE EL MERCADO

MTODOS FARMACOLGICOS
Terapias de Reemplazo de Nicotina
PARCHES (DE NICOTINA) TRANSDRMICOS: Contienen una fuente de nicotina que
reduce los sntomas de abstinencia experimentados al dejar de consumir tabaco.Los parches de
nicotina se aplican directamente sobre la piel, una vez al da, por lo general a la misma hora. Los
parches de nicotina vienen en dosis diferentes y pueden usarse durante distintos perodos de
tiempo.
CHICLES PARA DEJAR DE FUMAR: Acta como sustituto de la actividad oral y
proporciona una fuente de nicotina que reduce los sntomas de abstinencia que se experimentan al
dejar de fumar. El chicle de nicotina se usa por va oral, viene envasado en forma de goma de
mascar y no debe tragarse.
TABLETAS SUBLINGUALES: Estn comercializadas en muchos pases de Europa pero
todava no estn presentes en Estados Unidos. Diseadas para su absorcin sublingual, se
obtienen valores de nicotina similar al chicle.
AEROSOL NASAL: Comercializado con prescripcin para la terapia de cesacin tabquica en
Estados Unidos y otros pases. Fue diseado para poder obtener dosis de nicotina ms
rpidamente que con otras terapias de sustitucin nicotnica.
Terapias No Nicotnicas
BUPROPIN: Es un antidepresivo que ha demostrado ser eficaz y seguro en el tratamiento de
la dependencia por el tabaco. Su mecanismo de accin es desconocido, pero se ha concluido
que es independiente a su efecto antidepresivo. Clnicamente, se cree que acta aliviando los
sntomas afectivos y somticos de la abstinencia a la nicotina y reduciendo sus efectos
gratificantes
VARENICLINA: Es un agonista parcial de los receptores de la nicotina que se est utilizando
en varios ensayos. El grado de riesgo-beneficio todava est en evaluacin. En el ltimo
congreso de la American Heart Association (2005) se present un estudio comparativo en que
el xito de abstinencia tabquica en pacientes tratados con varenicline fue mayor al logrado con
el bupropin y al del placebo.
CLONIDINA: Es un agonista alfa-2-noradrenrgico usado en hipertensin arterial, que ha
logrado disminuir el sndrome de abstinencia a opioides y alcohol. Tambin se ha descrito su
eficacia para disminuir la dependencia del tabaco, pero todava no estn bien definidas sus
pautas de actuacin. Asimismo, las interacciones farmacolgicas y los efectos secundarios
limitan su utilidad.
MTODOS NO FARMACOLGICOS
Remedios caseros y naturales
Tisanas, Hierbas, Jarabes y Ts para dejar de fumar
OTROS TRATAMIENTOS PARA DEJAR DE FUMAR
HIPNOSIS: La hipnosis es un estado en el que la persona se encuentra en una fase de
sueo ligero, relajacin mental o meditacin profunda en el que parece que se desconectan
temporalmente los sentidos que nos comunican con el mundo exterior (olfato, odo, gusto,
tacto y visin). Mediante la sugestion, los psicoterapeutas provocan en los pacientes
sentimientos positivos en cuanto a no fumar e inducen el rechazo del sabor y el olor del
tabaco.
ACUPUNTURA: No es milagrosa en si misma, ya que es necesario que el fumador tenga la

decisin tomada y ponga toda su voluntad en dejar el tabaco. Gracias a una terapia de
apenas 30 minutos por sesin que se alargara durante cuatro semanas y la aplicacin de
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unas agujas indoloras es posible reforzar tu voluntad y equilibrar la energa del organismo
para que resulte mucho ms sencillo dejar de fumar.
LIBROS de AUTOAYUDA
INTERVENCIN PSICOLGICA
Terapia de Grupo tiene como eje fundamental los compromisos que se establecen entre los
componentes de varios individuos, que sufren el mismo problema con el objetivo de
solucionarlo. La interaccin entre sus miembros a travs de sus experiencias da la pauta para
establecer tcnicas conductuales para el abandono del hbito, manejo de los sntomas de
abstinencia y darse apoyo de manera recproca. Se presta especial atencin a las recadas y se
imparten estrategias para prevenirlas.
Terapia Individual: El objetivo principal es que el paciente reconozca las caractersticas de su
adiccin, modifique pautas de su comportamiento frente a ella y desarrolle estrategias y
habilidades para manejar la cesacin y la abstinencia. Para los individuos que ya han dejado de
fumar, la intervencin est dirigida a prevenir la recada. El objetivo de esta intervencin es
reforzar la decisin tomada, revisar los beneficios de la cesacin y ayudar al paciente en los
problemas residuales.
LASER: Consiste en aplicaciones mediante este sistema, que estn destinadas a diferentes
puntos energticos del organismo. De esa manera, se puede lograr vencer, algo que para
muchos, resulta imposible: abandonar el tabaco. Consiste en bioestimular determinados puntos
tradicionales de acupuntura situados en la oreja y en las manos.
Los estmulos producidos por el mtodo infrarrojo son conducidos a travs del Sistema Nervioso
Central, provocando la liberacin de las hormonas llamadas endorfinas de accin sedante, que
intervienen beneficiosamente en multitud de procesos orgnicos, entre ellos las
drogodependencias.
DISPOSITIVOS ELECTRNICOS: Nicostopper: Es un aparato a medio camino entre un

reproductor mp3 y un paquete de cigarrillos. Se trata de un dispensador de cigarrillos con una
interfaz electrnica que controlar la cantidad de tabaco que se puede fumar. Dependiendo del
programa que haya elegido, permitir ms o menos cigarrillos, hasta que consiga abandonar el
hbito.
VACUNA PARA DEJAR DE FUMAR: Una noticia proveniente de Reuters (26 05 2011)
informa que se est poniendo en prctica una vacuna para ayudar a las personas a dejar de
fumar suprimiendo los efectos de la nicotina. Igualmente, el xito general sigui siendo bajo, segn
confesaron los propios investigadores de Estados Unidos. La vacuna tendr un costo exorbitante y
debern aplicarse varias dosis para alcanzar algn resultado.
MODELO TRANSTERICO DEL CAMBIO CONDUCTUAL

Me permito incorporar y desarrollar brevemente en este punto el Modelo de Prochaska tal
como se lo conoce debido a que guarda interesantes puntos de similitud con los conceptos
que trabaja el COACHING. Me refiero a que el modelo transterio intenta describir los
cambios por los cuales una persona atraviesa en el proceso de cambio de una conducta
problema a una que no lo es, considerando a la motivacin como un factor importante en el
cambio conductual y atribuyndole al sujeto el rol activo y concibindolo como un autocambiador del comportamiento.
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El modelo transterico (Prochaska, DiClemente &

Norcross, 1992) surgi a partir de la observacin de lo que
ocurre con los procesos de cambio en la psicoterapia, y luego
ha sido utilizado en diversas reas de la conducta de salud.
El modelo se plantea como un esquema explicativo general
del cambio. Se basa en la premisa que las personas pasan
por una serie de etapas en su intento por cambiar una
conducta. Estas etapas pueden ser tanto dinmicas como
estables, es decir, ellas pueden durar por un tiempo
considerable, pero siempre est la posibilidad de cambio. Las
cinco etapas que se dan en el proceso de cambio de
conducta son las siguientes:
precontemplacin, contemplacin, preparacin, accin y mantencin.
Estas etapas se encuentran explicadas en el ANEXO
Asimismo, el modelo de Prochaska, DiClemente & Norcross nos explica cmo la motivacin
cambia a lo largo del tiempo y cmo esto es importante para evaluar la disposicin para el
cambio. Para ello han esbozado un modelo para describir este proceso de motivacin creciente
para el cambio, que es sumamente til para evaluar la disposicin hacia el cambio de cada
persona. La motivacin no es una cualidad esttica, sino ms bien un recurso psicolgico
dinmico, que puede incrementarse a medida que la persona toma conciencia de su
problema. El modelo se acompaa de otros elementos, adems de la motivacin, que a opinin
de sus autores influyen en el cambio de conducta, dichos elementos son: las etapas de cambio,
el proceso de cambio, el balance decisional y la autoeficacia.
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III.- MARCO TERICO

Previo a toda consideracin, y con el objeto de encuadrar adecuadamente el contexto
en el cual he desarrollado mi investigacin, me permitir incorporar a este trabajo las
definiciones correspondientes a: ADICCIN, TABAQUISMO y FUMADOR
a- QU ES LA ADICCION?
Segn la (OMS) Organizacin Mundial de la Salud - Institucin de la Organizacin
de las Naciones Unidas - (Serie de Informes Tcnicos, ONU, nmeros 116 y 117,
1957.) - la ADICCIN es un estado de intoxicacin crnica y peridica originada por el
consumo repetido de una droga, natural o sinttica, caracterizada por:
Una compulsin a continuar consumiendo por cualquier medio.
Una tendencia al aumento de la dosis.
Una dependencia psquica y generalmente fsica de los efectos.
Consecuencias perjudiciales para el individuo y la sociedad.
Segn la American Psychiatric Asociation, la ADICCIN es la dependencia a una sustancia. Es un

patrn mal adaptado de abuso de una substancia que produce trastornos o dificultades fsicas
importantes desde un punto de vista clnico, siempre que se manifiesten tres (o ms) de los factores
abajo expuestos en cualquier momento, dentro de un periodo de 12 meses:
1. Tolerancia
2. Abstinencia
3. Consumo de una sustancia a menudo en grandes cantidades o durante periodos de tiempo ms largos
de los pretendidos inicialmente.
4. Existencia de un deseo persistente o de esfuerzos intiles por reducir o controlar el uso de la
substancia.
5. Empleo exacerbado del tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la substancia (acudir a
muchos mdicos o conducir largas distancias), su consumo (fumar encadenadamente) o la recuperacin
de sus efectos.
6. Abandono o reduccin de actividades importantes de carcter social, ocupacional o recreativa
derivadas del uso de la sustancia.
7. Consumo continuado de la sustancia a pesar de conocer la existencia de un problema persistente o
recurrente, ya sea de ndole fsica o psicolgica, que con toda probabilidad ha sido motivado o
exacerbado por la sustancia.
Se diagnosticar abuso de una sustancia con dependencia fisiolgica si hay pruebas que demuestran
la existencia de tolerancia o abstinencia.
Se diagnosticar abuso de una sustancia sin dependencia fisiolgica si no hay pruebas de la
existencia de tolerancia o de abstinencia.
(American Psychiatric Asociation 1994)
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b- TABAQUISMO
El tabaquismo es una intoxicacin crnica que se produce por el abuso del tabaco. El
concepto tambin se utiliza para nombrar a la adiccin al tabaco que suele provocarse
por la nicotina.
Se trata de una enfermedad crnica sistmica que pertenece al conjunto de las
adicciones y que es una de las principales causas de mortalidad evitable en todo el
mundo. Los expertos afirman que el tabaquismo est directamente vinculado al
desarrollo de 29 enfermedades, entre ellos diez tipos de cncer.
Quien fuma adquiere una dependencia mental y fsica por la mencionada nicotina.
El cigarrillo es considerado una droga por el Manual de Diagnstico y Estadstica de los
Trastornos Mentales de los Estados Unidos, e integra la lista de las adicciones graves
en los tratados ms prestigiosos, como el Drug Abuse Handbook y el libro de
tratamiento de Abuso de Sustancias, de la Asociacin de Psiquiatra.
c- FUMADOR
Segn la OMS, un fumador es una persona que ha fumado diariamente durante el
ltimo mes cualquier cantidad de cigarrillos, incluso uno. Estudios norteamericanos
sobre intervencin de profesionales sanitarios de Atencin Primaria catalogan como
fumador a toda persona que ha consumido tabaco, aunque sea uno, en la ltima
semana. En la prctica habitual fumador es la persona que responde afirmativamente a
la pregunta fuma usted?.
d- PARA QU FUMA?
De toda la informacin que he consultado para el desarrollo de la presente tesina he
recopilado los diferentes enfoques y las muchas variaciones de los mecanismos del
hbito de fumar, que estn enmascarados dentro del contexto de la adiccin nicotnica,
tales como los siguientes:
Costumbre: es decir, automticamente. Son los que encienden un cigarrillo cuando
tienen otro en el cenicero o en la boca.
Tal vez disfruta de fumar porque le gusta sostener el cigarrillo en la mano. Le gusta el
pequeo ritual de encenderlo. Le gusta gesticular con el cigarrillo en la mano cuando
habla y darle una chupada cuando pausa. Tal vez fume por hbito. A veces prende un
cigarrillo cuando ya tiene uno encendido. Lo prende automticamente, siempre que lee
o contesta el telfono, o cuando toma caf o cuando hace un trabajo rutinario de oficina.
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Adiccin psicolgica ms que fsica: si no tienen el cigarrillo se sienten inseguros,

torturados, ansiosos.
Tal vez fuma porque tiene una adiccin psicolgica. Va a los extremos si se le acaban,
saliendo tarde en la noche, interrumpiendo una actividad importante y hasta pedirle a
gente que ni siquiera conoce. Cuando quiere un cigarrillo no se puede concentrar en
nada ms.
Adiccin fsica: conocida tambin como adiccin nicotnica.
Tal vez fuma por adiccin fsica. Las investigaciones han aclarado ahora que la nicotina
produce una adiccin fsica. Nueve de cada diez personas que empiezan a fumar,
terminan por volverse fumadoras.
Estimulacin: algunos encuentran en el cigarrillo un efecto estimulante. Si bien es
cierto que bajas dosis de nicotina actan como estimulante, altas dosis producen el
efecto contrario, sedan.
Para combatir la depresin: muchas personas no pueden dejar de fumar porque para
ellas el cigarrillo es un antidepresivo. En los momentos tristes o de depresin el
cigarrillo les levanta el nimo.
Tal vez fume para estimularse. Espera con anticipacin la subida de nimo que le da el
fumar. Encuentra que fumar le ayuda a continuar cuando ha trabajado en algo por
mucho tiempo o que le da nimo cuando se aburre.
Relajacin: altas concentraciones de nicotina tranquilizan. El cigarrillo es lo mejor luego
de una discusin con el jefe, despus de una disputa matrimonial o de un conflicto con
los hijos.
Tal vez fume para relajarse porque le gusta sentarse al final de un perodo de trabajo y
fumarse un cigarrillo, tal vez con un caf o un trago.
Tal vez fume para reducir la tensin. Enciende el cigarrillo cuando se encuentra enojado
o molesto, o esperando una llamada importante. Tiende a fumar cuando est
preocupado por dinero, por problemas personales o por el trabajo.
En la mayor parte de los casos, para la persona que fuma se trata de un rito muchas
veces automtico- que le ayuda a salir de una situacin real, con una sensacin
inconsciente de estar hacindolo dentro de una nube (el humo) que lo transporta y
asla.
Sin embargo, fumar puede ser un acto de bsqueda del placer. Durante el ritual
anterior la persona realiza una especie de separacin de s mismo, mientras que una
parte atiende la situacin de la realidad a la que se est enfrentando, otra parte suya en
un estado voltil, se encuentra buscando, recreando, repitiendo sensaciones
escondidas que pueden ser reeditadas de esta nica manera. Tal vez le gusta el sabor
del cigarrillo
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IV.- HIPTESIS
El Coaching Ontolgico puede ser considerado
como nica disciplina interviniente
o como complementaria de otras terapias
para DEJAR de FUMAR.
Uno de los objetivos a plantearse es obtener, a travs del aporte que puede brindarle el
Coaching Ontolgico, que el fumador ELIJA y LOGRE dejar de fumar.
Asimismo ser importante determinar cmo el coach puede brindar un espacio de
posibilidades al fumador
- identificar emociones del fumador
- distinguir vctima responsable
- distinguir los quiebres que pueden presentarse durante este proceso
- identificar herramientas para alcanzar el objetivo planteado (DEJAR de FUMAR)
- establecer mojones
a- QU ES EL COACHING ONTOLGICO?
La definicin que nos brinda la ICF ( International Coach Federation) El coaching
profesional consiste en una relacin profesional continuada que ayuda a obtener resultados extraordinarios
en la vida, profesin, empresa o negocios de las personas. Mediante el proceso de coaching, el cliente
profundiza en su conocimiento, aumenta su rendimiento y mejora su calidad de vida.
En cada sesin el cliente elige el tema de conversacin mientras el coach escucha y contribuye con
observaciones y preguntas. Este mtodo interactivo crea transparencia y motiva al cliente para actuar. El
coaching acelera el avance de los objetivos del cliente, al proporcionar mayor enfoque y conciencia de sus
posibilidades de eleccin. El coaching toma como punto de partida la situacin actual del cliente y se
centra en lo que ste est dispuesto a hacer para llegar a donde le gustara estar en el futuro, siendo
conscientes de que todo resultado depende de las intenciones, elecciones y acciones del cliente,
respaldadas por el esfuerzo del coach y la aplicacin del mtodo de coaching.
El coaching ontolgico le permite moverse en una determinada direccin y dejar atrs

sus antiguas formas de ser.1
A travs del proceso de coaching, el coachee puede plantearse su adiccin al tabaco
como una parte de su vida global. Es decir, ser fumador no es un problema aislado. Esa
dificultad para abandonar el hbito puede venir de raigambres diferentes en cada una
1
ONTOLOGA del LENGUAJE Rafael Echeverra pg. 29
16
de las personas, y que se pueden detectar en un proceso de coaching, y que el

coachee puede elegir trabajarlo para ser eliminados o superados.
Las circunstancias para que una persona decida iniciar un coaching pueden ser muy diversas: El
objetivo estar puesto siempre en abrir posibilidades de accin y que la persona que es coacheada
(coachee o fumador para este trabajo) asuma el poder que est en sus manos.2
Debemos comenzar por aclarar que el coaching no promete resultados inmediatos.

Todo cambio requiere un tiempo, pero el proceso de coaching no supone un largo
plazo, siempre teniendo en cuenta que sern respetados los tiempos que requiera el
fumador, quien elegir las herramientas que descubra junto al coach a su propio ritmo,
sin presiones. Slo as se har dueo de su propio cambio.
En este punto me parece importante sealar que en la innumerable informacin que he
consultado y que brindan las diferentes fuentes nacionales y extranjeras- sobre la
temtica cuyo eje nos convoca en este trabajo, es decir Dejar de Fumar, he
encontrado solamente unos pocos documentos que tienen en cuenta la eleccin o
decisin del fumador, tal como lo hace el Coaching.
De ellos me permito referir un breve informe preparado por el Ministerio de Salud
Programa de Prevencin y Control del Tabaquismo- del Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires titulado AYUDAR A ALGUIEN A DEJAR DE FUMAR que comienza
diciendo (SIC) Lo ms importante a tener en cuenta para ayudar a alguien a dejar de fumar, es
que no es adecuado intentar obligarlo/a a abandonar el cigarrillo. Todas las personas deben seguir
un proceso personal hasta decidir que quieren librarse del tabaco Si la persona a quien
quieres ayudar no se ha planteado seriamente dejar de fumar Se le puede preguntar si aceptara
su ayuda Es fundamental que no promueva sentimientos de culpabilidad Lo que necesitan
es apoyo, comprensin y ayuda, si la piden.
Asimismo en la Gua emitida por el Ministerio de Sanidad y Consumo de
Espaa titulada Usted puede dejar de fumar Las Claves para conseguirlo
seala determinadas caractersticas que tambin tienen puntos de similitud con el
Coaching; a saber: (SIC) Esta gua le ayudar a: > Clarificar qu ganar usted personalmente, si
deja de fumar. > Identificar por qu razones sigue fumando todava.> > Prepararse para conseguir su
objetivo. > Definir un plan, a su medida, para dejar de fumar. > Y sobre todo, esta gua le ayudar a
valorar y disfrutar sus logros. Y ms adelante seala: Tambin, y no menos importante, va a
comenzar a librarse de un sentimiento de dependencia que hace tiempo le atenaza.
Me pareci enriquecedor mencionar otras opciones que tambin consideran el dejar de

fumar como un proceso donde est involucrado el fumador, y no como los dems
mtodos que ofrece el mercado a modo de solucin mgica e inmediata y donde el
2
COACHING EL ARTE DE SOPLAR LAS BRASAS Leonardo Wolk pg 23
17
poder est puesto fuera de la persona. (Con relacin de los mtodos a los que aqu
me refiero, me he permitido hacer una breve resea ut-supra, en el tem II d.-)
Siguiendo con similar criterio, el Ministerio de Salud Programa Nacional de Control del
Tabaco Presidencia de la Nacin Argentina ha diseado un Manual de Autoayuda
Cmo Dejar de Fumar, el cual en el Mdulo I Lo estoy pensando comienza refiriendo
que: (SIC) Este manual tiene como objetivo acompaarlo en el proceso que hoy comienza para poder
dejar de fumar. Consta de un mtodo prctico y efectivo para que usted cree su propio sistema.
b- CUL SER EL ROL DEL COACH en el proceso para DEJAR de FUMAR?

El coach es un profesional que apoya al fumador en el descubrimiento de las
dificultades, de las justificaciones que lo separan de la obtencin del objetivo de dejar
de fumar, para que se enfoque en tu grandeza.
El coach lo conecta con sus habilidades, talentos y lo acompaa para permitirle
descubrir las herramientas que le permiten avanzar en el proceso de dejar el hbito.
El coach est en apoyo permanente mientras el fumador identifica las emociones que lo
frenan en la toma de accin.
El coach, a travs de preguntas, acta como catalizador en el descubrimiento y la
creacin de sus objetivos . En este proceso el coach ser el facilitador que acompaar
al coachee, para que el mismo coachee descubra nuevas maneras de concretar tus
metas (Dejar de Fumar ser una de ellas, si as lo elige).
El coach va a estar al lado del coachee apoyndolo de manera incondicional y
recordndole el compromiso con sus objetivos.
Bsicamente puedo anticipar que cuando el coach inicie su trabajo con el aspirante a ex
-fumador se plantear varias reas de trabajo:
- Establecimiento de objetivos por parte del fumador, tales como sus propsitos
para dejar de fumar, necesidades, indicadores, etc.
- Exploracin de la situacin del fumador y los efectos que el propio fumador
percibe que la adiccin est generando en l, en su familia, en su entorno.
- Trabajar tambin los obstculos y limitaciones que el fumador percibe que le
produce su adiccin.
- Opciones ante un bloqueo y las posibilidades que el fumador puede distinguir
para cambiar su situacin, alternativas, mejoras, beneficios y desventajas.
- Toma de decisin que har el fumador, eligiendo la opcin de qu, cmo y
cundo tomar accin.
18
V.- DESARROLLO
a- POR QU EL COACHING ONTOLGICO?
Para entender por qu el Coaching ha de ser aplicable para acompaar al fumador que
quiere dejar de fumar, considero interesante citar a Wolk 3 cuando seala: El proceso
de coaching es un proceso de asuncin de responsabilidad. El coach sabe que esta consideracion es
crucial. Mientras el coachee (fumador) siga considerando que sus quiebres o problemas son consecuencia
de factores externos, el coaching no tendr eficacia. Si el problema est afuera, cual ser la necesidad de
cambiar? Coaching es aprender a revisar nuestros juicios, nuestros procesos de razonamiento y a darnos
explicaciones generativas; a ser protagonistas con posibilidades de accin efectiva. Es aprender a dar
explicaciones en primera persona. Por ende, el fumador puede encontrarse en esta
disyuntiva: soy una vctima y se cierran todas las posibilidades de accin a menos que (el otro)
cambie su actitud; delego el poder que tambin est en mis manos . O declaro mi incompetencia y al
mismo tiempo asumo poder, abrindome a otras posibilidades de accin que puedan ser operables desde
mi persona.
b- LA DECISIN DE DEJAR DE FUMAR

Dejar de fumar es ms que un sueo. Es un deseo que para muchos fumadores siempre se posterga. Sin embargo, es un proyecto posible. Hasta podra convertirse en
una tarea placentera si, durante el proceso el fumador reconociera lo que le sucede
interiormente.
El verdadero desafo es tomar la decisin.
Muchas veces el fumador puede demorar en dar ese paso.
Algunos ex fumadores refieren que han decidido dejar de fumar luego de recibir un
susto o advertencia mdica.
Ahora bien, existen muchas referencias acerca de que si no hay una decisin profunda
de cambiar de vida, si apenas se trata de un susto, se puede reincidir con la misma
facilidad con la que se dej de fumar.
Adems, si la decisin es tomada de manera impulsiva, con el mismo impulso con que
se decide apagar el cigarrillo, se lo podra volver a encender.
Pero, por qu puede resultar tan difcil tomar la decisin?
Porque por lo general, mientras fuman, idealizan el cigarrillo. Un importante nmero de
fumadores suelen estar convencidos de que siempre van a tener ganas de fumar.
3
19
En el fondo, el fumador supone que nunca va a poder lograrlo.

NO SE VE POSIBILIDAD.
El objetivo de esta tesina es entender que el fumador puede transformar su

manera de pensar y ver la posibilidad de Dejar De Fumar como resultado
de una decisin que slo y exclusivamente puede tomar el mismo
fumador, para que -luego de cambiar de observador de su propia adiccin
- acte en consecuencia (deje de fumar).
En el proceso de Coaching tenemos en cuenta los postulados bsicos de la ontologa
del lenguaje, descriptos por Echeverra 4
Primer Postulado: Interpretamos a los seres humanos como seres lingsticos el lenguaje
es, por sobre todo, lo que hace de los seres humanos el tipo particular de seres que son El
lenguaje, postulamos, es la clave para comprender los fenmenos humanos.
Segundo Postulado: Interpretamos al lenguaje como generativo por lo tanto, no slo nos
permite describir la realidad, el lenguaje crea realidades. La realidad no siempre precede al
lenguaje, ste tambin precede a la realidad. Al postular que el lenguaje es generativo, estamos
sosteniendo que el lenguaje es accin. .
Tercer Postulado: Interpretamos que los seres humanos se crean a s mismos en el
lenguaje y a travs de l Sujetos a condicionamientos biolgicos y naturales, histricos y
sociales, los individuos nacen dotados de la posibilidad de participar activamente en el diseo de
su propia forma de ser. El ser humano no es una forma de ser determinada, ni permanente. .
esta interpretacin nos permite ganar dominio sobre nuestras propias vidas, al jugar un papel
activo en el diseo del tipo de ser en el que quisiramos convertirnos.
En la temtica de esta tesina se invita a que el Coachee declare lo que quiere lograr
(Dejar de Fumar), lo que quiere que pase en su vida y acte en consecuencia. Es
responsable en querer lograr aquello que desea o pretende. A travs del lenguaje
realiza una declaracin y asume un compromiso.
Considero que es importante sealar que para el Coaching, Cuerpo - Mente - Emocin
son dominios que estn interrelacionados. Mucho ms an en el tema de que se ocupa
esta tesina, ya que la adiccin al cigarrillo comienza desde lo fsico aunque la mente
tambin hace lo suyo pero por sobre todo y fundamentalmente son las emociones del
fumador las que lo retienen generalmente en su adiccin.
En este punto me permito remitir al apartado correspondiente a EMOCIONES para no
caer en innecesarias repeticiones.
4
ONTOLOGA del LENGUAJE Rafael Echeverra pg. 20 y sgtes.
20
RELACIN FUMADOR CIGARRILLO COACHING

Con relacin al proceso de Coaching podemos distinguir que hay cuestiones que nos
pueden abrir o cerrar posibilidades en funcin de lo que queremos lograr y que todava
no podemos hacerlo.
El Coach es un facilitador, una persona que desafa al Coachee para guiarlo
comprometidamente mediante preguntas y que pueda darse cuenta por s mismo qu
es lo que quiere.
Debemos tener en cuenta que previo al inicio de un proceso de coaching, el fumador
ha establecido una relacin de dependencia con el cigarrillo donde los vnculos se
encuentran anclados desde diferentes dominios. Hay una dependencia fsica que
implica un alto porcentaje de esta particular relacin, y una dependencia basada en el
hecho de que el fumador le otorga autoridad al cigarrillo por diversas razones que
varan de fumador en fumador, an con ciertos puntos en comn entre ellos- y que al
momento de decidir que quiere dejar de fumar se transforman muchas veces en las
excusas por las cuales contina fumando.
En este punto es interesante sealar que esas excusas son la forma en que el
lenguaje del fumador repercute en su accionar (o inaccin, ya que en funcin de lo que
su lenguaje dice, el fumador No deja de fumar).
Echeverra5 citando a John R. Searle refiere Todos los seres humanos,
independientemente del idioma que hablamos, al hablar hacemos afirmaciones, hacemos
declaraciones, hacemos peticiones, etctera. Cuando se trate del primer caso, cuando
podamos sostener que la palabra debe adecuarse al mundo y que, por lo tanto, el mundo es el que
conduce a la palabra, hablaremos de afirmaciones. Cuando suceda lo contrario, cuando podemos
sealar que la palabra modifica al mundo y que, por lo tanto, el mundo requiere adecuarse a lo
dicho, hablaremos de declaraciones.
Y para qu sealo esta diferencia? Para que podamos entender que el fumador realiza
afirmaciones que simplemente son descripciones de situaciones que l mismo
observa, o de emociones que l mismo percibe como verdaderas.
Ahora bien, a travs de los diferentes encuentros de Coaching, el coachee puede
formular declaraciones, es decir puede generar una realidad diferente. A diferencia de
las afirmaciones, las declaraciones no son verdaderas o falsas, como lo eran las
afirmaciones, sino que son vlidas o invlidas segn el poder de la persona que las
hace.
5
21
Una declaracin implica una clase diferente de compromiso del de las afirmaciones.
Cuando declaramos algo nos comprometemos a comportarnos consistentemente con la
nueva realidad que hemos declarado.
Por ejemplo, el coachee podra declarar:
Quiero respirar aire puro
Quiero empezar a vivir sanamente
Quiero dejar de fumar
A partir de ahora evitar fumar
c- DECLARACIONES FUNDAMENTALES
o NO
El decir No es una de las declaraciones ms importantes que un individuo puede hacer.
En cuanto individuos, tenemos, podemos arrogarnos el derecho de no aceptar el estado de cosas
que enfrentamos y las demandas que otros puedan hacernos 6
En este tema que he elegido, el coachee debe formular una importante declaracin, a
partir de la cual habr de avanzar, y ella es decirle NO al cigarrillo.
o BASTA
Cada vez que declaramos Basta! estamos de hecho declarando un quiebre. La declaracin de
quiebre es un recurso fundamental en nuestro diseo de vida. 7
Asimismo durante el proceso de coaching, el coachee puede identificar otras

situaciones relacionadas directa o indirectamente con el consumo de tabaco, a las
cuales elegir y decidir decirles BASTA.
Cuando el coachee elija declarar BASTA puede hacerlo a partir de una toma de
posicin respecto a su adiccin al tabaco, y/o desde una visin que implica la
aceptacin de su actual situacin y su disposicin a transformarla, diseando acciones
para el futuro.
Por ejemplo: identificando las situaciones en las cuales l recurre al cigarrillo y eligiendo
decir BASTA. El coach puede proponerle al coachee, trabajar sobre el observador que
est siendo respecto de s mismo, de su vida y de su entorno.
6
7

22
o SI
El S pareciera no ser tan poderoso como el No. Mientras no decimos que No, normalmente se
asume que estamos en el S.Sin embargo, hay un aspecto extremadamente importante con respecto al
S que vale la pena destacar. Se refiere al compromiso que asumimos cuando hemos dicho S o su
equivalente Acepto. Pocas cosas afectan ms seriamente la identidad de una persona que el decir
S y el no actuar coherentemente con tal declaracin. 8
El coachee elige disear sus futuras acciones en funcin de declarar ante qu

situaciones dir SI y hacerse responsable por tal declaracin.
o NO S
Declarar No s es el primer eslabn del proceso de aprendizaje. Implica acceder aquel umbral en el
que, al menos, s que no s y, por lo tanto, me abro al aprendizaje.9
Entre las cosas que el coachee puede declarar, es su ignorancia acerca de la forma en
que puede dejar de fumar, tomando bajo su poder la eleccin de las herramientas que
utilizar en consecuencia.
d- EMOCIONES del fumador ante la posibilidad de dejar de fumar

Es importante advertir que las emociones y estados de nimo provocan reacciones y
generan comportamientos.
Una emocin puede comenzar ligada a un acontecimiento, y despus convertirse en un
estado de nimo si permanece el tiempo suficiente.
ste resulta un tem importante porque de la informacin que he consultado y
testimonios cotejados, puedo referir que el fumador atraviesa por una serie de
emociones tanto durante el perodo en que resiste dejar de fumar, como tambin a
posteriori.
Es ms, a veces, mientras se encuentran en pleno proceso para Dejar de Fumar,
anticipan cules van a ser sus emociones cuando hayan dejado de fumar.
Cuando hablamos acerca de nuestra vida emocional lo que hemos venido llamando
emocionalidad podemos hacer una distincin entre dos clases de fenmenos: los estados de
nimo y las emociones. ...10
8
9

23
Podemos identificar los acontecimientos que gatillan las emociones.

No elegimos la emocin sta aparece y ocupa un espacio y energa personal disparada
por algn evento o situacin ya sea de bienestar o malestar y ante la cual sentiremos placer o
displacer se trata de aceptar la emocin sin juzgar, sin juicio. Comprender que las personas
no elegimos sentir lo que estamos sintiendo11
Asimismo, me permito referir a Wolk al citar a Humberto Maturana cuando sostiene que las
emociones son predisposiciones para la accin yo llamo conversar, aprovechando la
etimologa latina de esta palabra que significa dar vueltas juntos, entrelazamiento del lenguajear
y el emocionar que ocurre el vivir humano en el lenguaje.12
podemos sostener que dependiendo del estado de nimo en que nos encontremos, ciertas
acciones son posibles y otras no algunas posibilidades estn abiertas y otras estn cerradas.
Los estados de nimo no slo condicionan las acciones posibles o no posibles de realizar.
Tambin condicionan la forma en que efectuaremos esas acciones. 13
o MIEDO
Segn Wolk la historia por detrs est asociada con algo malo que podra pasar, algo
querido est en riesgo; a perder algo o a alguien valorado; se constituye en una amenaza de
cierre de posibilidades14
Puede ser que uno de los aspectos que le impide tomar la decisin de dejar de fumar
son los MIEDOS que muchas veces se presentan en forma de excusas, que el mismo
fumador suele dar cada vez que piensa en dejar de fumar. Esas creencias njustificadas,
una idea que no tiene que ver con la realidad, pero que lo ayuda a "autojustificar" ante
s mismo el hecho de seguir fumando
Algunos de los miedos que suelen manifestar los fumadores son:
-
10
11
12
13
14
El miedo a fracasar en el intento de dejarlo crea un pnico enorme en el

fumador, y ese mismo pnico hace que para no enfrentarse a su fracaso, ni
siquiera lo intente
Miedo a sentirse privado de algo.
Miedo a no poder nunca ms disfrutar tanto de la vida sin los cigarrillos.
Miedo ante el pnico y la depresin al pensar que no fumar ms

24
o CULPA
Segn Wolk la CULPA es el enojo consigo mismo. Por lo general la historia por detrs tiene
que ver con que uno transgredi sus propios lmites o estndares y provoc consecuencias no
deseadas. Viene asociada a haber hecho algo malo que no debera haber acontecido
escuchamos el autorreproche
Los que se preocupan por su salud, en cambio, manifiestan que sienten que han
quedado entre la espada y la pared: siguen fumando, pero con culpa y muchas veces
refieren estar ms asustados que antes.
o ENOJO
La mayora de las veces la historia aparejada refiere a algo malo que paso y no debera haber sucedido.
Hay un lmite o estndar que a criterio del observador fue transgredido. Muchas veces por debajo del
enojo encontramos tristeza15.
Llegado a este punto del proceso del coaching es preciso explorar en la emocin que atraviesa al
coachee en la situacin investigada, para acceder a una mejor comprensin del sentido que otorga el
coacheado a lo que le pasa16
Cabe preguntarle al coachee, si ste mencionara esta emocin:

Con qu est enojado?
Con quin est enojado?
Para qu le sirve enojarse?
En mi opinin, el hecho de que el coachee realice estas distinciones en funcin de lo
que quiere lograr (Dejar de Fumar), resulta ser uno de los pasos que puede elegir hacia
su visin.
Ello as, en virtud de que la mayora de las personas que quieren dejar de fumar se
acercan al coach con un bagaje de cuestionamientos que la mayor parte de las
veces- se formulan tanto a s mismos.
Pues bien, estos interrogantes pueden ser los disparadores de otras preguntas que le
formular el coach con el objeto de que el coachee elija realizar un cambio de
observador y formule a su tiempo ciertas declaraciones a partir de las distinciones
que haya podido hacer.
Entre las preguntas disparadoras que podra formular el coach dependiendo de las
manifestaciones que realice el coachee- seran a modo ejemplificativo las siguientes:
15
16

25
Cmo quiere sentirse dentro de un ao?

Para qu fuma? En qu momentos del da le resulta importante fumar?
En qu circunstancias siente que necesita fumar?
En qu circunstancias no fuma?
Qu beneficios puede lograr dejando de fumar?
Qu valor que tiene para su bienestar y deseo, dejar de fumar?
Qu valor tiene para usted fumar? Es la situacin la que lo hace fumar?
Para qu elije fumar? Qu destrezas fsicas puede lograr dejando de fumar?
Qu necesita para hacerlo? De qu recursos se puede valer para lograr su objetivo?
Puede obtener esos recursos? Cules van a ser?
Cules son las situaciones en las que no puede evitar fumar?
Por qu otra cosa va a reemplazar al cigarrillo?
Qu valor tiene para usted dejar de fumar?
Si logra dejar de fumar, qu ms podr lograr?
Cmo quiere sentirse?
f- MODELO COMUNICACIONAL
Al definir y referirme al Coaching, tanto en el Apartado IV como en el V, me refiero de
diferentes maneras a la conversacin establecida entre el coach, quien escucha y
contribuye con observaciones y preguntas y el coachee (fumador).
Pues bien, es importante establecer a priori qu entendemos por Comunicacin?
Segn el modelo clsico, la accin de comunicar implica bsicamente (no es objetivo de
esta tesina desarrollar el concepto clsico de comunicacin) un emisor, un receptor y un
mensaje. Muchas veces se observa que en el proceso de comunicacin intervienen dos
personas que se relacionan a travs del dilogo.
El lenguaje que utilizamos nos permite relacionarnos abriendo cerrando posibilidades
para el logro de resultados, para que las cosas sucedan, determinando compromisos.
Asimismo diferenciamos los dos tipos de lenguajes que utilizamos: el Descriptivo, el que
explica una situacin y el Generativo, el que disea futuro.
El coaching nos permite crear desde el lenguaje (generativo) los contextos necesarios
para que las cosas sucedan; es decir, construyendo resultados a travs de la
comunicacin.
Hay que sealar que al reconocer el carcter lingstico de la persona, podemos intervenir de un modo
mucho ms poderoso. La ontologa del lenguaje, al ser usada en la prctica del coaching ontolgico, nos
26
gua hacia el lugar en el que debemos buscar la fuente del sufrimiento y, por consiguiente, hacia lo que
necesita ser transformado para aliviarlo.17
EL Coaching incorpora nuevos conceptos, ya que se reconocen y diferencian entre s

los juicios y los hechos, y consecuentemente el coachee puede disear sus
conversaciones para transformar la relacin que establece con el cigarrillo y/o su
adiccin.
Es as como se produce un cambio en el coachee que puede cambiar su observador y
salir del sistema de creencias que lo tienen atrapado en la adiccin al cigarrillo. Como
consecuencia de ello podr realizar Pedidos y Promesas para hacerse responsable de
su propia vida. El coachee podr elegir cmo quiere sentirse y cmo quiere verse con
relacin a su adiccin al cigarrillo.
g- HABLA RESPONSABLE del FUMADOR

Menciono en este tem algunas frases que suelen mencionar los fumadores, y en
algunos casos- propongo algunos cambios que podra operar en el lenguaje del
coachee, distinguiendo que la forma en que manifiesta sus pensamientos est
cerrando las posibilidades que tiene de dejar de fumar
o NO
No es fcil dejar de fumar
o PERO
La palabra "PERO" niega todo lo que viene antes.
En muchas oportunidades se escucha decir a los fumadores:
Me gustara dejar de fumar, pero no tengo suficiente fuerza de voluntad.
Me gustara dejar de fumar, pero es difcil!!
.
o TRATAR INTENTAR
La palabra "INTENTAR" presupone la posibilidad de falla
Algunos hasta mencionan cierta certeza del fracaso si intentan dejar de fumar y no
quieren desilusionarse. Otros, por ejemplo, refieren que como trataron muchas veces
de dejar sin xito, se cuestionan: Vuelvo a intentar? Me someto a otra frustracin?
Fracaso nuevamente?
17
27
Un grupo de fumadores refieren que no pueden imaginarse sin fumar y postergan la

iniciativa una y mil veces.
El fumador habitualmente dice
"Voy a intentar dejar de fumar".
"Voy a tratar de dejar de fumar".
En otras palabras: Existe una gran posibilidad de que no deje de fumar, pues va a
"intentar" o tratar.
o NO PUEDO NO LOGRO
Cuando el coachee dice:
"NO PUEDO" o "NO LOGRO" dejar de fumar
Su lenguaje est generando la idea de incapacidad personal para dejar de fumar.
Si eligiera decir NO PODA o NO LOGRABA dejar de fumar, se presupone ya
desde un principio, a travs del lenguaje - que va a lograrlo o que va a poder.
o DEBO - TENGO QUE NECESITO
"Debo dejar de fumar", "Tengo que dejar de fumar" o "Necesito dejar de fumar", son
manifestaciones que presuponen que algo externo controla la vida del fumador.
Tal vez por ello, aqul fumador que quiere dejar de fumar, suele disear sus
conversaciones utilizando estas estructuras.
Ya he mencionado en diferentes tems de esta tesina que por lo general los
tratamientos y mtodos propuestos se enfocan segn mi opinin es porque as
resultan ms comerciales- en que son stos quienes logran los resultados y no el propio
fumador.
Por ende, el lenguaje utilizado por el coachee relega la responsabilidad de dejar de
fumar en el afuera.
En lugar de decir debo, tengo que o necesito, el coachee podra usar
QUIERO Dejar de Fumar, o
DECIDO Dejar de Fumar, o bien
VOY a Dejar de Fumar.
o PROBLEMAS o DESCRIPCIONES NEGATIVAS

EN TIEMPO PASADO
Teniendo en cuenta lo que sostengo en el apartado correspondiente, y entendiendo
entonces que el lenguaje es generativo, debe considerarse importante que el
coachee elija hablar de los problemas o de las descripciones negativas respecto de su
relacin con el cigarrillo y la adiccin a fumar, utilizando los verbos en pasado.
Esto libera el presente.
28
Por ejemplo, "Yo tena dificultad en dejar de fumar..."

Me costaba tomar la decisin de dejar de fumar
o CAMBIOS DESEADOS PARA EL FUTURO
EN TIEMPO PRESENTE
Con igual fundamento que en tem anterior, el coachee puede distinguir el cambio de
observador que genera formular y hablar de los cambios deseados para el futuro
utilizando el tiempo presente del verbo.
Por ejemplo: en lugar de decir "Voy a dejar de fumar", dira
"Estoy logrando dejar de fumar".
o REEMPLAZAR EL SI POR CUANDO
Por ejemplo: en lugar de decir "Si dejo de fumar voy a ", el coachee puede decir:
"Cuando deje de fumar voy a ".
o SUSTITUIR EL ESPERO POR S
Sustituir "ESPERO" por S. ESPERAR suscita dudas y debilita el lenguaje.
Por ejemplo: en lugar de decir "Espero dejar de fumar", el coachee puede decir:
"S que voy a dejar de fumar".
o SUSTITUIR lo "CONDICIONAL" por lo PRESENTE

El verbo en presente queda ms fuerte y concreto.
Por ejemplo: En lugar de decir "Me gustara dejar de fumar", se invita al coachee a decir:
"Estoy dejando de fumar".
h- EXCUSAS PARA CONTINUAR FUMANDO

La siguiente lista es un compendio de las innumerables excusas que el fumador, siendo
el observador que es, formula por diferentes motivos, tales como:
Para deslindar responsabilidades

Para postergar y seguir anestesiado
Para generar estados internos ms profundos
Para justificar por qu no consigue resultados
Para confirmar su historia
Para seguir estancado
Para ser la vctima que est siendo el fumador
29
Veamos cules son esas excusas:

-
Si slo fumo 4 cigarrillos, merece la pena dejarlo?

Mi abuelo fum toda la vida y vivi hasta los 90 aos
Fumar me calma
Fumar me permite concentrarme y trabajar mejor
Me falta fuerza de voluntad
Me dan miedo los sntomas de la abstinencia
Es cierto que se engorda?
Qu pasa si ya he tratado de dejar de fumar varias veces sin conseguirlo?
Tomar nicotina para dejar de fumar es pasar de una droga a otra. Prefiero
hacerlo sin tratamiento.
Por qu tengo que dejar de fumar si me encuentro sano?
Yo he fumado durante muchos aos, soy demasiado viejo para dejarlo
Tendr menos riesgos si fumo en pipa o puros en vez de cigarrillos?
Es mejor dejarlo bruscamente o paulatinamente?
He tenido un infarto recientemente: puedo usar parches?
La Seguridad Social paga los parches?
Sirven las terapias con lser, hipnosis o con acupuntura?
Es cierto o no que cambiar a cigarrillos light es mejor?
El problema del tabaco ya est solucionado
Es ms peligrosa la contaminacin que fumar
Es el nico placer que me queda!
Soy demasiado viejo, el dao ya est hecho
Soy joven y no me siento mal
No soportara el estrs
Ahora no es un buen momento
Hay muchas otras cosas que pueden matarme.
No sabra controlarme las ganas de fumar
El tabaco me estimula a estar activo
El tabaco me relaja
Es mi nico vicio
Fumo cigarrillos Light. Los cigarrillos light no hacen dao
Fumo poco. Apenas afecta a mi salud
Mi pareja fuma
Tendra mal humor en casa
El humo de los coches me hace el mismo mal que fumar
Soy consciente de lo daino que es el tabaco para m y no me importa lo que
esta droga pueda llegar a ocasionarme
Hay peores cosas que fumar
30

-
Conozco a varios fumadores ancianos que no estn enfermos

La mayora de mis cigarrillos se consumen en el cenicero.
El humo del cigarrillo no es peor que la contaminacin ambiental
Necesito un cigarrillo para estudiar o para trabajar
Yo no dependo del tabaco y puedo dejarlo cuando quiera
El cigarrillo es un vicio muy difcil de vencer.
Se la pasa muy mal cuando se deja el cigarrillo
Fumar poco no daa la salud.
Me voy a poner nervioso o irritable.
Slo se pierde un par de aos.
Dejar de fumar lleva tiempo y esfuerzo, no es un cambio rpido.
El cncer, a m no me puede pasar.
Un fumador siempre ser un fumador.
i- DECLARACIN DE QUIEBRE
por qu hablamos de quiebres y no decimos problemas. Despus de todo, casi todo lo que hemos
dicho pareciera referirse a problemas. No todo, sin embargo. Una de las ventajas de la distincin de
quiebre es que nos permite reconocer que ellos pueden ser tanto negativos como positivos. El trmino
problema suele asumir una carga negativa.18
Para qu menciono la Declaracin de Quiebre? Para determinar una diferencia

importante con los problemas que tienen connotacin negativa, porque los
problemas se supone que existen fuera de nosotros, independientemente de lo que
hagamos.
Por el contrario, Declarar un quiebre implica hacerse cargo de lo que le est pasando
y de la responsabilidad que tiene el fumador en el hecho de dejar de fumar, ya sea,
buscando recursos, eligiendo transformar aquellos aspectos que desea cambiar y
diseando tanto sus conversaciones (cuando se refiere a su adiccin), como las
acciones que llevar a cabo, comprometindose con ese proceso.
j- HECHOS Y JUICIOS
Los juicios son como veredictos . Con ellos creamos una realidad nueva, una realidad que
slo existe en el lenguaje. Los juicios son otro ejemplo importante de la capacidad
generativa del lenguaje. No describen algo que existiera ya antes de ser formulados. No apuntan
hacia cualidades, propiedades, atributos, etctera, de algn sujeto u objeto determinado. La
18
31
realidad que generan reside totalmente en la interpretacin que proveen. Ellos son enteramente
lingsticos19
Es valioso comprender cmo los juicios conectan el pasado, el presente y el futuro (lo que
llamamos estructura de la temporalidad). Las afirmaciones, por ejemplo, no suelen tener la
capacidad de llevar el pasado hacia el futuro. Cuando decimos Carlos se atras veinte
minutos en la reunin del martes, no tenemos conocimiento alguno sobre cmo se comportar
en futuras reuniones. Sin embargo, cuando decimos Carlos no es de fiar, decimos algo acerca
de lo que se puede o no esperar de l en el futuro.20
Tal como he desarrollado en esta tesina, el coachee expresa y narra su situacin
emitiendo juicios que lo mantienen la mayor parte de las veces - en el lugar donde se
encuentra es decir, fumando y, consecuentemente, le cierran las posibilidades para
avanzar en el proceso de dejar de fumar.
Cuando el coachee distingue los juicios que le cierran posibilidades y que lo
mantienen en su rol de fumador, est dando un importante paso para lograr su visin
(dejar de fumar).
k- CAMBIO DE OBSERVADOR
... Podemos preguntarnos, por ejemplo, Por qu este problema es un problema para m? Con ello
dejamos de estar posedos por nuestros juicios espontneos. Podemos tambin preguntarnos, De qu
forma sera posible transformar este problema en oportunidad?
Ahora podemos tambin disear la declaracin de quiebres. Dado que los quiebres son juicios y los
juicios, como sabemos, son declaraciones tenemos la opcin de poder declarar algo como un quiebre.
No tenemos que esperar que nos sucedan21
Este cambio de observador por parte del coachee es el que se produce cuando
comienza a distinguir hechos de juicios, eligiendo y sosteniendo aqullos que le abren
posibilidades, as como cuando modifica su lenguaje de modo consciente para generar
los cambios que se ha propuesto (Dejar de Fumar), estableciendo y declarando
compromisos con su objetivo e identificando los quiebres que elegir declarar durante
este proceso.
19

21
20
32
l- DECLARACIN de COMPROMISO por parte del fumador

Cuando se experimenta una emocin vlida es decir, basada en opiniones fundadas se
incurre en una deuda emocional. Como escribe David Viscott, para saldarla hace falta un pago
en trminos de acciones efectivas pero si se rehsa pagar, relegando la emocin a la
inconciencia, la deuda comienza a acumular intereses y si la misma excede cierto nivel, uno cae
en la quiebra emocional Cada emocin tiene una demanda especfica; al evitar el desafo,
la emocin se estanca; al resolver saludablemente el desafo, la emocin fluye y posibilita
recuperar un estado de paz interior Al asumir responsabilidad ante nuestras emociones,
tambin estamos responsabilizndonos frente al mundo 22
El coachee podr formular una declaracin con referencia a su objetivo Dejar de
Fumar. De esta manera elegir establecer su compromiso con la visin que ha
establecido previamente, por ejemplo, verse como no fumador.
las declaraciones son muy diferentes de las afirmaciones. Ellas generan mundos nuevos. A
diferencia de lo que sucede con las afirmaciones, cuando hacemos una declaracin, las
palabras guan y el mundo las sigue Muchas declaraciones son formuladas
exclusivamente en virtud de la autoridad que conferimos a otros (o a nosotros mismos) para
hacerlas. An cuando la gente nos explique por qu hizo tales declaraciones lo que las hace
vlidas no son las razones esgrimidas ni los procedimientos existentes. Ms bien, lo que las hace
vlidas es la autoridad que se ha conferido a quien las hace. 23
Por tal motivo yo considero que es esta declaracin que el coachee elegir formular, la
que determina y genera un nuevo observador que se ve como posibilidad - dejando de
fumar y encaminando consecuentemente sus acciones hacia dicho compromiso.
22
23

33
VI.- CONCLUSIONES
Esta tesina se propone plantear un importante aporte que ha de brindar el Coaching
Ontolgico con relacin a fumadores que quieren dejar de fumar.
Ello as, ya que a travs de los diferentes encuentros, el coachee estar acompaado
por el coach en el proceso a travs del cual podr distinguir los juicios que le cierran
posibilidades y lo alejan del objetivo (dejar de fumar), podr elegir y disear sus
conversaciones en tal sentido, declarando qu es lo que quiere lograr e involucrndose
todo el proceso.
Los fundamentos, tanto tericos como prcticos a travs de los ejemplos recopilados
de las diferentes fuentes consultadas se encuentran en cada uno de los apartados
correspondientes, a los que remito brevitatis causae.
Solamente me permito agregar que me result fascinante plantear y desarrollar la

posibilidad de aplicar la disciplina del Coaching Ontolgico con relacin a un tema que
afecta a la salud, calidad y expectativa de vida de muchsimas personas, con el objeto
de brindar un aporte que pueda ser utilizado tal como lo planteo en el Apartado
correspondiente a la Hiptesis, cuando sostengo que
El Coaching Ontolgico puede ser considerado

como nica disciplina interviniente
o como complementaria de otras terapias
para DEJAR de FUMAR.
Estoy absolutamente convencida de que los aportes que brinda el Coaching Ontolgico
son de gran utilidad en todos y cada uno de los diferentes dominios (aspectos) de la
vida de todas las personas que tienen la suerte de acceder a l, y elegir los cambios
que pueden brindarle enormes beneficios tanto en lo fsico como en lo espiritual.
34
VII.- EL TABAQUISMO EN CIFRAS

Prevalencia del tabaquismo en la Argentina
La Organizacin Mundial de la Salud afirma que el tabaquismo es la principal causa de muerte
evitable en los pases en desarrollo. La Argentina posee una de las tasas de tabaquismo ms
alta de Amrica Latina.
Segn una encuesta de factores de riesgo que realiz el Ministerio de Salud de la Nacin en
2005, la Ciudad de Buenos Aires presenta la siguiente prevalencia:
Programa Tabaco o Salud
Prevalencia de tabaquismo
Fumador
Ex fumador
Hombres
34,0%
23,5%
Mujeres
Total
No fumador
42,6%
Fumadora
Ex fumadora
No fumadora
30,1%
21,9%
48%
Fumadores
Ex fumadores
No fumadores
31,9%
22,6%
45,5%
Informacin suministrada por el Ministerio de Salud de la Nacin
Consumo de tabaco segn edad

Consumo de tabaco
Fumador
18 a 24 aos
37,3
25 a 34 aos
35 a 49 aos
50 a 64 aos
65 aos y mas
Ex fumador
No fumador
6,9
56,8
Fumadora
Ex fumador
No fumador
34.3
18,5
47,2
Fumador
Ex fumadores
No fumador
34,0
23,9
42,1
Fumador
Ex fumador
No fumador
23,6
36,6
39,8
Fumador
Ex fumador
No fumador
8,1
30,7
61,2
Informacin suministrada por el Ministerio de Salud de la Nacin
35
Consumo en adolescentes
Los jvenes son el sector de la poblacin con mayor prevalencia de Amrica Latina. En una
encuesta del Ministerio de Salud de la Nacin realizada a 11.681 jvenes de 12 a 17 aos se
observ la distribucin que se presenta en el grfico.
EL TABAQUISMO, UN GRAVE PROBLEMA DE SALUD PBLICA

El tabaquismo es una de las principales causas de muerte evitable en el mundo. En Argentina,
se estima que 40.000 personas mueren cada ao por enfermedades relacionadas con el
consumo de tabaco.
La Ciudad de Buenos Aires no escapa a esta situacin. Las causas de muerte que afectan a
ms del 70% de la poblacin, son las enfermedades cardiovasculares, las respiratorias y los
tumores, y el consumo de tabaco est asociado con todas estas dolencias.
Esto es as porque entre las enfermedades relacionadas con el tabaquismo activo y pasivo se
encuentran: distintos tipos de cncer (pulmn, esfago, vejiga, rin, estmago, pncreas),
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), enfermedad coronaria, accidente
cerebrovascular y enfermedad vascular perifrica.
Se estima que el 15% del gasto en salud de la Ciudad es por enfermedades relacionadas con el
tabaquismo activo y pasivo.La ciudad de Buenos Aires cuenta con 16 servicios gratuitos para
dejar de fumar en hospitales pblicos y en Centros de Salud y Accin Comunitaria.
La adiccin al tabaco en cifras
En la Ciudad fuma el 31,9% de la poblacin adulta. A diferencia de otros lugares del pas,
donde los hombres fuman mucho ms, en la Ciudad las mujeres fuman casi tanto como los
varones.
36
Adolescentes y tabaquismo:
Fuma el 18,5% de estudiantes de entre 13 y 15 aos, lo que marca un descenso del 27% con
respecto al ao 2000.
El 45,6% prob cigarrillos alguna vez, aunque sea 1 o 2 pitadas.
Al contrario que en los adultos, entre los adolescentes fuman ms las mujeres que los
varones.
Fuente del grfico: Ministerio de Salud

de la Nacin. Encuesta Mundial de
Tabaquismo en Adolescentes.
Resultados de 2007 y comparacin
con encuestas previas. Ao 2009.
37
Debemos saber que:
Para el conjunto de los pases desarrollados, se ha calculado que en 1985 el total de las
muertes inducidas por una enfermedad relacionada con el tabaco en la poblacin
masculina de 39 a 65 aos fue del 35% y del 11% para la poblacin femenina de la
misma edad.
Se estima que el tabaco produjo en el mundo ms de 3 millones de muertes en 1990,
subiendo a 4 millones en 1998.
Mientras el consumo de tabaco declina en muchos pases desarrollados, se incrementa
rpidamente en la mayora de los pases en vas de desarrollo.
En 2020, el tabaco se convertir en el ms importante problema individual de salud,
estimndose que causar 8.4 millones de muertes anualmente.
Este incremento no ser igual en todas las regiones, ya que los pases desarrollados
tendrn un aumento de 50%, de 1.6 a 2.4 millones, mientras que en Asia, (India, China,
otros pases e Islas), ser de casi cuatro veces, de 1.1 millones en 1990 a un estimado
de 4.2 millones en 2020.
En nuestro pas, la mortalidad por enfermedades asociadas al tabaquismo alcanza el
20% del total de las defunciones anuales (entre 38.000 y 49.000).
Qu sabemos del tabaquismo en la Argentina?

De las encuestas realizadas en Argentina puede deducirse que alrededor de un tercio o ms de
la poblacin adulta fuma.
*
*
*
*
*
*
Entre los aos 1971 y 1991 se observa una disminucin en el nmero de hombres
fumadores, mientras que se aprecia una tendencia inversa en las mujeres.
Se ha constatado que el tabaquismo de los padres est asociado a un incremento del
riesgo de tabaquismo en los nios.
Se ha demostrado que si los jvenes no comienzan a consumir tabaco antes de los 20
aos, raramente comenzarn de adultos.
La mayora de los consumidores de tabaco comienza en la adolescencia o antes. En los
pases latinoamericanos, el 75% de la iniciacin del tabaquismo ocurre entre los 14 y los
17 aos.
Los jvenes tienden a subestimar la adiccin a la nicotina. De un tercio a la mitad de los
adolescentes que prueban cigarrillos, continuarn hacia fumadores regulares.
Cuando se estudia el tabaquismo segn edad, cabe destacar que los grupos de ms alto
consumo se han desplazado hacia franjas etreas menores. En 1971, la mayor
proporcin de fumadores se encontraba entre los 25 y 39 aos mientras que en 1988, la
mayora tena entre 18 a 24 aos de edad.
Los datos disponibles de consumo de tabaco en adolescentes en la provincia de Buenos
Aires demuestran que entre 13 y 15 adolescentes de cada 100 consumen tabaco.
38
El humo ajeno mata

Se considera humo ajeno el que llena restaurantes, oficinas y otros espacios cerrados, cuando
la gente quema productos de tabaco como cigarrillos, bidis y pipas de agua. No hay un nivel
seguro de exposicin al humo de tabaco ajeno.
Todo el mundo debera poder respirar aire sin humo. Las leyes contra el humo protegen la salud
de los no fumadores, son bien acogidas, no perjudican a los negocios y animan a los fumadores
a dejar el tabaco.
Apenas un 11% de la poblacin est protegida por leyes nacionales amplias contra el
humo.
El nmero de personas protegidas del humo ajeno se ha ms que duplicado hasta
alcanzar los 739 millones en 2010, frente a 354 millones en 2008.
Casi la mitad de los nios respiran normalmente aire contaminado por humo de tabaco.
Ms del 40% de los nios tienen al menos un progenitor que fuma.
El humo ajeno causa ms de 600 000 muertes prematuras cada ao.
En 2004 los nios representan el 28% de las muertes atribuibles al humo ajeno.
El humo del tabaco contiene ms de 4000 productos qumicos, de los cuales se sabe
que al menos 250 son nocivos, y ms de 50 causan cncer.
En los adultos, el humo ajeno causa graves trastornos cardiovasculares y respiratorios,
en particular coronariopatas y cncer de pulmn. Entre los lactantes causa muerte
sbita, y en las mujeres embarazadas, nios con bajo peso de nacimiento.
Los consumidores de tabaco necesitan ayuda para dejarlo

Diversos estudios muestran que son pocas las personas que comprenden los riesgos
especficos para la salud que entraa el consumo de tabaco. Por ejemplo, un estudio realizado
en China en 2009 revel que solo un 37% de los fumadores saba que el tabaco es causa de
cardiopata coronaria, y solo un 17% saba que causa accidentes cerebrovasculares.
Entre los fumadores que son conscientes de los peligros del tabaco, la mayora desean dejarlo.
El asesoramiento y la medicacin pueden duplicar con creces la probabilidad de abandonar el
tabaco entre quienes intentan hacerlo.
Solo hay 19 pases, un 14% de la poblacin mundial, que ofrezcan servicios mdicos
integrados que apoyen la deshabituacin.
En el 28% de los pases de ingresos bajos y el 7% de los de ingresos medios no se
ofrece asistencia alguna para abandonar el tabaco.
39
Las advertencias grficas funcionan

Las advertencias textuales y grficas impactantes en especial las que incluyen imgenescausan una disminucin del nmero de nios que empiezan a fumar y un aumento del nmero
de fumadores que dejan el tabaco.
Los estudios llevados a cabo tras implantarse las advertencias grficas en el Brasil, el Canad,
Singapur y Tailandia muestran sistemticamente que esas advertencias fomentan
considerablemente la toma de conciencia de la gente acerca de los peligros del consumo de
tabaco.
Las campaas emprendidas en los medios de informacin tambin pueden reducir el consumo
de tabaco, motivando a la gente para que proteja a los no fumadores y convenciendo a los
jvenes para que abandonen el tabaco.
Solo hay 19 pases, un 15% de la poblacin mundial, que cumplan las mejores prcticas sobre
las advertencias grficas, que comprenden la inclusin de advertencias en el idioma local y la
exigencia de que ocupen como promedio al menos la mitad del anverso y el reverso de los
paquetes de cigarrillos. Ningn pas de ingresos bajos satisface ese nivel exigido por las
prcticas ptimas.
Hay en total 42 pases, un 42% de la poblacin mundial, que obligan a insertar advertencias
grficas
Las advertencias grficas pueden convencer a los fumadores de la necesidad de proteger a los
no fumadores evitando el consumo de tabaco en el hogar y cerca de los nios.
Ms de 1900 millones de personas, el 28% de la poblacin mundial, viven en los 23 pases que
han emprendido al menos una gran campaa contra el tabaco en los medios de informacin en
los ltimos dos aos.
La prohibicin de la publicidad reduce el consumo

La medidas de prohibicin de la publicidad, la promocin y el patrocinio del tabaco pueden
reducir el consumo.
La prohibicin general de todas las formas de publicidad, promocin y patrocinio del
tabaco permitira reducir el consumo de tabaco en un 7% aproximadamente como
media, pero en algunos pases se podra lograr una disminucin de hasta el 16%.
Solo 19 pases, que representan el 6% de la poblacin mundial, han implantado medidas
generales de prohibicin de la publicidad, la promocin y el patrocinio del tabaco.
El 46% de la poblacin mundial vive en pases que no prohben la distribucin gratuita
de productos de tabaco.
Los impuestos tienen un efecto disuasorio

Los impuestos al tabaco son la opcin ms eficaz para reducir su consumo, especialmente
entre los jvenes y los pobres. Un 10% de aumento de esos impuestos reduce el consumo de
tabaco aproximadamente un 4% en los pases de ingresos altos y un 8% en los pases de
ingresos bajos o medios.
40
VIII.- BIBLIOGRAFA y FUENTES consultadas

ONTOLOGA del LENGUAJE Rafael Echeverra
COACHING EL ARTE DE SOPLAR LAS BRASAS Leonardo Wolk "El Placer de no fumar... nunca ms" escrito por Carola Sainz Y
Susana Reznik
CMO DEJAR de FUMAR Manual de Autoayuda
Programa Nacional de control del Tabaco Ministerio de Salud Presidencia de la
Nacin
Mdulo I Lo estoy pensando / Mdulo II Voy a intentarlo
AYUDAR A ALGUIEN A DEJAR DE FUMAR
Ministerio de Salud Programa de Prevencin y Control del Tabaquismo
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
Gua para el tratamiento del tabaquismo basada en la evidencia Ao 2010
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
ENCUESTA DE TABAQUISMO EN GRANDES CIUDADES DE ARGENTINA, 2004
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DEL TABACO
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin
Gua Nacional de Tratamiento de la adiccin al tabaco
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin 2005
Gua de Prctica Clnica Nacional de Tratamiento de la Adiccin al Tabaco - 2011
Estrategia Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades no Transmisibles
Ministerio de Salud Presidencia de la Nacin Programa intensivo para el abandono del cigarrillo - Instituto de Investigaciones
Cardiolgicas Prof. Dr. Alberto C. Taquini (UBA-CONICET)
CONSEJOS PARA DEJAR DE FUMAR Ministerio de Salud Gobierno de la Ciudad
de Bs. As. Programa de Prevencin y Control del Tabaquismo
AYUDAR A ALGUIEN A DEJAR DE FUMAR - Ministerio de Salud Gobierno de la
Ciudad de Bs. As. Programa de Prevencin y Control del Tabaquismo
Datos de la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud, Gobierno de la Ciudad
de Buenos Aires.
41
Bruni, Jos M. Costos directos de la atencin mdica de las enfermedades atribuibles al

tabaquismo, en los hospitales pblicos del Ministerio de Salud del GCBA. Ao 2006
Ministerio de Salud de la Nacin. Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, Ao 2005.
Ministerio de Salud de la Nacin. Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adolescentes.
Resultados de 2007 y comparacin con encuestas previas. Ao 2009.
50 MITOS DEL TABACO - Rodrigo Crdoba y Encarna Samitier
LAS 20 PREGUNTAS MS FRECUENTES DE LOS FUMADORES
Jos Luis Ballv. Mdico de Familia. ABS Florida Nord de
LHospitalet de Llobregat, Barcelona.
Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria
GUA PARA DEJAR DE FUMAR
Asociacin Espaola Contra el Cncer
SE PUEDE DEJAR de FUMAR Claves para Conseguirlo
Ministerio de Sanidad y Consumo
Comit Nacional para la Prevencin del Tabaquismo Espaa
Tabaco: Mortfero en todas sus formas.
Organizacin Mundial de la Salud - Ministerio de Sanidad y Consumo - Espaa
Es fcil dejar de fumar, si sabs cmo Allen Carr
INFORME OMS SOBRE LA EPIDEMIA MUNDIAL DE TABAQUISMO, 2011
Advertencia sobre los peligros del tabaco Resumen
http://www.who.int/es/ Pgina oficial de la Organizacin Mundial de la Salud
http://tematicadelasdrogas.blogspot.com.ar/search/label/Tabaco
http://www.icfargentina.com/coaching.php?seccion=Coaching&PHPSESSID=3732a291
7c0980f2c1dc8494fdce23af
http://www.fuca.org.ar/
www.stoptabac.ch
http://www.eltabacoapesta.com/el-tabaco/dejar-de-fumar/no-pongas-excusas-paradejar-de-fumar/
http://www.uam.es/departamentos/medicina/preventiva/especifica/jornadas%202004/43
_Prevencion%20tabaquismo.htm
42
http://remedios.innatia.com/c-remedios-dejar-fumar/a-que-para-dejar-de-fumar.html
http://www.lasdrogas.info/index.php?op=InfoSustancia&idSustancia=22
http://coachcarril.blogspot.com.ar/2006/05/la-eficacia-del-coaching-para-dejarde_23.html
http://www.programatabaquismo.com.ar/
http://www.sanatoriomodelo.com.ar/sitio/index.php?option=com_content&view=article&i
d=163&Itemid=225
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/727/1/Tabaquismo-Dejar-defumar-un-proceso-de-cambio.html
http://respiro-salud.blogdiario.com/i2007-04/
http://www.msal.gov.ar/tabaco/
http://www.fundacioncardiologica.org/autoayuda0.htm
http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/programas/tabaco/?menu_id=29570
http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/programas/tabaco/situacion.
http://www.clarin.com/sociedad/salud/Consultorio-femenino-dejarfumar_0_345565553.html
http://www.clarin.com/sociedad/salud/fuerte-digan-tenes-pulmonespersona_0_499750254.html
http://www.lanacion.com.ar/1148895-el-48-de-los-fumadores-quiere-dejar-el-cigarrillo
http://www.clarin.com/sociedad/salud/Consultorio-femenino-dejarfumar_0_345565553.html
http://www.stop-tabac.ch/sp/aff_tem.html
http://whqlibdoc.who.int/hq/2011/WHO_NMH_TFI_11.3_spa.pdf
http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/redes/tabaco_o_salud/estadisticas.php
http://www.permanente.net/homepage/kaiser/pdf/7522.pdf
43
IX.- ANEXOS
Me permito incluir los siguientes Tests en virtud de que los mismos contemplan una
serie de preguntas que se le realizan al fumador, algunas de las cuales pueden ser
consideradas al momento de realizar los diferentes encuentros de Coaching,
formulndolas de acuerdo a las manifestaciones que va realizando el coachee y
destacando que existe una importante diferencia entre la formulacin de las preguntas
por parte del coach, ya que las respuestas que brindar el coachee NO sern
condicionadas nunca con las opciones que se presentan en los tests que presento a
continuacin.
TEST de RICHMOND o Test de Motivacin

El siguiente cuestionario ha sido desarrollado para evaluar la motivacin del paciente
para dejar de fumar.
Preguntas
Respuestas
1. Le gustara dejar de fumar si pudiera hacerlo

fcilmente?
2. Cunto inters tiene en dejarlo?
3. Intentar dejar de fumar en las prximas 2

semanas?
4. Cabe la posibilidad de que usted sea un "No

fumador" en los prximos seis meses?
44
Puntos
o
o
No
Si
o
o
o
o
Nada
Algo
Bastante
Mucho
o
o
o
o
Definitivamente NO
Quizs
Definitivamente S
o
o
o
o
Definitivamente NO
Quizs
Definitivamente S
TEST de FAGERSTRM
El Test de Fagerstrm es un test que se utiliza para medir el grado de dependencia de
la nicotina de un fumador. Es importante realizar este test si se quiere dejar de fumar,
pues la eleccin de una Terapia Sustitutiva con Nicotina depende de si existe
dependencia fsica del tabaco.
1. Cunto tiempo pasa desde que se despierta hasta que enciende el primer
cigarrillo?
Menos de 5 minutos ....... 3 puntos
Entre 6 y 30 minutos ..... 2 puntos
Entre 31 y 60 minutos .... 1 punto
Ms de una hora .......... 0 puntos
2. Le resulta difcil no fumar en los lugares en que est prohibido?
S ....................... 1 punto
No ....................... 0 puntos
3. Qu cigarrillo le resulta imprescindible?
El primero ............... 1 punto
Otro ..................... 0 puntos
4. Cuntos cigarrillos fuma usted al da?
10 o menos ............... 0 puntos
Entre 11 y 20 ............ 1 punto
Entre 21 y 30 ............ 2 puntos
31 o ms ................. 3 puntos
5. Fuma usted ms en las primeras horas despus de despertarse que durante el
resto del da?
S ....................... 1 punto
No ....................... 0 puntos
6. Fuma usted incluso si una enfermedad le obliga a permanecer acostado?
S ....................... 1 punto
No ....................... 0 puntos
Resultado:
De 0 a 2 puntos ............ No hay dependencia
De 3 a 4 puntos ............ Dependencia dbil
De 5 a 6 puntos ............ Dependencia media
De 7 a 8 puntos ............ Dependencia fuerte
De 9 a 10 puntos ........... Dependencia muy fuerte
Si el resultado es mayor o igual que 5, existe dependencia fsica
45
EVALUACIN de la CONDUCTA de FUMAR

Elisardo Becoa Iglesias y M Carmen Lorenzo Pontevedra
Tabla 1. Ejemplo de diez preguntas importantes a hacerle al fumador en la entrevista
Cuntos cigarrillos fuma diariamente?
Cul es su marca habitual de cigarrillos?
Fuma otros productos de tabaco, como puros, pipas, etc.?
Cuntos aos lleva fumando?
Dej en el pasado, o en el ltimo ao, alguna vez de fumar?
Cmo fuma los cigarrillos (ej., enteros, traga el humo)?
Quin fuma en su casa?
Qu problemas de salud le ha acarreado o le acarrea fumar?
Algn familiar o amigo ha contrado alguna enfermedad por fumar?
Quiere dejar de fumar?
Tabla 2. Evaluacin de los estadios de cambio

1. En el ltimo ao, cuntas veces dej de fumar durante al menos 24 horas?
Ninguna
Una o ms veces
2. Actualmente fumo, pero tengo la intencin de dejarlo dentro de los prximos 30 das:
S No
3. Actualmente fumo, pero tengo la intencin de dejarlo dentro de los prximos 6
meses
S No
4. Actualmente fumo, pero NO tengo la intencin de dejarlo dentro de los prximos 6 meses
S No
Tabla 3. Escala para evaluar la voluntad para dejar de fumar
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
He dejado de fumar y nunca volver a fumar

He dejado de fumar, pero todava me preocupa si lo probar, para lo que preciso
esforzarme en estar en ambientes sin humo
Todava fumo, pero he comenzado a cambiar, como reducir el nmero de cigarrillos que
fumo. Estoy preparado para fijar una fecha para dejar de fumar
Tengo pensado dejar de fumar en los prximos 30 das
Tengo pensado dejar de fumar en los prximos 6 meses
A menudo pienso en dejar de fumar, pero no tengo planes para hacerlo
A veces pienso en dejar de fumar, pero no tengo planes para hacerlo
Raramente pienso en dejar de fumar y no tengo planes para dejarlo
Nunca pienso en dejar de fumar y no tengo planes para dejarlo
Disfruto fumando y no pienso dejar de fumar en mi vida. No tengo ningn inters en
dejar de fumar
Tabla 4. Escala de sntomas de abstinencia de la nicotina
46
De los sntomas y sensaciones siguientes, indique si en la ltima semana not alguno de ellos:
...............................................................
Nunca A veces Bastante Mucho
Deseo de un cigarrillo
Irritabilidad o ira
Ansioso o tenso
Impaciente
Intranquilo
Dificultad en concentrarse
Deprimido
Hambre excesiva
Aumento de apetito
Insomnio
Sonmolencia
Dolor de cabeza
Problemas de intestino o estmago
Tabla 5. Cuestiones para detectar la historia psiquitrica del fumador
1. Ha recibido en alguna ocasin tratamiento para problemas de salud mental?
S No
2. Alguna vez en su vida ha estado deprimido la mayor parte del da durante un perodo de al
menos dos semanas?
S No
Tabla 6. Items de la versin abrevidada de la Escala de estrs percibido
1. Siente que es incapaz de controlar cosas importantes en su vida?
2. Se siente seguro de su habilidad para manejar sus problemas personales?
3. Siente que las cosas siguen su curso?
4. Siente dificultades cuando se le amontonan tantas que no puede superarlas?
47
Diario digital EL DA - 30 mayo - 2012
Alertan por cifras en torno al tabaquismo en la Argentina

Aseguran que el 30 por ciento de los adultos argentinos fuma y la mayor parte de los afectados
por enfermedades respiratorias causadas por el cigarrillo son mujeres
Cerca del 30 por ciento de los argentinos adultos fuma y la mayor parte de los afectados por
enfermedades respiratorias crnicas ocasionadas por el cigarrillo son mujeres, revel hoy un
informe mdico.
El trabajo elaborado por la Fundacin del Centro de Investigacin de Enfermedades Alrgicas y
Respiratorias (Cidea) con motivo del Da Mundial Sin Tabaco que se conmemora maana,
puntualiz que 2 de cada 5 enfermos respiratorios crnicos por tabaco son mujeres.
Ricardo del Olmo, neumonlogo del Hospital Mara Ferrer e integrante de la Fundacin Cidea,
sostuvo que "el consumo e inhalacin del humo de combustin de tabaco tiene facetas
negativas en todo el organismo".
Del Olmo seal que "las ms reconocidas son las afecciones en el sistema respiratorio y
cardiovascular", al describir al tabaco "como un agente de disminucin de los aos de vida".
Explic que el fumar "tambin est asociado con osteoporosis sobre todo en las mujeres y
cncer en diferentes partes del cuerpo como pulmn, labio, lengua, esfago, vejiga y
envejecimiento prematuro".
El informe mdico reiter que el cigarrillo no slo afecta a quien fuma activamente, sino
tambin a los que lo hacen de forma pasiva y an los que inhalan en forma terciaria los
productos nocivos que persisten en el ambiente y depositados sobre superficies a donde
pueden adherirse luego de que se consume tabaco.
Del Olmo indic que "una de las enfermedades respiratorias que ms ocasiona el tabaco es la
obstructiva respiratoria (EPOC), que muchas veces es subdiagnosticada a causa de la escasez de
consulta temprana de la persona que fuma y la poca realizacin de espirometras".
Indic que "el incentivo que debe existir para el correcto diagnstico de la EPOC es que existen
medicamentos que usados adecuadamente pueden disminuir los sntomas del paciente y bajar
las exacerbaciones de la enfermedad".
Por su parte, la Alianza Libre de Humo de Tabaco Argentina (ALIAR) indic que el consumo de
tabaco genera enfermedad y muerte tanto para el que fuma, como para el que est expuesto al
humo.Reiter que en Argentina muere una persona cada 12 minutos a causa de enfermedades
atribuibles al consumo de tabaco, afectando a sectores ms vulnerables.
Aliar rescat que el pas logr un avance significativo en materia de polticas nacionales de
control de tabaco como la sancin de la ley nacional de control de tabaco y la resolucin para la
implementacin de las advertencias sanitarias.
Pero, manifest la necesidad de reglamentar en forma urgente y siguiendo los estndares
internacionales la ley antibquica, para garantizar una efectiva implementacin en la nacin.
48
Tabaquismo: lo que Sandro dej como leccin

El ejemplo del dolo popular fallecido hace un ao debe servir para tomar conciencia de los
efectos nocivos del tabaco y avanzar en la prevencin.
PorPAOLA BERTOL. DIPUTADA NACIONAL (PRO)
Se cumple un ao de la muerte de Sandro, tras haber permanecido internado un mes y medio
despus de un trasplante doble de corazn y pulmn. Sufra EPOC (Enfisema Pulmonar Crnico)
como consecuencia del consumo de tabaco.
Con gran valor y humildad reconoci que su enfermedad era producto de su adiccin al tabaco.
El caso de un dolo popular como Sandro nos debe servir para tomar conciencia de los efectos
nocivos del tabaco y as seguir luchando para contar con una ley nacional de ambientes 100%
libre de humo y la ratificacin del Convenio Marco de la OMS (Organizacin Mundial de la
Salud).
Segn un estudio realizado por el Programa de Prevencin y Control del Tabaquismo del
Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires el 86% de las personas que sufren EPOC
consumen tabaco.
Una de las frases de Sandro que ms impacto tuvo fue: Creo que tengo la autoridad
suficiente como para hablar: aljense de ese veneno.
La mitad de la gente que fuma va a morir de una enfermedad relacionada al consumo de
tabaco. Por otro lado, los fumadores viven en promedio 10 aos menos que los no
fumadores y esta reduccin es mayor en funcin de la cantidad fumada. Cada ao en Argentina
mueren ms 40.000 personas por enfermedades relacionadas con el tabaco. Esto representa el
16 % del total de las muertes de personas mayores de 35 aos.
Recordemos que se trata de una cuestin de salud pblica y no de prcticas sociales, que
quienes fuman no deben enfermar a quienes elijen no fumar.
La Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires modific recientemente la Ley 1799 de Control del
Tabaco, eliminando las excepciones que permitan habilitar espacios para fumadores en lugares
cerrados con acceso pblico.
Buenos Aires ser 100% libre de humo en enero del 2012, pero a nivel nacional, luego de la
aprobacin en Senado, resta el tratamiento de la Ley de Control del Tabaco en la Cmara de
Diputados.
Confiamos en el compromiso de los diputados del Frente para la Victoria esperando llevar al
recinto, una vez tratado en comisiones en el mes de marzo, la ley que regule en todo el pas el
consumo de tabaco.
Hoy es un da para reflexionar sobre la muerte de Sandro. Sin dudarlo, tenemos que seguir
trabajando en la prevencin y en lograr nuevas generaciones de jvenes no fumadores.
49
Es muy fuerte que te digan que tens los pulmones de una persona de 70
Andrea tiene 41 aos y 20 de fumadora. Midi su edad pulmonar a travs de un sencillo mtodo
que los expertos recomiendan para tomar la decisin de dejar el cigarrillo.
PorFLORENCIA CUNZOLO
Andrea est decidida a acabar con l. Sabe concienzudamente que de esa relacin no saldr
nada bueno. Ya lo intent en otras oportunidades, pero siempre termin volviendo. Sus
familiares nunca lo aceptaron. Le rogaron hasta el cansancio que lo deje. Esta vez, promete, la
ruptura ser definitiva. El cigarrillo no puede ser ms fuerte que yo. Tengo que poder dejarlo
ya, afirma.
Andrea Demarco entr al consultorio convencida. Afuera la esperaba su hermana, que lleva en
la panza a su cuarta sobrina. Ella la impuls a pedir ayuda profesional para liberarse del flaco
ese que hace 20 aos le viene arruinando la vida, el mismo que mat a su ta y el que meti a su
pap en una lucha contra el EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica). Es agente
turstica y su rostro despliega una sonrisa amplsima que se borr de un plumazo cuando
escuch el nmero. Setenta, dijo la mdica. T, respondi seca, seria, atnita,
apesadumbrada. En un segundo comprendi que sus pulmones casi la doblaban en edad.
Tengo 41, es muy fuerte que te digan que tens los pulmones de una persona de 70 aos,
admiti. Perturbada por el diagnstico, sali con el firme desafo de dejar al pucho para
rejuvenecerlos.
Un estudio reciente publicado por la British Medical Journal (BMJ) revel que la medicin de la
edad pulmonar sirve como incentivo para dejar de fumar. Es muy motivante enfrentarse a la
cruda realidad del dao que el cigarrillo le hace al cuerpo, explica a Clarn.com Marta Angueira,
coordinadora del Programa de Prevencin y Control del Tabaquismo porteo y directora del
programa Buenos Aires, ciudad libre de humo.
Lo que est demostrado es que la gente se sensibiliza. Uno de los problemas que siempre tuvo
el tabaquismo es que para ver los daos tards mucho. Para ver el cncer de pulmn y el EPOC
se tarda entre 15 y 20 aos. Pero ac ests ponindole un nmero en ese momento al dao que
le produjo (al paciente) el humo del tabaco de tantos cigarrillos, agrega Angueira, la
responsable de darle la movilizante noticia a Andrea en su consultorio del hospital Ramos Meja.
La edad pulmonar es diagnosticada en menos de cinco minutos. Se mide con un espirmetro. El
paciente inspira y sopla el aire en la boquilla del aparatito de un tirn, durante seis segundos. El
procedimiento se repite tres veces, se promedian las cifras, y el resultado se compara con el
valor normal de una persona de su misma edad no fumadora. Y as surge el nmero que, la
mayora de las veces, espanta.
50
Sin embargo, est comprobado que el cimbronazo sirve para tomar la decisin de dejar el
cigarrillo. La investigacin publicada por el BMJ demostr que los pacientes a quienes se les
haba informado su edad pulmonar haban dejado de fumar en mayor proporcin que aquellos a
quienes no se les haba comunicado el nivel de dao en esos trminos.
Angueira agrega que la medicin no slo contribuye a la cesacin tabquica, si no tambin al
mantenimiento. La edad pulmonar puede mejorar y mucho, alienta. Pero, para eso, hay que
seguir un puado de indicaciones: dejar de fumar, no estar en ambientes con humo de tabaco,
realizar caminatas o algn tipo de actividad fsica (hasta cambiar el ascensor por las escaleras
ayuda). As, poco a poco, la edad pulmonar se va acercando a su edad cronolgica, sostiene.
Roberto Ra tiene 62 aos y fum durante 48. Es tcnico radilogo y entra al control agitado y
transpirado en un da lluvioso y muy fresco. Hace dos meses dej el pucho. Los deseos de
respirar, y olfatear mejor, sentir mejores gustos y caminar mejor lo llevaron a tomar la
decisin. Y ya empez a notar los cambios. Dice que no tiene la tos que lo ahogaba a la maana
y que no necesita agregarle tanta sal a las comidas. Sin embargo, admite con su voz ronca, por
momentos jadeante, que todava se cansa mucho. Cuando la pantallita le revel que tiene los
pulmones de un hombre de 111 aos se recost sobre el respaldo de la silla y como quien elige
rer para no llorar brome: Como la ginebra Bols. Ya sin ganas de chistes pregunt conociendo
la respuesta De terror esto, no?.
Para consuelo de Roberto, el estudio se repite a los seis meses o al ao de haber dejado de
fumar y los resultados demuestran que el tiempo s puede volver atrs.
Pese a que la recuperacin del dao pulmonar es lo que ms tiempo lleva, los beneficios de
abandonar el cigarrillo se experimentan ya a los 20 minutos de haber apagado el ltimo. La
tensin arterial y la cantidad de monxido de carbono (CO) en el aire exhalado disminuyen. Ese
ltimo valor se mide con otro aparatito y con un procedimiento parecido al de la edad
pulmonar. A medida que la persona disminuye el nmero de cigarrillos va bajando la medicin
de CO hasta llegar a un valor normal, apunta la mdica. En su primer mes de tratamiento para
dejar el tabaco, Fabin Gonzlez (47) celebra que el aparatito muestre que tiene el monxido en
valores normales. Tengo una nena adolescente y no quera que pensara que el cigarrillo
formaba parte del padre para que tampoco forme de ella.
La sonrisa de a poco vuelve a dibujarse en el rostro de Andrea. El shock inicial le sirve para
reforzar la decisin y deja el consultorio persuadida hasta la mdula de que la chiquita que la
espera afuera en la panza de su hermana conocer, cuando salga al mundo, a una ta libre de
humo.
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CLARN - 26-05-2006
TABAQUISMO: COMO COMBATIRLO
Consejos para dejar de fumar

El 31 de mayo es el Da Mundial sin Tabaco. Gua para que los fumadores logren abandonar el
cigarrillo.
Carola Sainz.
csainz@clarin.com No hay que probar mil cosas para dejar el cigarrillo. Pero, para lograrlo,
primero hay que reconocer que se trata de una adiccin.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el tabaquismo es la mayor epidemia mundial, una
autntica enfermedad, la adiccin a la nicotina, una sustancia cinco veces ms adictiva que la
cocana. Su mecanismo de accin es similar a los de otras drogas, como la herona o el alcohol.
Cuanto ms se fuma, mayor es el nmero de receptores nicotnicos que se van desarrollando en
el cerebro. A medida que ese nmero crece, aumenta la cantidad de nicotina requerida para
satisfacer y calmar la necesidad de volver a fumar. La falta de nicotina, por el contrario, provoca
sensacin de malestar, mal humor, insomnio, intolerancia, irritabilidad, ansiedad, disminucin
de la capacidad de concentracin, aumento del apetito y miedo. El fumador necesita fumar para
evitar los sntomas de abstinencia.
Por eso, la adiccin no se resuelve solamente con fuerza de voluntad. Apenas el cinco por ciento
de los fumadores logra dejar de fumar sin ayuda. Qu hacer entonces?
- Antes que nada hay que elaborar una estrategia y prepararse anmicamente. Siempre es
importante que el fumador logre descubrir lo que siente, lo que piensa y las sensaciones que le
despierta el cigarrillo. Por supuesto, tambin es fundamental estar informado, asesorarse,
buscar ayuda mdica. Contar con parches de nicotina o la medicacin que puede proporcionar
algn profesional especializado. Son los mejores aliados.
- Pensar en trminos de salud. Poder encontrar uno o varios motivos personales ayuda a tomar
la decisin. Esta debe estar basada en los beneficios de dejar de fumar, no en los daos que
ocasiona el cigarrillo. La mayor parte de los fumadores conoce los riesgos y, sin embargo no
deja. El temor como motivacin no es til.
- Fijar da y hora para dejar de fumar. Y respetarlos.
La semana previa al Da D se recomienda:
1) Seguir fumando (pero bajo condiciones especiales).
2) Ir mentalizndose da a da para dejar. Concentrarse.
3) Aceptar que el momento es ahora. Aprovechar la iniciativa. No esperar el momento "ideal".
Nunca vamos a sentir que lleg el momento ptimo. Eso no ocurre. El momento es ahora. Si la
decisin se posterga, podra ser por meses o aos. Aparte, cuanto antes mejor, nunca es tarde.
4) Tratar de organizar una red de contencin. El fumador generalmente se resiste a pedir ayuda
o no sabe cmo hacerlo. Es importante que le avise a las personas ms cercanas lo que est
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haciendo para que lo ayuden y contengan. Si conviene dejar solo o en grupo? Tomar la
decisin de dejar de fumar en grupo tiene sus ventajas. Al compartir sentimientos y miedos con
otros fumadores, la decisin se multiplica y el esfuerzo disminuye: el compromiso grupal tiene
otra fuerza. Los integrantes se apoyan mutuamente.
5) Seguir fumando. No disminuir la cantidad de cigarrillos. Tampoco convidar ni aceptar
cigarrillos. As se descubre cuntos se consumen realmente. En esta etapa es importante tomar
conciencia del acto, que cada fumador descubra cmo y cunto fuma. Con frecuencia, fumar es
un acto automtico, reflejo, impulsivo. Para eso, se puede anotar cada cigarrillo en una planilla
aclarando hora, actividad, estado anmico y nivel de deseo. Esto ayuda a reconocer cmo estn
distribuidos a lo largo del da y cules son los que ms se van a extraar o se necesitan.
6) Concentrarse. Pensar en dejar. Realmente es muy til programarse previamente. Siempre es
preferible fijar una fecha, prepararse, a dejar ahora, en un segundo, ya. Si se fum durante
muchos aos, perfectamente se le pueden dedicar algunos das a la preparacin. Hay que
prepararse para la tarea que se va a enfrentar, juntar fuerzas, mentalizarse positivamente.
Programar el da con anticipacin le da jerarqua, trascendencia al hecho. Es una decisin de
vida importante.
Carola Sainz es coautora, junto con la doctora Susana Reznik, de "El placer de no fumar... nunca
ms", de Editorial Aguilar, de donde se extraen estos consejos.
Salud
CLARN - 01-01-2010
Consultorio femenino para dejar de fumar

Es el primero en el pas que contempla las diferencias entre hombres y mujeres.
En el Hospital de Clnicas de la Universidad de Buenos Aires (UBA), empez a funcionar un

consultorio para dejar de fumar con enfoque de gnero. Es el primero en la Argentina que
contempla las diferencias entre las mujeres y los varones en lo relacionado a las motivaciones
que los llevan a fumar y los obstculos para abandonar los cigarrillos para siempre.
"Lo hemos creado porque existen estudios que demuestran que las mujeres enfrentan ms
dificultades para dejar de fumar. Padecen ms sntomas durante los das posteriores al dejar,
como la irritabilidad o la ansiedad. Tambin tienen ms recadas, explic Sandra Braun, a cargo
del consultorio en el hospital e integrante de la Asociacin Argentina de Tabacologa (Asat).
Aclar que no se deja de atender a los varones por esta nueva iniciativa. Incluso pueden venir
parejas para dejar de fumar. Cuando se hace de manera conjunta, el xito es mayor, agreg
Braun.
Lo que se evala aqu son los factores que llevan a las mujeres a fumar. Los ms conocidos son
el valor que las mujeres le atribuyen al peso corporal y la violencia.
53
Hay mujeres que fuman para no engordar. Otras enfrentan situaciones estresantes, como la
violencia de gnero .
Este enfoque tambin se registra en el tratamiento para las mujeres. Se hace una evaluacin
previa de cada paciente, con una entrevista, y se decide luego el tratamiento, que puede incluir
frmacos y tratamiento conductual. Luego, cada mujer es seguida por un nutricionista, que la
ayuda para mantener un peso saludable. Para ser atendido en el consultorio, hay que pedir
turno en el programa de medicina interna general del hospital, Avenida Crdoba 2351 (planta
baja, sector C) en Capital.
Me parece brbaro que haya consultorios con enfoque de gnero en los hospitales pblicos,
sin excluir a los varones, dijo a Clarn Csar Di Giano, de la Unin Antitabquica Argentina
(UATA). Desde la dcada del sesenta, las mujeres fuman ms por las publicidades y porque
creen que son ms sensuales. Ya pagan las consecuencias: 11.300 mujeres argentinas mueren
anualmente por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco , como la enfermedad
pulmonar obstructiva crnica (EPOC), cncer e infartos.
LA NACION - 10-07-2009
El 48% de los fumadores quiere dejar el cigarrillo

La ayuda mdica aumenta 10 veces las probabilidades de xito
Sebastin A. Ros
Dejar de fumar implica algo ms que voluntad. El 48% de los fumadores planea dejar el hbito
en los prximos seis meses, y el 65% del total reconoce ya haberlo intentado sin xito. Eso lo
muestra una encuesta a nivel nacional realizada por TNS Gallup Argentina, que indag sobre los
hbitos, las opiniones y actitudes de los argentinos en relacin con el consumo de tabaco.
"La mayora de las personas que tratan de dejar de fumar lo hacen sin ayuda, pero slo entre el
2 y el 3% lo logra de esa forma. Pero entre quienes buscan algn recurso teraputico para dejar
el cigarrillo, la tasa de xito asciende a entre el 30 y el 40%", dijo a LA NACION la doctora
Vernica Schoj, mdica de familia y directora del Programa de Control del Tabaco del Hospital
Italiano.
Ya en 2004, agreg la doctora Schoj, una encuesta del Ministerio de Salud de la Nacin haba
mostrado que ms de la mitad de los fumadores haba tratado de dejar de fumar durante el
ltimo ao, y que la mayora lo haba intentado sin ayuda teraputica.
54
"No est instalada en la poblacin la idea de que el tabaquismo es un problema de salud que
debe ser tratado dentro del mbito mdico, y que el querer dejar de fumar es un motivo de
consulta al mdico", coment Schoj, que tambin es coordinadora nacional de la Alianza Libre
de Humo de Tabaco de Argentina (Aliar).
En la actualidad, los recursos teraputicos para dejar el cigarrillo son numerosos: frmacos,
psicoterapia, grupos de apoyo, lneas telefnicas y material escrito de autoayuda, entre otros.
"Los mejores resultados se obtienen combinando algn tipo de terapia con frmacos", agreg
Schoj.
Segn la encuesta de Gallup, realizada en forma domiciliaria sobre 1010 personas mayores de
18 aos, tres de cada diez argentinos fuman, proporcin que se mantiene estable desde 2000,
segn sondeos peridicos realizados por la misma consultora.
Por otro lado, es mayor el porcentaje de varones (36%) que fuman, que de mujeres (24%);
tambin se observa que el porcentaje es inversamente proporcional a la edad: el 48% de los
encuestados de entre 24 y 34 aos fuma, contra el 7% de los mayores de 65.
VOLVER A LEVANTARSE
Uno de los mitos en torno al cigarrillo es que, si uno ha fracasado en el primer intento, es
probable que fracase en el siguiente."Los fumadores suelen pensar que si no pudieron una vez
no van a poder nunca, pero, por el contrario, cada nuevo intento es un escaln que acerca a la
meta, que es dejar de fumar para siempre", coment Schoj.
"Hay un estudio publicado a fines de 2007 que calcula que si todos los fumadores trataran de
dejar el cigarrillo al mismo tiempo, y cada vez que fracasaron lo volvieran a intentar, a los cincos
aos todos lo habran logrado -coment Schoj-. El tabaquismo es una enfermedad crnica en la
que las recadas son frecuentes, pero en la que cada intento me acerca ms a la meta."
Para quienes estn tratando de dejar el cigarrillo, existen muchos recursos disponibles online .
Uno que recomienda la doctora Schoj es una gua interactiva (en castellano) elaborada por
especialistas de la Universidad de California en San Francisco, Estados Unidos, a la que se puede
acceder tipeando: www.dejardefumar.ucsf.edu
Por su parte, el Programa Nacional de Control del Tabaco del Ministerio de Salud de la Nacin
ofrece una lnea telefnica gratuita (0800-222-1002) informacin online
(http://www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/beneficios-no-fumar03.asp ) para las personas que
quieren dejar el cigarrillo."Lo fundamental es recordar que es un problema de salud y que, por
lo tanto, es muy til consultar al mdico", concluy Schoj.
55
LA NACION - 11-01-2012
Los parches y chicles de nicotina para dejar de fumar no son efectivos

Una investigacin en EE.UU. concluy que no son buenos los resultados a largo plazo
Las terapias de reemplazo de nicotina, como parches y chicles, para ayudar a la gente a dejar de
fumar no son efectivas a largo plazo, afirman investigadores en Estados Unidos.
Segn los cientficos de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Harvard y la Universidad
de Massachusetts, incluso cuando estas terapias se combinan con asesoras psicolgicas para el
cese del hbito, no parecen a la larga ser tiles.
Los investigadores siguieron durante seis aos a cerca de 800 participantes que haban dejado
de fumar. Cuando se analizaron los resultados de quienes haban tenido xito y quienes haban
recado en el hbito los cientficos no encontraron diferencias entre los que usaron terapias de
reemplazo de nicotina y quienes intentaron el cese por s solos.
Se calcula que unos 1.300 millones de personas son fumadores en el mundo y este hbito mata
a unos 6 millones cada ao, principalmente en pases de bajos y medianos ingresos.
Aunque muchos de estos fumadores se esfuerzan regularmente por dejar el hbito, sta no es
una empresa fcil. En la dependencia al tabaco influyen una serie de factores conductuales,
cognitivos y psicolgicos por eso muy pocos fumadores logran tener xito en dejar el cigarrillo.
La industria global de herramientas de ayuda para el cese del tabaquismo es enorme, con
productos que van desde medicamentos de prescripcin, asesora psicolgica especializada y
terapias de reemplazo de nicotina, como parches, chicles, esprays, etc.
SIN DIFERENCIAS
Para saber qu tan efectivas son algunas de estas terapias, los cientficos de Harvard y
Massachusetts, llevaron a cabo un seguimiento de 787 adultos fumadores de Massachusetts
que haban dejado el hbito.
Los participantes fueron sometidos a anlisis durante tres perodos desde 2001 a 2006. En cada
una de esas ocasiones deban responder si haban usado alguna terapia de reemplazo de
nicotina en forma de parche colocado sobre la piel, chicle de nicotina, inhalador de nicotina o
espray nasal.
Tambin se les pregunt durante cunto tiempo haban usado continuamente el producto y si
se haban inscrito en algn programa para dejar de fumar o haban recibido ayuda de un
mdico, terapeuta o algn otro profesional de salud.
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Este estudio demuestra que el uso de terapias de reemplazo de nicotina no es ms efectivo para
ayudar a una persona a dejar de fumar a largo plazo que tratar de dejar el hbito por s sola.
Los resultados, afirman los cientficos, mostraron que durante cada perodo casi un 35% de los
que haban dejado de fumar haban recado, y entre stos no se encontraron diferencias en las
tasas de recada entre los que haban usado terpias de reemplazo de nicotina durante ms de
seis semanas, sin o con asesora profesional.Tampoco se encontraron diferencias en las tasas de
xito entre los que usaron las terapias de nicotina as hubieran sido fumadores empedernidos o
fumadores ligeros.
"Este estudio demuestra que el uso de terapias de reemplazo de nicotina no es ms efectivo
para ayudar a una persona a dejar de fumar a largo plazo que tratar de dejar el hbito por s
sola" afirma el doctor Hillel Alpert, quien dirigi el estudio.
Y agrega que a pesar de que algunos ensayos clnicos han encontrado que estas terapias son
efectivas, los nuevos resultados "demuestran la importancia de llevar a cabo estudios empricos
sobre su efectividad cuando algo se utiliza en la poblacin general".
Los investigadores afirman que es necesario que las autoridades sanitarias encargadas de
regular los medicamentos y los productos mdicos, "aprueben slo los productos que han
demostrado ser efectivos para ayudar a los fumadores a cesar el hbito a largo plazo".
Las terapias de reemplazo de nicotina, que se venden en muchos pases sin receta mdica desde
mediados de los 90, funcionan suministrando dosis bajas de nicotina -va una goma de mascar o
parches cutneos- que no contienen las toxinas que se encuentran en el humo de un cigarrillo.
Se cree que estas terapias alivian el ansia de consumir nicotina que siente un fumador cuando
est intentando dejar el cigarrillo.
Los detalles de la investigacin, financiada por el Instituto Nacional de Cncer de Estados
Unidos, aparecen publicados en Tobacco Control.
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EDUCACION PARA LA SALUD

Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermera
(EXTRACTO DEL APUNTE )
Apunte para clase

Diploma de Enfermera en Salud Mental Comunitaria
Docente Rosa Hermosilla H.
MODELO TRANSTERICO DEL CAMBIO CONDUCTUAL

El modelo transterico (Prochaska, DiClemente & Norcross, 1992) surgi a partir de la
observacin de lo que ocurre con los procesos de cambio en la psicoterapia, y luego ha sido
utilizado en diversas reas de la conducta de salud. El modelo se plantea como un esquema
explicativo general del cambio. Se basa en la premisa que las personas pasan por una serie de
etapas en su intento por cambiar una conducta. Estas etapas pueden ser tanto dinmicas como
estables, es decir, ellas pueden durar por un tiempo considerable, pero siempre est la
posibilidad de cambio. Las cinco etapas que se dan en el proceso de cambio de conducta son
las siguientes: precontemplacin, contemplacin, preparacin, accin y mantencin.
Pre contemplacin:
Es la etapa en la cual no existe intencin de cambiar la conducta en el futuro previsible. Los
individuos en esta etapa o bien no estn informados acerca de los efectos a largo plazo de su
conducta actual, o estn desmoralizados acerca de su capacidad para cambiar. Ellos tampoco
quieren pensar acerca de la posibilidad de cambio y pueden ser muy defensivos, especialmente
frente a las presiones sociales para cambiar. El rasgo central de esta etapa es la resistencia a
reconocer o modificar un problema.
Contemplacin:
Es la etapa en la cual las personas son conscientes que existe un problema y estn pensando
seriamente en resolverlo, pero no hay un compromiso an para pasar a la accin. Los
individuos pueden permanecer en esta etapa por ms de dos aos, a pesar de la intencin de
cambiar. Aqullos que sustituyen la accin por el pensamiento seran considerados como
contempladores crnicos. Los opcontempladores son ambivalentes respecto al cambio porque
ellos perciben como aproximadamente equivalentes los pro y los contra de la conducta
indeseable, El elemento central de la contemplacin es una consideracin seria de la resolucin
del problema.
Preparacin:
Se caracteriza por hacer pequeos cambios. Habitualmente los preparadores tienen un plan de
accin o han hecho algunos cambios de conducta, pero no han alcanzado an un criterio
conductual preestablecido para alcanzar la etapa de accin, La preparacin combina criterios
de intencin y conducta, los individuos tienen la intencin de tomar acciones en un futuro muy
cercano (un mes) y/o han tomado acciones no exitosamente en el ao anterior.
Accin:
Es la etapa en la cual los individuos se involucran activamente, en la nueva conducta, habiendo
ocurrido cambios conductuales manifiestos dentro de los ltimos 6 meses.
58
Los individuos en esta etapa modifican su conducta, experiencias o ambiente con el propsito
de superar sus problemas, modificaciones que son altamente visibles y que reciben gran
reconocimiento. sta es la etapa menos estable (0 a 6 meses) y se corresponde con el mayor
riesgo de recada. Los elementos centrales de esta etapa son la modificacin de la conducta
objetivo hasta un criterio preestablecido y significativos esfuerzos manifiestos de cambio.
Mantencin:
Es la etapa en la cual los individuos estn sosteniendo el cambio en el tiempo. Es un perodo de
cambio continuado en el cual las personas trabajan para prevenir recadas y consolidar las
ganancias obtenidas durante la etapa de accin. Los elementos centrales de esta etapa son la
estabilizacin del cambio conductual y la evitacin de recadas.
En esta etapa, puede ser diferente el panorama para conductas a eliminar y para conductas a
adoptar. As, la definicin de eliminacin sera una ausencia absoluta de tentacin para
involucrarse en la antigua conducta y un 100% de eficacia para involucrarse en la nueva
conducta saludable.
En cambio, y por ejemplo en el rea de adopcin de la conducta de ejercicio fsico, los
individuos anteriormente sedentarios estaran siempre en riesgo de recada y deben continuar
trabajando por permanecer en la etapa de mantencin.
Debido a que en una variedad de cambios de conductas las recadas son la regla ms que la
excepcin, se observa que las personas no progresan a travs de un patrn lineal desde la
primera etapa a la ltima.
Lo comn es que los individuos retomen a etapas previas, de una manera cclica, antes de
alcanzar la mantencin, por lo cual el modelo plantea que el patrn de cambio habitualmente es
ms circular que lineal. As, a travs de su progresin por distintas etapas la mayora de las
personas recaen, y aunque algunas podrn abandonar totalmente el intento de cambio, la
mayora de las personas retomarn el ciclo de cambio en alguna etapa anterior.
Una implicacin muy importante de esta forma de concebir el cambio conductual, es que se
considera que las recadas pueden constituir una instancia de aprendizaje y preparar al
individuo para enfrentar mejor el siguiente intento de cambio.
Y otro aspecto esencial es que el monto de cambio que puede esperarse luego de una
intervencin, est fuertemente determinado por la etapa de cambio en que estaba el individuo
antes de esa intervencin. Por lo tanto, los programas de tratamiento o de cambio conductual
no deberan tratar a todas las personas como si fueran similares, sino que deberan adecuar
sus intervenciones a la etapa de cambio en que se encuentra cada individuo.
El modelo postula como dos grandes factores que influyen en el cambio conductual el balance
decisional y la auto eficacia.
El balance decisional se refiere a la estimacin de beneficios y costos de una conducta y sera
un elemento muy importante en la toma de decisiones y por lo tanto en el cambio de la
conducta.
El otro elemento crtico en el cambio conductual, tambin presente en otros modelos, sera la
autoeficacia, la cual involucra un juicio acerca de las propias habilidades para ejecutar una
conducta requerida con el propsito de lograr ciertos resultados.
Aunque la mayora de las evidencias acumuladas respecto al modelo transterico se refieren al
cambio de conductas adictivas como fumar, el modelo ha sido tambin aplicado a otras
conductas de salud, incluyendo prevencin del SIDA. ..
59
Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, 2011

10 datos sobre la epidemia de tabaquismo y el control mundial del tabaco
Mayo de 2011 - Organizacin Mundial de la Salud / Jim Holmes
El tabaco mata hasta la mitad de los fumadores. Sin embargo, se consume habitualmente en
todo el mundo debido a que se vende a bajo precio, se comercializa de forma agresiva, no se
toma conciencia sobre los peligros que entraa y las polticas pblicas contra su consumo son
incoherentes.
La mayora de los peligros del tabaco no se evidencian en la salud del fumador hasta aos o
incluso dcadas despus de iniciarse el consumo. Es por ello que, mientras ste aumenta en
todo el mundo, la epidemia de enfermedades y muertes conexas an no ha alcanzado su punto
lgido.
Los datos que se presentan a continuacin muestran cmo progresa la epidemia devastadora
del tabaquismo, describen la situacin del control del tabaco a escala mundial, y explican la
manera de frenar esta epidemia prevenible con un conjunto de seis polticas eficaces de control.
La epidemia de tabaquismo mata cada ao a casi 6 millones de personas.
80% de las defunciones ocurren en el mundo en desarrollo.
La epidemia de tabaquismo es prevenible.
Las seis polticas MPOWER para poner freno a la epidemia.
La estrategia MPOWER de la OMS incluye las seis polticas ms eficaces que pueden poner
freno a la epidemia de tabaco:
Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las polticas de prevencin
Protecting: Proteger a la poblacin de la exposicin al humo de tabaco
Offering: Ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabaco
Warning: Advertir de los peligros del tabaco
Enforcing: Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promocin y patrocinio
Raising: Elevar los impuestos al tabaco
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El Coaching Ontologico Aplicado Al Tabaquismo - Autor - Alicia - Castello

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TABAQUISMO

Alicia Mnica Castello

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

Alicia Mnica Castello

II.- ASPECTOS A INVESTIGAR O TRATAR

III.- MARCO TERICO

Por qu el Coaching Ontolgico?

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

Alicia Mnica Castello

VII.- EL TABAQUISMO EN CIFRAS

VIII.- BIBLIOGRAFA y FUENTES consultadas

Test de Richmond o Test de Motivacin

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

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TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

Alicia Mnica Castello

DEJAR de FUMAR podr ser entonces uno de esos importantsimos

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

Alicia Mnica Castello

II.- ASPECTOS A INVESTIGAR O TRATAR

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

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TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

Alicia Mnica Castello

b- RELACIN FUMADOR ADICCIN al cigarrillo SOCIEDAD

El fumador de tabaco es el nico habilitado para interrumpir una conversacin, un

El fumador de tabaco es el nico que a diferencia de los adictos a otras sustancias,

El fumador siente la priorizacin de su deseo y aunque conozca intelectualmente el

En la vereda de enfrente se encuentra el escuadrn antitabaco muchas de las

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

Alicia Mnica Castello

c- Bsqueda de terapias - Darle AUTORIDAD a (otras cosas)

d- MTODOS QUE OFRECE EL MERCADO

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

Alicia Mnica Castello

ACUPUNTURA: No es milagrosa en si misma, ya que es necesario que el fumador tenga la

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DISPOSITIVOS ELECTRNICOS: Nicostopper: Es un aparato a medio camino entre un

MODELO TRANSTERICO DEL CAMBIO CONDUCTUAL

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

Alicia Mnica Castello

El modelo transterico (Prochaska, DiClemente &

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III.- MARCO TERICO

Una compulsin a continuar consumiendo por cualquier medio.

Una tendencia al aumento de la dosis.

Una dependencia psquica y generalmente fsica de los efectos.

Consecuencias perjudiciales para el individuo y la sociedad.

Segn la American Psychiatric Asociation, la ADICCIN es la dependencia a una sustancia. Es un

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

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TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

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Adiccin psicolgica ms que fsica: si no tienen el cigarrillo se sienten inseguros,

TABAQUISMO y COACHING PARA DEJAR DE FUMAR

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El coaching ontolgico le permite moverse en una determinada direccin y dejar atrs

ONTOLOGA del LENGUAJE Rafael Echeverra pg. 29

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de las personas, y que se pueden detectar en un proceso de coaching, y que el