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Repblica de Colombia
LINEAMIENTOS
Paul Martin
Representante UNICEF
Ennio Cufino
Coordinador de Programas, UNICEF
Sara Benjumea
Oficial de Proyectos Polticas Bsicas
Bernardo Nieto
Oficial de Comunicaciones
Nora Corredor Martnez
Oficial de Proyectos Salud y Nutricin
Mara del Pilar Rodrguez.V.
Oficial de Proyectos Accin Humanitaria
EQUIPO TECNICO
AMANDA VALDES SOLER
Coordinadora Grupo de Infancia y Familia
Minproteccin Social
NORA CORREDOR MARTNEZ
Oficial de Proyectos de Salud y Nutricin
UNICEF
MARA DEL PILAR RODRGUEZ
Oficial de Proyectos de Accin Humanitaria
UNICEF
PATRICIA FARIAS JIMNEZ
KENNY MARGARITA TRUJILLO RAMREZ
INES BOTERO URIBE
Consultoras
Centro de Estudios e Investigacin en Salud- CEIS
Fundacin Santa Fe de Bogot-FSFB
INDICE:
Presentacin
del
Documento
de
Lineamientos
para
la
Estrategia
Integral
del
proceso
de
Evaluacin
Externa
en
la
Estrategia
Integral
Paul Martin
Representante de UNICEF
PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6
PASO 7
PASO 8
PASO 9
PASO 10
10
puede
solicitar
la
evaluacin
externa,
la
cual
califica
el
11
12
El propsito
educacin,
intimidad,
salud,
nutricin,
nombre,
identidad,
visita
se
financia
con
recursos
que
deben
ser
previstos
por
los
1.
13
vez
estudiantes
tanto
si
la
administrativo
institucin
como
cuenta
con
asistencial
ellos,
incluyendo
el programa
a
de
2.
3.
Etapa
de aplicacin de entrevistas:
Consiste
en aplicar
las
4.
de
la
atencin
en
los
servicios
(consulta
externa,
14
o no de la IPS evaluada y
15
A u t o e v a lu a c i n d e la IP S y d e s a r r o llo d e l
p la n d e a c c i n p a r a e l c u m p lim ie n t o d e lo s
10 pasos
N o
L a IP S c u m p le lo s d ie z p a s o s d e la IA M I
L a IP S s o lic ita e v a lu a c i n e x te r n a a la
D ir e c c i n d e S a lu d r e s p e c tiv a ( m u n ic ip a l o
d e p a r ta m e n ta l)
C a r t a d e s o lic it u d , D o c u m e n to s R e g is tr o s o
e v id e n c ia o b je t iv a
L a D ir e c c i n d e S a lu d M u n ic ip a l ( s i e s e l
c a s o ) s o lic ita e v a lu a c i n e x te r n a a l n iv e l
D e p a r ta m e n ta l
C u m p le ?
L a D ir e c c i n d e S a lu d D e p a r t a m e n t a l ( s i s o n
m u n ic ip io s c o n m e n o r n m e r o d e h a b ita n te s
y m e n o r e s r e c u r s o s ) fin a n c ia la e v a lu a c i n
e x te r n a c o n r e c u r s o s d e l P la n d e S a lu d
P b lic a p r e v ia m e n t e a s ig n a d o s
Si
E v a lu a c i n e x te r n a y r e u n i n fin a l
c o n v o c a d a p o r la c o m is i n e v a lu a d o r a , e n la
c u a l p a r t ic ip a n d ir e c tiv a s y f u n c io n a r io s d e la
IP S e v a lu a d a , S e c r e ta r a d e S a lu d M u n ic ip a l
y D e p a r ta m e n ta l
L a D ir e c c i n d e S a lu d r e s p e c tiv a v e r if ic a e l
c u m p lim ie n t o d e r e q u is ito s p a r a la
a c r e d ita c i n y p r o g r a m a e in fo r m a la s
f e c h a s d e e v a lu a c i n e x t e r n a
In fo r m e e s c r it o d e la c o m is i n e v a lu a d o r a a l
d e p a rta m e n to
C u m p le lo s 1 0 p a s o s ?
R e s u lta d o s d e la e v a lu a c i n e x te r n a
No
L a c o m is i n e v a lu a d o r a d e ja
r e c o m e n d a c io n e s a la IP S
Si
L a D ir e c c i n d e S a lu d d e c id e la a c r e d it a c i n
c o n b a s e e n e l in fo r m e d e la
c o m is i n e v a lu a d o r a y n o tif ic a a l M in is te r io
d e la P r o te c c i n S o c ia l ( e n v a a c ta d e
a c r e d it a c i n y c o p ia d e l in f o r m e d e
e v a lu a c i n e x t e r n a )
ElM
C om
cum p
con
in is te r io d e la P r o t e c c i n S o c ia l, y e l
it N a c io n a l IA M I In te g r a l a n a liz a n e l
lim ie n t o d e lo s e s t n d a r e s a c o r d a d o s
U N IC E F y h a c e n e l r e c o n o c im ie n t o
n a c io n a l e in te r n a c io n a l.
In fo r m a a la D ir e c c i n d e S a lu d y a la IP S la
d e c is i n to m a d a .
L a IP S c o n s tr u y e y e je c u ta e l p la n d e m e jo r a
L a D ir e c c i n d e S a lu d r e s p e c t iv a r e a liz a
v is ita d e s e g u im ie n t o y v e r if ic a c i n d e l
c u m p lim ie n t to d e la s r e c o m e n d a c io n e s p o r
p a r t e d e la IP S
E n v o d e l in fo r m e d e v e r if ic a c i n a l
M in is t e r io d e la P r o te c c i n S o c ia l
A c r e d it a c i n IA M I a la IP S
F IN
16
IN IC IO
In f o r m a c i n a lo s e n te s m u n ic ip a l y
d e p a r ta m e n t a l y a la IP S s o b r e la d e c is i n
d e r e c o n o c im ie n to
E l d e p a r ta m e n to o m u n ic ip io c o o r d in a e l
e v e n to d e r e c o n o c im ie n to c o n e l M in is te r io
d e la P r o t e c c i n S o c ia l, U N IC E F , I C B F , la
in s t it u c i n r e c o n o c id a , lo s m e d io s d e
c o m u n ic a c i n y e l m u n ic ip io
In f o r m a c i n d e la d e c is i n C D P d e r e c u r s o s
d e l P la n d e S a lu d P b lic a d e p a r ta m e n ta l y
m u n ic ip a l p a r a r e c o n o c im ie n t o
A C T O D E A C R E D IT A C I N IA M I A L A IP S
S o s t e n ib il id a d
L a IP S m a n tie n e s u s e s t n d a r e s d e c a lid a d
y u n p r o c e s o p e r m a n e n te d e m e jo r a m ie n to y
e v a lu a c i n
L a D ir e c c i n L o c a l y la D ir e c c i n
D e p a r ta m e n ta l d e S a lu d , r e a liz a n a s is te n c ia
t c n ic a y m o n i t o r e o a n u a l a la s in s t it u c io n e s
a c r e d ita d a s
R e t r o a lim e n t a c i n p e r m a n e n t e a la IP S c o n
lo s r e s u lta d o s d e l m o n ito r e o
R e s u lta d o s d e l m o n it o r e o y d e g u im ie n to a
in d ic a d o r e s d e g e s ti n
IP S - IA M I e n p r o c e s o d e m e jo r a c o n tin u a
p a r a a c r e d ita c i n c a d a d o s a o s
17
Nombre de la Institucin
Direccin
Telfono
Docente-asistencial
Nivel de complejidad:
Pblico
Otro: Cal:
Privado
18
En los casos en los cuales las actividades relacionadas con las estadsticas solicitadas no son de
competencia por el nivel de complejidad de la IPS debe diligenciarse el campo correspondiente con
las iniciales NA, que significan No Aplica. Sin embargo es importante aclarar que todos los puntos
diligenciados en el presente instrumento, incluyendo los NA, sern verificados por el equipo de
evaluadores externos durante la visita oficial de evaluacin.
19
20
Total de
nias y
nios
atendidos
N de nios y
nias con
Lactancia
materna
exclusiva2
N de nios
y nias con
alimentacin
mixta
N de nios y
nias que no
reciben lactancia
materna
N de nias y
nios que utilizan
bibern
Entre 0 y 29 das
Entre 30 y 59 das
Entre 60 y 89 das
Entre 90 y 119 das
Entre 120 y 149 das
Entre 150 y 180 das
NO APLICA
IV. B. Vacunacin
IV. C Atencin de nias y nios enfermos: Estrategia AIEPI (Atencin Integral de las
Enfermedades Prevalentes en la Infancia)
2
Nios y Nias con Lactancia Materna Exclusiva: Se refiere a aquellos nios y nias que slo reciben
lactancia materna, sin incluir aguas, caldos, jugos ni ningn alimento diferente. Se acepta que los lactantes
reciben suplementos vitamnicos y/o medicamentos; siempre y cuando no se utilice bibern para
suministrarlos.
21
22
Nombre de la Institucin
Direccin
Telfono
Docente-asistencial
Nivel de complejidad:
Pblico
Otro: Cal:
Privado
23
Estrategia de atencin a las y los recin nacidos con bajo peso al nacer o
pretrmino:
Existe en la institucin el programa madre canguro?
SI
NO
SI
NO
Cules?
En los casos en los cuales las actividades relacionadas con las estadsticas solicitadas no son de
competencia por el nivel de complejidad de la IPS debe diligenciarse el campo correspondiente con las
iniciales NA, que significan No Aplica. Sin embargo es importante aclarar que todos los puntos diligenciados
en el presente instrumento, incluyendo los NA, sern verificados por el equipo de evaluadores externos
durante la visita oficial de evaluacin.
24
25
relacionados con la Salud (CIE-10, 1995 define muerte materna como la defuncin de una mujer
mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, y
muerte materna tarda, a la muerte de una mujer por causas obsttricas directas o indirectas ,
ocurrida despus de los 42 das pero antes de un ao de la terminacin del embarazo ).
26
27
IV. Informacin sobre la alimentacin de las y los recin nacidos tomada de los
registros o de informacin del personal (DATOS DEL TRIMESTRE ANTERIOR):
Nmero de madres con su hija-hijo atendidas en la institucin y
dados de alta.
Nmero de madres con su hija-hijo que practicaron lactancia
materna exclusiva desde el nacimiento o desde el ingreso a la
institucin y hasta ser dados de alta.
Nmero de nias y nios recin nacidos que utilizaron bibern hasta
ser dados de alta de la institucin.
Nmero de recin nacidos atendidos en la institucin que no
recibieron lactancia materna antes de ser dados de alta.
Los datos anteriores fueron obtenidos de la siguiente fuente:
Por favor enuncie las razones por la cuales este grupo de recin nacidos no
recibieron lactancia materna:
28
NO APLICA
V. B Vacunacin:
NO APLICA
29
V.C Atencin de nias y nios enfermos: Estrategia AIEPI (Atencin Integral de las
Enfermedades Prevalentes en la Infancia)
30
El enfoque de Derechos advierte que todas las personas son titulares de derechos que obligan al Estado y las
instituciones a dar respuestas efectivas para disfrutar de una vida digna. A su vez, las instituciones son portadoras de
obligaciones para respetar y proteger los derechos humanos de madres, nias, nios y sus familias, y facilitar y proveer las
acciones necesarias para su cumplimiento. En consecuencia, las instituciones tienen la responsabilidad de monitorear el
cumplimiento de sus obligaciones y rendir cuentas de sus acciones.
5
Parte de reconocer las diferencias constitutivas entre hombres y mujeres, y cuestiona los modelos naturalizantes y
esencialistas de la masculinidad y la feminidad que han asignado a las mujeres la responsabilidad exclusiva de las tareas
reproductivas destinndolas a lo domstico, lo interno y lo privado mientras a los hombres les corresponde lo productivo, lo
externo y lo pblico. La perspectiva de gnero busca el reconocimiento de las necesidades, intereses y demandas de las
31
32
AUTOAPRECIACIN
1.1 La poltica IAMI ha sido formulada tomando como base los principios
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Una propuesta de resolucin sobre la poltica IAMI se referencia en el anexo 1 del presente documento.
33
1.9
Todos
los
miembros
del
personal
de
la
institucin,
tanto
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
eficacia,
eficiencia,
otros)
indicadores
que
den
de
gestin
cuenta
del
de
objetivos,
que
incluyen
entre
otros
temas
el
34
35
En aquellas IPS donde existe un alto ndice de rotacin de personal asistencial y no alcanzan a estar en servicio ms de 6
meses la IPS deber garantizar la capacitacin en IAMI de este personal en el primer bimestre, con el fin de dar continuidad
a las acciones desarrolladas. Este punto ser verificado y tenido en cuenta para la evaluacin externa.
36
La capacitacin dar pautas para la atencin integral en salud materna e infantil con
enfoque de derechos, perspectiva de gnero y criterios de calidad y calidez 8, con objeto
de que cada persona desde su rea de trabajo, respete, proteja, facilite y provea las
acciones necesarias para garantizar el cumplimiento del derecho de las mujeres, los
nios y las nias, a la salud, y la nutricin, as como el amamantamiento sin
discriminaciones de gnero, orientacin sexual, etnia, clase social, discapacidad o
procedencia rural o urbana. El personal de salud deber promover y facilitar la
corresponsabilidad de los hombres en las tareas reproductivas, tales como crianza y
alimentacin de los hijos e hijas con el fin de contribuir a la eliminacin de los
estereotipos de masculinidad y feminidad y a la transformacin de las relaciones
inequitativas an existentes al interior de las familias.
La institucin deber tener disponible una copia del plan de capacitacin sobre IAMI,
que incluya los siguientes programas:
Induccin para quienes ingresen por primera vez a la institucin, incluyendo a
estudiantes o personal en entrenamiento, si la institucin cuenta con estos
grupos.
Informacin para el personal administrativo y logstico.
Capacitacin para los diferentes miembros del equipo de salud que presten
atencin en el rea Materna e Infantil que incluya el desarrollo y nmero de
horas del componente terico y la experiencia clnica supervisada.
Educacin en salud, nutricin y pautas de crianza no sexistas 9 para gestantes,
madres y padres, grupos y redes de apoyo.
AUTOAPRECIACIN
2.1 Existe por escrito el plan de capacitacin 10 para la Estrategia IAMI Integral con
SI
NO
objetivo?
2.2 Dispone la institucin de un cronograma de capacitacin para desarrollar los
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Atributos de la calidad como oportunidad, atencin humanizada, atencin personalizada, pertinencia y continuidad,
mejoran cuando se implementa la IAMI. Ver Manual Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia, UNICEF 2005, pag 22-25
9
Se refiere a prcticas, lenguaje y comportamiento discriminatorio en razn del sexo.
10
Los contenidos de los temas propuestos en los programas de capacitacin se referencian en el anexo 2 del presente
documento.
11
En aquellas IPS donde existe un alto ndice de rotacin de personal asistencial y no alcanzan a estar en servicio ms de
6 meses la IPS deber garantizar la capacitacin de IAMI de este personal en el primer bimestre con el fin de dar
continuidad a las acciones desarrolladas. Este punto ser verificado y tenido en cuenta para la evaluacin externa.
37
SI
NO
sobre la IAMI?
2.6 El personal que brinda atencin asistencial en las reas de control a la
SI
NO
SI
NO
SI
NO
38
39
SI
NO
40
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
guas de atencin?
3.7 Se registran las actividades educativas que reciben las gestantes en la
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Los contenidos bsicos del Programa de Educacin que se proponen en los criterios globales definidos en el paso 2, se
especifican en el anexo 2 del presente documento.
41
SI
NO
historia clnica?
3.15 Se garantiza a todas las gestantes y madres atendidas en la institucin y a
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
control post parto y del recin nacido dentro de los siete das siguientes a haber
sido dados de alta?
3.18 El personal de salud de la institucin informa a las madres y familias sobre
el derecho al nombre y registro civil de sus hijos o hijas desde el nacimiento?
42
43
El criterio de evaluacin exige que por lo menos 80% de las gestantes entrevistadas
(de diez seleccionadas con ms de 24 semanas de gestacin, que hayan asistido a tres
o ms controles en la institucin) informen que conocen sus derechos durante el
trabajo de parto y el parto y los derechos del recin nacido y esten en capacidad de
describir al menos dos de cada uno de ellos.
Para las Instituciones con Atencin Hospitalaria:
Las instituciones deben aplicar las normas tcnicas y guas de atencin vigentes para la
atencin del parto y del recin nacido que garantice los derechos de la madre y el nio
a una atencin con calidad y calidez, respetuosa, amable, libre de intervenciones
mdicas innecesarias, el contacto piel a piel con la nia o nio recin nacido sano y el
inicio temprano de la lactancia materna. El protocolo deber incluir la atencin eficiente
y no discriminatoria de la gestante con resultado VIH positivo. El personal de salud
deber permitir y facilitar la presencia del esposo o compaero en el parto, o en su
defecto, de un acompaante que le d apoyo continuo durante el trabajo de parto y el
parto.
El personal de salud de salas de trabajo de parto y de partos informa que orienta a las
madres sobre sus derechos, los procedimientos a seguir y los servicios a los que puede
acceder durante el trabajo de parto, parto y puerperio, incluyendo el parto
acompaado del padre de la nia o nio recin nacido o de un acompaante
significativo para la madre, si ella lo desea; exmenes de laboratorio, contacto piel a
piel con el hijo o hija durante al menos quince minutos e inicio del amamantamiento en
la primera media hora de vida (en caso de recin nacidos sanos), vacunacin y derecho
del recin nacido al nombre y registro civil desde el nacimiento.
De una muestra seleccionada al azar del personal de salud del servicio de maternidad,
(mximo diez personas) el 80% de los entrevistados explica los procedimientos
institucionales para garantizar la atencin del trabajo de parto y el parto con calidad y
calidez: utilizacin de historia clnica perinatal y partograma, test de APGAR, secado de
la nia o nio recin nacido, pinzamiento del cordn y contacto inmediato piel a piel
con la madre e inicio del amamantamiento en la primera media hora de vida y
permisin del parto acompaado del padre del/la beb recin nacido.
De las gestantes entrevistadas (seleccionadas con ms de 24 semanas de gestacin,
que hayan asistido a tres o ms controles en la consulta de riesgo o que se encuentren
hospitalizadas) por lo menos el 80% deber tener informacin clara y precisa sobre los
procedimientos que se realizan durante el parto y posterior a l.
De las mujeres con parto vaginal sin anestesia general entrevistadas (mximo diez),
por lo menos el 80% confirma que su beb fue colocado en contacto piel a piel
inmediatamente despus del nacimiento y que se inici la lactancia materna dentro de
la siguiente media hora al nacimiento.
De las mujeres con parto por cesrea y anestesia general entrevistadas, mnimo el
60% debe reportar que sus bebs fueron colocados en contacto piel a piel e iniciaron la
44
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
4.2
de
respeto
libre
de
intervenciones
profesionales
innecesarias?
El personal de salud de la institucin informa a las madres, los
padres o algn otro acompaante sobre el derecho al nombre y
registro civil de sus hijos o hijas desde el nacimiento?
4.4
4.5
Se refiere a incluir en el carn infantil: los resultados del APGAR al minuto y a los 5 minutos, peso, talla, permetro
ceflico, contacto inmediato piel a piel, resultados de laboratorio en el periodo neonatal (entre ellos TSH, serologa y
hemoclasificacin), inicio temprano de la lactancia materna y cita para el control de post parto para el recin nacido.
45
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
4.10
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
46
47
48
Para el caso de familias con nios y nias en situaciones especiales (prematurez, bajo
peso al nacer, madres adolescentes, discapacidad, labio y paladar fisurado, etc.), la
institucin cuenta con estrategias verificables para ofrecer orientacin y ayuda efectiva
a las madres en la prctica de la lactancia materna y en los cuidados especiales a sus
hijas e hijos.
En el caso de gestantes y madres con resultado VIH positivo, la institucin cuenta con
una estrategia de asesora nutricional que les permita tomar una decisin informada
sobre el tipo de alimentacin que debe recibir su nio o nia, y garantizar un estricto
seguimiento para reducir al mnimo los riesgos de la alimentacin elegida14.
Un criterio de evaluacin es que las madres con resultado VIH positivo y con hijos
lactantes confirmen haber recibido asesora sobre la alimentacin infantil, informacin
sobre la importancia del seguimiento nutricional por parte de la institucin y no
sentirse discriminadas ni excluidas en el trato que reciben en la institucin.
Las instituciones que cuentan con zonas para la preparacin de frmulas infantiles y
para extraccin manual de la leche materna y su conservacin cambian la
denominacin de zona lactarios por salas de lactancia.
De una muestra seleccionada (mximo diez) de miembros del personal de salud de
salas de maternidad y otros servicios que brindan atencin a madres, nios y nias,
por lo menos el 80% debe informar que brinda orientacin y ayuda efectiva a las
madres, padres y familias en el cuidado de salud y nutricin de los nios y nias sanos
y enfermos y el estado de salud y bienestar de la purpera (se verificarn las
recomendaciones al egreso del binomio madre- hija- hijo recin nacido tales como:
autocuidado materno, signos y sntomas de alarma tanto de la madre como de su hijahijo, importancia del registro civil, alimentacin al seno, extraccin manual y
conservacin de la leche materna, en caso de separacin cmo suministrar la leche
materna con taza o cucharita, vacunacin, coloracin de piel y mucosas, deposiciones,
higiene, sueo, vnculo afectivo). Este mismo personal esta en capacidad de hacer una
demostracin de la forma en que ensea a extraer la leche materna y la ofrece a las
nias y nios con taza y cuchara.
De una muestra de madres entrevistadas (mximo diez) en los diferentes servicios de
maternidad y otros servicios que brindan atencin a madres, nios y nias (pediatra,
urgencias, consulta externa, hospitalizacin, vacunacin, crecimiento y desarrollo), por
lo menos el 80% deber informar que el personal de salud de la institucin les explic
sobre su autocuidado, signos de alarma tanto suyos como de su hija- hijo, la
importancia de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida
y con alimentacin complementaria adecuada hasta los dos aos de edad y ms, las
tcnicas de amamantamiento y extraccin manual y conservacin de la leche materna,
primeras vacunas, vinculo afectivo, pautas de crianza, estimulacin adecuada y
oportuna, importancia de la asistencia al control post parto tanto suyo como de su
hija- hijo en los primeros siete das, y a los controles de crecimiento y desarrollo a
partir del primer mes de vida. Estas mismas madres estn en capacidad de demostrar
14
El Acuerdo336 de 2006 del CNSSS incluy dentro del POS los medicamentos, las pruebas de VIH y las leches de
frmula para la alimentacin de nias y nios hijos de madres con resultado VIH positivo.
49
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
post
hospitalizacin
parto,
de
unidades
pediatra,
peditricas
vacunacin,
de
cuidados
urgencias
especiales,
peditricas
pautas
de
crianza
sobre
alimentacin,
higiene,
estimulacin
50
leche materna?
5.6 Las madres de nias y nios recin nacidos y lactantes estn en
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
recin nacido?
5.15 Cuenta la institucin con estrategias que garanticen el registro civil
SI
NO
SI
NO
NA
NA
51
SI
NO
NA
52
53
explic sobre la importancia de alimentar a sus hijos o hijas exclusivamente con leche
materna hasta los seis meses de vida y les advirti sobre los riesgos de las leches de
frmula y el bibern y que recibieron apoyo para la toma de decisiones.
De esta misma muestra de gestantes y madres en lactancia, por lo menos el 80%
deber responder correctamente a preguntas sobre las ventajas del amamantamiento,
del calostro y de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida y a libre
demanda, es decir cada vez que la nia o nio lo requiera, podrn demostrar la
posicin correcta para el amamantamiento y la tcnica de extraccin manual de la
leche materna, explicar como conservarla y administrarla con taza y cucharita, la
importancia de despertar al nio o nia si duerme demasiado 15 y cmo iniciar la
alimentacin complementaria adecuada.
Por lo menos el 80% del personal de salud (mximo diez) que atiende servicios de
pediatra, urgencias y hospitalizacin, salas de lactancia, vacunacin, salud oral y
consulta de crecimiento y desarrollo, deber informar que orienta a las madres, padres
y cuidadores/as sobre cundo y cmo iniciar la alimentacin complementaria adecuada
a la vez que se contina la lactancia materna. Este mismo personal deber referir que
ensea y ayuda efectivamente a las madres, padres y/o cuidadores en aspectos
relacionados con criterios de eleccin de los alimentos, preparacin y conservacin de
los mismos, horarios de administracin, estrategias para que los nios y nias reciban
los alimentos, formas de detectar necesidades de alimentacin y sostenimiento de la
lactancia materna hasta los dos aos16.
De la muestra de madres con hijos e hijas menores de dos aos de edad entrevistadas,
por lo menos el 80% tiene conocimiento sobre la duracin ptima de la lactancia
materna, cundo y cmo iniciar la alimentacin complementaria adecuada y podr
hacer referencia a por lo menos tres de los siguientes aspectos:
Esto depende de cada nio/a, si es a trmino o no, por lo general en el primer mes se recomienda despertar al nio/a si
duerme ms de 3 horas.
16
Informacin especfica de cmo alimentar a los lactantes y nios menores de dos aos est establecida en las Guas
Alimentarias para la poblacin colombiana. Adicionalmente se puede consultar otra informacin disponible en formato
electrnico: OPS/OMS. Principios orientadores sobre la alimentacin complementaria del nio amamantado. Organizacin
Panamericana de la Salud, Washington, 2002; Proyecto LINKAGES, Lineamientos para la adecuada alimentacin
complementaria del nio amamantado de 6 a 24 meses de edad. Datos importantes sobre la alimentacin, AED,
Washington, Abril 2004; OMS. Principios bsicos para la preparacin de alimentos seguros para los lactantes y nios
pequeos. OMS Ginebra 1996; OMS. Alimentacin complementaria. Alimentos familiares para los nios amamantados.
OMS, Ginebra, 2000, WHO/NHD/00.1, WHO/FCH/CAH/00.6; OPS/OMS Estrategia para la alimentacin del lactante y el
nio pequeo. WHA55/2002/REC/1
54
de
maternidad
pediatra
respeta
las
SI
NO
SI
NO
SI
NO
decisiones
hijas
las
apoya
para
su
cumplimiento
sin
recriminarlas,
discriminarlas o excluirlas?
6.2 El personal de salud que atiende en los servicios ambulatorios y
de hospitalizacin de maternidad y pediatra orienta y brinda apoyo
efectivo a las madres, para colocar el nio o la nia al seno y les
informa a ellas y a sus familiares sobre la importancia del calostro y la
libre demanda?
6.3 El personal de salud que atiende en los servicios ambulatorios y
55
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
hospitalarios
de
maternidad
pediatra
respeta
las
decisiones
hijas
las
apoya
para
su
cumplimiento
sin
recriminarlas,
discriminarlas o excluirlas?
de hospitalizacin de maternidad y pediatra informa, orienta y brinda
ayuda efectiva a las madres y sus familias para que las nias y nios
reciban leche materna en forma exclusiva durante los seis primeros
meses de vida sin ningn otro alimento ni bebida, salvo indicacin
mdica?
6.4 El personal de salud de los servicios ambulatorios y de
hospitalizacin en maternidad y pediatra detectan los problemas
tempranos del amamantamiento y toman las acciones correctivas
pertinentes?
6.5 El personal que atiende madres en lactancia y nias y nios
menores de dos aos brinda informacin y ayuda efectiva para la
extraccin manual y conservacin de la leche materna?
6.6 El personal que atiende madres en lactancia y nias y nios
menores de seis meses brinda informacin y ayuda efectiva para la
56
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
leche?
6.16 Conocen las madres atendidas en la Institucin la importancia
SI
NO
SI
NO
SI
NO
hospitalarios
de
maternidad
pediatra
respeta
las
decisiones
hijas
las
apoya
para
su
cumplimiento
sin
recriminarlas,
discriminarlas o excluirlas?
6.11 Conoce el personal de salud de la institucin el Cdigo
Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la leche materna
y las normas nacionales que protegen la lactancia materna?
6.12 Las frmulas infantiles o alimentos complementarios sugeridos
para menores de dos aos de edad se prescriben en la institucin
como medicamento?
6.13 Se reciben en la institucin donaciones de frmulas infantiles,
materiales educativos o promocionales, obsequios para las madres o el
personal de salud de parte de los laboratorios o de la industria de
alimentos?17
6.14 Conocen las madres los mecanismos de produccin de la leche,
la importancia de la frecuencia de las mamadas y qu es una succin
efectiva?
6.15 Las madres de nias y nios recin nacidos y lactantes menores
de
de
demostrar cmo
colocar
solo con leche materna durante los seis primeros meses de vida sin
ningn otro alimento ni bebida?
6.18 Conocen las madres la forma de iniciar la alimentacin
complementaria adecuada, a partir de los 6 meses de edad de sus
hijas o hijos y como mantener la lactancia materna hasta los dos aos
o ms?
17
Estas acciones se consideran violatorias del Cdigo Internacional de comercializacin de sucedneos y de la norma
nacional que lo reglamenta Por lo tanto la respuesta NO indica el cumplimiento de la Norma.
57
El trmino sexismo se refiere al uso de lenguaje, comportamientos y prcticas discriminatorias en funcin del sexo.
Ejemplo: los hombres son buenos para las matemticas y las mujeres para el lenguaje, el trabajo reproductivo y
domstico es propio de las mujeres y el productivo y pblico es propio de los hombres.
58
meses. De igual forma se verifica que se han establecido horarios flexibles para facilitar
el acompaamiento de los nios y nias enfermos mayores de 6 meses.
El 80% de las madres de lactantes, nias y nios menores de seis aos en servicios de
maternidad y pediatra entrevistadas, confirma que el personal de salud ofrece ayuda
efectiva a los acompaantes varones para que puedan desempearse efectivamente en
la atencin y cuidados de los nios y nias.
AUTOAPRECIACIN
NO
SI
NO
en caso de hospitalizacin?
7.3 Cuenta la institucin con estrategias de promocin
SI
NO
SI
NO
SI
NO
para
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
hijas?
7.9 Permite la institucin la presencia continua de la madre o un
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
de la
7.7
verificable
7.11
59
SI
NO
NA
60
Se refiere a nias y nios hurfanos, viviendo con VIH-Sida o en un hogar en donde viva una persona con Sida.
61
desarrollo y/o consulta externa de pediatra, por lo menos el 80% deber tener el
carn de salud infantil correctamente diligenciado y saber responder sobre al menos
tres de los siguientes temas: vacunacin, alimentacin infantil con leche materna y
alimentos complementarios, evolucin del crecimiento y desarrollo de su hijo o hija y a
dnde acudir en presencia de signos de alarma.
El 80 % del personal de salud entrevistado (mximo diez) que realiza la consulta de
crecimiento y desarrollo y/o consulta externa de pediatra, deber confirmar que
durante la consulta se orienta a madres, padres y cuidadores/as sobre factores
protectores de la salud, las prcticas de crianza en alimentacin, estimulacin,
lenguaje, juego y reposo, los cuidados de salud en higiene, vacunacin, salud oral,
ambiente sano, promocin del buen trato, prevencin de accidentes, signos de alarma
sobre enfermedades prevalentes de la infancia y el control peridico de crecimiento y
desarrollo.
En la institucin se orienta y brinda ayuda efectiva a las madres, padres y
cuidadores/as para que los nios y nias con problemas en el crecimiento o en sus
etapas de desarrollo reciban atencin especfica en la institucin y en el hogar. Para
esto, el personal de salud los pone en conocimiento de las iniciativas y mecanismos
institucionales que aseguran la atencin o la remisin a otros centros y les informa de
la existencia de grupos comunitarios de apoyo para el cuidado de nias y nios en el
hogar y en la comunidad.
AUTOAPRECIACIN
8.1 Cuenta la institucin con un protocolo de crecimiento y desarrollo
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
8.5
62
desarrollo?
NO
SI
NO
8.8 El personal de salud que atiende nias y nios conoce los principios SI
NO
8.7
8.9 El personal de salud que atiende nias y nios orienta a las madres, SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
nios
nias
de
seis
meses
ms
para
la
alimentacin
8.14
63
SI
NO
NA
SI
NO
NA
SI
NO
NA
en la comunidad?
8.19 Tiene la institucin un modelo de atencin integral a las
SI
NO
SI
NO
SI
NO
20
64
21
La Declaracin y Programa de Accin de Viena, 1993, as como otros tratados internacionales de derechos humanos
establecen cuatro libertades reproductivas de las mujeres discapacitadas: 1- el derecho a la igualdad y a la no
discriminacin;2- el derecho a fundar una familia; 3- el derecho a la salud reproductiva incluyendo la planificacin familiar,
informacin, educacin y servicios de salud materna, el consentimiento informado referente a todos los procedimientos
mdicos, incluida la esterilizacin y el aborto legal y seguro; y 4- el derecho a la integridad fsica.
65
22
Se refiere a cualquier forma de violencia por razones de gnero, que consiste en un abuso de poder o maltrato psquico
o fsico ejercido sobre el ms dbil, por lo general de los hombres sobre las mujeres incluidas las nias. La cultura ha
naturalizado los actos de violencia contra las mujeres bajo el supuesto de que el hombre agrede porque tiene la propiedad
sobre su esposa, pareja o hija y en consecuencia es normal que se ejerzan diversos castigos contra las mujeres, o que
ellas son merecedora de castigos cuando no se comportan conforme a los patrones de gnero. La violencia contra la mujer
se expresa a travs de maltrato fsico, Psicolgico, abuso sexual y maltrato econmico.
66
En
su
oferta
de
servicios
la
institucin
parte
del
SI
NO
de los mismos?
El personal de
derechos
SI
NO
9.3
SI
NO
SI
NO
SI
NO
salud
recibe
capacitacin
en
9.4
ellos?
El personal de salud brinda informacin precisa, clida y no
discriminatoria que facilita a las madres y sus familias la toma
de decisiones, y les brinda ayuda efectiva para recuperar y
9.5
9.6
SI
NO
9.7
SI
NO
SI
NO
SI
NO
9.8
9.9
67
9.11
sealizados,
escritos
en
lenguaje
sencillo
asignacin
de
turnos,
baos,
basureras,
puesto
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
de
9.12
el
9.13
9.14
con
9.16
hijas?
Durante los distintos momentos de atencin el personal de
salud orienta o da respuesta efectiva a los problemas y
situaciones de salud que le plantean las madres, las nias y
9.17
nios?
El personal de salud dispone de material educativo escrito
SI
NO
9.18
SI
NO
9.19
SI
NO
SI
NO
9.20
NA
68
SI
NO
SI
NO
9.22
del
(planificacin
VIH,
control
familiar,
asesora
prenatal,
partos,
prueba
puerperio,
los
SI
NO
9.24
SI
NO
SI
NO
9.26
SI
NO
9.27
SI
NO
verificable
de
9.25
69
CRITERIO GLOBAL
70
71
AUTOAPRECIACIN
NO
SI
NO
SI
NO
NO
10.2
10.3
grupos
de
apoyo
como
alimentacin,
cuidados
de
higiene
salud,
SI
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
10.8
promotor
de
salud,
equipos
extramurales,
72
SI
NO
SI
NO
NO
10.10
SI
NO
SI
NO
NO
10.14
comit institucional?
de apoyo en las acciones ciudadanas de exigibilidad del derecho a
la salud y la nutricin de madres, nias y nios?
73
ANEXOS:
nacionales,
departamentales,
74
ANEXO 1
DECIMO PASO
RESUMEN DECIMO PASO
INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y LA INFANCIA
IAMI INTEGRAL
RESOLUCIN N ____ del ______ de ______________ del _________
Por medio de la cual se dictan normas para la implementacin de la iniciativa
Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia - IAMI integral a favor de la
salud y nutricin materna e infantil con enfoque de derechos humanos,
perspectiva de gnero y criterios de calidad
El gerente o Director de _______________________________________,
ESE o IPS localizada en (_______________________)
Ciudad
en uso de sus atribuciones legales y en especial de las conferidas por el
Articulo 19 de la ley 10 de 1990 y
CONSIDERANDO QUE:
La Declaracin Universal de los Derechos Humanos, la Convencin para la eliminacin
de todas las formas de discriminacin contra la mujer, la Convencin Internacional
sobre los derechos del nio, entre otras, han sido ratificadas por el Estado Colombiano
mediante diferentes normas y son el marco de referencia para la construccin de todas
las polticas en salud materno e infantil.
La OMS /OPS reactivaron el compromiso y reconocen que la Atencin Primaria de
Salud APS- constituye la estrategia principal del sector salud para que los pases
alcancen los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
La Atencin Primaria en Salud entendida como el conjunto de cuidados de salud,
construidos sobre mtodos y tecnologas prcticas, cientficamente fundamentadas,
socialmente aceptadas y puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad mediante su plena participacin.
En el marco
de la Asamblea General de las Naciones Unidas, Colombia
se
compromete a definir sus metas y estrategias para mejorar de manera importante los
indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio sobre: Erradicar el hambre,
Promover la equidad de gnero- Autonoma de la Mujer, Reducir la mortalidad en
menores de cinco aos, Mejorar la Salud Sexual y Reproductiva y Combatir el
VIH/SIDA, entre otros.
75
Al crearse el Sistema General de Seguridad Social en Salud con la Ley 100 de 1993 y
su modificacin con la Ley 1122 del 9 de Enero de 2007, la Calidad entendida como
una atencin oportuna, personalizada, humanizada, integral y continua es una Regla
Rectora en la prestacin de los servicios de salud.
Le corresponde a la IPS/ESE _______________________________ (nombre de la
institucin) dar cumplimiento a las normas
establecidas por el Ministerio de la
Proteccin Social de demanda inducida para el desarrollo de las acciones de proteccin
especifica, deteccin temprana y la atencin de enfermedades en salud materna e
infantil.
Desde su concepcin en 1.989 con la Declaracin Conjunta Diez pasos haca una
lactancia exitosa la estrategia Hospitales amigos de los nios ha tenido en Colombia
un avance conceptual y metodolgico importante en el marco del Plan Decenal para la
Promocin Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna, hasta llegar a lo que hoy se
conoce como Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI Integral-con
enfoque de derechos humanos, perspectiva de genero y criterios de calidad.
La
estrategia
IAMI
es
congruente
con
la
Misin
de
la
ESE/IPS________________________________ (nombre de la institucin) y para garantizar
su implementacin y sostenibilidad se ha incluido en el Plan de desarrollo institucional
como una de las principales estrategias para fortalecer el Sistema Obligatorio de
Garanta de la Calidad.
RESUELVE
(nombre de la institucin)
debe:
76
(nombre de la
23
(nombre de la institucin)
debe:
77
(nombre de la institucin)
debe:
78
(nombre de la institucin)
debe:
79
(nombre de la institucin)
debe:
Favorecer y realizar apoyo efectivo a las madres para que todas las nias y nios
sean amamantados de manera exclusiva y a libre demanda durante la
hospitalizacin.
Fomentar en las madres y las familias la practica de la libre demanda, esto es que
el nio o nia coma de acuerdo a su propio ritmo y necesidad.
Reforzar en las madres y familias la importancia de la prctica de lactancia
exclusiva durante los primeros seis meses y como continuarla con alimentacin
complementaria adecuada hasta los dos aos y ms.
Educar a las madres y sus familias sobre cundo y cmo iniciar la alimentacin
completara apropiada.
Ensear y/o reforzar la tcnica de extraccin manual y conservacin de la leche
materna.
Conocer las razones mdicas aceptables para prescribir alimentos diferentes a la
leche materna.
Desestimular el uso de chupos y biberones y ensear a las madres el uso de taza y
cucharita.
Dar a conocer a todo el personal que presta atencin a las madres y las nias y los
nios el cdigo internacional de comercializacin de sucedneos de la leche
materna.
Cumplir el cdigo internacional de comercializacin de sucedneos y sus
resoluciones posteriores.
80
(nombre de la institucin)
81
Garantizar que todas las nias y los nios sean remitidos a la consulta de Salud
oral desde crecimiento y desarrollo o pediatra de acuerdo con la norma o la
necesidad.
Proporcionar el apoyo necesario a madres, nias y nios con condiciones
especiales como vulnerabilidad social (pobreza, desplazamiento), discapacidad y
afectacin por VIH-Sida24.
Garantizar la aplicacin del Sistema de referencia y contrarreferencia interno y
externo en la atencin de los nios y las nias.
Valorar a todas las nias y los nios enfermos, atendidos en la institucin, con
el instrumento AIEPI.
24
(nombre de la institucin)
debe:
Integrar las acciones de la estrategia IAMI con los principios de los derechos
humanos, sexuales y reproductivos, de las nias y los nios tanto sanos como
hospitalizados.
Brindar trato amable y respetuoso a las usuarias y usuarios del hospital,
acompaantes y visitantes.
Ofrecer a las madres y a sus familias informacin precisa, clida y no
discriminatoria.
Entregar por escrito informacin bsica que oriente a la madre y la familia sobre
los servicios que presta la institucin.
Garantizar condiciones bsicas de comodidad y seguridad a los acompaantes de
las mujeres en el trabajo de parto, parto y puerperio; al igual que para quienes
acompaan a las nias y los nios hospitalizados.
Garantizar servicio preferencial a madres, nias y nios en cada uno de los
momentos de la atencin.
Proveer de un ambiente cmodo y seguro la sala de lactancia para las madres
que necesiten apoyo durante este periodo.
Asegurar que toda referencia y contrarreferencia de gestantes, madres, nias o
nios a otro nivel de atencin se realice de manera oportuna e integral.
Brindar atencin oportuna, calida, y eficaz a las mujeres, nias o nios vctimas
de violencia fsica, sicolgica o sexual.
Asegurar que la atencin a las y los adolescentes sea especifica de acuerdo con
su etapa de desarrollo.
82
(nombre de la institucin)
debe:
Favorecer la creacin
de grupos y/o redes de
apoyo intra y extra
institucionales.
Favorecer la integracin de los grupos y/o redes de apoyo de la comunidad a la
institucin.
Disponer de mecanismos efectivos para que las usuarias y los usuarios puedan
ponerse en contacto con ellos.
Promocionar las Salas de Lactancia como sitios donde se apoya de manera
permanente y exclusiva a las madres en la tcnica de amamantamiento y de
extraccin y conservacin de la leche materna entre otros.
Fortalecer las estrategias para apoyar y realizar seguimiento a las gestantes y
madres en etapa de lactancia, mediante lneas telefnicas y visitas
domiciliarias.
Contribuir con el proceso de capacitacin a los grupos y/o redes de apoyo
comunitario.
Socializar entre las usuarias y usuarios de la institucin la existencia de estos
grupos y/o redes de apoyo.
Promover la participacin activa de los representantes de los grupos y/o redes
de apoyo en el comit institucional.
Propiciar la participacin de la IPS/ARS____________________________
(nombre de la institucin) en actividades intersectoriales tendientes a mejorar
la salud materna e infantil.
Nombre
Nombre
Cargo
Cargo
83
ANEXO 2
84
El objetivo es lograr que todo el equipo de salud, las madres los nios y las nias
reciban los beneficios de estos avances del conocimiento, y el gran desafo, convertirlo
en un hecho real y concreto.
El plan de capacitacin debe partir del diagnostico, que muestre claramente cuantos
funcionarios tiene la institucin y permita diferenciar que nmero deben recibir
determinado programa y conjuntamente con el cronograma se establecer en que
momento se realizarn las sesiones programadas.
Este Plan de Capacitacin consta de cinco programas: Induccin, informacin,
capacitacin actualizacin y educacin a las madres y grupos de apoyo.
Cada programa posee como elementos mnimos el:
Para qu:
A quin:
Cunto:
En dnde:
Cmo:
Quin:
Qu:
Cundo:
Con qu:
OBJETIVOS
DESTINATARIOS
TIEMPO
LUGAR
METODOLOGA
FACILITADOR (ES)
TEMAS Y CONTENIDOS BASICOS
MOMENTO - CRONOGRAMA
RECURSOS (humanos, materiales y econmicos).
85
1.3 TIEMPO
Tres (3) horas.
1.4 LUGAR
El definido por la institucin.
86
1.6 FACILITADORES
Comit de Apoyo a la Estrategia IAMI (Mdico(a), Enfermera(o), Psicloga(o),
Educadora, Trabajadora Social, Nutricionista, Odontlogo) una o dos personas del
equipo.
1.7 TEMAS
1.8 CRONOGRAMA :
Dos sesiones mensuales. Ver cronograma institucional.
Capacidad
Instalada*
Por financiar
Total
Humanos
facilitadores
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
*La capacidad instalada hace referencia a los recursos con que cuenta la institucin
(Inversin econmica) y la Casilla por financiar son
recursos que se deben
conseguir.
87
2. PROGRAMA DE INFORMACIN
2.1 OBJETIVO
Brindar informacin a los participantes sobre las polticas institucionales de la
estrategia de Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI Integral para
sensibilizar a todos los funcionarios del rea administrativa y personal de apoyo, de
manera que faciliten el proceso, desde cada uno de sus lugares de trabajo.
2.2 DIRIGIDO A
Grupos de las reas de: Personal de reas administrativas, servicios generales,
mantenimiento, lavandera, nutricin, costurero, vigilancia, notaria, laboratorio clnico,
rayos X, y otros como Voluntariado y servicios religiosos, si los hay.
2.3 DURACION:
Una hora treinta (1:30)
2.4 LUGAR
A determinar.
2.5 METODOLOGIA Y AYUDAS
88
2.6 FACILITADOR
Uno o dos miembros del Comit de Apoyo a la IAMI.
2.7 TEMAS
Polticas Institucionales
Qu es la IAMI?
Derechos del usuario
Compromisos de los participantes.
2.8 GRONOGRAMA
Dos sesiones semestrales. Ver cronograma anexo.
2.9. PRESUPUESTO:
Recursos
Capacidad
Instalada*
Por financiar
Total
Humanos
facilitadores
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
*La capacidad instalada hace referencia a los recursos con que cuenta la institucin
(Inversin econmica) y la Casilla por financiar son
recursos que se deben
conseguir.
89
3. PROGRAMA DE EDUCACIN
Este Programa tiene dos componentes, el primero dirigido a gestantes,
madres y sus parejas o acompaantes, y el segundo a Grupos de apoyo.
3.1 OBJETIVO
Ensear a las mujeres gestantes y a sus acompaantes, el conjunto de prcticas
saludables enmarcadas en la IAMI, para que puedan vivir satisfactoriamente su
gestacin, prepararse para el parto, puerperio, lactancia y/o crianza de sus hijos
fomentando la participacin familiar.
3.2 DIRIGIDO A:
Adolescentes gestantes, gestantes de consulta externa y sus parejas, gestantes
hospitalizadas, madres en etapa de lactancia y sus acompaantes.
(Dependiendo el grupo, se determinara el contenido del curso).
3.3 TIEMPO
Para
las gestantes que no puedan asistir se les programaran sesiones
educativas y reforzamiento en los controles.
3.4 LUGAR:
Consultorios, Salas de Espera y/o aulas.
90
Las sesiones siguientes se inician con un breve repaso sobre el tema anterior.
3.6 FACILITADORES:
Comit de apoyo a la IAMI (Mdico(a), Nutricionista, Psicloga (o), Educadora (or),
Trabajadora (or) Social, Enfermera (o), terapeutas y Odontloga(o))
3.7 TEMAS:
91
3.8 CRONOGRAMA:
Mnimo dos al mes, ver Cronograma anexo.
3.9 PRESUPUESTO:
Recursos
Capacidad
Instalada*
Por financiar
Total
Humanos
facilitadores
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
*La capacidad instalada hace referencia a los recursos con que cuenta la institucin
(Inversin econmica) y la Casilla por financiar son
recursos que se deben
conseguir.
92
3.1.6 FACILITADORES:
Comit de apoyo a la IAMI (Mdico(a), Nutricionista, Psicloga (o), Educadora(or),
Trabajadora (or) Social, Enfermera (o), terapeutas y Odontloga(o)
3.7 TEMAS:
93
3.1.8 CRONOGRAMA:
Uno por semestre. Ver Cronograma institucional en anexo.
3.1.9 PRESUPUESTO:
Recursos
Humanos
facilitadores
Capacidad
Instalada*
Por financiar
Total
94
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
*La capacidad instalada hace referencia a los recursos con que cuenta la institucin (Inversin econmica) y
la Casilla por financiar son recursos que se deben conseguir.
4. PROGRAMA DE CAPACITACIN
TERICO PRCTICO SOBRE LA ESTRATEGA IAMI INTEGRAL
4.1 OBJETIVO
Fortalecer las capacidades tcnicas de todos los funcionarios del rea asistencial
materna e infantil de la institucin en el conocimiento y manejo de los temas que
contempla la Estrategia IAMI, para fortalecer la integralidad de los programas y la
calidad de la atencin a las madres y los nios (as).
4.2 DIRIGIDO A:
Personal de las diferentes disciplinas que brindan atencin directa a mujeres, madres,
nios, nias y sus familias en la institucin.
4.3 TIEMPO:
Teora: veintin horas (21).
Prctica: seis horas (6).
4.4 LUGAR:
Salones a definir y Servicios.
4.5 METODOLOGA Y AYUDAS:
Metodologa
Participativa:
Conversatorios,
mesas
redondas,
sesiones
magistrales, demostraciones pacientes estandarizados, juegos de roles, trabajo
de grupo, talleres y prctica.
3.1.6 FACILITADORES:
95
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
96
97
SI
SI
NO
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
SI
NO
98
SI
SI
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
99
SI
NO
SI
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
SI
SI
NO
NO
100
SI
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
SI
SI
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
101
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
3.8 CRONOGRAMA:
Sesiones: En los turnos de la maana y tarde.
Capacidad
Instalada*
Por financiar
Total
Humanos
facilitadores
Fsicos
Lugar
Material de Apoyo
Total
*La capacidad instalada hace referencia a los recursos con que cuenta la institucin
(Inversin econmica) y la Casilla por financiar son
recursos que se deben
conseguir.
3.10 INDICADORES
102
3.11
BIBLIOGRAFA SUGERIDA
CAPACITACIN.
PARA
EL
DESARROLLO
DEL
PLAN
DE
103
104
ANEXO 3
Paso
Accin
para
cumplir
Requisito
para cumplir
con la accin
Responsable
de la accin
Apoyo requerido
para el desarrollo
de la accin
Producto
obtenido de la
accin
desarrollada
Fecha para
cumplir con
la accin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nota: pueden anexarse las filas por paso que sean necesarias para las acciones propuestas.
% actual de
cumplimiento
del paso
Observaciones
ANEXO 4
Competencias de la Nacin.
Implementacin.
Seguimiento y Evaluacin.
Reconocimiento.
25
Tomado y adaptado de: Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia en el marco de Derechos. Manual
para su Aplicacin. PROINAPSA- UNICEF. Abril de 2005.
107
Competencia Departamental.
Implementacin.
Incluir dentro del presupuesto y dentro de los proyectos del PLAN DE SALUD
PBLICA departamental, uno especifico sobre IAMI Integral que contenga
los componentes de capacitacin, asistencia tcnica, evaluacin externa y
reconocimiento o acreditacin.
Adoptar, difundir implementar y ejecutar las polticas, normas, planes,
programas y proyectos relativos a la IAMI Integral formulados por la nacin,
segn las competencias que le correspondan.
Promover la participacin social y la promocin del ejercicio pleno de los
deberes y derechos de los ciudadanos para el desarrollo de la Estrategia
IAMI Integral.
Apoyar a la nacin cuando esta lo requiera o solicite para el ejercicio de las
funciones que son de su competencia dentro de la IAMI Integral.
Seguimiento.
Evaluacin y Reconocimiento.
108
Sostenibilidad.
109
Seguimiento.
Evaluacin y Reconocimiento.
Monitoreo y Sostenibilidad.
110
Seguimiento.
Monitoreo y Sostenibilidad