Asuhan keperawatan Hordeolum

A. Pengkajian
1.
Waktu Pengkajian
2.
Identitas pasien dan penanggung jawab
3.
Keluhan utama: klien biasanya mengeluh nyeri pada kelopak mata, rasa yang
mengganjal pada kelopak mata.
4.
Riwayat Kesehatan:
a. Riwayat Kesehatan Sekarang: klien mengalami penglihatan sedikit terganggu dengan
benjolan pada kelopak mata.
b. Riwayat Kesehatan Dahulu
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
d. Kebiasaan Sosial: jarang melakukan perawatan mata dan kebersihan mata.
B. Pemeriksaan Fisik
1. Inspeksi:
a.

Mata tampak kemerahan

b. Mata tampak bengkak / oedema, tampak warna kekuningan atau putih ditengah kulit
atau kelopak mata yang bengkak
2. Palpasi:
a.
Rasa nyeri timbul saat kelopak mata disentuh atau ditekan
b.
Ditemukan nodul kecil yang tak nyeri pada hordeolum internal.
C. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan persepsi sensori penglihatan b.d. penurunan penglihatan akibat edema pada
kelopak mata
2. Nyeri b.d. proses inflamasi ditandai dengan edema pada kelopak mata dan kemerahan.
3. Gangguan citra tubuh b.d. proses inflamasi ditandai dengan edema pada kelopak mata.
D. Intervensi Keperawatan
N Diagnosa Keperawatan
o.

Intervensi

KOD
E
NAN
DA

1.

Gangguan persepsi sensori penglihatan b.d. penurunan penglihatan

Kaji

akibat edema pada kelopak mata

adanya
kemerahan
pada mata,
cairan
eksudat,
atau
ulserasi
R:
menentuka
n intervensi
selanjutnya
Instruksik
an klien
untuk tidak
menyentuh
matanya
R:
terhindar
dari iritasi
mata
berlanjut
Pindahkan
kontak
lensa
apabila
klien
memakai
R: kontak
lensa dapat
merusak
mata

00122

 Kolaboras
ikan
dengan tim
medis lain
untuk
pemberian
obat tetes
mata
R:
mengurang
i infeksi
dan
mencegah
infeksi
sekunder,
dan
membersih
2.

Nyeri b.d. proses inflamasi ditandai dengan edema pada kelopak

kan mata
Kaji nyeri

mata dan kemerahan.

klien
seperti
lokasi,
karakteristi
c, durasi,
frekuensi,
kualitas,
intensitas
serta factor
presipitasin
ya.
R:
menentuka

00132

n tingkat
nyeri klien
Observasi
pada nyeri
non verbal
R:
membantu
klien
mendapatk
an
intervensi
Anjurkan
klien untuk
mengkomp
res
matanya
dengan air
hangat
R:
mengurang
i nyeri
Kolaboras
ikan
dengan tim
medis lain
untuk
menghilang
kan nyeri
pada
matanya.
R:
mengurang

i inflamasi
yang
mengakibat
kan nyeri
3.

Gangguan citra tubuh b.d. proses inflamasi ditandai dengan edema

timbul
Kaji

pada kelopak mata.

pengetahua
n klien
tentang
hordeolum,
gejala, dan
penyebabn
ya
R:
mengetahui
pengetahua
n klien
tentang
penyakitny
a
Bantu
klien untuk
mengungka
pkan
perasaanny
a tentang
sakit yang
dialaminya
R:
mengurang
i rasa
cemas,

00118

malu pada
pasien
karena
penyakitny
a
Bantu
klien untuk
mengerti,
memahami
dan
menerima
keadaannya
R:
menambah
rasa
percaya
diri klien
bahwa
hordeolum
bukan
penyakit
yang parah.

DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddart.2002.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.Edisis:8, vol.3.

Suzanne C. Smeltzer & Brenda G. Bare. Penerbit Buku Kedokteran: EGC

NANDA Internasional. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. 20092010.Penerbit Buku Kedokteran: EGC

Nursing Interventions Classification (NIC). Fifth Edition. Editors: Joanne McCloskey

D.& Gloria M.B. Mosby