Anorexia y bulimia y su relacin con la depresin en adolescentes

Anorexia and bulimia and their relationship with depression in adolescents

Rosalinda Guadarrama Guadarrama, Katy Vianney Domnguez Valdez, Rub Lpez Alvarado y
Lorena Toribio Prez1

RESUMEN
El objetivo de la investigacin fue determinar el cociente de correlacin de anorexi
a nerviosa y bulimia nerviosa con respecto a la depresin, para lo cual se trabaj c
on una muestra no probabi- lstica de tipo intencional constituida por 266 sujetos
estudiantes de una preparatoria particular del sur del estado de Mxico, 152 de
ellos mujeres y 114 hombres. Los instrumentos aplicados fueron el Test de Actitu
des Alimentarias, el Test de Bulit y el Inventario de Depresin de Beck, todos ell
os validados para muestras mexicanas. Los resultados permiten observar que hay u
na re- lacin positiva moderada entre la depresin y la bulimia y la anorexia ner
viosas. Lo anterior permite concluir que estos dos tipos de sntomas se pueden ma
nifestar tanto en hombres como en mujeres adolescentes, sin importar su lugar de
origen.
Palabras clave: Depresin; Anorexia; Bulimia; Tests psicolgicos.

ABSTRACT
The purpose of the research was to determine through the correlation coefficient
the anorexia nervosa, bulimia nervosa and depression. The sample was non probab
ilistic of intentional type. The sample was formed by 266 students (152 were wo
men and 114 men) of a private college at the south of Mexico State. The Eating A
ttitude Test, the Test of Bulit, and the Beck Depression Inventory were applied,
all of them validated for Mexicans samples. The results identify the rela- tion
ship between depression and bulimia or anorexia nervosa. In conclusion, t
hese types of symptoms can be manifested in men and women, despite their origi
n.
Key words: Depression; Anorexia nervosa; Bulimia nervosa; Psychological tests.

anto la bulimia como la anorexia nerviosa han sido concebidas como dos patologas
que se relacio- nan con la depresin. Se puede afirmar que los jvenes que las padec
en pueden presentar cierto grado de sta (Asociacin Psiquitrica Americana [APA], 200
4; Behar, Arraigada y Casanova, 2005;
Bello, 2006). As, la depresin ha sido vista como uno de los padecimientos que ms se
relacionan con los trastornos alimentarios, sobre todo con la bulimia (APA, 200
4; Costn, 2002; Garca-Camba, 2001; Pania- gua y Garca, 2003; Quiroga y Crian, 2005)
.

1 Centro Universitario, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Temascaltepec,

Extensin Tejupilco, Domicilio conocido s/n, Rincn de Aguirre, 51400 Tejupilco, E
stado de Mxico, Mxico, tel. (724)267-54-22, fax (724)267-54-37, correo electrnico:
rossy_gma@yahoo.com.mx. Artculo recibido el 16 de agosto y aceptado el 23 de sept
iembre de 2007.
58
Las personas con bulimia tienen sntomas depresivos, y puede ser que los llamados a
tra- cones empezaran como una forma de afrontar su sentimiento de infelicidad. Se
ntirse hartos puede empeorar esos sentimientos, mientras que vomitar y purgarse
aade un sentimiento de culpa y de tris- teza, ya que al parecer la bulimia nervio
sa de tipo purgativo est mas relacionada con la depresin que la bulimia de tipo no
purgativo, pues los suje- tos que recurren a conductas compensatorias estn ms pre
ocupados por su peso y su figura, lo que origina estados depresivos (Quiroga y C
rian, 2005).
Por su parte, Garca-Alba (2004) seala que lo anterior no siempre es as, toda vez qu
e en un estudio realizado con pacientes anorxicas y de- presivas se obtuvo que la
anorexia y la depresin no ocurren de manera simultnea, sucediendo lo mismo con la
bulimia (Costn, 2002), por lo que resulta importante comprobar si estas dos pato
lo- gas aparecen de manera relacionada y el grado en que lo hacen de acuerdo al s
exo, lo que permi- tir un mayor acercamiento a estos fenmenos en poblaciones poco
estudiadas; adems, se podrn establecer nuevas lneas de investigacin y aten- cin a per
sonas que manifiestan dichos trastornos.

MTODO Participantes
Participaron en el estudio 266 sujetos, estudian- tes de una preparatoria partic
ular, de los cuales
152 fueron mujeres y 114 hombres, con una media de edad de 16.71 y desviacin estndar de
1.20. Todos eran residentes del sur del Estado de Mxico (Mxico).
Instrumentos
Inventario de Depresin de Beck. Es una escala de autorreporte para medir la depre
sin infantil y la adolescente en personas de 6 a 17 aos; esta prueba est constituid
a por veintin reactivos, don- de cada tem consta de tres alternativas de res- pues
ta cuya puntuacin va de 0 a 3; las puntua- ciones mayores indican depresin. La con
fiabili- dad para muestras mexicanas obtuvo una alfa de Cronbach de 0.87 (Mndez,
1995).
Psicologa y Salud, Vol. 18, Nm. 1: 57-61, enero-junio de 2008
Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40). Cuestionario de autorreporte de 40 tems
con seis opciones de respuesta que van de nunca a siem- pre, y fue elaborado y v
alidado en poblacin cana- diense por Garner y Garfinkel (1979). En 1991 fue tradu
cido al espaol y validado en poblacin espa- ola por Toro, Salamero y Guimer (1991).
En Mxico, ha demostrado ser un instrumento til para detectar anorexia nerviosa, ob
teniendo un punto de corte de > 28; adems, presenta un coeficiente alfa de Cronba
ch de .72 para muestras no clnicas y de .76 para la muestra clnica. En cuanto a su
validez factorial, el instrumento est conformado por siete factores que permiten
explicar 37.2% de la varianza total: motivacin para adelgazar, evi- tacin de alim
entos engordantes, preocupacin por la comida, presin social percibida, obsesiones
y compulsiones, patrones y estilos alimentarios, y conductas compensatorias.
Test de Bulimia (BULIT). Creado por Smith
y Thelen (1984), consta de 36 reactivos con cinco opciones de respuesta. En cuan
to a la validacin y confiabilidad del instrumento para la poblacin mexicana no clni
ca y clnica, lvarez, Mancilla y Vzquez (2000) establecieron el punto de corte de >
85, en tanto que el coeficiente alfa de Cron- bach fue de 0.88 para la muestra n

o clnica y de
0.84 para la muestra clnica. Con relacin a la validez de tipo factorial, el test c
uenta con tres factores que permiten explicar 33.2% de la varia- bilidad total;
dichos factores son sobreingesta y sensacin de prdida de control, sentimientos neg
a- tivos posteriores a la sobreingesta y conductas compensatorias. Por tanto, es
te cuestionario ha mostrado ser vlido para detectar la presencia o ausencia del t
rastorno alimentario (bulimia ner- viosa o trastornos de la conducta alimentaria
no especificados).
Procedimiento
Las aplicaciones se realizaron de manera grupal con el apoyo de dos aplicadores,
habiendo treinta personas en cada uno de los grupos. Las indica- ciones se prop
orcionaron de manera verbal, sea- lndose que solamente tenan que elegir una op- cin
de respuesta a cada una de las oraciones pre- sentadas, y que no haba respuestas
positivas o negativas, sino que nicamente deban contestar
Anorexia y bulimia y su relacin con la depresin en adolescentes
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lo que consideraran que ms se apegaba a su opi- nin. Se resolvieron las dudas que
se presentaron antes y durante la aplicacin. Los cuestionarios fueron proporciona
dos en un solo tanto, indicn- dose que su aplicacin era con fines de investiga- cin
, por lo que la informacin era absolutamente confidencial.

RESULTADOS
De acuerdo a los datos recabados de la muestra en general, se obtuvo que tanto l
a bulimia nerviosa como la anorexia nerviosa establecen una relacin positiva moderada con la depresin. Adems, en cuanto a los factores de la anorex
ia nerviosa, la motivacin para adelgazar establece una rela- cin moderada y positi
va, mientras que la preocu- pacin por la comida y la presin social percibida muest
ran una relacin baja positiva; el resto de los factores no establece ninguna rela
cin.
Para la bulimia nerviosa, los factores que se relacionaron de manera positiva y
moderada con la depresin fueron el atracn y los sentimientos negativos posteriores
a este, mientras que conduc- tas compensatorias obtuvo una correlacin posi- tiva
y leve (Tabla 1).
Tabla 1. Correlacin de Pearson de bulimia y anorexia con respecto a la depresin de
la muestra en general.
Total
bulimia

Atracn

Sentimientos negativos poste- riores al atracn

Conductas compensatorias
Total anorexia
Motivacin para adelgazar
Preocupa- cin por la comida
Presin social percibida
Total depresin
r = .424**

p
r
p
r
p
r
p
r
p
r
r
r

=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=

.001
.353**
.000
.397**
.001
.221**
.001
.311**
.001
.362 p = .001
.286 p = .001
.135 p = .001

En cuanto a la relacin que se establece por sexo, para las mujeres se obtuvo que
con la bulimia ner- viosa es positiva y moderada, en tanto que la anorexia se re
laciona con la depresin de manera baja y po- sitiva. Con respecto a la anorexia n
erviosa, los fac- tores de motivacin para adelgazar y preocupacin por la comida solamente establecen una rela- cin moderada positiva con la depr
esin. En la bulimia nerviosa, los factores de atracn y senti- mientos negativos po
steriores al atracn fueron los que se relacionaron de manera positiva modera- da
con la depresin (Tabla 2).
Tabla 2. Correlacin de Pearson de bulimia y anorexia con respecto a la depresin de
l sexo femenino.
Total bulimia
Atracn
Sentimientos negativos posteriores
al atracn
Total anorexia
Motivacin para adelgazar
Preocupacin por la comida
Total depresin
r = .382**
p = .001
r = .389**
p = .000
r = .369**
p = .001
r = .270**
p = .001
r = .304**
p = .001
r = .319 p = .001
Para los hombres, la relacin entre anorexia y bu- limia nerviosa con la depresin t
ambin se esta- bleci de manera moderada y positiva. En cuanto a los factores de an
orexia nerviosa, se obtuvo que la motivacin para adelgazar se relaciona de ma- ne
ra positiva y moderada con la depresin, mien- tras que factores como preocupacin p
or la comida, percepcin social percibida, patrones y esti- los alimentarios y conductas c
ompensatorias se re- lacionaron de manera positiva y baja.
Los factores de bulimia nerviosa, como atra- cn, sentimientos posteriores al atra
cn y conductas compensatorias, tuvieron un coeficiente de correla- cin moderado y
positivo (Tabla 3).
Tabla 3. Correlacin de Pearson de bulimia y anorexia con respecto a la depresin de
l sexo masculino

Total
bulimia
Atracn
Sentimientos negativos posteriores al atracn
Conductas compensa- torias
Total anorexia
Motiva- cin para adelgazar
Preocupa- cin por la comida
Presin social percibida
Patrones y estilos alimen- tarios
Conduc- tas com- pensa- torias
Total depresin
r = .461**
p = .001
r = .332**
p = .001
r = 435**
p = .001
r = .394**
p = .001
r = .376**
p = .001
r = .488**
p = .001
r = .243**
p = .009
r = .206*
p = .028
r = .206*
p = .028
r = .187*
p = .047
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DISCUSIN
Tanto la bulimia como la anorexia nerviosa han sido concebidas como dos patologas
que se rela- cionan con la depresin, aunque esto no es deter- minante, pues, com
o se puede observar, la corre- lacin indica que, efectivamente, cuando est pre- se
nte la anorexia o la bulimia nerviosa, la depre- sin tambin puede manifestarse en
el individuo; sin embargo, al ser moderada, indica que no en todos los casos apa
rece dicha condicin, coinci- diendo con lo manifestado por Garca-Alba (2004) y Cos
tn (2002).
Adems, hay que tomar en cuenta que la bulimia se relaciona con la depresin ms que la anorexia; como ha sealado Garca-Alba (2
004), en la anorexia la depresin no es una patologa nuclear, aunque la bulimia obt
iene cocientes de correlacin ms altos, lo que puede deberse preci- samente al cicl
o bulmico, en el que el sujeto expe- rimenta la poca capacidad de control sobre l
o que come, lo que lo lleva a desarrollar estados ansio- sos y de nimo bajo, como
es el caso de la depre- sin. Y es que despus de una gran comilona no queda otra c
osa ms que sentirse peor que antes.
A pesar de sealar que los trastornos alimentarios se asocian ms con la depresin en el sexo femenino, de acuerdo con Paniag
ua y Garca
Psicologa y Salud, Vol. 18, Nm. 1: 57-61, enero-junio de 2008

(2003), en el presente estudio se obtuvieron los resultados contrarios; a pesar

de que las correlacio- nes son moderadas para ambos sexos, los mismos cocientes
de correlacin son ms elevados en los varones, lo que resulta un hallazgo y contrad
ice lo antes dicho. Asimismo, como lo han apuntado Quiroga y Crian (2005), efect
ivamente la bulimia fue la sintomatologa que ms se asoci a la de- presin, manifestndo
se ms por aspectos inter- nos y personales que por externos, como es el caso de l
a anorexia, en la cual se observa que la moti- vacin para adelgazar provoca estad
os de nimo bajos; pero tambin las situaciones externas, co- mo la presin social y l
a preocupacin por la co- mida, se convierten en factores de riesgo vincu- lados a
la depresin.
En este sentido, habra que pensar que en la
anorexia la motivacin para adelgazar es un fac- tor que incide en el estado de nim
o de las perso- nas, pues el no lograr el modelo esttico de del- gadez que impera
en la actualidad es un detonan- te para que el estado de nimo disminuya, gene- r
ando as estados depresivos, lo que si bien en las mujeres es importante desde tie
mpo atrs, en los varones est cobrando cada vez ms importancia, convirtindolos en un
grupo vulnerable a los tras- tornos depresivos y alimentarios, contradiciendo as
lo hallado en anteriores investigaciones.

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